사회복지 실천 기술론

제1주 2강

사회복지실천기술의 기본자세 및 실천기술 개관

1. 사회복지실천의 지식기반

2. 사회복지실천기술의 개관

3. 사회복지사가 갖춰야 하는 기초기술

4. 전문적인 원조관계 형성의 중요성

5. 전문적인 원조관계 형성의 요소

사회복지실천의 지식기반

. 인간행동과 사회환경에 관한 지식

인간의 생태-심리-사회적 발달, 인간의 발달단계와 발달과업, 인간의 문제에 접근하기 위한 발달단계 관련 욕

구와 자원 등에 관한 지식

. 사회복지정책과 서비스에 관한 지식 정책, 정책형성과정, 사회정책분석에 영향을 미치는 정치적, 조직적 과정에 대한 지식

. 사회복지실천 방법론에 관한 지식 클라이언트의 사회기능 향상을 위한 실천관련 지식

. 조사 및 연구에 관한 지식 과학적, 분석적으로 접근하는데 이해와 설명 제공

사회복지실천기술의 개관

. 사회복지사가 실천활동을 수행할 때 효과적으로 지식을 이용하고 적용할 수 있게 해주는 능력이나 방법

. 사회복지사 고유의 자질에 따라 달라질 수 있지만 과학적 지식에 바탕을 두기 때문에 학습이 가능함

. 문제의 특성과 클라이언트의 특성, 상황 등을 고려하여 적절하게 적용되어야 함

. 정보를 수집하고 사정하는 기술, 대인관계 기술, 면접기술, 집단을 이끄는 기술, 개입기술, 효과적으로 의사소통하는 기술, 계약하는 기술, 평가하고 종결하는 기술 등

. 사회복지실천은 실천현장에서 사회복지사와 클라이언트 사이에 전문적인 원조관계가 확고하게 형성되

어야 향후 사회복지실천의 전 과정이 순조롭게 진행될 수 있다.

. 전문적 원조관계는 클라이언트의 욕구를 파악하기 위한 정보수집, 클라이언트의 욕구나 문제해결을 위한 과업수행 등의 목적을 갖고 진행되는 목적지향적이며 시간 제한적인 대화를 통해 형성되는 관계이다.

. Shulman(1984)

사회복지사가 갖고 있는 실천기술들이 종합적으로 잘 활용 될 때 긍정적인 원조관계가 형성되고, 긍정적인 원조관계는 사회복지실천의 결과에 영향을 준다.

. Sheafor 등(1997)

. 사회복지사가 갖고 있는 기술은 클라이언트와 사회복지사 간의 관계에 영향을 주며, 협력적 작업관계가 실천의 성과에 직접 영향을 준다.

. 모든 유형의 실천 단위에 필요한 기본적인 사회복지실천기술은 의사소통기술, 효과적인 원조관계 형성기술, 기초 원조기술 등

. 실천을 통해 긍정적인 결과를 얻어내기 위해서는, 사회복지사는 실천에 필요한 모든 기술들을 익히고,이 기술들은 긍정적 원조관계 형성이라는 일차적인 목표를 위해 사용해야 한다.

사회복지사가 갖춰야 하는 사회복지실천의 기초기술

. 면담기술

의사소통 및 관여(engagement) 기술

. 사정기술

개인과 환경의 상호작용 맥락에서 문제나 어려움 발견

. 개입기술

문제나 어려움 해결기술

. 팀웤기술

문제해결을 위해 다른 전문직과 합동으로 노력하는 기술

. 지지망 구축기술

개입효과의 지속성을 유지함으로써 클라이언트의 자립 유도

. 협상기술

클라이언트의 복지와 관련된 주변체계와의 협상기술

. 평가 및 종결기술

협력적 노력의 결과 평가, 클라이언트의 자립생활을 위해 종결하는 기술

전문적인 원조관계 형성의 중요성

. 전문적인 원조관계 형성은 사회복지사와 클라이언트 사이의 의사소통으로 시작된다.

. 의사소통이란,

둘 이상의 사람들 사이의 언어행위는 물론, 몸짓, 표정, 눈빛 등의 비언어적 행위를 통해 서로 정보를 주고받

는 상호작용 과정이다.

. 전문인으로서의 사회복지사는 클라이언트의 다양하고 독특한 삶의 경험을 철저히 클라이언트의 입장에서 이

해하도록 요구 받고 있다.

. 원만한 원조관계가 형성되려면, 의사소통의 방법을 통해 정보를 주고받는 상호작용 과정에서 사회복지사가 클라이언트의 삶에 대한 진지한 관심, 클라이언트의 문제해결을 돕고자 하는 의도, 클라이언트가 처한 상황에 대한 이해 등이 클라이언트에게 정확히 전달될 때 원만한 전문적 원조관계가 형성된다.

따라서 사회복지사는 클라이언트의 언어와 행동을 정확히 파악할 수 있는 의사소통기술 뿐 아니라 자신의

생각과 의도를 클라이언트에게 정확히 전달할 수 있는 언어 및 비언어적 표현능력과 기술을 갖추어야 한다.

. Kadushin(1990),

전문적인 원조관계는 사회복지사와 클라이언트의 ‘의사소통의 다리’가 된다.

. Brill(1997),

전문적인 원조관계를 통해 사회복지사와 클라이언트는 상호 합의된 바를 성취하려고 노력하게 된다. 사회복

지사와 클라이언트는 협력적인 관계를 형성해 나갈 필요가 있으며, 나아가 만족스러운 관계형성을 통해 클

라이언트는 사회복지사에게 수용되었다는 느낌을 갖게 된다.

. 성공적인 전문적 관계형성의 이점(Miller, 1976)

.잘 형성된 관계는 문제해결 과정에 있어 생기와 활력을 불어 넣어 주고,

.임파워먼트된 느낌과 행동을 취할 능력이 있다는 느낌을 갖게 하며,

.클라이언트와 사회복지사 모두 자신 및 타인에 대한 이해의 폭이 넓어지고,

.자신의 가치에 대해 높이 평가하게 되어 자신감과 능력의향상을 가져오며,

.타인을 접촉하고 관계를 형성하려는 욕구가 이전보다 강해진다..

원조관계 형성과정에서 주의할 점

. 클라이언트는 삶의 문제, 고통, 불안 등에서 벗어나기 위해 도움 요청을 한다.

. 클라이언트는 정서, 신체, 경제, 사회적 문제들을 해결해야 하기 때문에 매우 고통스러운 관계가 될 수도

있다.

. 클라이언트의 문제해결에 도움이 되는 원조관계는 대부분 클라이언트나 사회복지사 모두에게 힘든 경험일

경우가 대부분이다.

. 사회복지사는 클라이언트의 고통이 감소되거나 해결 되는 결과를 가져올 수 있는 원조관계를 기대하고 있

어야 한다.

전문적인 원조관계 형성의 요소

. 관계형성의 특성(Brill, 1997)

. 사회복지사와 클라이언트의 관계를 상호신뢰를 바탕으로 상대방을 인정하며, 문제해결 과정에 적극적으로

참여하는 상호의존성을 갖는 것을 의미한다.

. 관계형성은 정서적인 유대감을 필요로 하며, 목적성취를 위해 의도를 갖고 형성하는 시간 제한적이다.

. 클라이언트가 겪고 있는 어려움을 해결하려는 현실적인 목적을 지향하며, 이를 위해 클라이언트와 사회복

지사는 자신이 맡은 책임을 다한다.

전문적인 원조관계 형성의 요소 1

. 공감(empathy)에 바탕을 둔 의사소통

. 공감에 바탕을 둔 의사소통은 클라이언트가 경험하고있는 상황과 그 상황에서 비롯된 감정을 내가 경험

하고 있듯이 공감하는 것을 의미한다.

. 동정(sympathy)은 사회복지사가 클라이언트와 동일한 감정상태와 상황에 함몰되어 똑같이 문제해결

능력을 상실한 상태인 반면,

. 감정이입은 동일한 경험을 공유하면서도 문제해결을 위한 객관적 시각을 유지한다는 점이다.

. 감정적 의사소통의 수준(Hepworth & Larsen, 1993)

. 클라이언트가 나타내는 두드러진 감정도 알아차리지 못하며, 부적절하고 거친 반응을 보이는 수준.

. 클라이언트가 전하는 표면적인 언어표현은 이해하나 거기에 담긴 감정은 놓치는 수준

. 클라이언트의 언어표현 속에 담긴 사실과 표면적 감정 상태를 비교적 정확히 파악하고, 그에 대해 언어적

또 는 비언어적으로 적절히 반응하는 수준

. 클라이언트의 말에 숨겨진 내면의 감정, 숨겨진 문제 양상을 집어내는 수준

. 클라이언트의 감정의 순간순간 흐름을 미묘한 수준까지 파악하는 수준

전문적인 원조관계 형성의 요소 2

. 긍정적 존중

클라이언트가 현재 갖고 있는 모든 것을 긍정적인 시각으로 보면서 존중하는 것을 의미한다. 즉, 옷차림,

얼굴모습, 태도, 자세, 행동, 생활여건 등 그 상황들을 일단 긍정적인 마음과 태도로 존중하고 받아들이는

것이다.

전문적인 원조관계 형성의 요소 3

. 온화함

클라이언트를 대할 때 정다운 웃음과 부드러운 말씨, 상냥한 태도, 자연스러운 몸짓 등이 조화를 이룰 수

있도록 노력한다.

전문적인 원조관계 형성의 요소 4

. 진솔성

사회복지사 자신의 모습을 아무런 가식이나 방어 없이 그대로 클라이언트에게 내보이며, 마음속에서 우러

나오는 자연스러운 모습 그대로를 클라이언트에게 보이는 등 사회복지사의 진실하고 솔직한 자기 노출

전문적인 원조관계 형성의 요소 5

. 강점 및 좋은 면의 발견

클라이언트의 긍정적인 속성, 강점, 가능성의 일부분 이라도 클라이언트의 문제해결의 촉진제로 작용할 수

있다. 장점이나 좋은 면의 발견은 사실에 근거한 구체적이어야 한다.

제1주 3강

사회복지사 자신의 이해

1. 사회복지사의 자세

2. 사회복지사의 자세 구성요소

3. 사회복지사의 자기 인식

4. 가계도를 활용한 사회복지사의 가족관계 이해사회복지사의 자세 의사소통 과정에서 나타날 수 있는 자신의 가치관과 자세에 대한 면밀한 검토

. 클라이언트의 삶에 개입하는 전문가로서의 마음가짐 과 태도 점검

. 자기 자신에 대한 이해

. 자신을 발견하기 위해 개인적으로 상담을 받는다.

. 성격유형검사 등 각종 검사를 받아본다.

. 검사 결과를 토대로 자기분석을 실시해 본다.

자기 자신을 이해할 수 있는 방법(Cournoyer, 2000)

. 자신을 둘러 싼 상황의 평가

. 자존감의 점검

. 타인의 수용 정도

. 책임 있는 자기주장

. 자기통제의 정도

. 자신의 원가족의 분석 점검

사회복지사의 자세 향상을 위한 질문(Brill, 1997)

. 나 자신에 대해 어떻게 생각하고 느끼고 있는가?

. 나 자신의 기본적 욕구를 어떻게 다루고 있는가?

예; 신체적, 정신적, 사회적, 영적, 지적 욕구 등

. 나의 가치관은 어떤 것이 있으며, 이것이 나의 행동 및 타

인과의 관계를 어떻게 규정하고 있는가?

. 내가 살고 있는 사회와 직장과 어떻게 관계하고 있는가?

. 나의 생활양식은 어떠한가?

. 나의 기본적인 철학관은 무엇인가?

. 내가 상대하는 사람들에게 나 자신을 어떻게 보여주고 있는가?

사회복지사의 자세 구성요소 1

. 적극적 관심과 참여

. 클라이언트가 겪는 문제의 해결을 도우려는 의지와 관심이 있고, 이를 위한 과정에 적극적으로 참여한다.

. 사회복지사의 관심과 참여가 결여되면, 소진되기 쉽고 업무에 대한 집중력, 능률이 떨어지게 되어 클라이언

트에게 부정적인 경험을 안겨 주기 쉽다.

. 클라이언트의 변화 가능성에 대해 긍정적인 태도를 갖고 원조과정에 임해야 한다.

. 클라이언트의 잠재력과 변화 가능성을 파악하고 적극 활용할 수 있도록 노력한다.

사회복지사의 자세 구성요소 2

. 수용

.자기인식은 자신의 생각, 감정, 과거 경험, 반응 등을 이해하고 이것이 원조과정에 미치는 영향을 분석하는

것을 포함한다. 즉, 사회복지사 자신을 한 인간으로 인정하고 받아들이는 수용을 의미한다.

.수용은 어떠한 배경을 가진 클라이언트라 하여도 그의 독특성을 인정하고 있는 그대로 받아들이는 것이다.

사회복지사의 자세 구성요소 3

. 대인관계기술

언어적, 비언어적 의사소통기술

말하기 기술(목소리, 억양, 말의 속도, 얼굴표정, 자세 등)

듣기기술(경청기술, 관찰기술, 격려기술, 기억기술 등)

자신의 경험을 노출하거나 한계를 설정하는 기술

지지기술

환기기술

공감기술

사회복지사의 자기인식

. 자기인식(self-awareness)의 의미(Trevithick, 2000),

- 자신에 대한 이해와 함께 사회복지 관련 기술, 지식, 가치 및 개인적 경험을 의도적으로 활용하여 자신의 업무를 향상 시키는 것이다.

- 클라이언트의 언어적, 비언어적 의사소통에 대해 민감하게 반응하며 직관력을 갖고 있어야 한다.

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 1

. 사회복지사 주변 상황의 파악

. 가족 : 개인의 믿음, 가치, 행동에 가장 직접적인 영향

. 주변환경 : 상호작용 과정에서 행동, 가치, 믿음의 형성에 많은 영향

예; 서로가 믿어주며 자연스럽게 도움을 주고받는 환경에서 자란 사람은 타인을 도우며 사는 생활을 자연스

럽게 생각하고 도움을 주고받는 것도 자연스럽다.

. 생태도(eco-map)는 개인의 주변 생활환경이 어떠한 가를 파악할 수 있는 도구이다.

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 2

. 타인의 수용

. 클라이언트의 문제해결을 위해 함께 노력하는 과정에서 각자 상대방의 독특한 특성에 민감한 반응을 하게

된다.

. 사회복지사는 자신의 성격 속에 내재되어 있는 특정 특성을 갖고 있는 클라이언트를 상대함에 있어 장점이

될만한 자신의 특성과 단점이 될만한 자신의 특성을 살펴보아야 한다.

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 3

. 비차별적 비심판적 행동과 태도

. 사회복지사는 클라이언트와 자신이 갖는 다양한 차이점과 공통점을 이해하되, 차이점으로 인해 클라이언트

를 차별해서는 안 된다.

. Cournoyer(2000),

사회복지사는 다른 사람의 독특한 행동, 생각, 태도 및 가치들에 관계없이 그들을 있는 그대로 받아들일 수

있는지 살펴볼 필요가 있다. 타인을 쉽게 수용할 수 없을 때, 이는 타인에 대한 편견이나 차별행동으로 이어질 수 있다.

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 4

. 자기주장

. 자기주장은 자신이 갖고 있는 지식, 의견, 감정 등을 자신의 권리와 타인의 권리를 모두 존중하면서 표현

하는 것이다.

. 클라이언트의 복지를 위협하는 사회제도나 규정 등에 대해 클라이언트를 대신해서 옹호, 원조, 지도,격려

등을 수행하기 위해서는 분명하고 단호하게 자신의 주장을 펼 수 있어야 한다. 올바르게 자기 자신을 표현

할수 있는 능력은 많은 훈련을 통해 이루어진다.

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 5

. 자기통제

. 자기통제는 자신의 말, 행동, 감정 등을 적절하게 조절하는 것을 의미한다.

. 다양한 장소에서 다양한 사람들을 만나는 사회복지사는 자신의 언어적 표현, 비언어적 표현 그리고 몸가짐

을 조심스럽게 통제할 필요가 있다.

. 적절한 언어선택, 적절한 목소리 유지, 행동, 몸동작, 표정 등

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 6

. 직관력(Trevithik, 2000)

직관력은 단순히 이성적 사고나 지능으로 얻어지는 지식 혹은 인식이 아니며, Schon이 지적하는 묵시적 인

식인 것이다. 이는 사화복지사가 생각, 본능적인 반응이나 느낌, 인상, 통찰력, 충동 혹은 추측으로부터 오

는 여러 가지 막연한 의사소통의 형태를 이해하는 것이다.

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 7

. 자기노출하기

. Trevithik(2000)

자기노출은 사회복지사가 자신에 대한 고찰과 경험, 역사를 활용하여 특정 상황에 효과적인 행동을 취하고자

할 때 활용하는 기술이다.

. 사회복지사는 클라이언트에게 도움이 되지 않는 이상 절대 자신의 개인정보를 노출시켜서는 안 된다.

자기인식을 위해 점검해야 하는 요소 8

. 전문적인 경계선 유지하기

. 특정 역할과 과업을 수행하는 데 있어 책임있는 행동을 하는 것과 그렇지 않는 것을 구분하는 것이다.

. 예; 면담을 제 시간에 시작하고 끝맺는 것

. 사회복지사는 역할수행에 따른 분명한 지침을 숙지하고있어야 한다.

. 분명한 경계선을 긋는 데 유용한 점(Trevithik, 2000)

. 자신의 역할, 임무, 책임을 분명하게 규정하게 되어 그 이외의 영역에 관여하지 않게 된다.

예; 일부 클라이언트들은 사회복지사를 친구처럼 여김

. 시간과 자원을 효율적으로 활용할 수 있게 된다.

예; 면담약속시간 경과시 다른 면담에 지장 초래

. 실질적인 배려를 공식화함으로써 업무의 목적과 계약을 분명히 할 수 있다.

예; 면담시간과 횟수, 기관 내의 금연, 응급조치 관련 가계도를 활용한 가족관계 이해

. 가계도(Genogram)

. 몇 대에 걸친 가족의 역사, 가족의 특성, 가족 내에 존재하는 독특한 역할 등에 대해 추적해 볼 수 있는

도구 이다.

. 보웬(1976), 다세대 전이과정의 개념 제시

어떤 개인의 심각한 정도의 역기능 상태는 몇 세대에 걸친 가족정서체계 작용의 결과이다 .

Cournoyer(2000),

사회복지사는 자신이 속했던 또는 속해 있는 원가족의 특성과 그 가족 내에서 자신도 모르게 형성된 가치,

태도, 행동양식, 주요 역할 등을 면밀히 검토해 볼 필요가 있다.

. 가계도를 작성해 보는 것은 자신의 태도를 이해하는데 좋은 도구이다.

. 보통 3대에 걸친 가족 내력을 조사하면 충분하다.

자신의 부모를 중심으로 표시하며, 자신의 자녀가 있는 경우는 자녀를 표시하여 4대까지 표현할 수 있다.

가계도에서 살펴보아야 할 사항 1

. 총체적 가족 상호관계 양상

. 자신의 가족이 총체적으로 사람중심, 과정중심, 목적 중심인지 살펴본다

. 사람중심, 과정중심의 가정인 경우 가족구성원끼리의 상호작용이 비교적 활발하고 많은 감정의 표현,

공유,공감 등이 활발하다.

. 자신의 총체적 상호관계 유형을 파악한 후, 자신은 현재 어떤 식으로 자신의 어려운 일이나 감정을 표출

하고, 상대방의 어려움과 감정을 어떻게 처리하는가?

가계도에서 살펴보아야 할 사항 2

. 가족구성원 간 관계양상 파악

. 가계도상의 가족구성원들 중에서, 특별히 친밀한 관계,

특별한 특 갈등 관계, 무관심할 만큼 먼 관계, 한 때는 매우 가깝다가 단절된 관계, 또는 반대로 단절되어

있다가 절친해진 관계, 매우 가깝지만 항상 충돌하는 관계 등이 존재 했었는지 그리고 현재도 존재하고

있는지를 확인한다.

. 관계양상이 나타나는 계기가 된 사건이나 배경들을 관찰 확인한다.

가계도에서 살펴보아야 할 사항 3

. 가족 내 역할 규명

. Satir(1972),

가계도상에서 가족구성원들은 각자 어떤 공식적, 비공식적 역할을 수행했거나 하고 있는지를 살펴본다.

가족구성원들은 가정 내에서 각기 다른 공식적, 비공식적 역할들을 수행하는 경향이 있다.

. 사회복지사 자신은 어떤 역할을 주로 맡아 행동하고 있는가를 관찰하고,

. 자신은 도움이 필요할 경우 가족구성원 중 누구에게 어떤식으로 도움을 청하며, 도움을 요청 받은 사람은

어떤 반응을 보이는 가를 탐색한다.

가계도에서 살펴보아야 할 사항 4

. 가정 내 자녀 훈육방식

. 한 가정의 훈육방식은 그 가정이 중시하는 기본 가치나 인생 철학 그리고 가족전통을 나타낸다.

. 3대에 걸친 가계에서의 훈육방식이 사회복지사 자신의 행동과 사고방식에는 어떤 방식으로 영향을

주었는가?

. 자신은 다양한 특성과 생활방식을 쉽게 수용하는가?

. 자신의 관점과 생활방식을 강요하는 편인가?

가계도에서 살펴보아야 할 사항 5

. 가족의 강점 및 약점 탐색

. 자신의 가족이 갖고 있는 강점과 약점을 파악해 보고, 그강점과 약점이 자신의 행동에 어떤 식으로 부정적

또는 긍정적 영향을 주고 있는지를 확인해 본다.

. 가족의 강점과 약점이 어떻게 형성되고 발전되었는가를 확인해 보고, 형성되게 된 구체적인 사건이나

계기를 탐색해 본다.

. 예; 가족구성원 간에 오락이 절대 금지되어 있는 가정의 그 사연을 추적한 결과, 조부가 젊은 시절에

노름으로 전 재산을 탕진한 적이 있었으며 그 후로 금기시 되었다.

가계도에서 살펴보아야 할 사항 6

. 사회복지사의 자질에 영향을 주는 가족의 특성 분석

. 자신의 가족의 특성 중 자신이 사회복지사로 활동하는 데 부정적 또는 긍정적인 방향으로 영향을 줄 수 있는 요소를 찾아본다.

. 가족으로부터 배운 행동양식 중 개인적으로 버리고 싶은 것이 무엇이며, 새로 갖고 싶은 행동양식은 무엇인가?

. 이러한 행동양식들이 사회복지사로 활동하는 데 어떤 식으로 방해 또는 도움이 되는가?

가계도에서 살펴보아야 할 사항 7

. 가족 비밀의 탐색

. 가정에 따라서는 공개적으로 표현하거나 발설하지 말아야 하는 숨은 이야기, 주제 또는 인물들이 있을 수

있다.

. 자신의 가정에 숨은 이야기, 금기시되는 이야기가 있는지 살펴본다.

. 숨은 이야기나 비밀들이 형성되게 된 계기를 탐색한다.

. 이러한 것들이 가족구성원들의 행동에 어떤 방식으로 영향을 미쳤으며 현재에도 영향을 미치고 있는지를

분석해본다.

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사회복지실천기술론

제2주제1강

1. 사회복지사의 가치

2. 면담 준비단계의 기술과 시작기술

3. 면담 시작단계의 기초기술

사회복지사의 가치

사회복지실천의 본질적인 3대 요소

. 사회복지 전문직의 가치

. 전문적 활동에 필요한 지식

. 가치와 지식을 현장에 옮기는 과정에 필요한 기술, 기법

3대 요소를 갖추기 위해 사회복지 전문직의 훈련 과정이 필요하다.

사회복지사 개인의 가치는 훈련과정 중에서 가장 먼저 점검해 보아야 하는 것이다.

사회복지사의 가치가 중요한 이유

사회복지실천은 사회복지 전문직에서 요구되는 가치, 클라이언트가 갖고 있는 가치 그리고 사회복지

사 개인이 갖고 있는 가치 등이 서로 혼합된 상황에서 전문지식과 기술, 기법들이 활동되는 것이기

때문이다.

이들 가치의 조화 또는 상충은 사회복지실천의 과정과 결과에 모두 심각한 영향을 줄 수 있다.

사회복지사의 가치

가치란?

세계와 사람들에 대하여 일반적으로 어떻게 행동하고 어떻게 해야하는지 또한 최적의 생활환경

은 어떤 것인지에 대해 강하게 다져진 신념을 의미.

'무엇이 좋고 바람직한가?'

..가치에 대한 대표적인 예,

. 자녀의 양육은 이런 저런 방식으로 이루어져야한다.

. 혼전순결은 반드시 지켜져야 한다.

가치의 분류

레스쳐(Rescher)의 분류

육체적, 경제적, 도덕적, 사회적, 정치적, 심미적, 종교적,지적 가치 등으로 분류.

소크라테스의 분류

내재적인 가치 : 인간에게 선을 가져다 주는 것(기쁨 등)

도구적인 가치 : 내재적 선을 초래하는 도구로 사용(금전)

속성의 보편성에 따른 분류

근본적인 가치 : 진, 선, 미, 행복, 지식 등

특수적 가치

전문적 가치

사회복지사들이 공유하는 가치. 어떠한 직업이 전문적으로 인정되는 과정에서 그 전문직의 독특한 실천

활동과 관련하여 요구되는 가치로서 기본적으로 해당 전문직 활동의 평가와 책임소재의 근거가 된다.

개인적 가치

개인적으로 경험하는 과거의 삶을 통해 자신의 정신세계에 깊이 각인되는 것으로서 사회복지사의 경우 특히

문제가 될 수 있는 개인적 가치는 주로 종교적인 데에서 기인한다.

개인이 소지하고 있는 가치는 오랜 시간에 걸쳐 가족, 집단, 사회, 문화 등의 영향을 받아 형성된 것이기

때문에 쉽게 변하지 않는 속성을 갖고 있다.

따라서 사회복지사 자신의 가치, 사회복지 전문직의 가치, 클라이언트의 가치 등이 조화를 이루도록 하기

위해서는 무엇보다도 사회복지사 자신의 가치체계에 대한 이해가 선행되어야 한다.현대사회의 가치 현재 우리 사회는 가치의 혼돈 속에 놓여있다고 해도 과언이 아니다.

급속한 경제 성장과 정보 통신의 혁명으로 인하여 기존의 사회적 위계 및 가치가 더 이상 인정받지 못하는 사회가 되었다.

뿐만 아니라 국제화의 급속한 진전으로 인하여 외국의 문물이 국내에 급속하게 진입하면서 서구

의 가치와 이웃 국가의 가치 등이 뒤섞여 우리 사회에 대부분의 사람들이 합의하는 가치를 찾아내기가 힘들어졌다.

이러한 현상의 결과로 우리 사회는 이미 다양한 가치를 지닌 다양한 사람들이 함께 어울려 사는 사회가

되었다.

표준적 가치 또는 합의된 사회규범이 존재하지 않는 사회 속에서는 누구의 가치는 더 옳고 다른 누구의 가치는 바람직하지 않다라고 판단하는 것이 매우 어렵다.

따라서 타인이 갖고 있는 가치를 판단하는 것이 매우 어렵다.

다양한 클라이언트의 가치를 일상적으로 접하면서 그들의 가치를 모두 있는 그대로 받아들여야

하는 사회복지 전문직에서는 가치판단에 대해 더욱 조심해야 할 것이다.

사회복지사는 타인의 가치를 존중하는 만큼 자신이 갖고 있는 가치체계를 존중하고 유지할 권리를 가지고

있다.

사회복지사는 자신의 가치체계에 입각해서 클라이언트의 태도와 행동을 판단하지 않도록 해야한다.

사회복지사가 점검해야 할 전반적인 가치

자립/의존에 대한 가치

스스로 자립할 수 있는 능력을 갖추도록 노력하고, 생존을 위해 사회에 의존할 권리를 갖고 있는가?

책임/권리에 대한 가치

자신의 권리주장을 위해 책임과 의무를 다해야 하며, 수행하지 못하더라도 권리를 누려야 한다.

도움을 주고받는 것에 대한 가치

도움을 받을만한 가치가 있는 사람과 가치가 없는 사람

융통성과 준법성에 대한 가치

사회구성원 모두를 위해 사회의 법과 윤리를 유연하게 적용해야 하는가, 철저히 지켜야 하는가?

일명 ‘님비즘’에 대한 가치(혐오시설에 대한 반대)사회복지사가 점검해야 할

구체적인 상황에서의 가치

나태와 불성실한 근무태도로 인한 실직/열심히 일했으나

구조조정으로 인한 실직

서비스의 우선권, 서비스의 내용에 차별을 둘 것인가?

혼전 성관계로 인한 미혼모/소녀가장

누구에게 서비스의 우선권을 제공할 것인가? 이유는?

가정폭력 피해자를 위한 서비스

가해자와 피해자에게 어떻게 서비스를 계획할 것인가?

동성연애로 인한 구직의 어려움/ 이유없는 구직의 어려움

누구에게 취업알선을 할 것인가?

가출청소년

사회복지 전문직의 가치 1

개인의 존엄성과 독특성에 대한 존중

. 인간은 인간 그 자체로서 존엄한 존재이다.

. 어떤 독특한 특성을 갖고 있고, 독특하게 행동한다 하더 라도 그것이 타인이나 전체 사회에 해를 끼치지 않는다면 사람은 있는 그대로 인정하고 받아들여져야 한다.

'사회복지 윤리강령’에서도 모든 사회성원들이 인간의 존엄성을 유지하면서 자기실현을 할 수 있도록 사회

전체가 공동으로 책임지며, 사회복지사는 복지대상자의 권익을 최우선으로 한다고 명시되어 있다.

가치를 실현하기 위해 실천해야 할 세부사항

. 클라이언트에 대한 존엄성을 의식적으로 전달하도록 노력한다.

. 클라이언트를 어떤 정해진 틀 속에서 이해하려 하거나, 정해진 틀 속에 넣어 분류하려고 하지 않는다.

. 클라이언트의 장점을 찾아내어 그것을 활용하도록 돕는다.

. 문제해결 과정에 클라이언트가 참여할 것을 기대하고, 또 참여시킨다.

. 클라이언트가 필요로 하는 것을 사회복지사가 판단하여 결정하지 말고 클라이언트가 원하는 것을 주의 깊게 살펴 알아낸다.

사회복지 전문직의 가치 2

자기결정의 원리

‘사회복지 윤리강령’ 제2장 제1절 3항

“사회복지사는 클라이언트가 자기결정권을 최대한 행사 할 수 있도록 도와야 한다."

. 자기결정권이란?

클라이언트가 자신과 관계된 일에 대한 결정은 자신이 스스로 내려야 한다는 것을 의미한다.

자기결정의 원리를 실현하기 위해 실천해야 할 세부사항

. 클라이언트가 어떤 대안들 중 하나를 선택할 수 있도록 함

. 기회 활용 능력이 갖춰진 상황에서 자기결정권 행사토록 함

. 클라이언트를 대신해서 의사결정을 내리지 않도록 함

. 사회복지사가 자신의 의견을 제시할 경우, 중립적으로 조심스럽게 제시한다.

. 클라이언트가 자신과 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있다는 생각을 갖고 있을 때에는 클라이언트의 생각과

결정을 수정하기 위해서 적극적인 노력을 기울일 필요가 있다.

사회복지사의 의무는 클라이언트가 자신과 타인을 해치지 않는 범위 내에서 자신들의 문제를 스스로 해결할

수 있는 능력을 향상시킬 수 있도록 문제해결과정에 관여한다.

사회복지 전문직의 가치 3

사회적 형평성의 원리

‘사회복지 윤리강령’ 제1장 제1절 2항

사회복지사는 클라이언트의 종교, 인종, 성, 연령, 국적,결혼상태, 성 취향, 경제적 지위, 정치적 신념, 정신

신체적 장애, 기타 개인적 선호, 특징, 조건, 지위를 이유로 차별대우를 하지 않는다.

. 사회복지사는 자신의 실천활동 과정 중 클라이언트 에 대한 사회적 형평성의 원리를 실천할 뿐 아니라,

클라이언트가 사회 속에서 사회 경제적으로 성장, 발달해 가는 과정에서도 이 원리가 구현될 수 있도록 노력해야 한다.

사회복지 전문직의 가치 4

개인의 복지에 대한 사회와 개인 공동의 책임

. 각 개인은 전체 사회의 요구와 개인과 사회의 균형 속에서 자신의 복지향상을 위해 최대한 노력할 책임을

갖고 있다.

. 문제의 성질에 따라서는 개인이 아무리 노력을 하더라도 사회구조의 문제 때문에 어쩔 수 없는 경우도 많다.

. 하지만 이 경우라도 개인은 자신의 이익과 복지향상을 위해 적극적으로 행동하도록 요구되어야 한다.

. 다만, 스스로 판단하고 행동하기가 불가능한 사회적 약자 계층에 대한 복지는 사회가 책임져야 하는

사항이다.

사회복지사의 자기결정

'사회복지 윤리강령’ 제3장 제1절 1항

사회복지사는 존중과 신뢰로서 동료를 대하며, 전문가로서의 지위와 인격을 훼손하는 언행을 하지 않는다.

. 실천활동에서 가장 중요한 것은 클라이언트는 물론, 동료들 그리고 사회복지 실천과정에서 접촉하게 되는

많은 체계들을 대할 때 유연하고, 개방적이며, 비심판적 태도를 항상 견지하는 것이다.

. 사회복지사는 자신의 가치관을 명료하게 인식하고, 자신의 가치관이 형성된 배경, 자신의 가치관에서

비롯된 행동과 결정, 자신의 가치관이 다른 사람에게 미치는 영향 등을 지속적으로 검토하고 확인해야 할 것이다.

사회복지사의 의사결정에 있어 가치의 역할

사회복지사의 의사결정과 행동에 있어서 가장 기본적인 가치는 네 가지 원천으로부터 나온다.

. 서비스 프로그램이나 기관 모두는 특수한 사람을 위해 일하고, 제한된 목적을 달성하기 위하여 설립되었다.

. 사례에 있어서 서비스의 목적과 우선 순위에 관한 사회복지사의 결정은 가치선택을 반영한다. 이 가치선택은, 전문가 훈련과 기관의 규범, 전문가의 역할 그리고 의사결정자인 사회복지사 개인의 선호도에 의해 형성된다.

사회복지사의 의사결정에 있어 가치의 역할

. 서비스기관은 항상 시간과 자원이 부족하기 때문에, 사회복지사는 여러 클라이언트의 다양한 서비스에

쏟을 시간과 자원을 적절히 배분해야 하는데, 이때 개인의 가치선호도에 의존한다.

. 경험에 기초한 사회복지 지식의 한계와 실천에 필요한 이론이 상대적으로 부족하기 때문에, 사회복지사는

특수한 사례에 어떤 이론적 접근방법이나 양식을 적용할지를 결정할 때 흔히 개인적인 가치선호도에 의존한다.

사례를 통한 사회복지사의 자기결정

십대 미혼모가 임신 5개월 된 상태에서 낙태를 고민하던 중 사회복지사에게 도움을 요청하였다. 십대 미혼모는 ‘종교적 차원에서 낙태가 죄일까?'라는 문제를 사회복지사에게 질문하였다.

사회복지사로서 어떻게 반응할 것인가?

참고 사항

임신 5개월 때는 임산부가 태동을 충분히 느낄 수 있는 임신 2기로서 태동을 느낄 수 없는 임신 1기와는 다른 신체적, 정신적, 정서적 반응을 불러일으킨다.

고려해야 할 상황들

한 개인으로서 당신은 낙태에 대해 어떻게 생각하는가?

경제적 능력이 부족한 십대 미혼모(부)로서의 결정은?

임신 5개월 상태에서의 낙태는 신체적, 정신적으로 미혼모에게 어떤 영향을 주는지 고려해 본 후 당신이라면 어떤 결정을 내릴 것인가?

사회복지사로서 당신은 낙태에 대해 어떻게 생각하는가?

낙태에 대해 각각의 종교는 어떤 관점과 가르침을 갖고 있는가?

기독교, 천주교, 불교, 이슬람 그리고 기타 종교에서는

낙태에 대해 무엇이라 말하는가?

사회복지실천기술론

2주 2강

사회복지실천의 기초기술

- 면담 준비단계의 기술

- 면담의 시작기술

면담 준비단계의 기술

면담 준비단계의 의의와 과제

. 면접 전의 준비단계는 사회복지 실천과정 가운데 중요한 과정이면서 관심을 받지 못한 부분이다.

. 이 단계는 사회복지사와 클라이언트가 만나기 전에 사회복지사 입장에서 클라이언트가 사회복지사를

만나러 오면서 갖게 되는 생각, 감정을 미리 헤아려 가급적이면 클라이언트의 상황에 사회복지사 자신을

맞추려는 준비활동이 일어나는 단계를 의미한다.

면담 준비단계의 기술

. 클라이언트가 사회복지사에게 전달하는 간접 의사소통과 비언어적 의사소통을 통해 클라이언트의 생각과

감정을 정확히 읽어 내 그 상황에 맞춰 가려는 준비를 해야한다.

. 면담에 대한 준비를 통해 사회복지사는 면담을 구조적으로 진행할 수 있으며, 면담에서의 과업을 파악하고

이를 성취하기 위한 방법을 모색하게 되며, 시간활용방법의구체적 계획을 수립할 수 있게 된다.

. 하지만 면담과정이 반드시 준비된 대로 진행되는 것은 아니므로 개방적이면서 유연하게 진행될 구 있도록

할 필요가 있다.

면담 준비단계의 기술

. Trevithick(2000),

면담 계획 및 준비는 매우 중요한 과제로서 욕구와 기대를 고려하여 준비할 필요가 있다.

① 도움을 요청하는 클라이언트 개인 혹인 집단의 욕구와 기대

② 클라이언트와 관계하는 중요한 타인들의 욕구와 기대

③ 실무자로서 사회복지사가 바라는 개인적인 기대와 전문적인 기대

④ 기관의 정책과 절차, 실천지침, 자원, 기관을 대표하는 사람으로서의 자격요건

⑤ 클라이언트 개인 혹은 집단과 관계하고 있는 타 전문가  클라이언트 개인의 욕구와 기대를 파악하는 방법은 대체로 접수 양식이나 전화로 도움을 요청할 때 나타나는 경우가 많다.

즉, 접수 양식에는 클라이언트가 기관에 서비스를 요청하는 이유가 간략하게 기술되어 있으므로 클라이언트의

욕구와 기대를 예측해 볼 수 있으며,  전화로 도움을 요청하는 경우, 도움을 청하게 된 배경에 대해 간략하게 질문을 주고받게 되므로 클라이언트의 욕구와 기대를 파악할 수 있다.

클라이언트를 둘러싸고 있는 중요한 타인인 가족, 친구, 이웃 등의 욕구와 기대를 파악하는 일은 면담 전 단계에서 쉽지 않은 과제이다.

사회복지사가 클라이언트에게 갖는 기대 면담시간을 지킬 것, 약속시간을 취소할 때 사전에 연락 할 것, 기관 내에서는 금연할 것, 정해진 상담료를 제때 납부할 것, 문제해결을 위해 적극적으로 참여할 것, 변화에 대해 수시로 피드백을 제공해 줄 것, 원조과정에서의 기대 등

사회복지사는 종종 클라이언트와 관계하고 있는 주요 전문가(교사, 의사, 변호사, 심리학자 등)들과 수시로 연락을 취해야 할 경우,

. 클라이언트가 이들 전문가들과 어떤 상황에서 관여하고 있는지 가늠해 보고,

. 필요한 경우 클라이언트의 사전 동의를 얻어 이들의 전문 소견을 문서나 구두로 파악할 필요가 있다.

면담 준비의 방법 1

반영적 접근법(reflective approach)

. 정보를 수집하는 방법은 체계적이지 못하지만 공감적이면서 직관적인 방법을 활용하는 것이다.

. 즉 공감기술이 의미하듯이, 면담에 응하는 사람의 사고, 감정, 공포감, 기대, 공상 등을 통해 타

인의 내면적 세계를 상상해서 들여다보는 방법을 의미한다.

면담 준비의 방법 2

면담 점검표를 작성하여 이에 따라 준비가 이루어지고 있는가를 확인하는 것이다.(초기면담점검표. p.75)

사회복지사는 면담을 성공적으로 이끌기 위해서는 최근에 진행되었던 사례일지나 최근 사건, 사건과 관여된 사람들 등에 대해 숙지하고 면담에 임해야 할 것이다.

특히 사회복지사에게 도움을 요청하는 사람들은 전문가에 대한 막연한 두려움이나 불안감을 가질 수 있으므로

클라이언트가 요청하는 도움과 문제의 근본이 무엇인지를 정확하게 이해하는 것은 매우 중요한 실천기술이다.면담 준비기술

Cournoyer(2000),

사회복지사가 면담 준비를 위해 활용할 수 있는 기술 여덟 가지 제시.

①사전검토(preparatory review)

클라이언트의 이전 기록과 기관의 정보를 검토하고 클라이언트의 기본적 배경(예: 교육정도)을 검토하는

것이다.

하지만 클라이언트에 대한 편견이나 선입견을 갖는 것에 대해서는 주의를 요한다.

②사전탐색(preparatory exploring)

접수나 초기 면담을 담당한 사람과 클라이언트의 의뢰자에게서 클라이언트 및 그의 상황에 대한 질문을 통해 정보를 수면담 준비기술

③ 사전협의(preparatory consulting)

. 슈퍼바이저나 동료에게서 조언을 구하는 것을 의미한다

. 예; 우울증을 보이는 여자 청소년을 면담할 사회복지사

. 우울증 증상 및 잠재적인 자살 가능성을 파악하기 위한 질문목록을 수퍼바이저, 동료와 협의한다.

④ 사전정리(preparatory arranging)

첫 면담을 위해 체계적인 물리적 준비를 의미하는 것이다.

약속시간 확인, 면담실의 충분한 시간 확보, 비밀보장이

될 수 있는 공간 확보, 면담실의 사전 예약, 가구배치, 필요한 경우 교통편의 및 주차, 장애인 편의시설 등집면담 준비기술

⑤ 사전 공감(preparatory empathy)

클라이언트가 초기 면담에 오기 전이지만 클라이언트가 겪을 수 있는 느낌이나 현재의 문제 및 상황에 민감하게 반응할 수 있도록 사전 공감을 실천해 보는 것.

⑥ 사전 자기탐색(preparatory self-exploration)

자기인식 및 전문적인 자질향상과 매우 관련이 깊다.

자기분석의 한 형태로서, 타인과의 상호작용에서 어떻게 영향을 주고받는지를 파악하는 것으로 사회복지사

자신의 개인력을 파악하고, 자신의 특징, 욕구, 편견, 정서적 약점, 행동 양상 등을 이해하는 것.하는 것이다.

면담 준비기술

⑦ 집중적 자기관리

사회복지사의 개인 사정이 전문가로서의 의무와 서비스 전달에 방해가 되지 않도록 하기 위한 것이다.

예; 집안문제로 업무에 집중하기 어려운 경우

⑧ 사전 계획 및 기록(preliminary planning)

사회복지사가 면담 전에 면담의 목적과 목표를 검토하고, 면담에서 논의할 주요 과제를 임시적으로 설정하는

것을 의미한다.

면담의 목적에 따라 ㉠ 정보 수집을 위한 면담, ㉡ 정보 제공을 위한 면담, ㉢ 사정을 위한 면담, ㉣ 변화를 위한

면담 등으로 구분되고 있으나 서로 중복되는 부분이 많다.

면담 시작기술 1

첫 면담에 대한 불안

. 사회복지실천 과정에서 첫 면담은 사회복지사와 클라이언트 모두에게 다양한 감정과 반응을 불러일으킨다.

. 누군가에게 도움을 요청하는 클라이언트는 도움을 요청에 대한 양가감정을 갖게 되며, 어디서부터 문제상황을 설명해야 할지 당황해하고 혼돈을 경험하게 된다.

. 사회복지사와 클라이언트 모두 상대방에게 첫인상을 심어 준다는 측면에서 후속 면담 및 관계형성 그리고

문제 해결 및 서비스의 효과성에 많은 영향을 줄 수 있다.

면담 시작기술 1

. 성공적인 첫 면담은 조기종결이나 중도탈락을 예방할 수 있는 기회를 제공할 뿐만 아니라 비자발적이거나

참여 의지가 미약한 클라이언트의 참여 동기를 강화할 수 있기 때문에 매우 중요하다.

면담 시작기술 2

면담의 시작(Cournoyer, 2000)

. 면담의 시작단계는 접수, 치료관계의 착수, 면담시간의

처음 진입 등이라고 볼 수 있다.

. 사회복지사가 수행해야 할 과업

자기소개, 클라이언트에게 클라이언트 자신 및 동행인에 대한 소개를 요청하기, 첫 면담의 목적 설명, 클라이

언트의 역할 설명하기, 기관의 정책 및 윤리적 요건에 대해 설명하기, 피드백요청하기 등

사회복지사가 수행해야 할 과업 1

.. 사회복지사 자기소개하기

. 사회복지사가 첫 면담에서 처음으로 해야 할 것은 자기 소개하는 것이다. 자신의 성명, 소속기관 및 부서 그리고 직위 등에 대해 간략하게 소개한다.

. 클라이언트가 사회복지사의 학력과 출신학교, 자격증 소지여부에 대해 문의하는 경우에는 솔직하게 답하는 것이 일반적이다.

. 염두해 두어야 할 것은 클라이언트는 사회복지사가 전문가로서 자격을 갖추었는지, 신뢰할 수 있는지를 확인하려는 의도가 있다.

사회복지사가 수행해야 할 과업 2

.. 클라이언트 자신 및 함께 온 동행인(예: 가족)에 대해 소개해 줄 것을 요청하기

. 접수양식과 사전 전화통화를 통해 클라이언트에 대해 알고 있는 경우에는 클라이언트의 이름을 확인하고 인

사를 나눈다.

. 문화적 특성상 대체로 연령을 고려하여 연장자의 순으 로 인사를 나누는 것이 상례이다.

. 경우에 따라서는 클라이언트와 동행인을 어떻게 부를 것인지 확인하는 것도 필요하다.

예; 제가 김선생님이라고 불러도 될까요?

. 아동을 접할 때는 발달적, 교육적 측면에서 존댓말 사용 사회복지사가 수행해야 할 과업 3

.. 첫 면담의 목적 설명하기

. 면담의 목적을 설명한다.

. 면담의 목적 설명을 통해 사회복지사는 클라이언트로 하여금 적절한 기대를 갖게 하고 불필요한 혼동과 막연한 불안을 해소할 수 있다.

. 목적의 설명은 가급적 직접적이고 분명하면서도 부드럽게 진행되어야 한다.

. 어려운 전문용어나 현학적인 표현은 가급적 피하도록 해야 한다.

사회복지사가 수행해야 할 과업 4

.. 클라이언트의 역할 설명하기

. 클라이언트가 기관을 처음 방문하여 첫 면담을 할 때는 많은 불안감이나 불확실한 느낌을 갖게 된다.

. 첫 면담을 구조화시키는 방법 고려(Hersen&Van Hasselt)

. 첫 면담이 어떻게 진행될 것이고, 몇 분간 진행될 것이며,첫 면담에서 행할 과업이 어떤 것이 있다는 점을 설명해준다.

. 또한 사회복지사와 클라이언트의 역할과 클라이언트에 대한 기대를 설명하면 클라이언트의 불안이나 불확실한 느낌을 감소시킬 수 있다.

. 클라이언트와 점검해야 될 기본사항

. 면담을 위해 시간약속을 꼭 해줄 것과 꼭 지킬 것

. 시간약속을 취소할 경우에는 반드시 24시간 이전에 사전 통보해 줄 것

. (해당되는 경우) 합의된 상담료를 납부해 줄 것

. 클라이언트의 상황변화를 사회복지사에게 알려줄 것 특히 문제상황에 진전이 있거나 해결의 가능성이 있을

때 이를 함께 논의해 줄 것 등

. 사회복지사가 활용하는 이론적 접근방법에 따라 클라이언트에게 과제를 내줄 경우 성실히 수행할 것

사회복지사가 수행해야 할 과업 5

.. 기관의 정책 및 윤리적 요건에 대해 설명하기

. 사회복지사는 기관의 정책 및 윤리적 요소를 설명할 의무가 있으며, 기관에 대해 간략하게 설명한다.

예; 저희 기관은 아동 및 가족에게 상담을 제공해 주는 기관으로 OO가 사시는 이 지역에 위치하고 있습니다.

저희 기관은 광주광역시에서 위탁을 받아 OO사회복지 법인에서 운영하고 있습니다.

. 기관의 수혜 자격과 요건, 수혜기간, 전달방법과 절차,후속조치 등에 대해 클라이언트가 이해할 수 있는 수준

으로 충분히 설명하고, 이를 이해했는지 피드백을 받을필요가 있다.

. 윤리적 요소들 중 비밀보장이 가장 중요한 과제이다.

. 비밀보장이 지켜질 수 없는 경우(Hersen & Van Hasselt, 1998)

.아동학대가 발생하는 경우

.클라이언트가 자해의 위험이 있는 경우(예; 자살시도 등)

.클라이언트가 타인을 해칠 위험이 있는 경우

.클라이언트가 사회복지사와 기관을 대상으로 소송을 제기했을 경우

.아동학대, 자살 혹은 타인에 해를 끼칠 경우에는 생명존

중과 안전의 원칙에 따라 해당기관이나 당사자에게 알려 줄 의무가 있다.

사회복지사가 수행해야 할 과업 6

.. 피드백하기

첫 면담을 통해 클라이언트의 상황에 대한 이해와 기관에 대한 설명을 마치면, 사회복지사는 클라이언트에게

궁금증이나 의문점이 있으면 물어볼 것을 요청하고 이에 답해 준다.

면담 관련 염두사항 1

.. 클라이언트를 면담할 때 발생하는 상호작용

.. 악수하기

. 면담이나 모임에서 악수를 하는 것은 일상적인 관례이지만 클라이언트와의 악수는 클라이언트의 생활

경험이나 관습에 따라 복잡한 양상을 띠게 된다. 예; 남녀 및 연령차에 따른 악수

악수를 할 수 없는 상태의 신체적 장애를 가진 경우

. 악수를 함으로써 공식적으로 면담을 시작한다는 메시지를 간접적으로 전달할 수 있으며,

. 이를 통해 클라이언트를 환영하는 몇 마디의 말을 제공 할 수 있는 기회도 갖게 된다.

면담 관련 염두사항 2

.. 클라이언트를 면담할 때 발생하는 상호작용

.. 신체적 접촉

. 비언어적 의사소통 가운데 강력한 영향력을 보일 수 있다.

. 신체적 접촉이 긍정적으로 활용되었을 때 클라이언트에게 지지를 보여 줄 수 있지만, 그렇지 못한 경우

전문적 관계에 치명적인 손상을 가져올 수 있다.

. 특히 클라이언트가 아동학대 혹은 성희롱과 같은 경험이 있는 경우에는 더욱 주의를 요하는 의사소통의 방법이다.

. Trevithick(2000),

우는 클라이언트의 손을 잡아 주는 행동은 클라이언트의 울음을 그치게 만들어 결국은 감정을 표현할 수 있는

기회를 막을 수도 있다.

. 사회복지사는 자신에 대한 인식과 함께 전문가로서의 반응과 인간으로서의 개인적 반응을 구분할 수 있어야 한다.

. 이를 위해 사회복지사는 클라이언트가 보이는 감정을 충분히 공감하되 적절하면서도 클라이언트가 편안함을 느낄 수 있는 방법으로 반응해 주어야 한다.

. 또한 클라이언트가 보이는 감정을 충분히 표현할 수 있도록 격려해 줄 필요가 있다.

. 이러한 기술들은 특정 방법을 통해 습득할 수 있는 것이라기보다는 사회복지사의 개인적 성격에 의한 것이므로 사회복지사는 자신의 특성에 대해 보다 민감하고 직관력을 향상할 필요가 있다.

면담 관련 염두사항 3

.. 클라이언트를 면담할 때 발생하는 상호작용

.. 비공식적인 대화의 시작

. 클라이언트를 따뜻하게 맞이하는 방법 가운데 하나는 날씨 혹은 기관에 찾아오는 과정에서의 어려움과 같은 과제를 택하여 비공식적 대화로써 시작하는 것이다. (예;교통편의, 주차문제 등)

. 비공식적인 대화를 무시할 수 없는 이유는 사회복지사가 어떤 방식으로 면담을 이끌 것인지에 대한 인상을

심어 줄 수 있기 때문.

. 비공식적인 대화는 클라이언트에게 어려운 문제나 도움 요청과 같은 주제를 말할 수 있는 기회를 제공하는 것이 된다.

. 클라이언트에게는 첫인상에서 받은 느낌이 중요하며 처음 몇 분간의 상호작용으로 인해 사회복지사에 대한 인상을 그대로 갖게 되기도 한다.

사회복지실천기술론

2주3강

기초기술

사회복지실천의 기초기술

의사소통기술, 언어적 비언어적 의사소통

질문기술

라포(rapport)형성과 관계형성기술

공감(empathy) 및 동정(sympathy) 기술

경청기술, 명료화기술, 언어의 재구성

요약기술, 침묵의 활용

부연설명기술

피드백 주고받기

초점유지 및 탐색기술

계약기술사회복지실천의 기초기술 1

의사소통기술

. 사회복지사로 활동하기 위해서는 전문 인력에 어울리는 적절한 의사소통기술을 필요로 한다.

. cf. 변호사가 자신의 클라이언트를 변호하기 위해 재판관을 설득시키거나, 교사로서 학생들에게 지식을 정확하게 전달하는데 필요한 최소한의 의사소통기술 필요.

. 사회복지사는 같은 기관의 동료와 상사, 다른 기관의 관련 인사들, 회의나 발표회의 참석자들과 정확한 의사소통을 할 수 있는 기술을 필요로 한다.

. 의사소통의 목적

자신의 생각과 감정을 타인에게 정확히 전달하고 타인이 표현하는 생각과 감정을 정확히 받아들이는 것이다.

..효과적인 의사소통을 위한 준비 사항(Scheafor 등, 1997)

. 모든 사람은 주변의 사건이나 정보를 그들 나름대로의 독톡한 방식으로 받아들이는 경향이 있으므로 모든 의사소통에서는 어느 정도의 오해가 있을 수 있음을 예상하고 그러한 오해나 잘못된 의사소통이 최소화될 수 있도록 하기 위한 조치를 준비해야 한다.

. 다른 사람이 이해하기 쉽도록 자신의 생각을 가다듬어 효율적으로 표현하고자 하는 의지를 가져야 한다.

. 다른 사람이 하고자 하는 말을 있는 그대로 듣기 위해서 자신의 방어 기제를 낮추려고 하는 의지를 가져야 한다.

. 자신에게 말하고 있는 사람의 말을 주의 깊게 들으려 해야 한다.

. 자신의 생각, 느낌, 행동에 대해 책임지고자 하는 의지가 있어야 한다.

. 상대방을 이해하고 이해시키기 위한 충분한 시간을 확보하고자 하는 의지가 있어야 한다.

.. 한 의사소통 행위를 메시지의 전달자 입장

. 분명하고 단순한 언어를 사용한다. 또렷하게 이야기하되 너무 빨리 말하지 않는다.

. 언어적 표현과 비언어적 표현을 일치시킨다. 적절하게 눈맞춤을 유지하고 자연스러운 몸동작과 자세를

취한다.

. 듣는 사람이 자신의 말을 잘 따라오고 쉽게 이해할 수 있도록 길고 복잡한 메시지는 여러 부분으로 나누어서 이야기 한다.

. 이야기한 후 상대방이 의견을 피력하거나, 질문하거나, 피드백을 제공할 수 있는 시간을 주어 자신의 말이 제대로 전달되었는지를 확인한다

. 자신의 말을 어떻게 전달할 것인지를 미리 계획한다. 메시지의 중간부분이 왜곡될 가능성이 가장 높으므로 중

요한 포인트는 말의 맨 앞 또는 맨 뒷부분에 둔다.

. 자신을 분명하게 소개 한다.

. 의사소통의 목적을 분명히 설명한다.

. 상대방의 불분명한 비언어적 의사소통을 확인한다.

. 자신이 듣고 이해한 것을 이야기해서 정확하게 이해했는지 확인한다.

. 불분명한 언어는 확인한다.

. 질문에는 분명하게 답한다.

사회복지실천의 기초기술 2

언어적 . 비언어적 의사소통

. Brill(1997)

의사소통기술에는 언어적. 비언어적 표현이 모두 포함된다. 대체로 언어적 표현이 전체 의사소통의 1/3을 차지한다고 할 때, 비언어적 표현이 2/3를 차지하고 있다.

. 비언어적 의사소통의 중요성을 무시할 수 없다.

. 비언어적 의사소통

.클라이언트가 언어적 표현이 제한되어 있을 때 매우 중요한 의사소통의 수단이 된다.

.인지적인 면보다는 주로 감정적인 면이 더욱 많이 표현된다.

.비언어적 의사소통에는 음성의 고저, 얼굴표정, 침묵, 신체자세 및 움직임, 외모와 청결 정도, 신체에서 나는

소리(예: 배에서 나는 꼬르륵 소리, 트림 소리 등), 신체적 접촉 물리적 환경 등이 포함된다.

.비언어적 의사소통을 파악하고 활용하기 위해서 사회복지사는 면담과정에서 소위 오감(五感)을 활용할 수

있어야 한다.

. 언어적 표현

.클라이언트의 사고과정, 생각, 감정, 인지 능력을 나타내는 중요한 수단이 된다.

.언어적 의사소통은 구어(口語)체와 문어(文語)체로 표현될 수 있다.

.같은 단어라 하여도 여러 가지 의미로 활용될 수 있고, 역사적 상황에 따라 다른 의미를 가질 수

있으므로 언어적 표현이 갖는 시대적. 상황적 맥락을 모두 이해하는 능력을 갖추어야 한다.

.언어적 표현 가운데서 적절한 단어의 선택과 유머의 활용 그리고 속어 및 은어의 활용도 함께 고려할 필요가 있다.

사회복지실천의 기초기술 3

질문기술

. Trevithick(2000),

면담과정에서 질문은 매우 중요한 기술 가운데 하나다. 질문을 하는 것은 이에 대한 답을 얻기 위한 것이다.

질문을 잘 하는 것은 사회복지사가 클라이언트가 말하는 내용이나 생각, 감정에 귀를 기울이고 있고, 이들이

중요함을 질문을 통하여 표현할 수 있다. 사회복지사가 클라이언트의 사고에 근거한 질문을 하기 때문에 클라이언트는 질문을 받음으로써 자기결정 및 권한부여 혹은 임파워먼트가 생길 수 있다.

. Cournoyer(1996),

사회복지사는 질문을 하는 동안 적극적 경청의 기술을 활용하여 클라이언트의 대답을 명확하게

이해하고 이에 대한 피드백을 제공해 주어야 한다.

. 일반적으로, 질문은 ‘언제’ ‘어디서’ ‘누가’ ‘무엇을’ ‘왜’ ‘어떻게’ 의 육하원칙에 따라 하게 된다.

. 질문은 크게 개방질문과 폐쇄질문으로 구분한다.

. 질문은 모두 다 상황에 따라 유용하게 사용될 수있지만, 질문에 따라 한계를 가질 수 있다.

..개방질문

. 개방질문은 클라이언트에게 선택의 자유를 주고 자신의 생각이나 감정을 자유롭게 표현할 수 있도록 한다.

. 장점

클라이언트가 하고 싶은 말을 자율적으로, 충분히 하게 함으로써 많은 정보를 수집할 수 있다.

. 단점

자신의 생각이나 감정을 언어로 표현하는 데 익숙하지 않은 클라이언트들에게는 오히려 위협이 되거나 불안감

을 야기할 수 있다.

..개방질문의 예

. 댁의 자녀들에 대해 말씀해 주시겠습니까?

. 남편이 다정스럽게 한다는 것은 무엇을 의미하는지 그 예를 들어 주시겠습니까?

..폐쇄질문의 예

. 실례지만 연세가 어떻게 되시지요?

. 자녀가 몇 명입니까?

..폐쇄질문

‘예 - 아니요’로 답할 수 있거나 혹은 이름, 주소, 연령 등과 같은 아주 간략한 답을 할 수 있는 질문이다.

. 시간이 제약된 상황에서 사실이나 자세한 정보를 얻고자 할 때, 그리고 위기적인 상황에서 신속하게 정보를 얻고자 할 깨 활용하는 것이 유용하다.

. 장점 : 클라이언트에 대한 구체적 정보를 필요로 할 때나 클라이언트가 당황하거나 정신이 혼미하여 말에 초점이 없을 경우 구술의 초점과 방향을 유도하기 위한 어느 정도의 구조가 필요할 경우 요긴하게 사용될 수

있다.

. 단점 : 집중해서 질문하고 답해야 하기 때문에 쉽게 지치고, 문제를 다양하게 탐색해 볼 기회가 줄어든다는

점이다.

.. 질문에서의 주의점

. Kadushin(1990), 질문기술에서 주의할 점.

.유도질문은 일정 방향으로의 응답을 유도하기 위해 질문하는 것을 말한다. 따라서, 질문자는 자신이 원하는

대답을 클라이언트가 할 수 있도록 질문을 구성한다. 예; "선생님은 찾아뵈었겠지요?"

.'왜’라는 용어는 책임을 추궁하거나, 몰아세우는 인상을 주며, 모르는 상황에 대해서 답변을 강요할 수 있으므로 가급적 피해야 한다.

.중첩질문을 상가야 한다.

.모호한 질문은 대명사를 많이 사용하거나 혹은 상황에서 벗어난 질문을 할 때 많이 발생한다.

사회복지실천의 기초기술 4

라포형성과 관계향상기술

. 라포(rapport),

'조화로운 상태, 호환성 및 공감대를 의미하는 것으로, 클라이언트와 사회복지사의 상호간의 이해와 전문적

관계를 형성할 수 있도록 해 준다.'

. 사회복지사와 클라이언트간에 형성되는 전문적 관계와 라포는 상호간의 존경과 신뢰를 바탕으로 이루어진다.

. 라포형성은 클라이언트가 사회복지사의 개인성 및 전문성에 신뢰감을 갖는 것에서 출발한다.

. 따라서, 라포 형성이 잘 되면 클라이언트는 자신의 문제점이나 어려움, 장단점을 표현할 수 있게 되어

구체적이 고 실질적인 문제해결 계획을 설정할 수 있게 된다...라포와 관계형성을 위한 기술 제안(kadushin, 1990)

. 클라이언트의 자기결정권 문제에 대해 관심을 보인다.

. 클라이언트의 문제에 관심을 보이고, 따뜻함을 전하며, 신뢰분위기를 조성한다.

. 클라이언트의 개별성에 대해 존경심을 보인다.

. 클라이언트 개인에 대한 수용의 태도를 보인다.

. 공감적인 이해를 보인다.

. 진실성과 믿음을 보인다.

. 어떤 정보를 비밀로 보장할 것인지 그렇지 않은지에 대한 전문적인 판단능력을 보인다.

사회복지실천의 기초기술 5

공감 및 동정기술

. Egan(1990), 공감이란,

사회복지사가 클라이언트의 입장에 서서 클라이언트가 느끼는 감정, 사고, 행동, 동기 등과 같은 클라이언트의

경험을 민감하게 그리고 주의 깊게 이해하는 것이다.

. Gambrill(1997), 공감 구분

클라이언트가 표현한 것을 정확하게 이해했음을 클라이언트가 알도록 하는 일차적 공감, 클라이언트가 표현한

것뿐만 아니라 표현하지 않는 것과 클라이언트가 암시적으로 표현한 것에 대해서까지 언급하는 고급차원의 공감등

. Shulman(1984), 공감과 관련된 기술 분류

클라이언트의 감정에 도달하기, 클라이언트의 감정을 이해했음을 보여주기, 클라이언트의 감정을 언어로 표현하기

. Trevithick(2000),

공감기술은 면담기술에서 가장 중요한 기술 가운데 하나이자 클라이언트 중심 접근법의 핵심기술이다.

. 동정(sympathy)은 인간으로서 느끼는 감정으로 클라이언트에게 느끼는 감정을 의미하며, 클라이언트와 함께 느끼는 감정인 공감과는 비교된다. 동정기술 또한 타인의 고통이나 문제에 대한 진실한 인간적 반응이다.

. 사회복지사가 항상 공감적일 수 없으며 동정의 감정이 갖는 독특함을 공감에 비교할 수는 없다.

사회복지실천의 기초기술 6

경청기술

..경청과 적극적 경청

. 경청기술은 클라이언트가 하는 말을 주의 깊게 듣는 것뿐만 아니라, 클라이언트의 비언어적 제스처나 자세를 관찰하고, 클라이언트가 자유로이 표현할 수 있도록 적극 격력하고, 사회복지사와 클라이언트 양자 간의 대화내용을 기억하는 것을 모두 포함한다.

. 적극적 경청은 사회복지사가 클라이언트의 메시지를 정확하게 받아들여 이해하고 있음을 끊임없이 클라이언트에게 전달해 줌으로써 클라이언트가 자신이 정확히 이해받고 있다는 생각을 갖도록 하는 행위까지를 포함한다.

..Shulman(1994),

. 잘 듣기 위해서는 자신을 잘 통제하고 조정할 것을 권하였다.

. 사회복지사가 돕고자 하는 마음이 앞서기 때문에 클라이

언트의 말과 상황을 듣기도 전에 성급한 판단과 조언, 자신의 경험, 감정, 의견 등을 제공하는 실수를 범하기 쉽다.

. 따라서 사회복지사는 일체의 판단을 억누른 채, 충고의 충동을 억누른 채 클라이언트의 말을 끝까지 인내심을 가지고 들어야 한다.

..적극적 경청기술의 단계

. 제1단계 : 주의를 끄는 초대의 단계

신체적 자세와 얼굴표정, 목소리, 어투 등의 준비 자세를 의미하며, 클라이언트가 편안한 마음으로 말할 수 있도록 분위기를 조성하는 것이다.

제2단계 : 경청의 단계

클라이언트의 말을 듣고, 관찰하고, 격려하고, 기억하는 등의 과정 으로, 클라이언트의 메시지를 수용하고 보유하기 위해 귀와 두뇌를 활용하는 것 의미한다.

클라이언트의 진술에 대해 주기적으로 해석하는 것을 의미하며, 클라이언트가 하는 진실한 말 속에 숨겨져 있는 의미를 파악해 내는 것이다.

..적극적 경청의 구분

. 내용 반영하기(reflecting contents)

클라이언트의 메시지나 정보에 대한 이해를 전달하기 위한 감정이입기술로서, 클라이언트가 말한 내용을 부연하고 다시 클라이언트에게 표현하는 것을 의미한다.

. 감정 반영하기(reflecting feelings)

클라이언트가 표현한 감정을 사회복지사가 이해하고 반응하는 것을 의미한다.

.클라이언트의 감정을 반영할 때에는 적절한 표현방식으

로 클라이언트가 느끼는 감정을 명확하고 간결하게 요약할 것, 혼재된 감정을 반영해 줄 것, 클라이언트의 말을

그대로 되풀이하지 않을 것, 현재 시제를 사용하면서 현재 감정에 초점을 둘 것, 몇 가지 표현 구절만을 계속 사

용하지 말고 폭넓은 표현방식을 사용할 것 등이 요구된다.

. 감정과 의미 반영하기(reflecting feeling and meaning)

클라이언트의 감정과 사실 혹은 생각을 반영하는 것이다.

..적극적 경청기술 활용시 주의점

. 사회복지사와 클라이언트 간의 면담과정에서 사회복지사는 클라이언트가 한 말을 너무 많이 사용해서 클라이언트를 흉내 내는 것처럼 들릴 수 있다.

. 사회복지사는 종종 자신도 모르게 똑같은 서두 문구를 사용할 때가 있다. 반복적으로 듣다 보면 일상적인 겉치레로 생각하기 쉽다.

. 적극적 경청을 사용할 때 클라이언트의 진술내용보다는 자신의 생각과 사고에 더 집중하게 되어 이를 해석하려고 할 수 있다.

. 적극적 경청을 활용하면서 클라이언트의 진술내용과 상황보다는 사실이나 생각에만 반응하거나, 느낌이나 감정에만 반응하여 전체적인 맥락과 흐름보다는 일부분에 반응을 보일 수 있다.

사회복지실천의 기초기술 7

명료화기술

. Trevithick(2000),

명료화기술은 클라이언트가 표현을 분명하게 할 수 있도록 격려함과 동시에 클라이언트가 말한 내용을 사회복지사가 잘 이해하고 있는가를 확인하기 위한 질문을 말한다.

이 기술은 주로 모호하거나 혼돈스러운 내용을 정리하면서 사회복지사가 들은 바를 정확하게 이해했는지 확인하기 위해 사용하는 것이다.

. 따라서 이 기술은 클라이언트가 한 말을 사회복지사가 보다 이해하기 쉬운 말과 생각으로 정리를 하는 것으로, 특히 클라이언트가 겪고 있는 가장 중요한 문제나 어려움을 파악하고, 확인하고, 순위를 정할 때 사용된다.

사회복지실천의 기초기술 8

언어의 재구성

. 언어의 재구성은 c't가 한 말을 다른 말로 다시 표현하여 반응하는 것을 말한다.

. 언어의 재구성 가운데에는 클라이언트의 말 속에 포함되어 있는 감정을 파악한 후 표현하는 감정에 대한 반응이 있는데, 이는 감정이입적 반응과 기본적으로 같은 개념이지만, 클라이언트의 말을 잘 듣고 잘 이해하고 있다는 것을 표현하는 목적에서 조금 다르다.

사회복지실천의 기초기술 9

요약기술

. 지금까지 클라이언트가 한 말의 내용과 그 속에 담겨 전해진 감정들을 전체적으로 묶어 정리하는 것을 의미

한다.

. 적절한 시기에 지난 5분 또는 10분 동안 나눈 대화의 내용과 그 속에 담겨져 있는 감정들을 정리하고 확인함으로써 사회복지사가 클라이언트의 말을 세심하게 듣고 정확히 파악하고 있음을 보여준다.

. Trevithick(2000), 요약기술을 활용하는 데 있어 유용한 점

.새로운 면담시간을 시작할 수 있다.

.논의된 핵심적인 내용을 정확하고 상세하게 정리해 준다.

.면담 중 방향을 잃었거나 주제에서 벗어날 경우 한 주제를 정리하고 새로운 주제로 옮겨갈 수 있도록 해준다.

.면담시간을 만족스럽게 마감할 수 있도록 돕는다.

사회복지실천의 기초기술 10

침묵의 활용

. 침묵은 거부 혹은 거절을 의미하는 것일 수도 있어 사회복지사 자신의 전문적인 능력에 대해 의구심을 갖기도 한다.

. Kadulshin(2000),

면담 도중의 침묵은 불안이나 위협이 아니라 오히려 기회이다. 즉, 침묵은 나름대로 의미를 갖고 있게 마련이므로 상황에 따라 각기 다른 의미를 파악하려는 노력이 필요한 것이다.

. 침묵을 다루기 위해 염두에 두어야 할 몇 가지 사항

. 면담상태에서 침묵이 있기 위해서는 두 사람, 즉 사회복지사와 클라이언트 모두가 침묵하고 있어야 한다.

. 침묵은 무언의 의사소통 과정이기 때문에 침묵을 통해 전달하는 의사소통의 내용이 무엇인지 파악하는 것이 중요하다.

. 짧다고 생각되는 침묵도 실제로는 매우 긴 침묵의 시간이 될 수 있다.

사회복지실천의 기초기술 11

부연설명기술

. 부연기술은 클라이언트가 한 말 가운데 핵심적인 말을 반복하여 말하는 것으로 반드시 똑같아야 하는 것은 아니다.

. 사용 목적

사회복지사가 클라이언트에게서 들은 내용과 의미를 확인하기 위한 것으로, 사회복지사는 이를 사회복지사 자신의 말과 생각으로 정리하는 기회가 된다.

. 부연설명기술을 사용할 때 클라이언트는 사회복지사의부연설명을 수용하거나, 확인해 주거나, 수정하거나,

변경할 수 있다.

. 부연설명기술은 약간의 위험을 내포하고 있다. 이는 이미 이야기된 주제에 대해 약간 달리 표현될 때, 즉 불분명하거나 혹은 부적절하게 표현될 때, 클라이언트는 자신이 혹시 잘못 말하여 사회복지사가 잘못 이해하고 있는 것은 아닌지 의심하게 된다.

사회복지실천의 기초기술 12

피드백 주고받기

. 피드백을 주고받는 장점

.분명하고 솔직한 피드백은 합의된 목표를 성취하는 데 있어 일련의 행동이 제대로 수행되고 있음을 확인하는 한 방법이다.

.의사소통에 있어 말뿐만 아니라 감정적인 내용을 짚고 넘어갈 수 있도록 돕는다.

.긍정적인 피드백을 제공할 때 주의해야 할 점

어떤 클라이언트는 타인들이 제공하는 피드백으로 인해 단순한 입발림에 싫증나 있을 수 있으며, 자신의 고통이나 어려움에 대해 진심 어린 말이라기보다는 겉치레로 말 한다고 생각할 수 있다. 따라서 피드백을 제공할 때 클라이언트의 반응이 어떤지를 고려해 보는 것이 필요하며, 만약에 긴장감이 조성되면 다음 기회에 이러한 문제를 다룰 시각적 여유가 있는지를 고려해 볼 필요가 있다.사회복지실천의 기초기술 13

초점유지 및 탐색기술

. 초점 및 면담의 목적 유지 기술

초점 및 면담의 목적 유지기술은 유용한 기술이지만 때로 강압적인 면을 갖고 있다. 이 기술은 라포 및 신뢰관계에 방해를 주지 않으면서 주제와 면담의 목적을 유지하는 데 활용된다.

. Trevithick(2000), 그 이유는,

.이제까지의 논의가 특정문제에 지나치게 초점을 준 나머지 다른 문제에 대해서는 다루지 못하였을 수 있다.

.논의 내용이 소진되어 같은 내용이 반복적이다.

.논의내용이 주변적이거나 관련성이 없이 핵심에서 벗어나 있다.

.어려운 주제에서 벗어나 이 주제에 다시 초점을 맞출 필요 있다.

.논의내용으로 인해 격한 정서적 감정을 불러일으켜서 진정하고 균형을 유지할 필요가 있다.

..촉구기술(prompting)

. Trevithick(2000),

클라이언트가 말을 시작하거나 계속하도록 할 때 활용하는 것으로 추가로 설명할 것을 권하는 방법, 한 가지 진술 내용과 다른 진술내용을 연결시킴으로써 계속해서 말을 할 수 있도록 하는 방법, 그리고 중단된 문장이나 말을 끝 맺도록 하는 방법 등이 있다.

. 하지만, 중단된 문장이나 말을 끝맺도록 촉구하는 것이 도움이 될 수 도 있지만 때로는 강압적인 것이 될 수 있으므로 주의해서 활용해야 한다.

. 촉구기술을 사용할 때는 목소리의 톤과 적절한 시기를 고려하고 나아가 민감하면서 돌봄을 보이는 자세로 활용 할 필요가 있다.

..탐색기술

. 탐색기술은 보다 자세하고 구체적인 정보 혹은 특정정보에 대해 자세하게 알고자 할 때 활용하며, 특히 의사소통 과정에서 종종 주제에서 벗어나는 말을 하는 클라이언트를 대상으로 정확한 정보를 수집할 때 활용할 수 있다.

. 이 기술은 또한 클라이언트의 경험을 이해하거나 전체적인 윤곽을 이해하는 데 도움이 되는 정보를 수집할 때 유용하며, 클라이언트가 진술한 내용 가운데 모호한 부분이 있을 때 활용할 수 있다.

. Kadulshin & Kadushin(1997), 탐색기술의 구분

.보다 자세한 설명을 위해 탐색을 요하는 ‘명료화 탐색’,

.빠트리거나 다루지 못한 혹은 지나쳐 버린 내용을 탐색하기 위한 ‘완결을 위한 탐색’

.클라이언트의 생각과 감정에 초점을 두면서, 클라이언트의 정서적 깊이를 향상시키기 위한 ‘반응적 탐색’으로 구분하였다.
. Trevithick(2000),

면담을 하는 사회복지사는 적극적이지만, 클라이언트는수동이 되는 단점을 가지고 있다.

. Kadulshin & Kadushin(1997), 탐색기술을 활용시 주의 점

클라이언트가 자칫 방어적이거나 숨기려는 태도를 보일 수 있으며, 이 기술을 잘못 사용하면 마치 클라이언트를 심문하는 느낌을 줄 수 있기 때문에 주의를 요한다.

사회복지실천의 기초기술 14

계약기술

. 양옥경 외(2000)

계약기술은 클라이언트와 사회복지사가 각자의 역할, 책임, 기대 및 수행할 업무의 목적을 공식화 하고 구조화하는 것이다.

. 이를 위해 클라이언트와 사회복지사는 성취하고자 하는 목표에 대한 합의점을 모색해야 한다.

. 계약은 클라이언트의 욕구에 기반하기 때문에 말로써 혹은 문서로써 합의되며, 때로는 편지의 형식을 띠기도 한다. 합의사항은 가급적 문서로 보관하는 것이 좋다.

. Trevithick(2000),

계약을 하는 데 있어 클라이언트와 사회복지사는 상호간의 이해를 필요로 하며, 계약시 분명하고 명확한 언어로 표현되어야 한다. 또한 계약서에는 충분한 정보를 담고 있어야 한다.

. 계약서는 클라이언트와 사회목지사의 파트너십 관계를 공식화 하는 기회를 제공하며, 업무수행의 목적을 분명히하는 것이다.

. 계약서의 내용

.계약서에는 상담시간 및 기간, 장소, 기본적인 수칙, 비밀 보장 및 사례기록 절차 등 포함.

.상담시간에 누가 참여하는지, 주요 염려나 문제의 요약, 응급 시 연락해야 할 사람, 업무의 목적과 목표 및 성취

방법 그리고 계약 파기 요건 등 명시.

강의교재의 효과적인 활용

.. 주교재 중심의 강의

.. 강의시간에는 주교재를 옆에 펼쳐놓고 줄을 그어가면서 따라 읽어가면 됩니다.

.. 주교재에 누락된 내용만 빈 공간에 메모합니다.

.. 선수과목 : 사회복지개론, 인간행동과 사회환경

사회복지실천론

사회복지실천의 개입기술 : 제3주제1강

1. 중간단계의 개입기술 1

2. 중간단계의 개입기술 2

3. 중간단계의 개입기술 3

중간단계의 개입기술

.. 클라이언트(c't)의 문제나 고통, 어려움을 해결하기 위해 필요한 기술(김혜란 외, 2001)

1) 문제해결능력이나 적응능력을 향상시키기 위한 기술

2) c't의 성장과 발달을 위해 c't의 능력을 향상시키고 회복시키는 기술

3) 사회적 기능을 향상시킬 수 있는 자원, 서비스, 기회 등을 제공할 수 있는 지역사회체계로의 연결기술

4) 사회적 정의 및 권익회복을 위해 그리고 소외된 자들이 기회를 가질 수 있도록 돕는 기술

5) 자원과 서비스, 기회 등을 제공할 수 있도록 지역사회체계의 효과적 기능을 향상시킬 수 있는 기술

6) c't의 요구에 반응하여 새로운 서비스를 개발하거나 기존의 서비스

및 자원체계를 개선, 향상할 수 있도록 개입하는 기술 중간단계의 개입기술

조언기술, 정보제공기술, 설명기술

지지기술, 환기기술, 재명명기술

해석기술, 도전과 직면기술, 협상기술

중재기술, 자기주장기술, 모델링

사회성기술훈련, 권한부여기술

권익옹호기술, 네트워크기술

1. 조언기술(1)

조언은 c't가 해야 할 것을 추천하거나 제안하는 사회복지사의 진술을 의미한다.

Sheafor 등(1997), Trevithick(2000),

조언기술은 초기단계에서 사회복지사가 c't를 대상으로 c't의 문제를 명확하게 파악할 수 있도록 돕거나 문제해

결을 위한 해결책을 파악할 수 있도록 돕는데 활용된다.

1. 조언기술(2)

Gambrill(1997),

조언기술은 많은 한계점을 가지고 있으면서 사회복지사가 잘못 활용하는 기술이기 때문에 매우 신중하고 제한적으로 활용할 필요가 있다. 이는 사회복지사의 조언으로 인해 c't의 행동에 부정적인 결과가 발생했을 때 이에 따른 책임이 사회복지사에게 있을 수 있기 때문이다.

Brill(1997),

조언 제공이 사회복지사의 가치관에 근거하기 때문에 c't의 생활습관과 일치하지 않는 경우가 있다고 지적하고 있다.

1. 조언기술(3)

Trevithick(2000),

사회복지사가 제공하는 조언이 정확하지 못하거나 혹은 잘못된 것일 가능성이 있으며, c't의 자기결정권을 침해하고, c't에게 사회복지사의 가치관을 심어주게 되어 문제 해결에 있어 c't와의 파트너십을 무너뜨리는 것으로 오해될 수도 있다고 주장한다.

따라서 조언기술은 c't의 사회복지사에 대한 의존성을 높일 수 있으며, 이미 문제를 경험하고 있는 c't가 스스로 문제를 해결하기 보다는 사회복지사에게 더욱 의존하게 되므로 c't 자신에 대해 비관적이게 된다.

1. 조언기술(4)

반면, 사회복지사도 조언기술을 활용하는 데 혹시 잘못된 조언을 하지 않을까 불안해할 수 있다.

이러한 불안을 해소하기 위한 방법의 하나는 c't에게 조언하는 데 있어 사회복지사가 알고 잇는 것과 알지 못하

는 것을 분명하고 솔직하게 말하는 것이다.

사회복지사는 특정 상황에 있어서는 매우 구체적인 조언을 해야 할 필요가 있는데 이에는 사회복지 관련법이나 권리, 지역사회자원 등이 있을 수 있으므로 이들 관련법과 규정 그리고 자원을 정확하게 이해하고 활용할 수 있는 전문능력을 갖출 필요가 있다.

1. 조언기술(5)

Sheafor 등(1997),

조언하기에 있어 다음과 같은 지침을 제공(주교재 p.127)

. c't의 입장에서 조언받을 때의 느낌을 먼저 생각해본다.

. 조언은 치료에서보다는 의뢰, 중개 또는 옹호할 때 주로 사용한다.

. c't가 조언을 원치 않으면 제공하지 않는다.

'내가 당신이라면......이렇게 할 수도 있을 것이다.'

혹은 ‘일반적으로 사람들은 .....할 것이다.'라고 표현하여 c't에게 있어 선택의 여지가 있도록 한다.

. 조언을 활용할 때 따르는 법적 책임에 대해서도 고려해야 한다.

. 사회복지사에게 책임을 지우는 조정적인(manipulative) c't에 대해서는 조언을 하는 것에 매우 주의해야 한다.

1. 조언기술(6)

Bill(1997),

c't가 상담가의 조언을 성공적으로 활용하는 상황 지적

. 위기상황으로 c't가 위기상황을 다룰 능력이 부적절하고, 불안이나고통 혹은 급박한 정서로 인해 고통을 받고 있을 때,

. 조언을 제공하는 사람에 대해 c't가 깊은 존경심을 갖고 있을 때

. c't가 자신이 결정을 내리기보다는 타인의 결정에 의존하는 경향이 많을 때

. 조언을 제공하여도 c't가 자기결정권을 행사할 수 있으면서 동시에 c't의 욕구에 부응할 때

. 모든 상황을 고려해도 다른 대안이 없을 때

2. 정보제공기술(1)

Sheafor 등(1997),

정보제공은 사회복지사가 c't에게 의사결정이나 과업수행에 필요한 정보를 제공하는 것을 말한다.

예를 들어,

국민기초생활보장의 수급자격, 임대주택의 조건, 지역사회자원 등과 같은 구체적이고 정확한 정보 를 필요로 할 때 사회복지사는 이를 제공해 줄 수 있다.

2. 정보제공기술(2)

Trevithick(2000),

. 사회복지사는 이들 정보를 제공하는 기관의 위치, 연락처, 담당자에 대해 알고 있어야 하며, 최신 정보를 갖고 있어야 한다.

. 정보제공은 문제 해결과 의사결정 과정에 있어 매우 중요한 기술이다.

. 특히 타 기관으로 의뢰할 경우, c't의 동의 하에 의뢰되는 기관과 사전조율 할 필요 있다.

일반적으로 정보를 듣고 처리하는 과정에 있어 개인차가 있기 때문에 자신에게 필요한 정보만을 매우 선택적으로 이해한다.

따라서 정확하게 정보를 제공하기 위해서는 c't에게 정보를 제공하고 이를 충분히 이해했는지 확인할 필요가 있다.

정보를 제공하는데 있어 조언하기와 마찬가지로 충분한 시간을 갖고 정보를 제공하며, 필요한 경우 서면으로 정리를 해줄 필요도 있다.

2. 정보제공기술(3)

Sheafor 등(1997), 정보제공에 대한 지침 제공(p.128)

. c't의 현재 심리상태를 주의 깊게 고려해야 한다. 또한

c't의 교육배경, 지적 수준, 언어구사력, 두려움 등을 고려하여야 한다.

. 정보나 지시를 논리적, 체계적, 단계적으로 제공한다.

. 복잡하고 다단계적인 지시사항은 서면으로 한다.

. 대명사의 사용에 조심하고, 분명하고 명확하게 이해할 수 있도록 한다.

2. 정보제공기술(4)

Kadushin & Kadushin(1997), 구체적인 정보제공 지침(p.128)

. 사회복지사가 말하고자 하는 정보를 분명하게 알도록 확인한다.

. 제공하려는 정보가 c't의 문제와 관련이 있음을 분명히 한다.

. c't가 소화할 수 있는 분량의 정보를 제공하여 c't가 혼돈하지 않도록 한다.

. c't의 교육수준 및 어휘능력에 맞게 정보를 제공한다.

. 가능하면 제공하려는 정보를 문서화하도록 한다.

. c't의 이해와 수용을 극대화하는 방법으로 정보를 제공한다.

. 정보를 제공하는 데 있어 강조해야 할 부분에서는 잠깐 멈춘다든지 적절한 표현방법을 활용하도록 한다.

. c't의 문화적 배경을 고려하여 정보를 제공한다.

. c't가 제공하려는 정보를 수용할 정서적인 준비가 되어 있는지 확인하고 이에 따라 세심하게 정보를 제공한다.

. 제공하려는 정보를 c't가 수용할 의지가 있는지 확인하고 이에 따라 세심하게 정보를 제공한다.

3. 설명기술(1)

Trevithick(2000),

설명기술은 사회복지 실천기술의 핵심기술 가운데 하나이면서 잘못 활용되기 쉽다. 설명기술은 c't에게 특정

사건이나 상황에 대해 분명하게 이해할 수 있도록 돕거나 상황을 해석해 주는 것을 포함하고 있다.

Gambrill(1997),

특히 사회복지사는 다양한 생각과 감정, 사건의 원인과 문제의 본질 그리고 이들의 상호 연관성을 c't가 잘 이해할 수 있도록 새로운 시각을 제시해 주기도 한다. 하지만 사회복지사가 자신의 가치관이나 전문지식, 기술에 근거해 c't의 문제나 상황을 설명하는 것은 설명 기술을 잘못 활용하는 하나의 예다

3. 설명기술(2)

Trevithick(2000),

설명기술을 예를 들어 설명하는 방법, 실제 시범을 보이는 방법, 말로써 설명하는 것으로 구분하였다. 특히 말로 설명하는 것은 해석적인 설명ㆍ기술적인 설명ㆍ논리적 이치의 설명 등이 있다.

. 사회복지사가 c't의 문제 상황에 대한 이해를 돕기 위한 방법

c't의 생각과 감정을 민감하게 고려할 필요가 있으며, 흥미롭게 그리고 분명하고 잘 구조화된 방식으로 설명하며, 학습과 이해를 최대한 향상할 수 있는 방법으로 설명하는 것이 좋다. 특히 C'T가 이해한바를 사회복지사에게 다시 설명 할 수 있도록 함으로써 이해여부를 확인하는 것도 좋은 방

법이다.

3. 설명기술(3)

c't의 정서적 욕구를 설명하는 것은 매우 중요한데 이는 c't 자신의 생각에 대해 확신이 없고, 감정과 행동 그리고 경험의 상호연관성을 찾지 못하여 혼란을 경험하기 때문이다.

예를 들어보면,

c't가 잦은 소화불량, 짜증스러움, 집중의 어려움 등을 호소할 때 이것이 c't의 우울한 감정과 관련이 있음을

설명해 줄 수 있다.

4. 지지기술(1)

Feltham & Druden(1993),

사회복지기술에서 지지기술만큼 불명확하게 사용된 기술은 없을 것이다. 사회복지에서의 지지기술은 종종

도움 제공하기, 뒤에서 응원해 주기, 유지토록 하기, 확인 및 재확인하기, 안내하기, 격려하기, 돌보기, 염려와 애정을 표현하기 등으로 사용되어 왔다.

Brill(2997),

사회복지사는 c't의 어떤 영역을 지지할 것인지 먼저 파악하여야 한다. 즉 사회복지사는 c't의 감정, 내적 강점이

나 반응 방식, 혹은 의사결정 사항이나 행동, 'Z고 관계등과 같은 다양한 영역에서 어떤 면을 지지할 것인지 결

정해야 한다.

4. 지지기술(2)

1) 정서적 지지

Trevithick(2000),

. 일반적으로 지지기술은 정서적인 지지를 의미하는 것으로, 심리적 고통이나 스트레스 혹은 위기를 경험할 때 누군가에게 의지하려는 욕구에 반응하는 것이다.

. 이를 통해 c't는 문제나 상황에 대처할 수 있는 것이다.

. 사회복지사는 정서적 지지를 제공할 때 c't에게 어떠한 도움이 얼마 동안 그리고 어떤 목적으로 제공될 것인지에 대해 분명하게 설명할 필요가 있다.

. 또한 그러한 지지가 실제로 의도한 바대로 제공받고 있는지 그리고 도움이 되는지 확인할 필요가 있다.

4. 지지기술(3)

2) 격려기술

Kadushin & Kadushin(1997), 초기단계에서 격려하기 격려기술은 초기단계에서는 면담을 활성화하기 위해 사용된다. 이는 c't가 자신의 문제 상황이나 어려움을 이야기할 때 사회복지사가 c't의 이야기를 경청하고 있음을 나타내기 위해 사용되는 것이다. 이를 ‘최소한의 격려’라 불렀으며, '음....', '그렇군요’, '계속하세요’ 등과 같은 표현과 비언어적인 표현으로 ‘머리를 끄덕이는 것’ 등이 포함된다. 이러한 최소한의 격려는 c't가 자신의 상황을 계속해서 말하도록 격려하는 동시에 사회복지사가 c't의 이야기에 관심을 갖고 있음을 나타내는 것이다.

4. 지지기술(4)

Trevithick(2000), 중간단계에서의 격려하기

c't가 특정한 행동이나 경험 혹은 생각으로부터 벗어나도록 하거나 그런 쪽으로 행동을 취할 수 있도록 도움을 주는 것을 의미한다. 예를 들어, 자기 주장을 잘 하지 못하는 c't일 경우, '자신의 의견을 분명히 표현하도록

노력해 보는 것은 어떨까요?' c't에게 긍정적인 격려를 제공하는 것은 Rogers(1957)의 무조건적 긍정적인 보상(unconditional positive reward) 혹은 Kadushin(1990)의 지지개입(support interventions)과 같은 맥락을

의미한다.

4. 지지기술(5)

엄명용 외(2000),

c't는 자신의 행동이나 사고, 감정에 대해 사회복지사로 부터 인정을 받기 때문에 자신감을 가질 뿐만 아니라

일부 위험한 행동(예; 비행, 약물남용 등)을 중단하거나 긍정적인 행동을 취하는 계기가 되기도 한다.

반면, 격려기술은 c't의 의존감을 지속시키거나 자기 결정권을 침해할 것이라는 우려 때문에 사회복지사가

이 기술을 활용할 때 꺼려할 수도 있다.

4. 지지기술(6)

3) 인정기술(Validation)

Trevithick(2000),

격려기술이 클라이언트가 어떤 사건이 발생하기 전에 행동을 취하거나 벗어나도록 하는 데 목적을 두었다면

인정기술은 클라이언트가 어떤 행동을 취하거나 벗어난 이후에 이에 대해 긍정적인 평가를 내려주는 것을

의미한다.  따라서 이 기술은 긍정적인 피드백을 제공해 주는 것과 같은 역할을 하며, 클라이언트가 자신의

결정이나 독자적인 행동을 취하는데 자신감이 결여되어 있을 때 도움이 된다.

4. 지지기술(7)

4) 재보증기술(reassurance)

엄명용 외(2000),

재보증기술은 자신의 능력이나 자질에 대해 회의적인 클라이언트를 대상으로 이들의 자신감을 향상시키기

위해 활용하는 기술이다.

Trevithick(2000),

클라이언트의 불안감이나 불확실한 감정을 줄이고 편안한 감정을 가질 수 있도록 돕기 위해 사용하는

기술이다.

4. 지지기술(8)

Hepworth emd(1997),

특히 c't가 자신의 삶에서 경험하는 사건이나 문제들로 인해 자신의 문제를 객관적으로 바라보지 못하거나

판단이 흐려질 때 매우 유용하다. 즉 사회복지사는 클라이언트의 판단이나 문제상황이 잘못된 것이 아니라 제대로 진행되고 있는 것이라는 점을 확인해 줌으로써 클라이언트가 판단이나 문제 상황에 대한 자신의 결정을 유지할 수 있도록 돕는 것이다. 나아가 적시에 재보증기술을 사용하면 사회복지사는 c't에게 희망과 지지를 갖도록 도울 수 있다. 예; '염려하지 마세요. 상황이 좋아질 수 있습니다.'

4. 지지기술(9)

Brill(1997),

재보증기술을 사용하는 데 있어, 현실적일 것, 적절한 시점에서 c't가 자신의 염려와 슬픔을 표현할 수 있도록 할 것, 모든 상황에 있어 일반적인 적응과 구체적인 적응이 가능함

을 인식하고 이를 현명하게 사용할 것을 제시하고 있다. 사회복지사가 재보증기술을 미숙하게 사용하거나 잘못 사용하면 클라이언트의 감정이나 고통을 제대로 탐색하지 못한 채 사회복지사의 필요에 의해 이 기술을 사용하게 된다. 즉, c't의 고통에 공감하거나 c't가 이를 충분히 표현하기도 전에 사회복지사는 c't에게 위로나 편안함을 제공하기 위해 뭔가 말해야 한다는 무안의 압박감에서 이 기술을 사용하는 것이다.

4. 지지기술(10)

사회복지사가 클라이언트의 판단에 확신을 갖고 확인을 해 주는 것으로, 사회복지사가 클라이언트의 상황 판단에 확신이 없으면 이 기술을 사용해서는 안된다. 또한 지나치게 낙관적이거나 지나치게 자주 재보증시켜 주지만 원하던 결과가 예상만큼 나오지 않을 때는 클라이언트를 실망시키게 되므로 주의를 요한다.

사회복지실천의 개입기술(3주 2강)

.. 중간단계의 개입기술 2

- 환기기술

- 재명명기술

- 해석기술

- 도전과 직면기술

5. 환기기술(1)

.. 엄명용 외(2000),

환기기술은 클라이언트의 억압된 감정, 특히 부정적인 감정인 분노, 증오, 슬픔, 죄의식, 불안 등이 문제해결을 방해하거나 감정 자체가 문제가 되는 경우, 이를 표출하도록 함으로써 감정의 강도를 약화시키거나 해소시키

는 기술이다.

.. Brill(1997)

환기기술은 c't의 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있는 감정을 표현할 수 있도록 돕는 것으로서, 해소되어야 할 감추어진 감정이 표면으로 표출될 수 있도록 하는 방법이며 이러한 감정을 탐색하고 고려해 볼 수 있는 기회를 제공한다.

5. 환기기술(2)

.. 특히 부정적인 감정이 표현될 때 c't는 억눌렸던 복받친 감정을 토로하게 되고 이를 통해 자신의 문제나 상황을 다른 각도에서 조명해 볼 수 있는 기회를 갖게 된다.

.. 우리나라 문화적 특성상 감정표현이 적절하지 못하거나 감정과 생각을 혼동하여 표현하게 된다.

.. 또한 감정보다는 행동이 앞서 종종 문제를 악화시키는 경우가 많다.

.. 따라서 사회복지사는 c't가 갖고 있는, 특히 억압된 감정이 적절한 언어로 표현될 수 있도록 도움으로써

문제해결

능력 및 대처능력을 강화할 수 있도록 도울 필요가 있다.

6. 재명명기술(1)

.. 엄명용 외(2000),

재명명기술은 특정문제에 대해 클라이언트가 부여하는 의미를 수정해 줌으로써 클라이언트의 시각을 긍정적인

방향으로 변화시키는 기술이다.

.. 목표

인지행동접근법에서 많이 활용되는 기술로서, 클라이언트의 인지 및 사고과정과 행동의 변화에 두고 있다.

.. 장점

문제상황이나 행동을 보다 긍정적이면서 다른 각도에서 조명해볼 수 있는 기회를 제공한다.

6. 재명명기술(2)

.. 목적

재명명기술은 이전에 내렸던 결정이나 의견을 다른 시각이나 상황으로 재조명해 봄으로써 개인이나 가족이 특정 사건이나 행동에 붙였던 의미를 변화시키는 데 있다.

.. 이를 통해 특정 사건이나 행동에 붙여졌던 낙인이나 죄책감, 수치심 등을 정상화, 일반화시킨다.

6. 재명명기술(3)

.. Trevithik(2000),

재명명기술은 c't의 자아존중감이 낮거나 자신감이 결여되어있을 때, 혹은 자기 비판적이면서 자

책할 때 매우 유용하게 활용될 수 있다. 이 기술을 사용 할 때는 매우 구체적인 사실을 가지고 재

명명하되 새로운 시각의 해석이 신뢰성 있고 클라이언트가 이해할 수 있는 것이어야 한다.

7. 해석기술(1)

.. 이윤로(2007),

해석(interpretation)은 클라이언트들이 전에는 인식하지 못했던 생각, 느낌, 행동 간의 관계를 이해하게 되면 c't가 이전과의 사고방식과는 다른 사고의 전환을 가져올 수 있다. 이 점을 촉진시키는 사회사업가의 행위이며, 다양한 c't의 행동들 사이의 의미, 관계에 대한 설명이나 가

정을 하는 것이다.

.. 목적은 c't의 함축적 메시지와 행동 사이의 관계를 파악하기 위해, c't가 다른 견해를 가지고 자신의 행동을 검토해 보도록 하기 위해, c't가 자기 패배적 또는 비효과적 행동을 더욱 기능적 행동으로 대치하도록 동기화시키기 위함이다.

7. 해석기술(2)

.. Trevithik(2000), Kadushin & Kadushin(1997),

해석은 정신역동이론에서 널리 활용되고 있는 기술이다.이 기술은 클라이언트에게 새로운 준거틀을 제공해 주는 것으로서 수집된 정보를 근거로 하고 있지만 수집된 정보를 넘어서 사회복지사의 인식 및 직관력을 통해 유추하는 것도 포함한다.

.. 클라이언트가 말한 내용을 확인하거나 명료화하거나 부 연설명하는 것과는 달리 사회복지사의 이론적 지식과 직관력, 사고적 유추가 통합되어 c't의 상황, 특히 산재해있는 행동과 사고, 감정 등의 유형을 c't에게 설명하는 것이다.

7. 해석기술(3)

.. 클라이언트가 사회복지사의 해석을 받아 들일 수 있도록 하기 위해서는 이러한 해석이 충분한 타당성을 확보한 상태에서 이루어져야 한다.

.. Kadushin & Kadushin(1997),

사회복지실천 현장에서 사회복지사는 수시로 c't의 행동을 이해하고 해석하기 위해 하나의 사건과 다른 사건을

서로 연관 지으려 한다. 하지만 두 사건 간에 분명한 연결이 없는 이상 사회복지사의 해석은 부정확한 것이 될 수 있다. 또한 비슷한 유형을 보이는 행동에 대해서도 c'tdp 따라서는 그 의미와 경험이 다르기 때문에 똑같이 해석이 내려질 수 없으며, c't들도 사회복지사의 해석을 자신의 관점에서 독특한 방식으로 받아들이게 된다.

7. 해석기술(4)

.. 정신역동이론에 근거한 해석기술

해석을 통해 c't의 무의식적 갈등, 특히 무의식적 성적*공격적 충동과 동기를 의식할 수 있도록 도움으로써 c't가 자신의 문제 상황에 대한 통찰력을 습득하도록 초점을 둔

다.이로써 c't는 자신의 문제의 근본을 이해하고 문제에 대한 통제력을 습득하며 억압된 상태에서 해방되어 새롭게 행동할 수 있다.

.. 인지행동이론에 근거한 해석기술

클라이언트가 사건에 대해 어떻게 해석 혹은 잘못 해석하고 있는 가에 초점을 두며, 종종 c't가 인식하지 못한 행동이나 사고, 감정에 중요성을 부여할 때 사용된다.

7. 해석기술(5)

.. Kadushin & Kadushin(1997), 주교재. p.136.

교사와의 갈등을 경험하는 학생을 상담하는 과정에서 이론적 배경에 따라 달리 해석이 가능한 사례 제시

.. 사회복지사는 해석을 제공하기 위한 정보와 이론적 근거를 충분히 검토한 후 언제, 어떤 방법으로 해석

을 제공할 것인지 결정하는 것이 중요하다

7. 해석기술(6)

.. Trevithik(2000),

사회복지사가 적시에 적절한 방식으로 해석을 제공함으로써 클라이언트는 자신의 문제 상황을 잘 이해할 수 있

게 된다. 특히 클라이언트가 자신의 문제상황에 대한 진실을 정확하게 파악할 수 있게 되면 더욱 좋다. 하지만

일부 클라이언트는 해석을 받아들일 준비가 되어 있지 않을 수 있으므로 주의해서 해석을 제공해야 한다. 이를

위해 사회복지사는 c't의 문제상황을 임시적인 가설로 설정하고 보다 덜 위협적이거나 불안을 덜 야기시키는 해

석을 먼저 제공함으로써 c't의 반응을 살펴볼 수 있다.

7. 해석기술(7)

.. Kadushin & Kadushin(1997), 해석과 관련한 지침 제시

1) 클라이언트와 긍정적인 관계를 형성한 후에 해석을 제공 할 것을 고려해 본다.

2) 해석하려는 내용이 충분한 타당성을 갖고 있고 이를 뒷받 침할 정보를 가지고 있을 때 해석을 제공한다.

3) 임시적 가설의 형태로 해석을 제공하도록 한다.

4) 해석을 제공하였을 때 c't의 반응을 살펴 c't가 해석을 수용한 정도를 관찰한다.

5) c't가 해석에 대해 동의하지 않을 때 자신의 해석에 대해 방어하거나 사과할 필요가 없으며 c't의 거부감을 수용한다.

7. 해석기술(8)

.. 이윤로(2007), 해석시 주의사항

1) 클라이언트가 해석에 대해 방어적이거나 불안, 저항을 보이면 해석을 보류한다.

2) 해석은 c't의 실제 메시지에 기반을 두고 해야 하며, 사회복지사의 편견이나 가치로 해서는 안 된다.

3) 해석을 할 때는 “내가 틀릴지도 모르지만”, "아마~아닌지 궁금하다”, "~처럼 보인다” 같이 일시적으로

말한다.

4) 해석 후에는 사회복지사의 해석이 정확했는지 c't에게 물어본다.

5) 해석할 때는 문제의 긍정적 양상을 강조하는 것이 좋다.

7. 해석기술(9)

.. 최선화(2006),

. 해석을 사용하는 데 겪는 어려움으로는 지나치게 간섭한 다고 느끼거나 c't가 당황해 하고 화를 낼 수도 있다.

. 이런 일이 발생하는 이유는 해석을 들을 준비가 되어있지 않거나 자신을 이해하는 시기에 문제가 생기는 경우가 대부분이기 때문에 속도를 조절하고, 문제가 철저히 탐색될 때까지 기다려야 한다.

. 해석을 임시적이고 공감적으로 표현하며, 짧게 하고 예를 사용하는 것이 좋으며,

. 해석에서 판단은 피하도록 한다.

8. 도전과 직면기술(1)

.. 최선화(2006),

도전과 직면은 클라이언트가 자기 방어로 사용하는 지각적 왜곡, 모순, 합리화, 부정 등을 폭로하고 직접 부딪힘으로써 방어적 태도에서 벗어나서 행동의 변화를 가져올 수 있도록 돕는 방법이다.

.. 사회복지사가 대하는 c't가 항상 협조적이고 일관성 있으며 예의를 갖추어 면담에 응하는 것은 아니다. 따

라서 사회복지사는 종종 c't의 특정 행동에 대해 직면 해야 할 경우 c't 와의 갈등이나 도전적인 언행에 대

해 적절하게 대응하고 직면할 필요가 있다.

8. 도전과 직면기술(2)

.. 한편, 사회복지사는 때로 기관의 잘못된 정책이나 실천방법에 문제가 있을 때는 이에 대해 도전하고 직면

하여 클라이언트에게 보다 나은 서비스를 제공해 줄 수 있도록 노력해야 한다.

.. 클라이언트에게서 보이는 불일치나 왜곡, 문제의 부인, 비합리성 등에 대해 사회복지사는 자신의 반응을

먼저 인식하고 다룰 수 있어야 한다.

.. 나아가 이러한 자신의 반응이 전문적 관계에 손상을 주지 않으면서 클라이언트의 문제 상황을 다룰 수 있

어야 한다.

8. 도전과 직면기술(3)

1) 도전기술(challenge)

.. Trevithik(2000), 엄명용 외(2002),

도전기술은 종종 클라이언트가 자신의 문제해결에 있어

상충되거나 왜곡된 것 혹은 불일치하는 상황을 다룰 때 혹은 클라이언트가 문제를 부정하거나 회피하고 합리화할 때 활용하는 기술이다.

.. 이를 통해 사회복지사는 클라이언트가 다루기 곤란한 상황을 재고해 보고 이를 해결할 수 있도록 돕기 위해 사용한다.

..도전기술을 사용할 때는 적절한 시기와 방법을 충분히 고려한다.

8. 도전과 직면기술(4)

.. Miller 등(1992),

도전기술을 피드백의 한 형태로 보면서 클라이언트의 이해 와 자기성장을 촉구하는 수단으로 간주한다.

.. Eagan(1990), 도전기술을 필요로 하는 다양한 행동들

. 문제를 문제로 인식하지 않는 것

. 문제를 해결할 수 있는 형태로 정의하지 않는 것

. 중대한 경험이나 행동, 감정을 잘못 해석하고 있는 것

. 문제의 회피, 왜곡 혹은 장난치는 것

. 행동의 결과를 예측하거나 이해하지 못하는 것

. 새로운 관점을 실행하기 주저하거나 의지가 없는 것

8. 도전과 직면기술(5)

2) 직면기술

.. 최선화(2006),

. 직면은 아주 강력한 효과를 가지지만 관계가 손상되거나 깨어질 수 있는 위험도 있으므로 신중하게 적용해야 한다.

. 직면을 하기 전에 신뢰할 수 있는 관계를 먼저 형성하는 것이 필요하고, 필요한 경우에 객관적으로 사용되어야 한다.

.. Sheafor 등(1997),

직면기술은 주로 클라이언트의 행동이 자기에게도 도움이 되지 않으면서 타인에게 위협이 될 때 이를 재인

식하도록 돕기 위해 쓰인다.

8. 도전과 직면기술(6)

.. 양옥경 등(2000),

직면은 변화를 방해하는 부정적인 감정, 생각, 행동들을 클라이언트가 인식하도록 돕는 매우 직접적인

방법이다.

.. Cournoyer(2000),

사회복지사가 c't가 보이는 불일치한 진술이나 행동을 무시하거나 간과할 것이 아니라 이를 해결하고 직

면할 새로운 상황을 연출하는 것을 의미하며, c't는 자신도 모르게 지속시켜 온 불일치한 생각과 행동의

습관을 깨뜨려야 하기 때문에 불균형을 경험하는 것이다.

8. 도전과 직면기술(7)

.. 최선화(2006),

. 직면할 경우에는 심판하지 않은 태도로 감정을 섞지 않고 객관적으로 말하며, 구체적인 예를 들어서 자세히 설명해 줄 수 있어야 한다.

. 예를 드는 경우, 지난 일보다는 지금 현재나 방금 일어난 것을 활용하며 직면과 도전에 대한 c't의 반응을 주의 깊게 살피고 직면이 끝난 뒤에는 감정의 반영과 감정에 대한 개방질문을 하도록 한다.

'나-전달법’을 사용하고 임의적으로 말한다. 그래서 ‘내가 보기에 ~ 한 것 같다’라는 식으로 말한다.

8. 도전과 직면기술(8)

.. 최선화(2006), 직면을 사용하는 네 가지 요소

1) 관심의 표현으로 클라이언트의 삶에 대해서 진심으로 관심이 있다는 것을 알린다.

2) 클라이언트가 의도하는 목표나 신념을 다시 한번 확인한다.

3) 목표나 신념에 맞지 않는 혹은 모순되는 행동을 지적해 주며,

4) 모순된 행동으로 인한 부정적인 결과를 알려준다.

8. 도전과 직면기술(9)

.. 최선화(2006),

.. 아이를 무척 사랑하면서도 아이와 좋지 못한 관계를 가지는 엄마에 대한 직면기술

. 아이를 무척 사랑하시고(관심),

. 좋은 관계를 맺기 위해서 노력하시는군요(목표).

. 그럼에도 불구하고 아이에게 지나친 기대를 하며, 마음대로 되지 않으면 함부로 폭언을 하니깐(모순된 행동),

. 아이가 엄마를 무서워하고 자꾸 피하려 드는 것이 아닌가요?(부정적 결과)

8. 도전과 직면기술(10)

.. Nelson-Jones(1990), 직면기술의 활용 지침

1) 자기성찰적인 반응으로 시작한다.

2) 가능하면 클라이언트 스스로 자신의 문제에 대해 직면하도록 돕는다.

3) 무시하는 태도로 말하지 않는다.

4) 가능하면 압력은 최소한으로 활용한다.

5) 위협적인 목소리나 몸짓을 피한다.

6) 클라이언트가 궁극적인 책임을 지도록 한다.

7) 지나치게 활용하지 않도록 한다.

8. 도전과 직면기술(11)

.. Kadushin & Kadushin(1997), 직면기술에 대한 지침

1) 면담의 목적에 맞게 직면한다.

2) 클라이언트에게서 보이는 불일치가 해결되어야 할 필요가 있으며, 이를 직면해야 할 필요가 있음을

나타내는 충분하고 타당한 근거가 있을 때 직면한다.

3) 직면의 시기와 빈도, 불일치점을 선택하는 것에 주의한다.

4) 직면해야 하는 행동을 분명하게 파악한 상황에서 직면한다.

5) 도움을 주기 위해 직면하는 것임을 명심한다.

6) '진실된 마음으로’ 무례하지 않게, 부드럽게 직면한다.

7) 직면하기 위해서는 긍정적인 관계의 형성이 필수적임을 명심한다.

8. 도전과 직면기술(12)

.. Heron(2001), 직면기술의 활용 단계

1) 우선 클라이언트와 직면하고자 하는 문제나 상황을 클라이언트가 의식할 수 있도록 돕는다. 이를 위해서는 직면해야 하는 문제나 상황을 파악토록 한다.

2) 클라이언트가 문제나 상황에서 어떻게 불일치하거나 일관성이 없는지 사회복지사의 입장에서 설명하도록 한다.

3) 클라이언트와 왜 이 시점에서 이 문제를 고려해 보아야 하는지 그리고 이것이 클라이언트의 문제나 상황과 어떤 관련이 있는지 분명하게 설명한다.

4) 사회복지사가 말한 내용에 대해서 클라이언트가 반응할 수 있는 시간을 충분히 주도록 한다.

5) 후속조치를 한다.

8. 도전과 직면기술(13)

.. Trevithik(2000), 도전기술과 직면기술을 사용시 유의할 점

. 우선 c't 가운데는 여러 차례에 걸쳐 반복적으로 멸시당하거나 무시당한 경험을 갖고 있을 수 있기 때문에 도전이나 직면에 대해 매우 민감하게 반응할 수 있으며, 사회복지사의 도전이나 직면을 일종의 꾸지람으로 여길 수도 있다.

. 아주 단순한 질문을 하는 것 자체도 매우 민감하게 받아들이고 심지어는 비난으로 오해할 수 있다.

. 따라서 사회복지사는 도전과 직면기술을 활용함에 있어 클라이언트에게 보다 돌봄의 자세를 보이면서 민감하게 개입할 필요가 있다.

사회복지실천의 개입기술(3주 3강)

.. 중간단계의 개입기술 3

- 협상기술, 중재기술

- 자기주장기술, 모델링

- 사회성기술훈련, 권한부여기술

- 권익옹호기술, 네트워크기술

9. 협상기술(1)

.. 양옥경 외(2000),

협상(negotiation)기술은 주로 갈등관계에 있는 당사자 간에 합의점이나 타협 혹은 차이점을 조정하거나 이해를 도모하기 위해 활용된다. 하지만 협상에서 사회복지사는 중립을 지키지 않는다.

.. Trevithik(2000),

협상기술은 클라이언트와 직접적인 일을 하는 데 있어 의사결정 및 협조를 공유한다는 측면에서 파트너십의 핵

심개념이라고 할 수 있으며, 합의점을 찾지 못할 때 상호간에 유연하게 협상을 할 수 있다는 측면에서 중요한 기술이라 할 수 있다.

9. 협상기술(2)

.. 양옥경 외(2000),

협상과 다음에 제시되는 중재기술은 주로 갈등관계에 잇는 당사자 간에 합의점이나 타협 혹은 차이점을 조정하거나 이해를 도모하기 위해 활용된다. 하지만 협상에서 사회복지사는 중립을 지키지 않는 반면 중재에서는 당사자들 사이에서 중립을 지키는 점이 커다란 차이라 할 수 있다.

.. 협상기술을 사용할 때 특정 사건에 관여된 c't와 관련 사람들의 다양한 관점을 살펴보고, 이들이 어떻게 이러한 관점을 갖게 되었는지 그리고 이러한 상황의 근원이 무엇인지를 이해하도록 한다.

9. 협상기술(3)

.. Trevithik(2000),

. 협상을 성공적으로 이끌어 내기 위해 협상을 잘 준비하고사실에 입각한 정보를 잘 활용할 수 있어야 한다.

. 또한 협상에 참가하는 구성원들이 어떤 관점에서 나올지를 파악하고 주의 깊게 준비하는 것이 필요하다.

. 도움이 될 수 있는 여러 지지체계(공식적, 비공식적 지지체계)를 파악하여 다각도로 상황에 접근할 수

있도록 한다.

. 협상을 통해 결정된 사안이 클라이언트에게 가져올 이점을 부각시키는 것이 필요하다.

9. 협상기술(4)

. 협상과정에서는 상대편의 정서에 호소하기보다는 공정성을 강조하도록 한다. 즉, 상대방의 입장을 충분히 공감하고 존중하면서 동시에 그들의 마음을 변화시킬 수 있다는 자세로 협상에 임하는 것이 중요하다.

. 협상에 성공하기 위해서는 한편으로 협상의 실패와 좌절을 이겨낼 수 있어야 한다.

. 성공적인 협상가의 중요한 특성에는 적응유연성, 협상을 성공적으로 이끌어 내겠다는 강한 의지, 설득기술 등이 있다.

10. 중재기술(1)

.. Barker(1995),

중재기술(mediation)은 당사자 간의 분쟁에 있어 차이점을 조정하여 합의점을 모색하거나 상호 만족할 만한 합의 점에 도달할 수 있도록 돕는 것을 의미한다.

.. Gambrill(1997), Trevithik(2000),

.. 이 기술은 한쪽의 입장을 대변하거나 옹호하기보다는 중립적인 위치에서 당사자들의 차이점을 조정하는 것이다.

.. 예; 이웃 간의 다툼, 지역이기주의에 따른 지역 간 분쟁등

.. 하지만 당사자 간에 공통점이 있게 마련이므로 이들 간의 공통점이 무엇인지를 파악하는 것이 중요하다.

10. 중재기술(2)

.. Sheldon(1995),

중재는 종종 다른 의미로 활용되기도 한다. 예를 들어, 인지행동 접근법에서는 클라이언트의 주변에 있으면서 클라이언트에게 적절한 행동을 기록하거나, 촉구하거나 강화시키는 사람의 역할을 한다. 이러한 맥락에서 중재자는 가족구성원이나 친구 혹은 자원봉사자가 될 수 있다. 중재는 이혼법정에서 부부간의 아동양육권 및 양육비 문제에서 많이 활용된다.

10. 중재기술(3)

.. Trevithik(2000),

사회복지사는 대로 중재과정에서 갈등을 경험하게 된다. 특히 한쪽이 다른 한쪽에 비해 자원이나 인력, 재정적인 면에서 월등할 때 곤경을 경험할 수 있다. 사회복지사가 중재자의 역할을 유지하기 위해서는 적극적이어야 할 필요가 있으며, 당사자 간에 의사소통을 할 때는 사회복지사를 통해서 의사소통을 하도록 한다. 어느 정도 합의점을 모색하면 사회복지사는 당사자들이 표현하는 내용을 새로운 시각으로 조명해 보되, 그 근본은 유지하면서 내용에서 함정이 되는 것은 제거하도록 한다.

10. 중재기술(4)

.. 사회복지사는 중재훈련 프로그램을 클라이언트에게 제공해 줄 수 있다. 훈련의 목적은 클라이언트의 갈등해결기술을 향상시키는 데 초점을 둔다.

① 문제파악하기

논의과정에서 갈등이 되는 진술을 파악하는 것을 의미한다.

② 완전한 대화 제공하기

완전한 대화란 해당 문제에 대해 당사자의 입장을 표명하는 것으로, 무엇을 원하는 지, 어떻게 생각하는지를 분

명하게 밝히는 것이다.

10. 중재기술(5)

③ 다양한 선택 제안하기

갈등을 해결하기 위한 일련의 조치를 제안하는 것을 의미하며, 이는 이전에 자신이 밝힌 입장을 되풀이하는 것

이 아니어야 한다.

④ 유용한 논의를 방해하는 행동을 최소화하기

예; 상대방에 대해 불만을 터트리기,

상대방의 말을 가로채기

11. 자기주장기술(1)

.. 많은 클라이언트들이 대인관계에서 발생하는 갈등은 때로 c't가 자신의 사고나 감정을 미성숙하게 표현하거나 공격적인 방법으로 표현하기 때문에 발생하게 된다.

.. 이러한 측면에서 자기주장기술, 특히 자기주장훈련은 사회복지실천 현장에서 많이 활용되는 중요한 기술이며 훈련프로그램으로 인정받고 있다.

.. Gambrill(1997),

자기주장이란 자신과 타인의 권리를 동등하게 존중하면서 자신의 사고, 감정, 원하는 것, 성취하고자 하는 것, 의견 등을 단호하게 요구하거나 표현하는 것을 의미한다.

11. 자기주장기술(2)

.. 자기주장은 때로는 비난이나 거부, 처벌을 가져올 수 있지만 자기주장을 하는 당사자는 이를 감당할 부담을 안고 자기주장을 하는 것이다.

.. 클라이언트가 수동적이거나 자신의 주장을 분명하게 표현하지 못하는 경우 종종 염려스러운 결과를 초래하게된다.

.. 즉, 적극적으로 자기주장을 하지 못하면 무조건적인 순종이나 착취를 경험하고 자신은 분노, 공격성, 오해와 같은 부정적인 결과를 경험한다.

11. 자기주장기술(3)

.. 또한 c't 가운데는 이미 여러 차례에 걸쳐 자신의 가치 및 존엄성에 위협을 받아오면서도 이에 순응하여 살아가려고 하고 새로운 해결방안이나 대안을 모색하지 않을 수도 있다.

.. 사회복지사는 자신감이 결여되어 있고 변화할 수 있다는 신념이 부족한 c't로 하여금 자기주장을 통해 변화를 유도할 수 있는 자기주장기술을 가르칠 필요가 있다.

.. 그리고 사회복지사는 클라이언트가 자기비하적인 발언에 대해 스스로 도전해 보도록 하고 이를 보다 긍정적이고 희망적인 것으로 바꿀 수 있도록 돕는다.

11. 자기주장기술(4)

.. Bucell(1979), 자기주장 행동유형과 반응분류

① 요청을 거부하기

② 분위기와 어울리지 않는 의견을 표현하기

③ 자신의 약점을 인정하기

④ 칭찬을 수용하기

⑤ 긍정적인 감정을 표현하기

⑥ 행동의 변화를 요구하기

⑦ 대화를 주도하고 유지하기

11. 자기주장기술(5)

.. Hepworth 등(1997),

자기주장훈련과 관련된 인지적 장애물 지적

① 자신의 욕구나 권리보다는 타인의 욕구와 권리가 더욱 비중이 있다고 생각하는 신념

② 타인을 즐겁게 하거나 타인에게 감동을 주려는 강한 욕구

③ 자기주장을 함으로써 발생할 수 있는 결과에 대해 지나치게 공포감을 갖는 경우

12. 모델링(1)

.. Trevithik(2000), Hepworth 등(1997), Gambrill(1997),

모델링이란 ‘행동 및 사회학습방법의 하나로 클라이언트가 활용하기를 바라거나 필요로 하는 절차에 대해 시범을 보이는 것’을 의미한다.

.. Trevithik(2000),

클라이언트가 학습하는 행동은 관찰학습이나 대리경험, 모델링 혹은 흉내 내기와 같은 다양한 방법을 통해 이루어지는 데 주로 의도적인 모델링과 우연적인 모델링의 기법이 있다.

12. 모델링(2)

.. 우연적인 모델링은 클라이언트가 다른 사람을 관찰함으로써 얻어지는 모델링이며, 주로 부모나 타인을 관찰하면서 얻어지는 것으로, 사람들은 대부분 이 방법을 통해서 사회학습을 하게 된다.

.. 의도적인 모델링은 특정 문제행동이나 불안감 등을 교정하거나 줄이기 위한 것으로 주로 사회복지사들이 절차에 의해 제시한다.

12. 모델링(3)

.. Gambrill(1997), 의도적인 모델링의 절차

① 변화와 시범을 보이고자 하는 행동을 구체화하고 c't 가 이를 주의 깊게 관찰하도록 한다.

② 시범을 보인다.

③ 시범이 끝나자마자 c't에게 즉각적으로 이를 따라 해 보도록 한다.

④ 클라이언트의 시범이 끝나면 즉각적으로 교정적인 피드백을 제공 해준다.

⑤ 계속해서 연습해 보도록 한다.

13. 사회성기술훈련(1)

.. Gambrill(1997),

사회성기술훈련은 사회학습의 원칙에 기반하고 있으며 클라이언트가 취약하거나 사회적으로 소외되거나 혹은

특정 기술을 익혀야 할 때 제공된다.

.. Gambrill(1997), Trevithik(2000),

사회성기술훈련은 모델링이나 직접적인 지시를 통해 이루어지고, 비디오와 행동 시연이나 역할극, 숙제, 코칭,

촉구, 프로그램 변화 등의 방법으로 제공된다.

13. 사회성기술훈련(2)

.. 기본적으로 개인이 겪는 문제나 어려움이 특정 기술이 결핍되어 있기 때문이라고 여기고 이에 대한 적절한 기술을 습득할 수 있도록 훈련시키는 것이다.

.. 사회성기술훈련은 많은 연구를 통해 그 효과성이 입증되었으며, 아동, 청소년, 정신지체장애인, 정신질환자, 약물 남용자 등을 대상으로 널리 활용되고 있다.

.. 또한 집단훈련 프로그램으로 많이 활용되며, 매우 구조화되어 있기 때문에 활용도가 높다.

13. 사회성기술훈련(3)

.. LeCroy(1994), 사회성기술훈련프로그램의 기본적 기술

① 긍정적인 피드백 제공하기

② 부정적인 피드백 제공하기

③ 부정적인 피드백 수용하기

④ 또래집단의 압력을 거부하기

⑤ 문제해결기술

⑥ 협상기술

⑦ 지시사항 따르기

⑧ 대화 시작하기

13. 사회성기술훈련(4)

.. LeCroy(1994), 사회성기술훈련프로그램의 내용

① 요청하기- 자신이 원하는 것보다 더 많은 것을 얻기

② 감정을 직접적으로 표현하기

③ ‘싫어’ 혹은 ‘안 돼’를 표현하기

④ 권리주장하기

⑤ 타인의 감정파악 및 공감하기

⑥ 권위를 가진 사람을 상대하기

⑦ 책임있는 의사결정하기

⑧ 협상하기 및 갈등해결하기

⑨ 도움 요청하기

14. 권한부여기술(1)

.. Trevithik(2000),

권한부여란 클라이언트가 자신의 삶과 상황에 대해 좀 더 많은 통제력을 가질 수 있도록 하기 위해 의미 있는

선택(meaningful choices)과 가치 있는 선택(valuableoptions)을 할 수 있도록 돕는 것을 의미한다.

.. Gutierrez(1990),

권한부여는 ‘개인적, 대인관계적 그리고 제도적 차원에서 일어나는 것으로, c't가 자신의 권한을 개발하고, 타인

에게 영향력을 미칠 수 있는 능력을 개발하며, 타인과의 공조로 사회적 제도에 변화를 일으킬 수 있는 능력을 개발하는 과정이다.

14. 권한부여기술(2)

.. Gutierrez(1990), 권한부여를 위해 필요한 심리적 변화.

① 자기효능감을 향상(어떤 사건에 의해 영향을 받기보다는 영향을 주도록함)

② 집단의식을 개발하는 것

③ 자기비난을 경감하는 것

④ 변화를 도모하는 데 있어 개인적 책임을 인식하는 것

14. 권한부여기술(3)

.. Gutierrez(1990),

클라이언트의 변화를 위한 권한부여기술 및 개입

① 클라이언트의 문제 정의를 수용함

② 현존하는 클라이언트의 강점을 발견하고 강화시킴

③ 클라이언트의 상황에 대한 권력구조를 분석함

④ 구체적인 기술을 가르침

⑤ 자원을 동원하고 클라이언트의 권익을 옹호함

15. 권익옹호기술(1)

.. 권익옹호는 ‘사회복지사 윤리강령’ 전문과 제4조 사회복지사의 사회에 대한 윤리적 기준에 명시되어 있다.

.. 김성이 외(2004),

윤리강령에 따른 권익옹호활동은 인권침해, 평등을 저해하는 행위, 사회정의를 해치는 일 등에 대해 맞서 클라이언트의 입장에 서서 이들의 권익을 대변하고, 향상시킬 수 있는 정책과정이나 입법활동 참여를 포함하고 있다.

15. 권익옹호기술(2)

.. Trevithik(2000),

권익옹호기술은 클라이언트 자신이 할 수 없는 일에 대해 이들을 대표하여 이들의 관심사를 성취할 수 있도록

돕는 것을 의미한다. 이 기술은 권한 부여기술, 협상 및 시민 참여와 같은 인권과 밀접한 관계를 맺고 있으며, 사회행동, 시민권, 소비자 교육, 의뢰와 중재 등과 같은 개념과 혼용되기도 한다.

.. 권익옹호기술은 클라이언트의 목소리와 관심사를 전달하여 정책 및 서비스 전달에 있어 변화를 초래하는 것을 그 목적으로 하고 있다.

15. 권익옹호기술(3)

.. Trevithik(2000), 권익옹호기술의 핵심

① 클라이언트 스스로 자신들을 대표할 수 잇도록 지지하는 것

② 클라이언트의 관점과 욕구를 입증하는 것

③ 클라이언트의 관점과 욕구, 관심사를 타인에게 해석하고 전하는 것

④ 상이한 과제를 수행하기 위해 적절한 기술을 개발하는 것으로, 경청기술, 협상기술, 공감, 주장기술 등이다.

⑤ 권익옹호기술을 활용하기 위해 사회복지사는 적절한 훈련과 슈퍼비전 그리고 지원을 받아야 한다. 전문가

로서의 자신감과 전문지식을 필요로 한다.16. 네트워크기술

.. Coulshed & Orme(1998), 네트워크 기술

① 네트워크 치료

② 문제해결을 위한 네트워크 회의

③ 네트워크 형성

.. 이들 세 가지 모두 앞서 기술한 중재기술과 권익옹호기술을 필요로 하며, 사회적 지지와 도움을 필요로 하는

사람과 도움제공자의 능력을 평가하는 것을 필요로 다.

. 본능적인 역동, 성적 본능으로 이루어져 있으며 충족되지않은 소망들이 담겨 있다.

. 의식의 하부에 존재하는 정신세계로서 본능ㆍ충동ㆍ억압된 관념 등이 잠재되어 있는 곳이다.

. 인간의 정신세계의 대부분을 차지하고 있으며, 전혀 인식되지 않지만 인간의 사고와 행동을 주로 결정

한다.

. 욕구 충족과 본능 발산을 돕는 1차적 사고과정으로 이루어져 있고 쾌락의 원칙에 의해 지배를 받는다.

. 무의식의 내용은 변장되고 상징화된 형태로 나타나기 때문에 무의식을 연구하는 수단으로 환상과 꿈을

해석할 것을 강조하였다.

. 아동기의 외상(trauma), 부모에 대한 감추어진 적대감,억압된 성적 욕구 등이 무의식에 속한다.

2. 정신분석이론의 기본가정

3)유전학적 관점

모든 인간은 자신의 과거를 현재 안에 요약하고 있다. 생후 5~6세까지의 기간 동안에 아동은 인격형성에

매우 중요한 단계들을 경험한다.

①구강기(oral stage) : 출생 후부터 ~ 18개월 사이

. 역동적 활동의 중심이 입에서 주로 나타난다.

. 생후 1년에 해당, 깨물기나 빨기와 같은 구강욕구 충족

. Freud에 따르면, 이 단계의 수유경험은 후기 발달에 중요한 역할을 하며 특히 이유방식이 가장 중요하다. 구강기에 고착되면 빠는 행동과 관련하여 강박적인 흡연습관과같은 행동으로 발전할 수 있다.

2. 정신분석이론의 기본가정

. 이인정ㆍ최혜경(2000),

구강기에서는 입을 통한 불만족 혹은 고착을 통해 구강전반기의 구강수동적 성격과 구강후반기의 구강공격적성격이 나타날 수 있다

. 구강수동적 성격은 낙천적, 의존적, 인정을 받고 싶어하며, 심리적인 적응양식은 수동적, 미성숙, 과도한

타심을 보이고 잘 속는다.

. 구강공격적(가학적) 성격은 논쟁적, 비꼬길 잘하며, 타인을 이용하거나 지배하려는 특징을 갖고 있다.

2. 정신분석이론의 기본가정

② 항문기(anal stage) : 생후 18개월 ~ 3세

. 자신의 관심을 배설의 기능에 기울이게 된다.

. 항문이 성적으로 가장 흥분되는 신체부위로서 배설물을보유하거나 방출함으로써 쾌감을 얻는다.

. 배변훈련을 통해 처음으로 외부세계로부터 사회적 통제를 경험한다.

. 배변훈련 과정에서 적절히 조력해 주고 정기적인 대장운동을 시키며 대소변 후 칭찬해 주면 배변에 대한

즐거움을 느끼고 변을 만드는 행위가 대단히 중요하다고 생각하며, 이러한 생각은 창조력과 생산력의

밑바탕이 된다.

2. 정신분석이론의 기본가정

. 항문기에 고착된 성격

.항문보유적 성격 : 항문기 후반부의 배변훈련에서 부모가지나치게 엄격하게함으로써 배변을 통제하여

내보내지않고 보유하는 것이 중요하다고 생각하게 되어 갖게 되는성격이다. 이러한 성격을 소유한 사람은 고집이 세고 완고, 인색, 깔끔, 지나치게 시간과 질서 엄수, 완벽을 추구.

.항문공격적 성격 : 항문기 전반부의 배변훈련을 하는 과정에서 부모가 지나치게 청결을 강조하여 배변을 함부로방출함으로써 부모에 대한 적개심을 표현하는 것이다. 이러한 성격을 소유한 사람은 잔인하고, 파괴적이며, 난폭하고, 적개심과 의심이 많다.

2. 정신분석이론의 기본가정

③ 남근기(phallic stage) : 4~5세에 당하는 시기

. 아동의 리비도적 관심이 새로운 성감대인 생식기로 옮겨가는 시기이며 성정체성의 기초를 형성한다.

. Freud에 따르면, 이 시기의 아동은 성기로부터 쾌감을느낄 수 있을 만큼 신체적으로 성숙하였으므로,

성기를통해 리비도의 만족을 추구하게 된다고 생각하였다.

. 김동배ㆍ권중돈(1998),

남근기의 갈등을 성공적으로 해결할 경우에 성역할의동일시를 통하여 성정체감을 가질 수 있게 되며,

성인이되어 정상적인 성행위를 통하여 성적 욕망을 해결하고,충성심, 효도, 헌신, 낭만적 사랑 등의 감정을 표현할 수있다.

2. 정신분석이론의 기본가정

. 이근홍(2006),

남근기에 고착된 성격은 남녀 간에 다소 차이가 있다. 남성은 경솔, 과시적, 야심적, 강함과 남성다움을 나타내려고 노력한다. 여성은 성관계에 있어서 순진하고 결백해보이지만, 유혹적이고 경박한 기질을 갖고 있으며, 아주자기 주장적이어서 남성을 능가하려고 한다. 남녀 모두해결되지 않은 남근기의 갈등은 성인기가 되어 신경증의원인이 되며, 남성의 성적 무기력과 여성의 불감증의 근원이 된다.

2. 정신분석이론의 기본가정

. Burger(2000),

남근기의 두드러진 갈등은 남아의 오이디푸스 콤플렉스와 여아의 엘렉트라 콤플렉스이다. 남아는 아버지로부터보복을 받게 될까 두려워하는 거세불안(castrationanxiety)을 갖게 되고, 여아는 남근선망(penis envy)을경험한다.

. 사회복지사는 클라이언트를 사정할 때 클라이언트가 어.느 단계에 고착되어 있는지 혹은 어느 단계로 퇴

행했는지파악하고 클라이언트가 개인적인 성장을 이루기 위해 겪어야 하는 갈등에 어떤 것이 있는지, 또한 이를 해결하기위한 노력에 어떤 것이 있는지 파악하고 이해할 수 있도록 돕는 역할을 한다

2. 정신분석이론의 기본가정

④잠복기(latency stage) : 6세부터 사춘기까지의 시기

. 성적인 관심들은 수면상태에 속하는 시기

. 리비도가 무의식 속에 억압되어 잠복되어 있기 때문에 의미있는 갈등이나 충동은 일어나지 않고 안정상태 유지

. 리비도는 승화되어 지적관심, 운동, 동성 친구간의 우정으로 전환.

. 성적 욕망이 완전히 사라지는 것이 아니라 그 강도가 약화

. 잠복기의 가장 중요한 과제는 가족이라는 울타리를 벗어나서 사회적 접촉을 확대시키는 것이다.

2. 정신분석이론의 기본가정

. 잠복기는 아동이 생리학적인 현상으로 인하여 성적 관심이 저하되고, 그 전까지 경험하지 못했던 지적 활동에 집중시키며, 일상생활에 적응하기 위한 지식과 기능을 습득하는 데 열중하고, 사회성이 발달하는 시기이다.

⑤생식기(genital stage) : 사춘기 이후 ~

. Hall(1990),

사춘기가 되어 생식기관이 발달하고 성호르몬의 분비가많아지면서 성적 충동을 현실적으로 수행할

신체적ㆍ생리적 능력을 갖추게 되는 시기이다. 새로이 분출된 성에너지는 동성의 사람에서 점차로 이성

으로 옮겨가게 된다.이 시기는 성적 충동의 가장 완전한 만족을 추구하려는특성이 있으며, 사회화가 조성되는 시기로 이성관계ㆍ구애ㆍ결혼ㆍ가족형성ㆍ직장생활 등에 관심을 갖게 된다

2. 정신분석이론의 기본가정

4)정신역동 관점

. Strean(1996),

클라이언트의 성적ㆍ공격적 본능의 추구에 관심을 기울인다. 즉, 클라이언트가 이러한 욕구와 본능을 충분히 충족하였는지에 관한 답을 얻거나 분석함으로써 사회복지사는 클라이언트가 겪고 있는 내적ㆍ심리적

갈등과 이에따른 개입 계획, 클라이언트의 변화에 대한 동기 등을 정확하게 지적해 내고 치료관계에 대한

클라이언트의 능력을 파악하게 된다.

사회복지실천기술론(4주3강)

사회복지실천 모델에 따른 개입기술 2

- 정신분석이론 -

1. 주요개념과 원칙

2. 개입기법과 개입목표

3. 사회복지실천에의 공헌한 점

4. 사회복지실천에의 한계점

1. 주요개념과 원칙

1. 자아의 방어기제(defense mechanism)

Schultz & Schultz(1994),

자아의 방어기제는 자아가 불안에 처하여 합리적인 방안으로 이것을 해결하지 못할 때, 현실을 부정하거나 왜곡하면서 의식적으로 불안을 제거하려는 심리기제이다. 즉, 개인이 처한 환경의 위험이나 충동에

현실적이고 합리적인 방법으로 대처하지 못하고 비현실적인 방식으로제거하려고 할 때 사용하는 기제

이다. 자아의 방어기제는 원초아의 충동의 공개적인 표현과 이와 대립되는 초자아의 압력으로부터 개인을 보호하기 위한 전략이다. 프로이드의 딸인 Anna Freud에 의해 체계화되었다.

1. 주요개념과 원칙

방어기제는 클라이언트가 심리적으로 편안한 상태를 유지하기 위해 필요한 보호수단이며, 자아의 기능에 따라상이한 방어기제를 활용할 수 있다. 구조적인 관점과 관련지어 생각해 보면, 방어기제들은충동을 거부하기 위해 사용되는데 원초아가 일으키는 갈등이 의식적으로 나타나서는 안 될 충동일 경우 자아는이를 통제하고 조절하기 위해 활용한다.

이근홍(2006),

주요한 자아의 방어기제로는 합리화, 억압, 전치, 동일시,고립, 반동형성, 취소, 내면화, 투사, 부정, 강박관념, 고착과 퇴행, 승화, 보상, 환상 등이 있다.

1. 주요개념과 원칙

1) 합리화(rationalization)

Nye(1991),

어떤 행동이 참된 동기나 원인을 그대로 인정하면 자기의 무능과 결함이 분명하게 되므로 다른 핑계 좋은 이유를 달아서 자기의 정서적 안정을 피하려는 방법이다. 즉,부당하고 비논리적인 행동이나 생각에 대해서 변명하거나 정당화시키려는 것을 말한다. 합리화는 대개 죄의식을 느끼게 될 충동적인 행동에 대

한 그럴듯한 이유를 만들거나, 자신의 목적을 성취하지못한 데 대한 변명이나 이유 등으로 사용된다.

1. 주요개념과 원칙

2) 억압(repression)

Schultz & Schultz(1994),

가장 기본적인 방어기제로서 불안을 야기하는 충동 및기억 등을 의식에 떠오르지 못하도록 무의식적으로 막는것이다. 즉, 이것은 수치스럽다고 느껴지는 생각, 죄의식을 느끼는 기억, 괴로운 경험 및 싫증나는 일들을 의식으로부터 무의식적으로 밀어내는 것을 말한다

1. 주요개념과 원칙

3) 전치(displacement)

기본적인 성적ㆍ공격적 용구를 직접적으로 충족시킬 수없을 때 현실적으로 용납될 수 있는 대상이나 방법으로바꾸어 그 욕구를 충족시킴으로써 불안을 회피하는 기제이다. 즉, 에너지가 하나의 대상에서 다른 대상으로 흘러들어가는 과정으로서 사람이나 사물, 상황 등에 대한 느낌, 욕망, 노력 등 다른 방향으로 돌려 불안을 제거하는것을 의미한다(박병석, 1986).

1. 주요개념과 원칙

4) 동일시(identification)

어떤 사람이 다른 사람의 제반 성질을 받아들여 그것들을 자신의 성격의 한 부분으로 합쳐버리는 것이다.

즉, 다른 사람의 행동을 따름으로써 긴장을 감소시키게되는 것으로 자기보다 더 욕구를 만족시키는 것으로 보이는 사람을 본보기로 삼는 것이다

동일시는 자기도취, 욕구불만, 무능 및 불안의 네 가지조건에 의해 발생된다.

동일시의 동일시의 유형도 자기도취적 동일시, 목표지향적 동일시, 대상상실의 동일시 및 권위자와의 동일시등이 있다.

1. 주요개념과 원칙

5) 격리(isolation)

고통스러운 생각이나 기억을 그에 수반된 감정상태와분리시키는 것이다.

즉, 감정의 억압 혹은 정서의 억압으로서, 고통스러운감정이나 경험을 의식으로부터 떼어내어 억압시키는 과정이다.

격리는 쾌락의 원칙에 따라 작용하며, 정신역학의 측면에서 보면 기억이 과거에 지녔던 감정으로부터 분리되는 기제라 할 수 있다.

1. 주요개념과 원칙

6) 반동형성(reaction formation)

불안을 일으키는 성적ㆍ공격적 충동, 생각, 감정 등을 억제만 하지 않고 의식의 수준에서 그 반대의 태도로 나타내는 것이다.

이것을 받아들일 수 없는 욕망과 대립되는 과장된 감정이나 행동을 취해서 그러한 욕망을 극복하려는 시도이다. 미움은 사랑으로, 복수심은 애정으로, 성욕은 전혀 문제가 되지 않는 다른 대상에 대한 애착으로 바뀌는 것을 말한다.

Hjelle & Ziegler(1994),

반동형성은 받아들일 수 없는 충동을 억압하는 단계를거쳐 그 반대적 행동이 의식적 차원에서 표현된다.1. 주요개념과 원칙

7) 취소(undoing)

개인이 이전에 받아들일 수 없었던 행동의 결과를 철회하기 위하여 반복적으로 행하는 것으로서, 무의식적으로 상상되는 해악을 반증하거나 무효화시키는 것을 목적으로 작용하는 기제이다.

8) 내면화(introjection)

개인이 어떤 사람이나 대상에 대한 감정을 버리고 상상된 형태의 신념과 가치관을 내면적으로 자기 것으로 받

아들이는 것이다. 이것은 사회화의 기본이 되는 것으로서 타인의 속성과 특질을 모방하는 동일시도 내면화의결과이다.

1. 주요개념과 원칙

9) 투사(projection)

전치의 한 형태로서 개인이 스스로 받아들일 수 없는 충동,태도 및 행동을 무의식적으로 타인이나 환경의 탓으로 돌리는 과정을 말한다. 개인이 자신의 적개심, 이기심, 성적문란 등의 결점이나 허물에 대한 객관적인 증거가 존재하지 않을 때, 이들을 동료나 타인의 탓으로 돌려 자기 자신이 받아들일 수 없는 충격을 완화하고자 하는 것이다.

10)부정(denial)

자신에게 불안을 가져다 주는 일들을 사실이 아니라고 부정하거나, 불쾌하거나 위협적인 사실을 목격하거나 듣는것을 거절하는 것이다. 부정은 불안과 고통을 제거하는 단순하고 효과적이며 널리 사용되고 있는 기제 중의 하나이다.

1. 주요개념과 원칙

11) 강박관념(obsession)

불안을 제거하거나 경감시키기 위하여 행하는 어떤 반복적이고 영속적인 행동, 사고 및 습관을 말한다. 어떤 특수한 부분의 생각을 잠시 동안 의식하지 않기 위하여 자신의 정상적인 생각으로부터 그것들을 분리하여 고립화시키는 것이다.

12) 고착(fixation)

발달단계의 어느 한 시기에 고정되어 그 이후의 발달이중지되고 성숙된 독립이 형성되지 않은 상태를 말한다.즉, 불안정, 실패, 처벌 등이 두려워 다음 단계로 발달하지 못하고 초기의 어느 한 단계에 머물러 있는 상태이다.

1. 주요개념과 원칙

13)퇴행(regression)

생의 초기에 성공적으로 사용했던 생각, 감정, 행동에 의지하여 자기 자신의 불안이나 위협을 해소하려는 과정이다. 즉, 실패할 가능성이 있거나 불안한 상황에 대한 해결책으로 생의 초기단계의 안전하고 즐거웠던 행동양식으로후퇴함으로써 불안을 완화시키며, 일시적으로 불안을 감소시키지만 근본적인 원인은 해결하지 못한다.

14)승화(sublimation)

정서적 긴장, 충동, 감정 등을 사회적으로 인정될 수 있는행동방식으로 표출하는 것이다. 즉, 사회적으로 가치 있는대상을 통하여 욕구를 충족시키는 기제로서, 창조적이거나 현실적인 작업에 몰두하는 것을 말한다. 대체로 성적인에너지가 전환되어 건전한 방법으로 다루는 전략이다.

1. 주요개념과 원칙

15)보상(compensation)

개인의 결함이나 열등감을 극복하기 위한 수단으로서,어떤 분야에서 탁월하게 인정을 받아 다른 분야에서의실패나 약점을 보충하여 자존심을 고양시키는 기제이다 즉, 개인의 결함을 다른 것으로 대치시킴으로써 보상을하는 것을 말한다.

예를 들면, 긍정적인 면으로의 보상으로 청각장애인이유명한 음악가가 되는 것이며, 부정적인 면으로의 보상은 소외당한 사람이 다른 사람의 관심을 끌기 위해 반사회적 행동을 하는 것이다(박병석, 1986).

1. 주요개념과 원칙

2.자유연상(free association)

자유연상법은 환자가 의식 속에 떠오르는 모든 것을 자유롭게 이야기함으로써 무의식을 밝혀내려는 정신분석학적방법이다.

자유연상은 클라이언트 스스로 어떤 이야기를 어디에서부터 시작할지 자유롭게 선택하고 이야기하도록 하는 것이다

1. 주요개념과 원칙

.. 사회복지사의 역할

. 클라이언트의 자유연상을 방해할 어떠한 질문이나 행위를 해서는 안 되며, 클라이언트가 방해 받지 않고 자유롭게 말할 수 있는 치료적 분위기를 조성하도록 노력한다.

. 클라이언트의 생각과 갈등을 클라이언트의 과거 경험 및현재의 문제와 연관하여 분석ㆍ이해하며 이를 클라이언트에게 해석해 줌으로써 클라이언트의 문제 이해 및 통찰력을 향상시킨다.

1. 주요개념과 원칙

3.저항(resistance)

Rosenthal(1987),

저항은 클라이언트가 치료의 목적에 상반되는 태도를 보이는 것이다. 따라서 저항은 클라이언트가 사회복지사의치료적 노력을 방해하거나 감퇴시키는 것을 의미한다. 저항이 나타나는 이유는 갈등과 고통을 피하기 위함이다.클라이언트가 과거의 경험과 억압된 기억이나 감정을 다시 떠올릴 때 클라이언트는 괴로움을 겪게 됨에도 불구하고 이러한 문제를 치료ㆍ해결하기를 원하지만 다른 한편으로는 고통을 회피하고 치료를 거부하고 싶은 양가감정을 경험하게 되어 저항이 발생하는 것이다.

1. 주요개념과 원칙

저항에는 클라이언트가 관계에서 발생하는 전이로 인해문제해결이나 치료에 저항하는 전이적 저항

(transference resistance)과 외부로부터 유발되는 변화의 위험에 자아를 보호하기 위해 활용하는 방어기제가 저항의 형태로 재발하는 것이 원인이 되는 방어적 저항(defense resistance) 등이 있다.

사회복지 실천현장에서 주로 볼 수 있는 저항의 형태는자신이 처한 문제의 원인을 외부에 돌리면서 사회복지사가 이들 외부의 원인을 제거해 주거나 중요한 타인들의태도 변화를 유도해 줄 것을 기대하는 것이다.

사회복지사는 클라이언트의 저항이 나타나면 저항의 근본 원인을 파악하고 이를 감소시키도록 노력해야 할 필요가 있다.

1. 주요개념과 원칙

4.전이(transference)

Nye(1991),

전이는 아주 어릴 때 억압되고 눌려서 잊어버렸던 경험을 치료자를 통하여 재생하는 것을 말한다. 즉, 부모, 형

제 및 다른 사람에게 가졌던 잊어버리고 억압되었던 애정이나 증오 등의 감정이나 명상들이 정신분석적 치료 도중에 치료자를 통하여 사람의 의식 위에 되살아나 재생되는

것이다. 전이는 반복적이고 부적절하며 무의식으로 일어나고 퇴행하는 특징을 가지고 있다.

사회복지사는 클라이언트가 보이는 전이의 행동과 정서적 반응을 분석하고 해석하여 클라이언트가 자신의 기본적인 반응 형태를 통찰해 볼 수 있도록 돕고, 새로운 반응형태를 모색하고 습득할 수 있도록 돕는다.

1. 주요개념과 원칙

5. 역전이(transference)

양옥경 외(2000),

역전이는 사회복지사가 과거에 다른 사람에게 가졌던감정을 현재의 클라이언트에게서 느끼는 현상으로, 역전이로 인해 사회복지사는 현재의 클라이언트가 갖고 있는문제를 객관적으로 볼 수 없게 될 뿐만 아니라 치료적 전문적 관계를 위협하기도 한다.

Freud에 따르면,

역전이는 치료자의 무의식적인 감정에 클라이언트가 영향을 줌으로써 나타나는 결과로 최대한 신속하게 극복되어야 한다고 지적하였다.

2. 개입기법과 개입목표

정신분석적 심리치료의 기본기술은 자유연상과 저항, 방어기제 및 자아기능에 대한 이해와 더불어 사회복지사와클라이언트 간의 상호작용적인 관계에서 발생하는 전이와 역전이에 대한 이해를 바탕으로 경청, 자유연상, 해석,직면, 명료화, 훈습 등과 같은 기술을 활용한다.

1) 자유연상

클라이언트의 마음에 떠오르는 감정, 생각, 기억, 환상,꿈 등을 자유롭게 말하도록 한다.

예;클라이언트가 “오늘 기분이 좋군요” 라고 말할 때 사회복지사는 “기분이 좋으면 무엇이 생각납니까?" 라고 질문을 함으로써 클라이언트 반응을 다른 무엇인가에 연계토록 하는 것이다.

2. 개입기법과 개입목표

2) 경청(listening)

자유연상을 통해 클라이언트가 자유롭게 말하는 내용을중립적이고 공감하는 태도로 주의 깊게 듣는 것이다.

최선화(2006),

경청(傾聽)을 한자로 풀어보면, 傾은 기울인다는 뜻이며,聽은 눈(目)과 귀(耳) 그리고 마음(心)으로 눈으로 보고귀를 기울이며 마음으로 듣는 것을 의미한다. 즉, 클라이언트가 전달하는 언어적 그리고 비언어적 메시지를포착하고 이해하는 것으로 클라이언트가 말하는 것과느끼는 것을 진정으로 관심있게 듣고 있다는 것을 의미한다.

2. 개입기법과 개입목표

이윤로(2007), 경청의 목적

개인의 의도, 관점, 견해를 정확히 알기 위해서, 의사소통하는 양 당사자가 서로의 감정과 의도를 충분히 이해하기 위해서, 청취자로서 실천가의 가정(assumptions)과 인지가정확한지를 체크하기 위해서, 의사소통의 수준과 원조관계를 더욱 향상시키기 위해서이다.

이윤로(2007), 경청하면서 특별히 관찰할 내용

. 처음 꺼내는 말과 종결하는 말의 내용은, 클라이언트의 자아나 환경에 대해 어떤 태도를 가지고 있는 지 암시를 준다.

. 대화 도중 어떤 주제가 나올 때 화제를 바꾸는 경우는, 특별한 주제가 고통스럽거나 토론하기 싫다는 것을 의미한다.

. 반복적인 주제를 제시하는 경우는 c't에게 매우 중요한 문제이거나 도움을 받기 원하는 문제이다.

. c't의 진술 간에 차이가 나는 것은, 자신에게 매우 위협적인것이거나 공개하고 싶지 않다는 것을 시사한다.

2. 개입기법과 개입목표

3) 직면(confrontation)

클라이언트가 자기 방어로 사용하는 지각적 왜곡, 모순,합리화, 부정 등을 폭로하고 직접 부딪힘으로써 방어적태도에서 벗어나서 행동의 변화를 가져올 수 있도록 돕는 방법으로, 아주 강력한 효과를 가지지만 관계가 손상되거나 깨어질 수 있는 위험도 따른다. 클라이언트가 특정 문제에 대한 해결과정에 있어 저항과

비순응적인 태도를 보이게 될 때 사회복지사는 클라이언트에게 이를 직면함으로써 클라이언트가 특정 현상에 대해 주의를 기울이고 무엇을 피하려고 하였는지 인식하는것을 의미한다.

2. 개입기법과 개입목표

4) 명료화

클라이언트가 직면한 심리학적 현상들을 이해하는 것이다. 즉, 그 현상의 원인을 만들었던 과거의 중요한 세부사항들을 파헤치는것으로서 클라이언트의 생각, 감정,

환상의 심리역동적 의미를 해석하게 된다.

사회복지사는 명료화를 통해 클라이언트의 통찰력을 향상시키도록 돕게 되며, 클라이언트로 하여금 심오한 자기이해에 도달할 수 있도록 돕는 것이다.

5) 훈습(working-through)

전이와 저항에 대한 이해를 확대하고 반복함으로써 이해의 통합을 가져오는 것이다.

훈습을 통해 클라이언트의 불안은 최소화되고, 삶의 기쁨을 갖게 되면서 적합한 방법으로 자신의 문제를 이해할 수 있는 능력을 기르게 된다.

2. 개입기법과 개입목표

6) 해석

사회복지사의 이론적 지식과 직관력, 사고적 유추가 통합되어 클라이언트의 상황, 특히 산재해 있는 행동과 사고, 감정 등의 유형을 클라이언트에게 설명하는 것이다.

정신분석적 활동의 다양성을 의미하기 위해 사용되는 기술이다.

. 행동에 대한 무의식적 의미와 c't의 의사소통 및 행동의중요성에 대해 사회복지사가 갖고 있는 추론과 결론

. 결론과 추론에 대해 클라이언트에게 제공하는 의사소통

. 사회복지사에 의한 모든 해설-직면, 명료화, 질문 등

. 통찰의 수단을 통해 역동적 변화를 노린 언어적 개입 등

2. 개입기법과 개입목표

Strean(1996), 해석의 유형

. 발견적 해석 : 감추어진 소망들이 의식으로 드러나는 것

. 연결적 해석 : 클라이언트의 현재 상황이 과거와 어떻게연결되어 왜곡되어 있는지를 파악하는 것

. 통합적 해석 : 다양한 자원들로부터 협력하는 것

사회복지사는 클라이언트에게 도움을 제공해 줌에 있어클라이언트의 과거의 경험이 현재의 문제와 어떤 연관이있는가를 이해할 수 있도록 돕는 데 있으며, 이를 통해클라이언트는 현재의 문제에 대한 이해와 통찰력을 향상함으로써 자아성장을 도모하게 된다.

2. 개입기법과 개입목표

7)꿈의 분석

프로이드는 꿈의 내용이 종종 개인의 무의식과 관련된 일종의 단서를 제공한다고 주장한다. 불안이 높을수록 클라이언트는 전통적인 성적 상징물(예; 연필, 상자, 나는 것)을 꿈에서 더 많이 본다.

Burger(2000),

꿈에 나타난 물체나 사람은 종종 무의식적인 성적 상징물로 표현된다. 특히 개인의 해결하지 못한 갈등이 숙면시간에 나타나게 되는데, 클라이언트가 언급하는 꿈 가운데해결되지 못한 갈등을 알고 있는 치료자 혹은 사회복지사는 꿈과 해결되지 못한 갈등 간의 관계에 대해 분석ㆍ해

석하게 된다.

3. 사회복지실천에의 공헌한 점

사회복지 실천이론에 강한 영향을 끼쳤다. 예를 들어, 무의식, 통찰, 갈등, 불안, 전이 등의 용어들은 사회복지 실천현장에서 많이 활용되고 있으며, 개방적이고 수용적이며 잘 들어주는 관계형성에 대한 강조 등은 정신분석적치료이론의 영향이라 볼 수 있다. 접근방법이나 기술은 자기분석을 통해 성장을 이루고자

하는 의지가 높은 클라이언트에게 적용하기 용이하다.

Payne(1997),

Hamilton과 Hollis의 심리사회적 치료, Goldstein의 자아심리학, Eric Berne의 교류분석, 위기개입 등에 많은영향을 주었다.

4. 사회복지실천에의 한계점

사회복지실천에 있어 의료적 모델을 탈피하고자 하는 노력으로 인해 정신분석적 치료기법은 점차 통합적 방법에흡수되고 있다. 단기간에 궁극적인 해답을 원하는 클라이언트에게는 권장하기 어렵다. 통찰력이나 문제인식 및 이해가 결핍되거나 미약한 클라이언트에게는 저항감을 불러일으키게 되고, 비자발적이고 문제해결의 의지가 약한 클라이언트에게 저항감과 전이의 섣부른 해석이나 직면은 클라이언트의 반감을 가져올 수 있다.

4. 사회복지실천에의 한계점

이근홍(2006), 정신분석이론에 대한 비판

. 인간의 성격발달에 있어서 인간의 성적 욕망을 지나치게강조하였다. 특히 유아기의 성욕을 강조하였으며, 성적에너지가 성감대를 찾아 신체부위로 옮겨가는 과정을 발달로 보았다는 것이다.

. 인간을 성욕이나 과거의 경험 및 무의식에 의해 지배되는

수동 적이고 소극적인 존재로 보았다.

. 남아의 오이디푸스 콤플렉스와 여아의 콤플렉스 및 여성의 열등감에 대한 프로이드의 편견은 비교문화 연구의 결과 보편성이 증명되지 못하고 있다.

. 신경증환자만을 대상으로 심리치료 과정에서 도출된 사실에 기초한 경험적 연구이기 때문에 정상인의 발달에 적용하기가 어려우며, 과학적인 검증이나 설명이 불가능하다.

참고문헌

엄명용 외(2005), 사회복지실천기술론. 학지사

이윤로(2007), 사회복지실천기술론. 학지사

이근홍(2006), 인간행동과 사회환경. 공동체

B.세퍼 & C.호레이시 저, 남기철 외 공역(2005),

사회복지실천 기법과 지침. 나남출판

최선화(2006), 풀어쓴 사회복지실천기술론. 공동체

사회복지실천기술론 제5주

심리사회이론(psychosocial theory)

제1강 : 기본가정, 주요개념과 원칙

제2강 : 주요기술, 실천과정

제3강 : 개입기법, 한계점

심리사회이론(psychosocial theory)

.. 상황 속의 인간

.. 프로이트의 정신분석이론의 영향

.. 클라이언트의 수용, 자기결정권 존중

.. 사회복지사와 클라이언트의 관계 중요시

.. 메리 리치몬드, 고든 해밀튼, 플로렌스 홀리스 등

심리사회이론의 기본가정

.. 심리사회이론(psychosocial theory)은 정신분석의 이론과 개념에 기반을 두고 있다.

.. 심리사회이론은 Mary Richmond를 기원으로 본다.

.. Mary Richmond는「사회진단」을 저술하였으며, 클라이언트를 이해하기 위해 클라이언트의 사회적 환경,

현재 및 과거를 철저히 이해할 것을 강조하였다. 그녀의 실천 활동속에서 클라이언트에 대한 이해의

시각을 심리사회적으로 확대하였다는 측면에서 심리사회적 기원으로 평가받고 있다.

심리사회이론의 기본가정

.. Mary Richmond(1861~1928).

개별사회사업을 위한 개념적 기반을 이룬 개척자

1861년, 일리노이 주 Belleville에서 출생

1889년, 빌트모아 COS의 보조 회계로 일하기 시작

1891년, 빌트모아 COS의 총서기가 됨

1897년, 사회사업가 양성을 위한 전문적인 훈련학교 설립

의견을 계획안으로 제출

뉴욕 자선학교 강사로 활동

주요 저서 : 「Social Diagnosis」(1917)

「What is Social Casework?」(1922)

심리사회이론의 기본가정

.. 심리사회이론은 Gordon Hamilton에 의해 심리사회이론으로 처음 언급되었으며, Florence Hollis에 의해

체계화 되었다

.. 정신분석이론의 태동 후 약 20년 후에 Gordon Hamilton(1940)에 의해 심리사회이론으로 처음 불리기

시작하였고, 사회사업실천에 응용하였으며, 개인과 환경 사이에서 원인과 결과의 관계를 파악하는 ‘상황

속의 인간’ 개념을 사용한 것으로 유명하다.

심리사회이론의 기본가정

.. Gordon Hamilton(1892~1867)

사회사업에 정신분석이론을 결합시켜 사회사업실천에 대한 폭넓은 개념적 기초를 발전시킨 중요한 인물

진단학파의 주요한 이론가

1914년, Bryn Mawr 대학 졸업

첫 근무지인 Denver 미국 적십자사 근무

리치몬드를 만나게 되어 뉴욕 COS로 근무지 옮김

저서 :「Theory and Practice of Social Casework 」(1940)

심리사회이론의 기본가정

.. 상황 속의 인간(person in situation)

Gordon Hamilton은 인간을 이해하기 위해서는 인간의 심리 내적인 특성만을 고려할 것이 아니라 개인의

심리적인 특성 외에도 환경 혹은 상황까지도 모두 고려해야 한다는 개념으로 사용하였다. 클라이언트의

문제를 해결하기 위해서는 개인에 대한 개입, 사회환경에 대한 개입, 개인과 사회환경에 대한 개입이

이루어져야 한다.

'상황 속의 인간’에서는 인간을 과거의 경험이나 무의식등에 의해서 결정되고 고정된 인간이 아닌 끊임

없이 발전하고 변화하는 가능성을 가진 존재로 본다.심리사회이론의 기본가정

.. Hollis & Woods(1981)에 의해 사회복지의 실천이론과 접근방법이 구체화되었다. 상황 속의 행위를

분석하기 위해 체계 이론을 활용하고 있으며, 사람들이 영향 받고 있는 스트레스에 대한 분석을 위해

정신역동이론을 활용하고 있다.

.. 심리사회이론에서는 인간을 심리적인 측면과 사회적인 측면, 그리고 양자의 상호작용에 의한 결과도

동시에 고려하면서 이해한다. 즉, 인간 혹은 인간의 문제에 대해 심리적으로 뿐만 아니라 인간을 둘러싼

사회경제적인 상황을 포함한 포괄적ㆍ전체적 시각으로 이해하고 접근하면서 “상황 속의 인간”의 개념을

중요시한다.

심리사회이론의 기본가정

.. Woods & Robinson(1996),

심리사회이론은 인간의 성장과 발달을 위해 적절한 여건을 조성하는 것에 개입의 초점을 두고 있다.

.. 심리사회이론이 제시하고 있는 인간 행동에 대한 기본 가정

. 모든 인간의 근본은 선하다.

. 인간의 행동은 단순히 이해될 수 있는 것이 아니며, 예측 가능한 방법으로 영향을 받고 변화할 수 있다.

. 인간의 현재 행동을 이해하기 위해서는 과거를 중요시한다.따라서 클라이언트의 과거를 파악할 필요가

있다.

. 인간의 무의식은 인간의 경험에 중요한 영향을 미치지만 행동을 결정짓는 요인은 아니다(Woods &

Robinson, 1996).

심리사회이론의 기본가정

.. 이윤로(2007), 심리사회이론에서 개인이 겪는 곤경의 원인

. 성인기로 보류되어 넘어간 아동기의 욕구와 충동이 불러일 으키는 비합리적인 욕구.

예; 아동기 때 냉담한 어머니와 바쁜 아버지 때문에 거부당한 느낌을 갖고 있는 클라이언트의 애정적 욕구.

. 환경으로부터의 압력

예; 자신이 살고 있는 지역에 좀도둑이 많이 들어 스트레스를 받는 어머니가 자주 화가 나기 때문에 아이를 때리게 되어서 걱정스러워 한다.

. 손상된 자아 또는 초자아

예; 어머니로부터 과보호 받은 정신지체 아동의 공격적이고 과도한 애정표현.

심리사회이론의 기본가정

.. 이윤로(2007), 심리사회이론에 따른 개인이 겪는 곤경

(distress)의 원인에 대한 해결 방향

. 환경적 압력이 직접적으로 수정될 수 있고, 클라이언트가 자신을 변화시키도록 도움을 받아 성격변화를

이룰 수 있으며, 클라이언트 내에 작용하고 있는 것으로 가정되는 힘의 균형을 수정함으로써 마음의 문제를 다룰 수 있다.

. 예1; 관계형성 교정기법의 활용.

. 예2; 현재의 대인적 상호작용 검토하는 방법 활용

. 예3; 환기기법 활용한 감정의 전환.

심리사회이론의 주요 개념과 원칙

.. 심리사회이론에서는 클라이언트의 수용(acceptance)과

자기지시(self-directive) 또는 자기결정(selfdetermination)을 중요시한다.

1. 수용(acceptance)

.. 수용은 클라이언트의 태도와 행동이 사회복지사 개인에게 호감이 가든지 그렇지 않든지 간에 온화함과

선한 의지를 보여 주는 태도를 유지하는 것을 의미한다.

.. 클라이언트를 수용하고 이해하기 위해서는 타인의 고통스러운 경험에 대해 광범위하게 느낄 수 있어야 하는 데, 이를 통해 협력적 관계형성이 가능해진다.

.. 즉, 사람들의 내적 감정이나 주관적인 상태 속으로 들어가고 받아들이는 능력인 공감 혹은 감정이입(empathy)을 갖추어야 하는데, 이는 수용의 주요한 구성요소이다.

심리사회이론의 주요 개념과 원칙

2. 자기지시/자기결정(self-directive / self-determination)

.. 심리사회이론에서는 중요한 권리이다.

.. 클라이언트 스스로 자신의 행동에 대해 결정을 내리고, 주체적인 태도를 지닐 수 있게 하기 위해서

사회복지사는 다양한 정보를 제공하여 클라이언트가 분명히 생각할 수 있도록 도와야 한다.

.. 많은 클라이언트 가운데는 신체적 혹은 정서적으로 장애를 가지고 있거나, 사회경제적 상황들에 의해

선택의 폭이 매우 제한되어 있을 수 있기 때문에, 사회복지사는 클라이언트가 기회를 최대한 이용할 수

있도록 돕기 위해 환경에 개입하고 클라이언트 스스로 결정을 내려 행동에 옮길 수 있도록 돕는다.

심리사회이론의 주요 개념과 원칙

.. 클라이언트는 사회복지사와의 전문적 관계를 통해 자율성을 경험하고 희망을 가지며, 보다 더 많은

자신감과 독립심을 느낄 수 있게 된다.

.. 사회복지사의 클라이언트에 대한 존경은 클라이언트의 말에 귀를 기울이고, 클라이언트가 자신의 삶의

전문가이며, 클라이언트의 독특한 태도와 세계관이 중요하고 이해될 필요가 있음을 보여 줌으로써 이들의

변화를 유도할 수 있는 것이다.

심리사회이론의 주요 개념과 원칙

3. 사회복지사-클라이언트의 관계 원칙

. 긍정적인 치료관계 혹은 전문적 관계는 사회복지사가 클라이언트에게 희망을 보여 주고 전문적인 자신감을 전달할 수 있는 능력으로부터 나온다.

. 사회복지사의 온화함과 관심, 진실성, 명확한 공감, 수용은 이러한 전문적 관계를 촉진한다.

. 사회복지사-클라이언트 관계는 협력적인 관계이어야 하며,. 클라이언트는 사회복지사의 능력을 신뢰할 수 있는 용기와 희망 그리고 동기를 가져야 한다.

심리사회이론의 주요 개념과 원칙

.. Woods & Robinson(1996),

사회복지사와 클라이언트 관계는 클라이언트의 주 보호자(예 :어머니)와의 상호작용 패턴과는 상이한 교정적인 감정 경험을 제공할 수 있다.

즉, 이전에 주 보호자와 가졌던 부정적인 상호 작용은 사회복지사와의 긍정적인 경험을 통해 클라이언트의

개인적 성숙을 가져오게 되어 이전에 해결되지 못한 문제를 교정하는 경험을 갖도록 도울 수 있다. 따라서

클라이언트를 사회복지사와의 관계를 통해 이상적으로 보다 온화한 관계 모델을 내재화할 수 있다.

심리사회이론의 주요 개념과 원칙

.. 사회복지사-클라이언트의 관계형성의 장애물.

① 도움을 요청하는 클라이언트 가운데는 자신이 해결하지 못 한 문제로 인해 수치심이나 실패감을 가질

수 있으며 의존에 대한 두려움과 불안감을 가지고 있을 수 있다.

② 비자발적인 클라이언트는 사회복지사를 불신하고 치료에 대한 동기가 미약할 수 있으므로, 클라이언트의 내재된 욕구(예: 상황통제에 대한 욕구)와 감정(예: 분노)을 파악하고 이에 대해 적절하게 반응할 필요가

있다.

심리사회이론의 주요 개념과 원칙

③ 사회복지사-클라이언트와의 관계에서 발생할 수 있는 개인차와 부정적인 반응들을 클라이언트가 적극적으로 표현할 수 있도록 도울 필요가 있으며, 이를 통해 관계형성의 장애물을 신뢰와 상호이해, 협동의 기회로 전환시킬 수 있다.

심리사회이론의 기본적 가치

.. 기본적 가치의 전제(나눔의집, 2006),

. 클라이언트의 복지에 관심을 갖고, 그를 존경하면서 동시에 수용해야 한다.

. 클라이언트의 욕구에 우선권을 두어야 한다.

. 평가나 반응을 할 때 개인적인 선입관을 배제하고, 과학적인 객관성으로 클라이언트를 이해해야 한다.

. 클라이언트의 자기결정권과 자기지향성을 격려하는 가치를 인정해야 한다.

. 클라이언트와 다른 사람과의 상호작용을 인정해야 한다.

심리사회이론의 이론적 기반

1) 정신분석이론

클라이언트를 둘러싼 문제의 원인을 과거 경험의 무의식에서 찾고 그러한 무의식을 분석해서 현실적으로

적용할 수있도록 돕는 정신분석이론의 영향을 받았다.

2) 대상관계이론

인간은 양육자(주로 어머니)와의 관계에서 경험했던 이미지나 기대에 따라 현재의 대인관계를 형성한다는

이론으로서 개인이 속해 있는 환경과의 경험에서 발전한 대인관계를 강조한다는 측면에서 영향을 받았다.

심리사회이론의 이론적 기반

3) 체계이론과 생태체계이론

개인체계와 환경체계는 서로 영향을 주고받는 개방체계이며  , 개인의 행동은 상호작용하는 개방체계의 맥락에서 이해되어야 한다는 것을 강조하는 체계이론의 영향을 받았으며, 체계에 대한 개념은 심리사회적 접근방법이 본래 가지고 있던 생각들을 매우 적절하게 표현해 준다.

4) 기타 사회과학이론

역할이론, 의사소통이론, 자아심리이론 등

5) 실천을 통해 획득된 이론

실천으로부터 획득된 심리사회모델의 이론적 기반을 형성하는 데 기여하였다.

사회복지실천기술론 제5주

5주2강

심리사회이론(psychosocial theory)

1. 주요기술

2. 실천과정

심리사회이론의 주요 기술

1. 초기 면담

2. 정보의 추가적인 자원들

3. 발달력과 생활사건의 탐색

4. 상황 속의 인간의 사정

5. 심리사회적 개입

심리사회이론의 주요 기술

1. 초기 면담

.. 심리사회이론에서 초기 면담은 사실수집(fact gathering)에 초점을 두게 된다.

.. Woods & Robinson(1996),

클라이언트로부터 문제가 무엇이며, 문제의 원인, 클라이언트가 문제를 해결하기 위해 시도한 방법, 클라이언트에게 지금 도움이 될 수 있을 것이라고 생각되는 것, 문제와 관련되어 있는 사람들과 체계에 대한 클라이언트의 인식을 파악하는 것이다.

심리사회이론의 주요 기술

.. 초기 면담과 사정과정에서 사회복지사의 질문은 클라이언트의 문제나 상황을 사회복지사가 이해하고 있음을 보여 주는 것일 뿐만 아니라 현재의 어려움을 이해하는 데 있어 클라이언트의 참여가 중요함을 강조하는 것이기도 하다.

.. 사회복지사는 질문을 통해 클라이언트의 행동과 문제, 상황에 대해 새로운 관점에서 조망해 볼 수 있도록 돕는다.

.. 이러한 과정에서 사회복지사는 클라이언트의 문제의 원인을 파악하게 된다.

심리사회이론의 주요 기술

2. 정보의 추가적인 자원들

.. 클라이언트의 문제나 어려움에 대한 설명은 심리사회조사의 중요한 기초적 정보를 제공한다.

.. 사회복지사는 클라이언트가 제공하는 설명 이외에 다른 추가적인 정보를 통해 클라이언트에 대한 이해를 도모할 수 있다.

.. 클라이언트의 비언어적 행동과 태도, 사회복지사-클라이언트의 관계는 역동성을 포함한 정보도 도움이

된다.

심리사회이론의 주요 기술

.. 클라이언트에 대한 추가적인 정보를 확보하기 위하여 공동면담이 사용되기도 한다.

예를 들면,

남편의 설명으로 아내에 대한 정보를 얻었던 사회복지사는 아내와 남편을 함께 면담할 경우 아동은 특히 환경에 민감하기 때문에 아동을 둘러싼 환경, 즉 부모-아동관계, 아동-가족 관계 또는 학교 교사나 교우와의 관계 등을 파악하는 것이 중요한 정보원이 된다.

심리사회이론의 주요 기술

3. 발달력과 생활사건의 탐색

.. 심리사회이론을 기반으로 한 사회복지실천에서는 의식적 그리고 전의식적(preconscious) 현상에 초점을

둔다.

.. 클라이언트에게 직접적인 영향을 미치는 원가족에 대한 정보와 어렸을 때의 발달력을 탐색하거나 명료화할 필요성이 있다.

.. 생활주기(life cycle)에서 나타날 수 있는 다양한 경험을 탐색함으로써 클라이언트가 갖는 기대와 대처방식 그리고 적응능력을 파악할 필요가 있다.

심리사회이론의 주요 기술

4. '상황 속의 인간’의 사정

.. 심리사회적 사정에서 사회복지사는 개인-상황(혹은 환경;person-situation)의 상호작용 속에서 많은 체계들이 어떠한 관련성이 있는지를 파악할 필요가 있다.

.. 사정과 관련한 두 가지 주요한 가설을 세울 필요성

. 문제가 어떻게, 왜 발생하였는가?

. 누가, 무엇이 변화를 위해 접근 가능한가?

. 변화를 위해 관여되어야 할 사람과 자원은 무엇인가?

. 복잡한 체계들의 접촉면에서 어느 부문에 접근이 가능한지, 어떤 체계가 쉽게 변화 가능한가?

심리사회이론의 주요 기술

.. 사정을 위해 염두에 두어야 할 질문

. 개인의 어떤 강점이 개발될 수 있는가?

. 가족구성원들 가운데 누가 가장 접근 가능하며, 높은 참여 동기를 갖고 있는가?

. 어떤 지역사회 체계와 자원을 파악하고 동원할 수 있는가?

심리사회이론의 주요 기술

5. 심리사회적 개입

사회복지사-클라이언트의 의사소통 유형

.. 다양한 사례기록을 분석한 결과를 토대로 심리사회적 실천의 직접적 개입방법이 되는 사회복지사-클라이언트의 의사소통 유형을 제시하고 있다.

.. Payne(1997), Woods & Hollis(1990),

Woods & Robinson(1996)이 제시한 의사소통 유형(주교재. p.194)

심리사회적 치료모델의 주요 기술

Payne(1997), Woods & Hollis(1990), Woods & Robinson(1996),

.. 간접적 치료

클라이언트의 환경에 개입하는 과정으로서, 클라이언트를 지지하고 영향을 미칠 수 있는 가용한 자원을 연계하고 배치시키는 것

.. 직접적 치료

사회복지사와 클라이언트와의 신뢰관계를 바탕으로 클라이언트에게 제안과 설득을 제공함

.. 자아지지 치료

자아의 기능을 보존, 지지, 회복시키기 위해 필수적인 방어(기제), 자아의 통제력과 기능, 지적 과정, 현실 판단력, 충동조절능력 등을 향상시킴

심리사회적 치료모델의 주요 기술

Payne(1997), Woods & Hollis(1990), Woods & Robinson(1996),

.. 수용

클라이언트에게 온정과 친절함을 유지하는 태도로서, 타인의 감정이나 주관적인 상태에 참여하고 받아들이는 감정이입이 중요한 요소가 됨

.. 자기 지시권 존중

클라이언트 스스로가 내리는 자기결정권을 존중함

.. 비밀을 노출할 권리를 존중

클라이언트가 자신의 정보를 숨기거나 혹은 개방할 권리를 존중함

심리사회적 치료모델의 주요 기술

Payne(1997), Woods & Hollis(1990), Woods & Robinson(1996),

.. 지지

클라이언트에게 언어적 혹은 비언어적 의사소통을 통해 관심, 수용, 감정이입적 이해, 재확신, 격려 등을 제공함

.. 직접적 영향

클라이언트에게 주의 깊게 제안과 충고를 제공함

.. 탐색, 묘사, 환기

클라이언트의 상황에 관한 사실들을 드러내고 그에 따른 감정을 표현하게 함으로써 감정의 전환을 제공함

심리사회적 치료모델의 주요 기술

Payne(1997), Woods & Hollis(1990), Woods & Robinson(1996),

.. 인간과 환경간의 구성을 성찰

현재의 상황과 타인과의 상호작용에 관한 클라이언트의 인지, 사고, 감정을 인식하도록 도움.

.. 유형의 역동 성찰

클라이언트의 행동, 사고, 감정의 경향을 명확하도록 도움

.. 발달적 성찰

현재의 클라이언트의 성격이나 기능에 영향을 미친 가족 기원이나 초기 경험을 고찰하도록 함.

심리사회이론의 실천 과정

1. 초기단계 : 심리사회적 조사

.. 내용 및 의의

- 초기 면접을 통해 클라이언트의 문제와 문제상황에 기여한 요소를 수집한다.

- 문제와 관련된 클라이언트의 초기 발달과정 및 원가족에 대한 정보를 수집한다.

- 클라이언트와 클라이언트의 상황에 대한 사실을 관찰ㆍ조사하고 논리적으로 정리한다.

- 클라이언트는 자신의 문제에 대해 인식하게 되고 다시 생각 해보는 기회를 갖게 된다.

심리사회이론의 실천 과정

.. 사회복지사의 과제

- 사회복지사 혹은 사회복지기관과의 접촉 이유를 이해시킨다.

- 클라이언트가 사회복지사의 원조를 활용할 수 있도록 관계를 확립시킨다.

- 클라이언트를 원조에 참가시킨다.

- '지지’를 제공하고 클라이언트를 환기시킴으로써 치료적 개입을 시작한다.

- 심리사회적 사정 및 진단, 치료에 필요한 정보를 수집한다.

심리사회이론의 실천 과정

2. 사정과 진단단계

.. 심리사회적 사정

- 심리사회조사단계에서 수집된 정보에 대해 비판적으로 검토하는 것으로서 수집된 사실로부터 추론을 전개하는 과정이다.

- 사정과정을 통해 사회복지사는 개인과 개인을 둘러싼 환경을 통합한 전체 틀 속에서 여러 체계들이 어떻게 상호작용하여 문제를 발생시켰는지 알아내야 한다.

- 사정 내용 : 문제가 무엇인가?

문제를 유발한다고 보이는 요인은 무엇인가?

변화되고 수정될 수 있는 것은 무엇인가?

심리사회이론의 실천 과정

.. 진단

- 클라이언트와 상황의 복합체와 도움이 요청되는 문제에 대해서 비판적으로 검토하는 것이다.

- 진단의 세 가지 영역

역동적진단: c't 인성의 제 측면이 어떻게 상호작용하는가

원인론적 진단: 문제의 원인 탐색

임상적 진단: 클라이언트의 여러 가지 기능적 측면 분류

.. 진단적 사정의 방법

클라이언트가 말하는 것에 귀 기울이고 인간-상황에 대해 알고 있는 것을 모두 종합하여 사정의 질문에 대한 답을 찾으려 계속적으로 노력한다.

심리사회이론의 실천 과정

3. 개입단계

.. 개입목표

클라이언트가 경험한 과거의 사건이나 경험들 혹은 현재의 경험들과 관련된 심리 내적인 갈등과 어려움을 클라이언트가 이해하고 통찰할 수 있도록 원조한다.

.. 개입방법

- 개인과 환경의 변화가 필요하며 양자 모두에게 개입한다.

- 개인, 부부, 가족 혹은 환경체계들에 개입하며 필요한 경우 집단사회복지실천의 방법을 사용하기도 한다.

- 필요한 경우 클라이언트의 환경에 직접 개입한다.

심리사회이론의 실천 과정

4. 종결단계

.. 클라이언트의 문제가 해결되거나 개선되어 개인 및 가족의 기능이 회복되었으면 종결단계를 맞는다.

.. 치료적 관계를 형성하고 라포를 수립하는 등 개입의 초기단계도 중요하지만, 여러 가지 이유로 인해 종결과정도 매우 중요하며 사회복지사의 기술과 민감성, 자기 인식 등이 필요하다.

.. 클라이언트와 사회복지사가 동의하여 이루어져야 한다.

심리사회이론의 실천 과정

.. 종결은 사회복지사와 클라이언트 모두에게 어려운 과정인데, '이별’에 대한 감정과 사회복지사와 형성된 관계 및 감정을 다루어주고 정리해서 분리에 대한 충격을 최소화해야 한다.

.. 종결 이후 사후관리를 통해 현재의 적응상태를 점검하는 것이 좋다.

사회복지실천기술론 제5주

5주3강

심리사회이론(psychosocial theory)

1. 개입기법

2. 한 계 점

심리사회이론의 개입기법

1. 직접적 개입 : 지지하기

직접적 영향주기

탐색, 묘사, 환기

인간-환경에 대한 성찰

유형 역동성 성찰

발달적 성찰

2. 간접적 개입

심리사회이론의 직접적인 개입기법

.. Payne(1997), Woods & Hollis(1990), Woods &

Robinson(1996), 심리사회적 접근에 중심이 되는 클라이

언트와 사회복지사와의 의사소통 유형 6 가지 제시.

1. 지지하기(sustainment)

.. 지지 기술은 관심을 표현하고, 수용, 공감적 이해, 재보증,격려를 보여 주는 언어적, 비언어적 의사소통을 모두 포함하고 있다.

.. 목표

클라이언트의 불안을 감소시키고 동기화를 촉진하여 원조관계를 형성하는 것이다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

.. 내용 및 의의

- 클라이언트의 불안이나 자기 신뢰가 낮은 초기뿐만 아니라 치료과정 전반에 걸쳐 중요한 기법이다.

- 사회복지사의 신뢰나 존중, 돕고자 하는 태도 등을 직접적인 표현으로 전달하며, 클라이언트가 문제해결능력이 있다는 확신을 표현한다.

- 클라이언트의 긴장이나 불안감을 덜어주고 자기의 상황에 솔직하게 이야기할 수 있게 하며, 자기존중감을 증진 시킨다.

- 지지하기에서 중요한 것은 관심과 경청이다.

.. 기법 : 재보증(reassurance), 격려(encouragement)경청, 선물주기, 비언어적 지시 등

심리사회이론의 직접적인 개입기법

2. 직접적 영향주기(direct influence)

.. 목표

사회복지사가 조언이나 지시 등을 함으로써 클라이언트의 행동을 향상시킨다.

.. 질문의 예 :

"그것을 하는 것이 도움이 될까요? 이렇게 하는 것이 더 좋을 것 같네요."

.. Woods & Hollis(1990),

직접적 영향을 주는 강도에 따라 단순히 강조하기, 제안, 충고하기, 독려하기가 있다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

.. 내용 및 유용성

- 클라이언트가 특정한 행동을 할 수 있도록 사회복지사의 의견을 다양한 강도와 방식으로 전달한다.

- 클라이언트의 욕구에 따라 조언하는 것이 중요하다.

- 클라이언트가 위기에 있거나 자신의 보호능력이 매우 저하되어 있을 때 활용하게 된다.

- 직접적인 조언과 대면적인 행동은 클라이언트와 강한 신뢰관계가 수립되고, 클라이언트에 대해 충분한 지식을 가지고 있을 때 사용한다.

- 클라이언트가 독립적으로 생각할 수 있도록 한다.

- 궁극적인 책임은 클라이언트에게 있음을 상기시킬 필요가 있다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

3. 탐색ㆍ묘사ㆍ환기(exploration, description, ventilation)

.. 목표 : 클라이언트에게 사실 및 사실과 관련된 감정을 표출하게 하여 긴장을 완화시킨다.

.. 내용 및 의의

- 클라이언트가 자신 및 환경에 대한 자신의 관점을 이해하고 감정을 표현하는 것을 의미한다.

- 심리사회적 사정을 위해 활용되며, 노여움, 증오, 슬픔, 불안,죄의식이 표현되도록 하여 그 강도를 약화시킨다.

- 자학적이거나 정신장애가 있는 클라이언트, 감정이 격화되거나 불안감이 높아질 가능성이 있는 클라이언트에 대해서는 조심스럽게 사용해야 한다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

- 탐색ㆍ묘사ㆍ환기는 병행되어야 하며, 탐색-묘사 과정에서 드러나지 않고 있는 감정에 대해 민감해야 한다.

묘사는 단순히 자신이 보는 그대로의 사실을 말하는 것 환기는 사실과 관련된 감정을 이끌어 내는 것

탐색-묘사는 클라이언트와 상황, 양자의 상호작용에 대한 사실을 이야기하고 설명하게 하는 것

- 공동면담(예: 남편과 아내)과 같이 상대방을 공격하여 면담

과정을 방해 할 수 있는 상황에서는 환기를 제한한다.

.. 질문의 예 : "그것에 대해 좀 더 말씀해 주시겠습니까?",

"그때 어떻게 느끼셨어요?"

.. 기법 : 명확화, 논리적 토의 및 추론, 설명, 일반화, 역할극,강화, 교육 등

심리사회이론의 직접적인 개입기법

4. 인간-환경에 대한 성찰

(reflection of person-situation configuration)

.. 목표

클라이언트를 둘러싼 현재의 최근 사건에 대해 고찰하게 하여 현실적으로 파악하게 한다.

.. 질문의 예 :

"딸을 그렇게 빗나가게 만든 것이 무엇인가요? 딸의 어떤 행

동이 당신을 어렵게 만드나요?"

.. 기법 : 논리적 토의 및 추론, 설명, 일반화, 역할극, 강화,명확화, 교육

심리사회이론의 직접적인 개입기법

.. 내용 및 의의

- 클라이언트를 둘러싸고 있는 최근의 사건에 대해 성찰하는 것이다.

- 클라이언트에게 자신과 환경의 상호작용과 관련된 인식, 사고와 감정들을 잘 알 수 있도록 질문을 하거나 설명하고 언급을 해준다.

- 클라이언트가 자신을 드러내도록 고무한다.

- 자신의 가치와 자아상에 대한 자기평가도 시행한다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

.. 성찰할 내용

- 타인, 건강, 상황에 대한 c't의 생각

클라이언트가 자신뿐만 아니라 타인, 건강, 상황 등에 대해서 잘못 알고 있거나 왜곡되게 인지하고 있는 경우 정확히 이해 하고 알 수 있게 한다.

- 의사결정과 행동, 대안이 타인에게 미치는 영향

클라이언트가 내린 결정이나 행동 등이 다른 사람이나 상황에 어떤 영향을 미치게 되는지 혹은 미치게 될지에 대해 생각 해보고 고찰하게 하고, 행동이 가져올 결과에 대해 미리 생각 해 봄으로써 올바른 결정을 내릴 수 있게 하며, 자기 스스로 행동과 결과의 전후관계를 검토할 수 있게 이끌어준다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

- 클라이언트의 내면 인식

클라이언트 자신의 생각이나 숨겨진 감정 등 내면에 대해 자각해 보게 하며, 숨겨진 초기 기억(과거의 경험)을 끌어내기 보다 현재 생활에 대한 반응에 대해 이야기한다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

- 클라이언트의 행동을 유발시키는 원인 및 자극에 대한 이해.클라이언트가 행한 행동의 이유를 클라이언트가 이해하게 하며, 클라이언트가 행한 반응, 즉 행동은 외부의 자극과 그에 대한 내부의 생각 및 감정에 의해 유발되므로 이 두 부분에 대해 살펴본다.예; 아내의 취직을 반대하는 남편(클라이언트)에게 있어서가사를 책임지는 것은 사랑의 표현으로 간주할 수 있으므로 남편이 반대하는 원인을 이해해 보면 그 행동의 이유와 의미

를 이해하기 쉬워진다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

- 자기 평가

옳고 그름에 대한 양심이나 도덕적 판단, 자아상, 원칙, 가치 등에 관해 자기 평가를 해볼 수 있게 하며, 왜곡된 자아상을 교정하는 데에 사용한다.

- 사회복지사 및 원조과정에 대한 반응

사회복지사에 대한 클라이언트의 반응과 인식은 타인과의 관계 유형을 이해하는 데 도움이 되므로 사회복지사와 원조과 정에 대한 반응과 인식이 어떠한지 탐색한다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

5. 유형 역동성 성찰(pattern dynamic reflection)

.. 목표

변화의 동기를 촉진시키면서 클라이언트 자신의 성격유형, 특징, 행동유형, 방어기제, 자아기능수행 등 심리 내적 역동에 대해 이해하도록 원조한다

.. 질문의 예 : 당신이 때로 남편에게 화가 날 때 당신의 아들과 싸우는 것 같지 않나요?

.. 기법 : 명확화, 해석, 통찰 등

심리사회이론의 직접적인 개입기법

.. 내용 및 의의

- 클라이언트로 하여금 사건들에 대한 특정한 행동이나 사고방식을 이끄는 클라이언트의 행동 경향 혹은 사고와 감정 유형들을 클라이언트 스스로 찾아낼 수 있도록 도와준다.

- 클라이언트의 성격, 자아방어기제, 초자아, 자아기능 수행 정도 등에 대해서 고찰한다.

- 현재의 상태보다는 그것의 원인에 대해 이해하고자 하는 것이다.

심리사회이론의 직접적인 개입기법

6. 발달적 성찰(developmental reflection)

.. 목표

유년기의 문제와 현재의 행동의 인과관계를 클라이언트가 자각하게 한다.

.. 질문의 예 :

"당신은 이전에 이와 같은 감정을 가진 적이 있습니까?"

"당신의 청소년기와 현재의 문제와는 어떤 관계가 있다고 생각하나요?"

.. 기법 : 명확화, 해석, 통찰, 논리적 토의 및 추론, 설명, 일반화, 역할극, 강화, 교육 등

심리사회이론의 직접적인 개입기법

.. 내용 및 의의

- 클라이언트의 현재의 성격이나 기능에 영향을 미친다고 생각되는 원가족과의 경험 혹은 어렸을 때의 삶의 경험에 대해 생각해보게 한다.

- 클라이언트의 과거의 문제가 현재의 문제에 어떤 영향을 미치는지 파악할 수 있도록 함으로써 그 관계를 인식하도록 하여 점진적인 변화를 증진시킨다.

- 생애 초기의 경험 및 대상과의 관계와 현재의 관련성을 설명 한다는 면에서 정신분석이론과 대상관계이론의 영향을 많이 받은 부분이다.

심리사회이론의 간접적인 개입기법

.. 초점

클라이언트의 환경에 관련된 문제 해결 클라이언트에게 필요한 자원 발굴, c't 옹호 및 중재

기관 및 기관의 직원과 지속적인 협력관계 유지하기 클라이언트 신상에 대한 비밀유지

.. 목표

클라이언트를 둘러싼 인적ㆍ물적 환경에 관계된 문제를 해결한다.

.. 기법 : 직접 요법들 활용

심리사회이론의 간접적인 개입기법

.. 내용

- 환경에 관련된 사람과의 관계에 개입하거나 사회환경적인 변화를 추구하는 활동이다.

- 클라이언트가 필요로 하는 자원을 발굴하여 제공하며 클라이언트에 대한 옹호 및 중재 활동을 한다.

- 클라이언트 스스로가 주변을 변화시킬 수 있도록 원조한다.

- 문제해결 과정에서 주변의 사회환경 자원을 최대한 활용하기 위해서 기관의 정책, 기관이 갖고 있는 자원, 기관의 권력 구조, 타 전문직의 문화 또는 분위기 등에 대해 이해하고 있어야 한다.

- 기관의 직원과의 지속적인 협력관계를 유지해야 한다.

심리사회이론의 간접적인 개입기법

.. 사회복지사의 역할

- 클라이언트의 신상에 관한 정보가 공개되지 않도록 비밀 유지에 신경을 쓴다.

- 질문 혹은 질문을 통해 클라이언트의 자기인식을 향상시킨다.

- 면담시 클라이언트가 자유롭게 표현할 수 있도록 돕는 것이 중요하다.

- 클라이언트가 환경에 대한 개입에 관련된 의사결정에 책임을 진다는 것을 인식시킨다.

심리사회이론의 한계점

.. 엄명용 외(2000),

ㆍ개인과 환경의 상호작용에 초점을 두었다는 점에서 정신분 석이론이 가지고 있는 한계, 즉 개인의 외부환경을 무시한내면적 갈등을 강조한 점을 넘어선 개입방법으로 평가되고 있다.

ㆍ실질적인 개입방법에 있어서는 환경에 대한 개입기술이나 전략이 미흡하여, 궁극적으로 개인에 대한 개입에 비중을 주고 있으며, 개입의 효과성에 대한 평가에서도 경험적 사례연구에 의존하고 있는 형편이다.

.. 이론적 틀을 체계이론에 두고 있어 새롭게 제시되는 이론과 연구결과를 수용ㆍ적용하는 절충주의적 접근방법을 택하기 때문에 이론적ㆍ실천적 범위가 확장될 수 있는 가능성을 열어 놓고 있다.

사회복지실천기술론 제6주

인지행동이론

제1강 : 등장배경, 이론적 기반, 기본가정,

제2강 : 인간에 대한 관점, 주요개념과 원칙,실천과정

제3강 : 주요기술, 장점과 한계점

인지행동이론의 등장배경

Payne(1997),

인지행동이론은 인지이론과 행동주의이론을 통합한 것으로 각각의 독특한 특성이 있다.

인지이론

- 인간의 환경에 대한 사고 . 인식 . 해석이 정서와 행동의 결정요인이라고 본다.

즉, 사람의 감정이나 행동은 어떤 사건을 어떻게 지각하는 지에 따라 영향 받는다고 가정한다.

- 왜곡된 인식이나 해석으로 인해 인간의 문제가 발생한다고 본다.

인지행동이론의 등장배경

행동주의 이론

- 인간의 행동은 모방과 관찰을 통해 학습된 것이기 때문에 행동수정을 통해 변화를 가져올 수 있다.

- 클라이언트가 잘못된 혹은 부정적인 행동을 모방ㆍ학습한 결과로 역기능적인 행동을 보인다.

Gilliland & James(1997),

ㆍ인지행동이론은 가장 많이 활용되는 사회복지실천기술.

ㆍ문제를 일으키는 잘못된 가정과 사고의 유형을 확인ㆍ점검하고 재평가하여 수정하도록 격려하고

원조한다.

ㆍ포함되는 치료접근방법 : 인지치료, 행동치료, 합리정서치료, 현실치료, 인지행동치료 등

인지행동이론의 등장배경

1. 인지행동이론의 등장배경

다양한 클라이언트와 복잡한 문제에 모두 적용될 수 있는 통합이론과 클라이언트와 환경 간의

상호작용에 대해 포괄적으로 이해할 수 있는 이론 및 모델에 대한 필요성과 정신분석모델의 치료에

대한 거부와 효과성에 대해서 의문을 갖게 되면서 인지행동적 관점이 대안으로 주목받게 되었다.

인지행동적 관점에서 인간의 행동은 개인과 환경 간의 상호작용의 결과라고 본다.

인지행동이론의 등장배경

개입목적은 각 모델에 따라서 세부적으로 달라질 수 있으나 공통적인 것은 문제의 원인이 되는

비합리적 신념이나 왜곡된 사고를 확인 및 점검하고, 재평가해서 수정할 수 있도록 원조하는 것이다.

인지행동모델은 인지이론과 행동주의이론과 사회학습이론에서 나온 개념들을 통합적으로 적용한 것으로서, 1960년대부터 1970년대 사이에 다양한 모델이 탄생되었다. 합리정서치료, 인지치료, 문제해결치료,

불안관리훈련, 스트레스 개선훈련 등 다양한 치료모델들이 있다.

인지행동이론의 등장배경

주요학자 ;

벡(A. Beck), 엘리스(A. Ellis), 미켄바움(Meichenbaum), 즈릴라와 골드프라이드(D'Zurilla & Goldfried), 마호니(Mahoney) 등

인지행동이론의 구분과 모델

1. 합리적 정서 치료(RET; Rational-Emotive Therapy)

학자 : Albert Ellis

가정 : 인간이 지니는 부정적 감정들과 심리적 증상들은 비합리적 신념에서 비롯된다.

개입 목적 : 비합리적 신념을 밝혀내어 재구조화하기 비합리적 신념, ABC(DE)모델

인지행동이론의 구분과 모델

2. 합리적 행동치료(RBT; Rational-Behavior Therapy)

학자 : 몰츠비(Maxie Maultsby)

가정 : 인식(A)과 평가적 사고(B)가 반복적으로 결합하여 적절하거나 부적절한 정서 및 행동상의

반응을 이끌 어낸다.

특징 : Ellis의 합리적 정서치료와 ABC모델의 영향을 받아서 이론과 치료기법이 유사함.

자기대화, 자기독백(self-talk), 자기패배적 인지적 습관

인지행동이론의 구분과 모델

3. 인지치료(Cognitive Therapy)

학자 : Aron Beck

가정 : 감정이나 행동을 결정하는 것은 사건이나 상황 자체가 아니라 그것에 대한 해석이나 평가에

달려있다.

인지적 오류, 도식, 자동적 사고, 핵심적 믿음 체계

4. 자기 지시 훈련(Self-Instructional Training)

학자 : Meichenbaum

가정 : 개인의 자기 지시가 행동과 행동변화를 중재한다. 내적 대화와 겉으로 드러나지 않은 자기 진술을

하게 함으로써 어려운 생활사건에 대처하고 행동문제를 해결하게 하는 기법

언어적 자기 지시와 행동 간의 관계에 초점을 둠

인지행동이론의 구분과 모델

5. 문제해결치료(Problem-Solving Therapy)

학자 : 즈릴라 와 골드프라이드(D'Zurilla & Goldfried)

가정 : 일상생활에서 직면하는 문제상황에 대처할 수 있도록 문제해결 절차나 기술을 개인에게 훈련시킴으로써 문제해결 능력을 효과적으로 향상시킬 수 있다.

문제해결 5단계

. 오리엔테이션 : 문제인식 단계

. 문제 정의와 형성 : 문제 규정, 목표설정

. 가능한 대안 모색 : 양의 원칙, 판단유예원칙, 다양성 원칙

. 의사결정

. 문제해결책의 실행과 검증

인지행동이론의 구분과 모델

6. 불안관리 훈련(Anxiety Management Training)

학자 : 쉼과 리처드슨(Suinn & Richardson)

가정 : 불안은 학습된 혹은 이차적 동인(drive)이다. 불안과 관련된 반응은 회피행동을 촉진하고

유지시키는 지시로서 작용한다. 상호적 억제 과정을 통해 불안을 제거하는 반응으로 차별적인 지시에

반응하도록 클라이언트를 조건화할 수 있다.

대처기술을 향상시켜 불안을 극복하기 위한 방법으로서 역조건화 원리에 기초하며, 심상법, 체계적

둔감법, 이완

인지행동이론의 구분과 모델

7. 스트레스 개선 훈련(Stress Inoculation Training)

학자 : Meichenbaum, Turk(터크)

가정 : 경미한 스트레스에 적응하는 법을 배운 클라이언트는 극심한 스트레스를 극복할 수 있는 힘을

가진다.

대처기술의 체계적 습득과, 경미하고 관리 가능한 수준의 스트레스에 대처하는 것을 배우는 것을

강조한다.

인지행동이론의 이론적 기반

1. 인지이론

인간의 경험과 상호작용의 결과로 인간의 인지능력이 발달한다.

인간은 물려받은 유전자와 개인의 경험ㆍ교육 등이 어우러져 논리적인 인지발달을 한다.

개인이 느끼거나 행동하는 방식은 주로 개인이 사건에 대해 내리는 평가로써 결정된다.

인지내용(인지적 산물)

사고, 자기표현, 결정, 접근성 있는 신념, 가치, 태도, 이미지, 자극에 대한 인지탐지적 의미

인지행동이론의 이론적 기반

인지과정

- 정보가 선택되고, 전환되며, 전달되는 메커니즘.

- 선택적 태도, 개념, 부호화, 기억, 회고의 기능이 포함.

- 정보과정에서 나타나는 오류는 인지치료 개입의 주된 표적.

인지구조 : 정보가 조직화되고 내적으로 표현되는 방법

인지행동이론의 이론적 기반

2. 행동주의 이론

정신분석이론의 한계를 지적하고 이를 반대하면서 제시된 이론이다.

인간은 과거의 경험이나 심리내적 역동보다는 외부환경이나 자극에 의해 학습된다. 즉, 인간의

행동이나 정서, 사고들도 학습의 결과로 보는 것이다.

내적인 동기와 욕구 및 지각에 초점을 두기보다는 구체적으로 관찰할 수 있는 행동에 초점을 두며,

구체적이고 정확한 문제의 규정과 변화목표, 개입 과정을 강조한인지행동이론의 이론적 기반

고전적 조건화

두 개의 사건이나 대상이 시간적으로 잇달아 일어남을 학습하여, 새로운 자극과 예전에 이미 형성된

반응을 연결짓는 것이다. Pavlov는 개 실험을 통해 무조건적 자극 없이도 중립자극으로 무조건적 반응을 유도하게 되었다고 말한다.

조작적 조건화

유기체가 원하는 결과를 얻기 위하여 실행하는 자발적이며 능동적인 반응이다. 하나의 새로운 행동(R)을 한 결과로 어떤 사건(S)이 뒤따를 때, 이 둘 사이의 연결(S-R) 관계를 습득하게 되는 경우를 말한다.

인지행동이론의 이론적 기반

학습이론

타인의 행동을 관찰하고 모방함으로써 행동을 습득하는 학습유형이다. 사회학습이론은 행동의 환경적

또는 상황적 결정요인을 중시한다. 행동은 개인적 변인과 환경적 변인이 계속 상호 작용하는 것으로

보기 때문에 인간의 인지적 기능을 강조한다. 행동은 직접 경험하고 관찰을 통해 학습된다.

인지행동이론의 기본가정

엄명용 외(2000), 인지행동이론의 기본적인 전제 사회적ㆍ행동적 역기능이 사건이나 상황에 대한 클라이

언트의 잘못된 생각(혹은 인지)으로 인해 발생한 것으로 인지 및 행동의 수정을 통해 역기능이 해소될 수 있다. 인지행동이론은 인지이론과 행동이론을 통합하여 활용한 것으로 행동이론에 근거한 인지적 개입기술로 불리기도 한다.

인지행동이론의 기본가정

인간, 환경, 행동 간의 관계에 대한 가정

- 인간

인간은 환경과 상호작용하면서 행동하는 존재이다.

- 환경

환경은 인간의 경험과 정보를 끊임없이 제공해주고, 이러한 환경의 영향은 기대, 반응, 관심 같은 개인의 인지적 과정에 의해 중재된다.

- 인간의 행동

인간의 행동은 환경이 제공해 주는 정보와 개인의 인지적 과정이 상호 작용한 결과로 이루어진다.

인지행동이론의 기본가정

인지적 중재과정

대체로 초기의 경험을 통해 학습되는데, 이러한 학습의 결과는 정보를 선택적으로 처리함으로써 강화되는 경향이 있다. 인지적 중재과정이 역기능적이라도 모델링, 연습, 강화,점진적 과제부여와 같은 행동수정절차를 다양하게 이용함으로써 수정될 수 있다.

인지행동모델의 공통된 기본가정

. 인지활동은 행동에 영향을 준다.

. 인지활동을 모니터하고 바꿀 수 있다.

. 인지를 변화시킴으로써 행동변화가 가능하다.

인지행동이론의 기본가정

양옥경 외(2000), 인지행동이론의 기본 가정

1) 자신과 타인에 대한 무조건적인 존경

인지행동 치료자는 클라이언트 자신의 가치에 대해 긍정적으로 평가할 수 있도록 도울 필요가 있다.

2) 주관적인 경험의 독특성 중시

각 개인이 갖는 삶의 사건과 정서 반응에 독특한 의미를 부여한다.

3) 자신의 책임

클라이언트가 자신의 정서적ㆍ행동적 문제를 자신의 책임으로 수용하는 것을 의미한다.

인지행동이론의 기본가정

4) 구조화된 접근

치료자는 인지적, 정서적, 행동적, 신체 생리적, 사회 환경적 영역에서 복합적으로 발생하는 특정 문제에 초점을 둔다. 또한 치료자가 문제해결을 위해 구조적인 절차를 가지고 있으며, 클라이언트와 사회복지사 간의 협조적인 관계와 노력 그리고 적극적인 참여를 기반으로 하고 있다.

5) 소크라테스적 방법과 질문(문답식 방법)

소크라테스식 질문 및 접근방법은 클라이언트의 문제를 논박을 통해 인지적 왜곡이나 오류가 있음을 밝혀내고, 질문을 통해 자기발견과 타당화의 과정을 거치게 되어 행동의 의미를 재발견하게 한다.

인지행동이론의 기본가정

6) 클라이언트의 적극적인 참여

클라이언트는 치료세팅 내외에서 적극적으로 문제해결에 참여해야 한다. 치료자와 협력하여 변화 전략을 세우며,클라이언트는 치료자와 함께 변하기 위해 노력을 기울여야 한다.

7) 경험적인 초점(empirical focus)

클라이언트의 인지적 기능은 정서적ㆍ행동적 반응과 연관 되므로 인지적 기능에 대해 경험적으로 탐색한다. 클라이언트의 개념, 생각, 신념, 태도, 기대가 밝혀지면 표적이 되는 인지가 유용한지, 합리적이며 적용 가능한 지 검증한다.

인지행동이론의 기본가정

8) 교육적 접근(교육모델)

개입 초기에 인지행동치료에 대해 클라이언트가 이해하고 협조할 수 있도록 충분히 설명하고 교육하며 이에 대해논의한다.교육 및 설명 내용은, 인지, 정서, 행동, 신체생리학적, 사회환경적 요인의 상호 작용적 속성,정서적 혼란과 비적응적 행동에 미치는 영향,사회복지사와 클라이언트 간에 기대되는 협조관계,문제와 개입에 대한 클라이언트의 잘못된 시각

인지행동이론의 기본가정

9) 시간 제한적인 개입

인지행동모델 및 개입에 대하여 설명과 논의 등을 통해 클라이언트가 이해하게 되면 개입기간은 단축되고 효과성은 커진다. 목표지향적이고 구조화된 접근방식으로 인해 개입이 단기화될 수 있다.

10) 문제재발의 방지

개입 이후에도 효과가 유지될 수 있기 위해서는 문제의 재발이 방지되어야 한다. 종결 이후에도 클라이언트 자신이 치료자가 되어 재발을 방지하고 문제를 해결할 수 있는 능력형성을 중시하며 그러한 능력 배양을 위해 다양한방법이 시도된다.

인지행동이론의 기본가정

11) 문제중심, 목표지향, 현재중심

기본적으로 단기접근이기 때문에 클라이언트가 호소하는 문제중심으로 개입하며, 목표지향적으로

접근한다.

문제해결과 원인탐색을 위해 과거의 경험이나 무의식등을 탐색하거나 강조하지 않으며 현재가 중심이

된다.

12) 다양한 개입방법

사고, 정서(기분), 행동을 변화시키기 위해 다양한 기법을 사용한다.

인지적 기법 : 문답식 대화, 논박

사회복지실천기술론 제6주

인지행동이론 제2강

- 인간에 대한 관점,

- 주요개념과 원칙,

- 실천과정

인지행동이론의 인간에 대한 관점

인간에 대해 낙관론적 관점을 취한다.

인간은 개인적ㆍ환경적ㆍ인지적 영향 사이에서 끊임없이 상호작용하면서 행동하는 존재다. 환경조건은 개인의 행동을 만들고 개인의 조건은 다시 환경을 형성한다는 상호

결정론적 입장이다. 인간은 고유한 인지과정을 통해 환경에서 자신이 경험한 것을 해석하고 행동한다. 행동 결과는 다시 주위 반응에영향을 받는 순환적인 상호과정이다.

인지행동이론의 주요개념

양옥경 외(2000),

인지행동이론의 주요 개념으로는 인지이론에서 제시하는 도식(schema), 자동적 사고(auto- matic thinking), 추론 과정에서의 체계적 오류가 있다.

인지이론의 주요개념 1

도식(schema) ;

정보를 받아들이고 조직화하는 인지구조로서 개인의 발달 초기단계에 사고패턴을 제시한다. 개인이 현실을 구조화하는 방식은 정서적인 상태를 결정한다. 정서적으로 장애가 있는 사람은 인지적 오류의 도식을 가지고 정보를 처리하게 되므로 현실을 왜곡하게 되고 장애가 더욱 심해진다.

인지행동이론의 주요개념

인지이론의 주요개념 2

자동적 사고(automatic thinking) ;

순간순간 머리에 떠오르는 평가적인 사고나 이미지로 당사자에게는 타당하며 현실적인 것처럼 생각되기도 하지만 대부분 부정적인 내용이며 역기능적으로 작용한다.다시 말하면, 사람이 상황에서의 사실적인 정보를 이해하고 통합하려고 노력할 때 이와는 다른 수준에서 매우 다른 평가적인 사고를 하게 되는데 이것이 자동적인 사고이다. 이 사고는 심사숙고하거나 합리적으로 판단한 결과가 아니며 오히려 자동적으로 튀어나오는 스쳐 가는 생각이다.

인지행동이론의 주요개념

인지이론의 주요개념 3

추론과정에서의 체계적 오류

- 임의적 추론(arbitray inference)

- 선택적 요약(혹은 추론; selective abstraction)

- 과도한 일반화(overgeneralization)

- 과대평가 및 과소평가(magnification & minimization)

- 개인화(personalization)

- 이분법적 사고(dichotomous thinking)

인지행동이론의 주요개념

추론과정에서의 체계적 오류 1

임의적 추론(arbitray inference) ;

충분하고 적절한 증거가 부족하거나 부적절함에도 불구하고 결론에 도달하는 것이다.

예; "나는 이번 여행에서 뭔가 좋지 않은 일이 일어날 것을 알고 있다."

추론과정에서의 체계적 오류 2

선택적 요약(혹은 추론; selective abstraction) ;맥락에서 벗어난 세부사항에 초점을 두는것으로서 전체

적인 상황이나 맥락을 무시한다.

예; "저녁 외출이 즐거웠는지는 문제가 안 된다. 우리가15분간 다투었던 게 중요하다."

인지행동이론의 주요개념

추론과정에서의 체계적 오류 3

과도한 일반화(overgeneralization) ;

연관되지 않은 사건에 대한 결론이나 법칙을 끌어내서관련없는 상황에 광범위하게 적용하는 것이다.

예; "삼식이만 나를 싫어하는 것이 아니라, 친구들 모두가 나를 싫어한다."

추론과정에서의 체계적 오류 4

과대평가 및 과소평가(magnification & minimization) ;

사건의 의미나 크기를 왜곡하는 것이다.

예; "내가 지금의 이 자리에 오르는 데에는 10년이 걸렸지만, 누구라도 이 정도는 할 수 있어."

인지행동이론의 주요개념

추론과정에서의 체계적 오류 5

개인화(personalization) ;

관련된 적절한 원인 없이, 부정적인 사건이나 상황을 개인에게 연결시키는 것이다.

예; "만일 내가 아버지와 함께 집에 있었더라면, 아버지가 심장마비 같은 걸 일으키지는 않았을 거야."

추론과정에서의 체계적 오류 6

이분법적 사고(dichotomous thinking) ;

실패나 성공 등 극단적인 흑과 백으로 구분하려는 경향이다.

예; 이 일에서 실패하면 나는 완전히 가치 없는 사람이다.

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념

. 고전적 조건화(반응적 조건화)

. 조작적 조건화(조작적 학습)

. 사회학습(관찰학습)

. 강화

. 처벌

. 소거

. 변별자극

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념 1

고전적 조건화(반응적 조건화) ;

음식을 보면 침을 흘리는 개의 반사반응은 무조건 반응이며, 이때 음식물은 무조건 자극이다. 이 과정에 음식물과 종소리를 함께 반복하여 제시하다가 나중에 종소리만 울려도 침이 나오는 새로운 연합을 관찰할 수 있는데, 이 과정을 조건화라고 한다. 이때 종소리는 조건자극이고, 이에반응해서 침을 흘리는 것은 조건반응이다.

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념 2

조작적 조건화(조작적 학습) ;

선행사건에 반응하는 행동에 따라 어떤 결과가 발생하고,그 결과 특성에 따라 유기체가 미래에 그 행위를 반복하거나 멈추는 경향이 있다. 즉, 칭찬과 인정하는 등 보상이 따르는 행동은 반복하는 경향이 있고(강화), 결과가 불리하거나 비강화적이면 그 행동을 반복할 가능성은 희박해진다(소거). 이처럼 적응적이고 긍정적인 행동은 보상으로 향상시키고, 부정적이고 파격적인 행동은 처벌 또는 무시로 소거할 수 있다고 보기 때문에 이를 조작적 학습이라고 한다.

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념 3

관찰학습(사회학습) ;

타인의 행동을 관찰하고 모방해서 행동을 습득하는 학습 유형이다. 사회학습이론은 행동의 환경적 또는 상황적 결정 요인을 중시한다. 행동을 개인적 변인과 환경적 변인이 계속 상호작용하는 것으로 보기 때문에 인간의 인지적 기능을 강조한다. 행동은 직접 경험하고 관찰을 통해 학습한다.

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념 4

강화(reinforcement) ;

보상을 제공하여 행동에 대한 반응을 강력하게 하는 것이다. 즉, 행동에 대한 반응의 가능성을 증진하기 위한 어떤 활동이다.

정적 강화(positive reinforcement)는 반응의 비율을 높이기 위해서 자극을 제공하는 것이다.

부적 강화(negative reinforcement)는 불쾌하거나 혐오스런 자극을 제고함으로써 반응의 가능성을 증가시키는 것이다.

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념 5

처벌(punishment) ;

바람직하지 않은 행동에 제시하는 혐오자극이다. 즉, 이것은 현대 생활에서 가장 보편적인 통제기법으로서, 체벌과 같은 혐오자극을 제공하거나 소중하게 여기는 특권 등을철회함으로써 바람직하지 않은 행동의 수행이 감소되도록 하는 것이다.

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념 6

소거(extinction) ;

더 이상 강화되지 않아서 반응이 약화되거나 사라지는 경향을 말한다. 예를 들면, 아동이 단지 부모의 주의를 끌기위해서 지나치게 울거나 투정을 부릴 때, 이러한 바람직하지 않은 행동들이 발생할 때마다 주의를 기울이지 않고 계속 내버려둔다면 이러한 행동들은 약화되거나 사라지게 될 것이다.

인지행동이론의 주요개념

행동주의이론의 주요개념 7

변별자극(discrimination) ;

특정한 반응이 보상되거나 보상되지 않을 것이라는 단서 혹은 신호로 작용하게 되는 자극을 변별자극이라 부른다.즉, 어떤 행동이나 반응을 보여야 바람직한 결과를 얻을 수 있을 것인지를 알려주는 신호이다.

인지행동이론의 개입원칙

A. Beck(1995),

인지행동이론에 근거한 기술을 효과적으로 활용하기 위한원칙

- 클라이언트 및 클라이언트의 문제에 관해 인지행동적인 용어로 공식화하고 이를 근거로 전개한 계통적 설명에 기초를 두고 있다.

- 건전한 치료관계를 필요로 한다.

- 사회복지사와 클라이언트의 적극적 참여로 이루어지는 협력을 바탕으로 한다.

- 문제에 초점을 두며 목표 지향적이고 문제 중심적이다.인지행동이론의 개입원칙

- '지금-여기’를 강조한다.

- 교육적이며 클라이언트 자신이 스스로 치료자가 될 수 있도록 교육한다.

- 가능하다면 시간에 제한을 두도록 한다.

- 면담은 구조화되어 있다.

- 클라이언트가 역기능적 사고와 신념을 확인하고 평가하면서 효과적으로 대응할 수 있도록 돕는다.

- 사고, 감정, 행동을 변화시키기 위해 다양한 치료기술을 사용한다.

인지행동이론의 실천과정

인지행동모델은 특정한 하나하나의 다양한 치료모델들로 구성되어 있기 때문에 개입과정이 각 모델별로 상이하며, 일반적인 개입과정은 초기단계, 개입단계, 종결단계로 구분된다.

1. 초기단계 :

접수, 오리엔테이션, 개입의 구조화

문제의 우선순위 결정

부정적 인지의 사고체계 및 잘못된 신념체계 확인

문제에 관한 정보 수집

인지행동이론의 실천과정

초기단계 1 : 접수, 호소문제 듣기

ㆍ인지행동모델에 대한 오리엔테이션 및 개입을 구조화한다.

ㆍ신념이나 가정 등이 감정이나 행동과의 관련성에 대해 설명한다.

ㆍ클라이언트의 관점에서 문제를 이해하고 받아들이려고노력한다.

초기단계 2 : 우선순위 결정

우선적으로 다루어야 할 문제의 우선순위를 정한다

인지행동이론의 실천과정

초기단계 3 : 부정적 인지의 사고체계 탐색

ㆍ문제의 원인이 되는 역기능적이고 비합리적인 신념, 인지적 왜곡이나 오류 등을 찾아내도록 원조한다.

ㆍ클라이언트가 갖고 있는 인식 및 사고체계가 어떻게 작용하여 어떤 결과를 낳게 하였으며, 따라서 인식 및 사고 체계를 변화시켜야 하는 이유가 무엇인지 충분한 토의를 한다.

인지행동이론의 실천과정

ㆍ클라이언트의 잘못된 신념체계를 확인하는 3단계

- 1단계 : 어떻게 해서 자신의 믿음을 갖게 되었는지 질문한다.

- 2단계 : 현재의 역기능적인 관점이나 믿음에 대한 증거를 제시해보게 한다.

- 3단계 : 어떤 행위 뒤에 일어날 결과에 대해 지나친 걱정이나 두려움을 갖게 된 논리에 도전해본다.

초기단계 4 : 정보수집

평가를 위해 문제의 발생 빈도, 정도나 강도, 지속기간 등의 형태 등에 관해 정보를 수집한다.

인지행동이론의 실천과정

2. 개입단계

개입은 개인의 대처능력을 증대시키고 긴장을 감소시키는 방향으로 이루어진다.

개입의 초점은 문제상황에 대한 클라이언트의 인식과 평

가, 클라이언트 개인의 속성과 기대, 문제해결기술, 사회적 자원과 대인적 지지의 접근성이다.

인지적 전략, 행동적 전략, 정서적 전략 등이 있다.인지행동이론의 실천과정

개입단계 1 : 인지적 전략

ㆍ부정적 인지체계의 분석

클라이언트로 하여금 부정확한 인식이나 잘못된 생각 등을 갖게 한 주변의 상황이나 사건을 스스로 분석하여 당시 자신의 생각이나 믿음의 합리성 정도를 평가하게 한다.

ㆍ순기능적 인지(사고)체계로 전환

역기능적이고 자기 파괴적인 인식체계를 순기능적 자기 진술로 바꾸어 보게 한다.

ㆍ기법 : 비합리적 신념 논박, 인지적 과제부여, 소크라테스식 대화법, 합리적 자기진술 연습하기,

독서 및 시청각 치료기법 등

인지행동이론의 실천과정

개입단계 2 : 행동적 전략

ㆍ클라이언트의 학습 목표를 실천 가능한 과업으로 조직.

ㆍ클라이언트의 행동연습을 가르치고 격려하며 성공을 확신시켜 주고 실수를 교정하는 것에 대한 적절한 제안.

ㆍ기법 : 역할연기, 역할 바꾸기, 과제부여, 벌과 강화 사용,

기술 훈련

개입단계 3 : 정서적 전략

ㆍ클라이언트가 자신의 감정을 객관적으로 인식하게 한다.

ㆍ정서적 장애를 제거하는 방법으로, 클라이언트에게 숨을 깊이 들이쉬고 근육을 이완시키는 법을

가르치는 것이다.

ㆍ기법 : 합리적ㆍ정서적 심상법, 무조건적 수용,유머 활용, 치료자의 자기개방, 수치감 공격 연습인지행동이론의 실천과정

3. 종결단계

개입의 효과성 및 목표달성 정도를 평가한다.

문제가 되었던 역기능적 인지체계나 사고체계가 어느 정도 합리적인 대안체계로 변화되었는지 확인하고 평가한다.

인지 및 사고체계의 변화가 일상생활 속에서 어떻게 적용되고 있는지 확인한다.

사회복지실천기술론 제6주

인지행동이론 제3강

- 주요기술,

- 장점과 한계

인지행동이론의 주요기술

인지행동이론의 개입목표

클라이언트가 당면한 문제를 해결하고, 역기능적 사고와 행동을 수정하는 것이다.

클라이언트의 문제 사정에 있어 클라이언트의 역기능적인 인지왜곡이나 잘못된 사고, 감정, 행동을 파악하고 이에 대한 인지 및 행동의 변화를 유발할 기술을 활용하게 된다.

Corey, G.(1991),

인지행동이론의 주요기술 12가지 제시(주교재. p. 204)

인지행동이론의 주요기술

1. 치료관계의 활용

사회복지사와 클라이언트의 관계는 관계에서의 지지적 요인의 활용과 클라이언트와 치료자 간의 관계에서 발생하는 왜곡에 초점을 두는 방법으로 효과적으로 사용될 수

있다.

관계에서의 지지적 요인을 활용한다는 것은 클라이언트의 성장, 능력 등에 관해 사회복지사가 갖고 있는 견해를 지지의 형태로 클라이언트에게 전달하며, 클라이언트의 자긍심에 기여하는 것을 의미한다.

인지행동이론의 주요기술

2. 내적 의사소통의 명료(clarifying internal

communication)

스스로 자신에 대해 독백하고 사고하는 것으로 이에 대해 사회복지사가 피드백을 주기 때문에 효과적이다. 이를 통해 클라이언트는 자기 자신과 다른 사람에게 하는 말 속에 숨겨진 잘못된 생각과 비합리적인 신념에 대해 더 잘이해할 수 있게 된다.

예시 ; 주교재(p.206) 참고.

인지행동이론의 주요기술

3. 설명(explanation)

클라이언트에게 감정이 어떻게 행동에 영향을 미치는지에 대한 ABC모델을 설명하기 위해 사용된다. 즉, 촉발사건(A: activation event)이 있은 후에 클라이언트는 자신의 신념(B: belief), 사고 혹은 사건에 대해 스스로에게 이야기하며, 이 신념, 인지, 자기대화로부터 야기된 감정적결과(C: consequences)를 설명하는 것이다.( 예시 : 주교재 참고(p.207).

인지행동이론의 주요기술

4. 과제(written homework)

Cormier & Cormier(1991),

과제 혹은 숙제는 클라이언트의 적극적인 협조와 참여를 기반으로 하고 있다. 과제는 클라이언트가 자신의 문제에 대한 인식을 향상시킬 뿐만 아니라 새로운 행동을 획득하거나 과거의 반응을 제거할 수 있도록 돕는다. 과제는 클라이언트로 하여금 정서에 대한 Ellis의 ABC 모델을 활용하는 방법에 대해 읽고 기록할 수 있도록 양식을 제공한다.

인지행동이론의 주요기술

Ellis의 ABC 모델을 활용하는 방법과 기록 양식

A : 어떤 사건인가?

B : 그 사건에 대한 나의 잘못된 생각은 무엇인가?

C : 나의 느낌은 어떠한가?

D1 : A에 대한 나의 묘사는 정확한가?

D2 : B는 합리적인가?

그렇지 않다면 그에 도전하는 생각을 써 보시오.

E : D1, D2로부터 어떤 감정이 초래될 것인가?

날짜/ 상황/ 정서적 반응/ 자동적 사고/ 합리적 반응/ 결과

인지행동이론의 주요기술

5. 경험적 학습(experiential learning)

Lantz(1996),

왜곡된 인지에 도전하고, 변화하도록 유도하는 것으로 인지적 불일치 원리(cognitive dissonanc principle)로 설명된다.

인지적 불일치는 자신의 행동, 행위 또는 생활양식에 부합하지 않는 태도나 신념을 변화시키려는 경향을 의미한다.

클라이언트에게 자신의 인지적 오류에 부합하지 않는 특정한 행동을 하도록함으로써 클라이언트가 자신의 인지적 오류를 발견하고 수정하도록 하는 데 자기주장훈련,

모델링, 역할극, 사회기술훈련, 심리극(psychodrama) 등을 활용할 수 있다.

인지행동이론의 주요기술

6.역설적 의도(paradoxical intention)

역설적 의도기술은 어떤 불유쾌한 구체적 행동이 자꾸 발생할 것을 불안해하여 그 행

동을 오히려 더 발전시킬 경우에 사용될 수 있다.

Corey(1991),

클라이언트의 불안에 대한 인지적 오류에 도전하고 두려워하는 행동을 하도록 지시 하게 된다. 이는 사회복지사가 클라이언트에게 이중 구속적인 메시지를 전달하는 것

인지행동이론의 주요기술

사용 시 주의할 점 ;

클라이언트에게 치료기술에 대해 충분히 이해시킨 후 클라이언트가 동의한 경우에만 사용한다.

사용해서는 안 될 경우 ;

자해 또는 타해의 위험이 있는 클라이언트, 문제의 원인이 신체적인 것에 기인하고 있는 클라이언트.

예;우울한 클라이언트에게 “계속해서 우울하게 지내세요."라고 말하면, 클라이언트는 우울한 것을 유지하기 위해 노력하게 되고, 자신의 문제에 대한 통제력을 계속 유지하므로 인해 자신감이 생기는 반면, 이러한 메시지에 반대해서 우울해지기를 거부하면 증상으로부터 호전되는 것이다.

인지행동이론의 주요기술

7. 역동적ㆍ실존적 반영(dynamicㆍexistential reflection)

Lantz(1996),

역동적 반영은 클라이언트의 문제와 문제해결에 초점을 맞춰 활용된다. 이는 증명할 수 있고, 객관적이며, 경험적이고, 이론적인 지식에 목적을 두는 문제해결의 반영을 의미한다.

실존적 반영은 개인 삶의 의미와 의미의 잠재성의 발견에 초점을 둔다. 따라서 사회복지사는 클라이언트의 회복된 의미와 의미의 잠재성을 사용하고 인식하는 데 도움이 될 수 있는 문제해결 전략을 개발ㆍ발전시키도록 돕는다.

인지행동이론의 주요기술

실존적 반응의 구성

- 역동적 반응의 완전하고 충분함에 대한 ‘불신’이고 그 결과로 추상적이고 역동적인 사고에 의해 왜곡된 의미와 경험의 ‘회복’을 시도한다.

- 심각하고, 민감하고, 엄격한 삶의 ‘측정할 수 없는’ 의미와 의미의 잠재성에서의 회복과 참여를 돕기 위한 역량이다.

인지행동이론의 주요기술

8. 인지재구조화

Granvold(1994),

인지행동이론의 핵심적인 기술 가운데 하나로, 클라이언트가 자신의 기능에 부정적인 영향을 미치는 역기능적 사고와 관념을 인식할 수 있도록 돕고 이를 현실에 맞는 신념과 행동으로 대치하여 기능을 향상시

킬 수 있도록 하는 기술이다.

인지행동이론의 주요기술

Hepworth et al.,(1997), 인지재구조화기술의 활용 절차

- 클라이언트는 생활 사건에 대한 자신들의 정서적 반응을 매개할 가정이나 신념을 갖고 있다. 따라서

사회복지사는 클라이언트가 이 점을 수용할 수 있도록 돕는다.

- 클라이언트가 문제에 내재해 있는 역기능적인 신념과 사고과정의 유형을 잘 파악할 수 있도록 돕는다.

- 클라이언트가 자신의 역기능적 인지를 유발한 상황을 파악할 수 있도록 돕는다.

- 클라이언트가 자학적인 인식을 대치할 만한 긍정적이고

순기능적인 대안적인 자기진술(self-statement)로 대체할 수 있도록 돕는다.

- 클라이언트의 성공적인 대처 노력을 클라이언트 스스로 보상할 수 있도록 돕는다.

인지행동이론의 주요기술

9. 모델링

Corey(1991), Cormier & Cormier(1991),

클라이언트가 사회복지사가 제시한 방법을 따라 직접 해볼 수 있도록 하는 기술로서, 클라이언트가 취할

행동을 시범적으로 보여 주고 클라이언트가 이를 똑같이 따라 하도록 한다.

모델링 기술의 유형

- 즉석 모델링(live modeling) : 클라이언트에게 바로 그 자리에서 모델링을 제시하는 것

- 상징적 모델링(symbolic modeling) : 영화, 비디오테이프 혹은 다른 미디어 기술 활용

- 복합 모델링(multiple modeling) : 여러 명의 모델링을 한꺼번에 볼 수 있는 장점

- 참여자 모델링(participant modeling)

인지행동이론의 주요기술

종종 역할극을 통해 활용되며, 클라이언트가 보인 행동에 대해 다시 피드백을 제공해 준다.

Granvold(1994), 모델링 기술의 구성요소

- 변화를 필요로 하는 구체적인 행동을 파악한다.

- 모델을 제시한다.

- 클라이언트가 모델링에 주의와 관심을 갖도록 한다.

- 모델 행동을 따라 하도록 한다.

- 따라 한 행동을 강화한다.

인지행동이론의 주요기술

10.시연(rehearsal)

Lantz(1996), Regehr(2001),

클라이언트가 습득한 행동기술을 현실세계에서 직접 실행하기에 앞서 사회복지사 앞에서 습득한 기술을 반복적으로 연습하는 것이다.

집단상담을 통해 여러 사람의 피드백을 동시에 받을 수 있다는 점에서 효용가치가 높다.

Cormier & Cormier(1991), 시연의 유형

숨겨진 시연(covert rehearsal)은 클라이언트가 원하는 반응에 대해 속으로 상상해보고 반영해 보는 것이고, 명백한 시연(over rehearsal)은 클라이언트가 원하는 행동을 역할극에서 실제로 말로 표현해 보고 행동으로 나타내는 것이다.

인지행동이론의 주요기술

11. 자기지시기술(self instruction)

클라이언트가 변화하기 원하는 행동을 대상으로 구체적인 목표를 설정하고 이에 따른 실천행동지침을 작성하며, 이를 실행에 옮기는 과정을 말한다.

과제나 기술 혹은 문제해결 과정의 수행을 안내할 자기 언어화(self verbalization)를 활용하는 것으로, 단계별로 자기진술(언어적 자기강화진술, 대처진술 등)을 활용하여 자신감을 개발하는 것이다.인지행동이론의 주요기술

Granvold(1994), 클라이언트의 자기지시기술 5단계

- 사회복지사는 과제에 대한 수행방법을 모델로 제시하면서 큰 소리로 자기 자신에게 말한다.

(인지적 모델링)

- 사회복지사로부터 언어적 도움을 받으면서 똑같은 과제를 수행한다. (명백한, 외부적인 도움)

- 과제를 수행하면서 자기 자신에게 큰 소리로 지시한다.(명백한, 자기 도움)

- 지시를 속삭이듯이 말하면서 과제를 수행한다.(감소한, 명백한, 자기 도움)

- 자기 자신에게 속으로 말하면서 과제를 수행한다.(숨겨진 자기지시)

인지행동이론의 주요기술

12.체계적 둔감화

Corey(1991), Lantz(1996),

전통적인 조건화의 원칙에 근거한 것으로, 클라이언트에게 가장 덜 위협적인 상황에서 가장 위협적인 상황까지 상황들을 순서대로 제시하면서, 불안자극과 불안반응 간의 결이 없어질 때까지 불안을 일으키는 자극들을 반복적으로 이완상태와 짝 짓는 것이다.

클라이언트는 위협적인 상황이 높아질수록 더 많은 불안을 일으키지만 궁극적으로는 이에 상응하는 이완훈련을 통해 위협적 상황에 둔감해져서 실제 위협적인 상황에 부딪힐 때 불안을 경험하지 않는다. 클라이언트의 충분한 이해와 동의를 필요로 한다.

인지행동이론의 주요기술

13.이완훈련

Hepworth et al.,(1997),

클라이언트가 겪을 수 있는 스트레스 상황에 적절히 대처할 수 있도록 돕는 기술이다. 이 기술은 만성적으로 긴장되어 있거나 불안한 클라이언트, 위기상황에 부딪힌 클라이언트, 앞으로 있을 사건이나 상황에 대해 미리 불안해 하는 클라이언트, 두통이나 편두통, 답답함, 불면증, 분노및 우울 등을 느끼는 클라이언트에게 효과적이다. 클라이언트에게 특정 근육을 수축, 이완하는 기술을 가르치고, 깊고 규칙적인 호흡방법, 즐거운 사고나 심상방법 등을 훈련함으로써 일상생활에서 유발되는 스트레스에 대처할 수 있도록 가르친다.

인지행동이론의 주요기술

Regehr(2001), 인지행동이론의 치료기술 소개

1) 생각중지기법

부적응적인 신념과 이에 동반하는 정서적ㆍ신체적 감각의 경험을 생각해 보게 하고, 이러한 생각을 긍정적인 생각의 틀이나 자기지시기법으로 대체하는 것이다.

2) 침습적 생각의 외현화

부정적인 사고를 글로 쓰거나, 누군가에게 말하거나, 녹음 하는 방법 등을 통해 외부적으로 표현하는 것이다.

3) 코오칭

클라이언트가 그날 일과 중 가장 힘든 일을 미루면서 부정적인 생각이 증가하도록 두기보다는 이러한 일을 가장 먼저 하는 것이다.

인지행동이론의 장점

인간과 환경의 호혜적 상호교류를 잘 설명한다. 사회복지의 직접적 실천에 쉽게 적용될 수 있는 개입전략

과 지침을 포함하고 있다. 지금까지의 증거들이 인지행동접근의 유효성을 지지하고

있다. 인간은 모두 본래적으로 가치 있고, 자기결정권을 가진다는 사회복지실천 가치에서 벗어나지 않는다. 따라서 클라이언트를 수동적이 아닌 적극적인 참여자로 간주한다.

인지행동이론의 한계점

사회(환경)적 개입에 대해 이론적 언급은 있으나, 치료적 접근은 주로 심리지향적이다.

사회(환경)적 개입의 부재는 개인의 문제를 왜곡된 사고의 기능으로 보게 된다.

인지에 대한 명확한 정의가 없다.

인지와 감정의 상호작용을 설명하는 데 개념적 명료성이 떨어진다.

드러나지 않은 변수들을 조작화하는 것과 관련하여 방법론적 어려움이 있다.

인지행동이론의 한계점

클라이언트가 자신의 사고와 감정, 행동의 관계 및 인지행 동이론에서 적용하고자 하는 기술을 충분히 이해할 수 있어야 하기 때문에 일정한 교육 수준 혹은 지적 능력을 가진 클라이언트에게 적용이 가능하다.

지적 능력이 떨어지는 클라이언트(예; 정신지체장애인)에게는 반복적인 학습과 훈련을 통해 어느 정도의 효과를 기대할 수는 있지만 그 효과성에는 많은 제약이 따른다.

일반적으로 4~14회 정도의 치료기간이 소요되므로 즉각적인 개입을 필요로 하는 클라이언트에게는 적용하기 어렵다.

인지행동이론의 적용시 주의점

Payne(1997), 인지행동이론의 적용시 주의할 점

ㆍ사회복지사는 개입ㆍ치료과정에 있어 적극적이어야 한다.

ㆍ문제해결을 위해 클라이언트는 새로운 시도(예; 시연, 인지재구조화, 모델링 등)를 해 보려는 의지를 갖고 있어야 한다. 특정 개입기술을 적용할 때 윤리적 문제를 발생할 수

있는 한계가 있다.

ㆍ사회복지사는 클라이언트의 교육 및 인지수준과 인지행동 이론에 입각한 치료기술을 익힐 의지와 동기 그리고 윤리적 문제에 대해 충분히 고지된 동의와 이해를 파악한 상황에서 이들 기술을 적용할 필요가 있다.

사회복지실천기술론 : 제7주

사회복지실천 모델에 따른 개입기술

- 해결중심이론 -

.. 주요인물과 배경, 기본 가정, 주요원칙

.. 문제중심적 모델과 해결중심적 모델의 비교

.. 클라이언트 유형, 주요개입기술, 장점과 한계점

해결중심이론의 주요 인물과 배경

해결중심이론은 전략적인 치료 특히 MRI의 이론을 기초로 성장하였지만 전통적인 것에서 출발하였다.

Palo Alto에 있는 MRI에서 초기에 일하였던 de Shazer와 Insoo Berg가 중심이 되어 발전시킨 모델이며, Milton Erikson의 가치, 철학, 기술, 전략 등에서 영향을 받았다.

1978년, de Shazer와 Insoo Berg은 Milwaukee Brief Family Therapy Center(BFTC) 설립하여, 단기가족치료모

델을 해결방안 구축모델로 발전시켰다.

해결중심이론의 주요 인물과 배경

치료자 : MRI모델에 한계를 느껴 단기가족치료센터에서 일하거나 훈련받은 사람들

ㆍDe Shazer : 조사연구, 이론형성, 저술활동에 치중

cf; M. Erikson, "문제의 원인이라고 생각하는 부적응을고 치려 하거나 문제의 원인을 제거하려는 노력은 필요가없다."

ㆍInsoo Kim Berg : 전략과 접근기술을 발전시켰으며, 저술활동과 치료자를 위한 교육사업 에 헌신하고 있다.해결중심이론의 주요 인물과 배경

ㆍE. Lipchik(립칙) : 치료자의 치료적 질문을 개발하는데 기여

ㆍB. O'Hanlon(오헬론) : 네브라카에서 독자적으로 활동. 에릭슨의 개념과 이론을 가장 잘 이해하고 있는 사람으로서 에릭슨의 견해를 확장시켜 해결중심적 접근방법을 고안함.

1987년, 한국에 소개되어 알콜중독, 행동장애, 관계문제,가족문제, 개인문제, 집단문제 등 다양하게 접근법을 사용하고 있다.

해결중심이론의 기본 가정

Metcalf O'Connell, & Palmer(2003),

해결중심이론의 문제해결 과정의 기본 가정 제시

1. 클라이언트는 자신이 무엇을 원하고 삶에서 어떤 변화가 일어나기 바라는지를 가장 잘 알고 있는 전문가(expert)다.

. 따라서 클라이언트의 문제해결 능력을 인정하고 중요시 할 필요가 있다.

. 클라이언트가 자신에게 유용한 것과 그렇지 않은 것을 구분할 수 있는 능력이 있으며, 자신의 삶에서 무엇이 변화하기를 원하는 지 생각할 수 있는 힘을 가지고 있음을 의미한다. 따라서 치료목적은 클라이언트가 원하는 것이 어야 한다.

해결중심이론의 기본 가정

2.해결중심이론을 활용하는 사회복지사는 클라이언트를

변화시키는 전문가가 아니라 클라이언트의 변화에 도움을 주는 자문가(consultant)의 역할을 한다.

. 클라이언트가 원하는 것에 대한 이야기를 경청하는 과정에서 클라이언트와 함께 문제의 해결 가능성 및 기회를 파악, 탐색하며, 이를 공동의 노력으로 해결하도록 한다.

. 치료는 사회복지사와 클라이언트 간의 상호존중, 대화,탐구, 확인, 시도와 관련된 상담과정으로 간주된다

해결중심이론의 기본 가정

3. 해결중심이론을 기반으로 한 개입과정에서는 문제내용 자체보다는 문제해결 방안과 새로운 행동유형을 시작하 는데 초점을 둔다.

. 문제의 원인과 문제의 발전과정에 관심을 두기보다는 해결방안 구축과정에 초점을 둔다.

. 문제에 많은 정보를 수집하는 대신 클라이언트에게 적절한 해결방안을 모색하는 것이 문제해결에 더 효과적

이라고 믿는다.

. 개입시간을 줄일 수 있는 이점이 있고, 문제내용 자체에 초점을 두지 않기 때문에 클라이언트가 문제의 원인에 대한 통찰력을 가질 필요가 없다.

해결중심이론의 기본 가정

4. 해결중심이론은 클라이언트의 잠재적인 변화 욕구를 인정하고 중요시한다.

. 대부분의 클라이언트가 진정으로 변화하고 협조하기를 원한다고 믿기 때문에 클라이언트가 변화과정에서 저항을 보일 것이라고 간주하지 않는다.

. 클라이언트들이 저항하는 것은 사회복지사의 해석이나 개입이 클라이언트에게 적합하지 않다고 생각하기 때문이라고 본다.

해결중심이론의 기본 가정

5. 사회복지사의 역할은 클라이언트가 문제해결을 위한 열쇠를 사용하도록 돕는 데 있다.

. 사회복지사의 역할은 클라이언트에게 무엇을 달리해야 하는지 직접 가르치거나 행동변화를 하도록

새로운 전략을 가르치지 않으며, 자신이 이미 알고 있는 문제해결방안을 생각해 내도록 돕는다.

. 클라이언트들이 자신의 목표를 알 수 있도록 돕기 위한 상황을 제공하고, 성공적인 경험을 하도록 돕

는다.

해결중심이론의 기본 가정

6. 사회복지사-클라이언트 관계는 협력적인 동료관계다.

클라이언트가 자신의 문제에 관하여 가장 많이 안다고 여기고 클라이언트의 변화 욕구를 인정하고 중요시하므로 클라이언트에게 좀 더 나은 해결방안과 최선의 것을 탐색하고 선택하는 데 있어 함께 작업을 해야 하기 때문이다.

해결중심이론의 기본 가정

해결중심이론의 기본 가정

. 현대 사회복지실천 가운데 임파워먼트의 개념을 많이 내포하고 있으면서 강점에 초점을 주고 있다는 점에서 이전의 병리적 모델을 탈피하고 새로운 관점을 추구하는 사회복지사들에 의해 적극적 활용되어 왔다.

. 또한 사회복지실천에서 추구하는 클라이언트의 자기결정권을 존중하며 수용한다.

. 나아가 클라이언트의 잠재력 향상과 독특성을 인정한다는 점에서 사회복지실천의 목적에도 부합한다.

해결중심이론의 주요원칙

클라이언트의 잠재력과 문제해결 능력 그리고 그 가능성에 초점을 두고 있으며, 클라이언트와의 협력적 관계를중요시하며, 사회복지사의 개입은 단지 클라이언트의 문제해결 과정에서 자문가 역할을 하는 것이다.

해결중심이론의 주요원칙

Berg & Miller(1992), 해결중심이론의 원칙

. 병리적인 것 대신에 건강한 것에 초점을 둔다.

- 클라이언트의 실패보다는 성공 경험 및 그 방법에 초점을 두고 이를 치료에 활용한다.

- 이는 클라이언트가 삶에 대해 몇 가지 불평이 있는 것이지 증상을 가진 환자로 여기지 않음을 의미한다.

- 문제가 있다 하여도 해결가능성이 있는 관점에서 재진술 하도록 한다

해결중심이론의 주요원칙

. 클라이언트의 강점, 자원, 건강한 특성을 발견하여 치료에 활용한다.

- 클라이언트가 원하는 결과를 성취하기 위해 클라이언트

가 이미 가지고 있는 자원, 기술, 믿음, 동기, 행동, 증상,사회관계망, 환경, 개인적인 특성 등 활용

. 탈이론적이고 비규범적이며 클라이언트의 견해 존중.

- 인간행동에 대한 가설적 이론의 틀에 맞추어 클라이언트를 사정 평가하지 않는다.

- 클라이언트가 표현하는 견해와 불평방법을 그대로 수용하며, 개별성을 최대한 존중한다.

해결중심이론의 주요원칙

. 변화는 항상 일어나며 불가피한 것이다.

- 변화는 삶의 일부분이기 때문에 막을 수 없다.

- 어떠한 문제가 발생할 때가 있고, 문제가 발생하지 않을 때가 있다.

- 클라이언트는 문제에만 관심을 두기 때문에 예외적인 것,즉 문제가 발생하지 않는 상황은 인식하지 못하고 무시.

- 해결중심이론에서는 문제가 발생하지 않는 상황, 예외적인 상황이 발생하는 이유를 파악함으로써 클라이언트가 갖고 있는 장점을 파악하는 것이다.

해결중심이론의 주요원칙

. 현재와 미래를 지향한다.

- 과거에 관하여 깊이 연구하지 않으며, 현재와 미래에 적응하는 것을 돕는 데 관심을 둔다.

- 과거와 문제에 대하여는 관심이 적고, 미래와 해결방안을 구축하는 데 관심을 집중한다.

- 과거에 대한 이해는 현재의 문제를 이해하는 데 도움이될 경우에 매우 제한적으로 시도한다.

. 클라이언트의 자율적인 협력을 중요시한다.

- 클라이언트의 목표성취를 위해서는 협력이 중요하다.

- 사회복지사와 클라이언트가 함께 해결방안을 발견하고 구축하는 과정에서 특히 협력을 중요시한다

- 비자발적인 클라이언트에게 협력을 요청하는 것이 어려운 과제이다.

해결중심이론의 주요원칙

. 단순하고 가장 솔직한 의미를 추구한다.

- 치료목적을 달성하기 위해 치료방법의 경제성을 추구한다.

- 경제성은 단순한 것에서부터 복잡한 것을 접근하는 것.

. 해결중심 치료는 다음의 철학을 중요시 한다.

- 어떤 것이 기능을 하면 그것은 고치지 않는다.

- 일단 효과가 있는 것을 알면 그것을 계속해서 한다.

- 효과가 없다면, 다시는 같은 방법을 사용하지 않고 다른 방법을 사용한다.

문제중심적 모델과 해결중심적 모델

1. 문제중심적 모델의 단계:

문제에 관한 서술(description of problem)

자료수집 / 사정(data collection / assessment)

개입계획(intervention planning)

개 입(intervention)

개입에 대한 평가(evaluation of interventions)

종 결(termination)

2. 해결중심적 모델의 단계 :

문제에 관한 서술(description of problem)

잘 만들어진 목표설정(developing well-formed goals)

예외탐색(exception exploration)

상담 종료전의 피드백(end-of-session-feedback)

나아진 점의 탐색과 진척의 척도화

(exploring "what's better?" and scaling progress)

종 결(termination)

문제중심적 모델과 해결중심적 모델

3. 문제중심적 모델과 해결중심적 모델의 차이점

- 문제중심적 모델

. 문제와 해결책 사이에 필연적 관계가 있다.

. 문제의 진단과 사정에 관심을 갖는다.

. 내담자의 문제에 대한 정확한 진단과 사정이 중요하므로 진단기준이나 사정틀을 필요로 한다.

. 문제에 관한 정보가 많을수록 유익하다는 관점 때문에 문제와 관련된 개인/사회력 조사에 많은 시간을 할애

한다.

. 치료자는 내담자의 문제를 해결하는 전문가이다.

. 전문가의 준거틀을 중시한다.

. 내담자의 저항을 중시한다.

문제중심적 모델과 해결중심적 모델

- 해결중심적 모델

. 내담자의 문제와 그 해결책은 별개이다.

. 문제보다는 내담자가 원하는 바에 초점을 맞춘다.

. 내담자의 장점이나 예외에 대한 탐색이 내담자의 문제해결 능력을 향상시킨다고 본다.

. 문제와 관련된 개인/사회력을 최소화하고 문제가 해결된 예외상항이나 문제가 없었던 때에 관

하여 질문한다.

. 내담자가 자신의 문제에 관한 전문가이다.

. 내담자의 준거틀을 중시한다.

. 내담자의 저항은 존재하지 않는다고 믿는다.

사회복지실천기술론 : 제7주

제2강. 사회복지실천 모델에 따른 개입기술

- 해결중심이론 -

..클라이언트의 유형

..주요 개입기술 : 일반적인 상담기술

해결중심이론의 클라이언트 유형

최선화(2006),

해결중심이론에서는 클라이언트의 유형을 불평형, 방문형, 고객형으로 분류하여 그들의 특성에 따른 대처방안을 제시하고 있다.

1. 불평형 관계

다른 사람을 위한 목표를 가지고 있을 때 발생하며, 다른 사람을 돌봐야 하는 입장과 역할이 있는 것으로 보여진다. 증상이 있는 가족에 관하여 생각과 관찰을 계속 하지만 과거와는 다른 방법으로 할 것을 격려한다.

클라이언트는 치료자가 자신의 노력을 지원해 주고 있다고 느끼기 때문에 치료자의 제안을 좀 더 쉽게 받아들인다.

해결중심이론의 클라이언트 유형

일반적으로 문제해결을 위해 자신의 생활을 변화시켜야 한다는 책임을 느끼지 못하는 클라이언트에게는 남을 탓하는 것이 문제에 대한 해결책이 되지 못한다는 것을 교육할 필요가 있다

예; 시어머니와 남편 때문에 고통을 받고 있다고 생각하는 여성은 남편과 시어머니의 잘못된 행동에 대해서 불평하며 그들이 변하면 모든 문제가 해결될 것으로 생각한다. 이런 경우는 시어머니와 남편을 변화시키려는 목표를 가진 것으로 이들에 대해서 관찰하되 이번에는 좀 더 다른 각도에서 관찰하라고 한다.

예를 들면,무엇을 잘못하는 지를 보지 말고 무엇을 잘 하는지를 관찰해 보라고 한다. 이렇게 함으로써 다른 사람을 위한 목표가 아니라 자신을 위한 목표를 가지도록 도울 수 있다.

해결중심이론의 클라이언트 유형

2. 방문형 관계

치료의 필요성이나 문제해결 동기가 약한 내담자, 의뢰된 내담자 등

예; 법원의 수강명령 등으로 어쩔 수 없이 찾아오는 사람들

자발적으로 찾아온 것이 아니기 때문에 심한 저항을 보이기도 한다.

사회복지사는 겸손하고, 성실하며 진실한 태도를 취하며 참석하기 싫어하는 마음을 이해한다는 것을 말하고 그럼에도 불구하고 참석해 준 것에 대해 고마움을 표시한다.

치료에 참석함으로써 얻을 수 있는 이점을 설명하고 자신에게 좋아지려고 노력하는 일들을 부각시켜 주고 인정해준다.

해결중심이론의 클라이언트 유형

치료받으러 온 것은 치료를 의뢰한 사람과 잘 지내기 위한 노력이며, 갈등을 최소화하려는 긍정적인 노력이라는 것을 인정하고 칭찬해준다.

치료를 거부하는 경우 클라이언트의 의사결정을 존중해 주며 선택에 따른 불이익도 함께 말해준다.

반응방법;

클라이언트의 지각에 주의를 기울인다.

클라이언트에게 자신의 지각에 대한 책임을 지운다.

클라이언트가 어떻게 방문하게 되었는지에 주의 기울인다.

해결중심이론의 클라이언트 유형

허남순 외(2000), 방문형 관계에서 진행해 나가는 방법

. 클라이언트가 생각하고 행동하는 것에 타당한 이유가 있다는 것을 가정하고 신뢰하라.

. 당신 자신의 판단을 배제하고 클라이언트의 조심스럽고 방어적인 태도 배후에 깔려 있는 지각에 동의하라.

. 클라이언트에게 자신을 위한 최선의 길이 무엇이라고 인식하고 있는지 반드시 질문하라. 즉 클라이언트가 원하는 것이 무엇인가를 묻고 그의 대답을 수용하라.

. 클라이언트의 말을 당신이 말하는 방식으로 바꾸어 설명하려고 하는 대신, 클라이언트의 언어에 귀를 기울이고 그의 언어를 사용하라.

해결중심이론의 클라이언트 유형

예;

가정폭력문제로 가해자집단에 참석한 남편들의 경우 심한 저항을 나타내기도 한다. 우선 참석해 준 것에 대해 고마움을 표시하며 법원의 명령을 준수하려는 정신을 높이 평가하고 칭찬해 준다. 집단에서 적극적으로 참여하지 않거나 말을 하고 싶지 않다면 당분간은 그냥 참석만 해도 된다는 것을 알려준다.

해결중심이론의 클라이언트 유형

3. 고객형 관계

Berg & Miller(1992),

클라이언트와 사회복지사가 문제와 도달하고자 하는 해결책에 관한 그림을 공동으로 확인한다. "더 나아가서 클라이언트는 자기 자신의 문제해결의 한 부분으로 보며, 문제해결을 위해 무엇인가 할 의지를 보인다."

문제를 해결하기 위해 어떠한 것이든 시도하려는 동기를가진 사람을 의미한다.

고객형의 클라이언트는 매우 긍정적이고 협력적인 치료관계로 쉽게 발전할 수 있다.

해결중심이론의 클라이언트 유형

클라이언트는 치료목표를 표현하고, 자신의 행동을 바꾸기 위해서 많은 방법들을 제시하는 경우를 말한다.

클라이언트는 명확한 불평이나 치료목표에 대해 사회복지사와 함께 일하기로 동의하고, 클라이언트는 해결책을 찾거나 목표를 달성할 수 있는 능력이 자신에게 있다는 것을 확인하게 된다.

클라이언트는 치료에 적극적으로 협조하며 스스로 변화하려는 태도를 가지는 유형으로 치료관계를 쉽게 형성하게 되며 적극적으로 협조하는 유형이다.

해결중심이론의 주요 개입기술

Peller & Walter(1998), 해결중심이론이 제시하는 주요기술

일반적인 상담기술

해결중심적인 기술

목표설정

메시지 작성 및 전달

해결중심이론의 일반적인 상담기술

경청과 인정, 호기심 갖기, 초대하기, 격려하기, 사회복지사의 비언어적 행동, 클라이언트가 사용하는 핵심용어의 반복 , 개방형 질문과 폐쇄형 질문, 요약, 쉽고 간략한 설명, 침묵의 사용, 클라이언트의 비언어적 행동에 대한 주목, 사회복지사의 자기개방, '과정’에 대한 주목, 칭찬, 클라이언트의 지각에 대한 확인, 공감, 클라이언트에게 초점 돌리기, '해결중심적 대화’의 확대등

해결중심이론의 일반적인 상담기술

1. 경청과 인정(listening & acknowledging)

상담에 있어서 가장 기본적인 요소로 사회복지사와 클라이언트 간의 신뢰형성의 기초가 된다.

클라이언트의 강점(strengths)과 능력(competencies)에 귀를 기울이며 이를 인정하고 클라이언트가 원하는 것을 계속할 수 있도록 돕는데 초점을 둔다.

진정한 경청

- 클라이언트가 중요시하고 원하는 것에 초점을 맞추고,

- 클라이언트가 이야기하는 내용에서 강점과 자원을 파악,

- 사회복지사의 입장에서 서둘러 문제를 규정하거나 문제를 해결하고자 하는 것을 예방하는 데 도움이 된다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

2. 호기심 갖기(being curious)

문제해결에 초점을 두기 때문에 진단, 치료, 등의 용어를 사용하지 않는다.

클라이언트에게 던진 질문에 대한 대답에 호기심을 갖는다.

3. 초대하기(invite)

클라이언트가 미래의 삶과 인생을 어떻게 살고 싶은지 대화할 수 있도록 초대하는 역할을 한다.

클라이언트가 상담을 통해 원하는 것이 무엇인지, 목적이 달성되고 문제가 해결되면 진전되었다는 것을 나타내는 표시가 무엇인지 파악할 수 있도록 대화에 초대한다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

4. 격려하기(encouraning)

클라이언트가 효과 있는 것을 하도록 용기를 북돋아 주는 것을 중요하게 여긴다.

상담과정에 있어 무엇이 효과가 있는지 회고하기 위하여 상담 중 휴식시간을 활용한다.

5. 사회복지사의 비언어적 행동

클라이언트는 사회복지사가 자신의 말을 진지하고 주의 깊게 들으며 클라이언트를 존중하는 태도를 취하는지에 대해 매우 민감하다.

클라이언트는 사회복지사의 언어적 반응 뿐 아니라 비언어적 행동을 판단의 근거로 삼는다.

사회복지사는 단순하고 명확하게 메시지가 전달되도록 언어적 그리고 비언어적 행동을 해야 한다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

6. 클라이언트가 사용하는 핵심용어의 반복

클라이언트는 자신의 의사를 전달하기 위해 언어를 일차적으로 사용한다.

클라이언트가 사용하는 용어에 대한 경청과 탐색은 클라이언트의 의사를 알 수 있게 할 뿐 아니라 해결책 구축에도 결정적인 역할을 한다.

클라이언트의 용어를 탐색하고 이를 사용하는 것은 클라이언트에 대한 존중을 표현하는 데 매우 의미있는 일이다.

클라이언트가 사용하는 핵심 용어를 전문적인 용어로 재명명하는 것은 클라이언트에 대한 실례이며 클라이언트의 자신감을 약화시키는 행동이 될 수 있다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

7. 개방형 질문과 폐쇄형 질문

일반적으로 일상생활에서는 상대방의 상태나 사실을 확인하는 대화에서 단순한 폐쇄형 질문을 많이 한다.

예; 이름이 무엇이지요?, 밥 먹었나요? 해결방안을 구축하는 과정에서 개방형 질문은 필수적이

다.

폐쇄형 질문

- 클라이언트의 관심을 제한하는 경향이 있다.

- 사실에 대한 답만을 요구하는 경향이 있다.

- 사회복지사의 신념과 지식을 많이 반영한다.

- 예; 당신은 부모님을 좋아합니까? 만약 당신과 부모님과의 관계가 좋아진다면 무엇이

어떻게 달라질까요?

해결중심이론의 일반적인 상담기술

개방형 질문

- 클라이언트의 관심을 제한하지 않는다.

- 클라이언트의 신념과 생각을 많이 반영한다.

- 클라이언트가 중요시하는 것, 원하는 것을 구체적으로 탐색하는 데 매우 효과적이다.

- 예; 당신은 부모님의 어떤 점들이 마음에 드십니까? 당신은 부모님과 화해하기를 원하세요?

해결중심이론의 일반적인 상담기술

8. 요약

클라이언트의 생각, 행동, 감정에 대해 알게 된 바를 정리하여 클라이언트에게 재진술 해주는 것이다.

클라이언트의 이야기를 주의 깊게 경청하고 있었을 뿐 아니라 클라이언트의 말을 정확하게 듣고 있었다는 것을 확인시켜주는 기회가 된다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

9. 쉽고 간략한 설명

클라이언트의 말을 정말 주의 깊게 듣고 있다는 것을 보여주는 것이다.

클라이언트의 이야기를 명료화하고 클라이언트가 이야기를 계속 하도록 돕는다.

예; "이야기를 들어보니 남편께서는 부인과 자주 싸우는 일들이 마음이 상해서 무언가 좀 달라지기를 원하는군요." 클라이언트 이야기를 경청하고 있다는 것을 전달하면서 부부관계에서 변화되기를 원하는 것을 생각해보도록 권유하는 효과가 있다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

10.침묵의 사용

침묵은 클라이언트뿐 아니라 초보 사회복지사를 특히 긴장하게 만든다.

클라이언트의 침묵의 의미는 다양하다.

- 클라이언트가 생각을 정리하지 못하고 무슨 말을 해야 할지 모르기 때문,

- 자신이 설명한 상황에 대해 혼란스럽거나 화가 났기 때문,

- 상담과정에서 반대의견을 갖고 있기 때문,

클라이언트가 침묵할 때에는 기다려 주고, 천천히 조금 다른 측면에서 질문을 하는 등 클라이언트의 입장을 배려하는 것이 중요하다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

11.클라이언트의 비언어적 행동에 대한 주목

클라이언트의 다양한 행동들의 변화에 주의를 기울인다.

예; 미소,눈동자를 굴리는 행동,허공을 쳐다보는 행동,의자에 축 늘어져 앉는 행동,팔과 다리를 꼬는 행동,

깊은 한숨,어조의 변화,침묵에 빠지는 행동 등

해결중심이론의 일반적인 상담기술

12.사회복지사의 자기개방

사회복지사의 개인적인 관찰, 경험, 견해, 생각들을 클라이언트와 함께 이야기하는 것이다.

해결중심적 접근에서는 클라이언트에게 사회복지사 자신의 경험을 이야기하는 것을 권하지 않는다.

해결방안을 찾기 위해서는 클라이언트가 자신의 견해와 과거 성공적 경험을 탐색하는 것이 중요하다고 보기 때문.

클라이언트가 새로운 인식과 지식이 필요하다고 판단될 경우에는 사회복지사의 견해를 클라이언트에게 말할 수 있다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

13.'과정’에 대한 주목

클라이언트를 이해한다는 것은 대화의 내용과 과정을 모두 이해하는 것이다.

내용은 클라이언트의 고통, 중요한 사건이나 사람에 관한 정보이다.

과정은 클라이언트가 내적인 것을 표현하는 방법으로 이야기할 때 보여주는 감정, 표정, 행동 등을 말한다.

예; 쉼터에 입소한 당시 매우 우울해 보였고, 날마다 돌아누워서 소리 없이 울고, 식사도 하지 않고, 별로 말을 하지 않으며 말을 할 때에는 힘이 없는 목소리로 말했다.

1주가 지난 후에는 우는 시간이 줄어들고, 약간의 식사함.3주가 지난 후에는 식사당번, 머리를 감고 단정하게 손질,같은 방의 다른 입소자들이 하는 말에 끼어들기도 하였다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

14.칭찬

상담목표를 성취하기 위해 클라이언트의 강점과 과거의 성공적 경험을 중심으로 제공하는 지지와 격려를 말한다.

칭찬은 클라이언트가 말이나 행동으로 표현하는 것을 근거로 해야 한다.

예; 클라이언트의 강점들 고통으로부터의 회복능력, 유머 감각, 조직적인 사고력,

어려운 일을 처리하는 능력, 경청하는 태도,삶과 생활에 관하여 배우려는 관심과 노력,문제를 해결하고자 하는 의지력과 실천능력 등

해결중심이론의 일반적인 상담기술

15.클라이언트의 지각에 대한 확인

지각이란 한 개인이 자신과 삶의 여러 양상에 대해 종합적으로 갖고 있는 인식을 말한다.

지각은 감각, 생각하고 느끼는 능력, 그리고 직관 등을 통하여 형성된다.

지각은 전체적이며 개인의 사고, 감정, 행동과 경험 등을포함한다.

클라이언트의 문제의 성격, 문제해결을 위해 시도한 노력,자신들의 삶 속에서 달라지기를 원하는 것, 문제해결을 위해 효과가 있었던 것과 없었던 것 등을 포함한 많은 것들에 대해 클라이언트가 갖고 있는 지각 즉 인식에 관하여 파악할 필요가 있다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

16.공감

클라이언트의 개인적인 세계를 마치 자신의 것처럼 지각 하지만 사회복지사 자신의 고유의 속성을 그대로 갖고 있는 것 그리고 클라이언트의 분노, 두려움이나 혼란을 느끼지만 그것의 영향을 받지 않는 것을 의미한다.

클라이언트가 의사소통하는 것을 인지적으로 이해하는 것과 클라이언트의 감정과 사고를 가슴으로도 이해하는것.

cf; 동정은 사회복지사가 클라이언트와 동일시하여 클라이언트와 동일한 감정과 관심을 가지고 있는 것이다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

17.클라이언트에게 초점 돌리기

많은 경우 클라이언트들은 문제에 관하여 설명하고 상담 목표를 설정하는 과정에서 다른 사람들이 변화되고 다르게 행동해 주길 원하며, 클라이언트 자신은 무기력하고,노력했지만 효과가 없었고, 더 이상 어떻게 할 수 없다고 말한다.

이러한 클라이언트의 지각에 관한 것을 경청하고 존중하는 것은 중요하다. 이것은 클라이언트가 자신의 삶에 대하여 어떻게 바라고 있는지를 의미하는 것이다.

해결중심이론의 일반적인 상담기술

De Shazer,

"문제중심적 대화에서 해결중심적 대화로의 전환” ; 해결중심적 접근에서는 클라이언트가 상황과 사람에 대

한 불만스러운 문제를 보는 것을 줄이고, 그러한 상황에서 무엇이 변화되기 원하며 해결방안을 구축하기 위해 자신이 할 수 있는 것이 무엇인지에 관하여 초점을 두도록 돕는다.

문제중심적 대화

“내 아이들은 게을러요. 그 애들은 아침에 일어나려 하지 않고 하루 종일 TV만 보면서 뒹굴어요. 아이들은 내가 너무 많은 일을 해서 힘든 것을 모르는 것 같아요."

해결중심이론의 일반적인 상담기술

해결중심적 대화

“이 문제가 해결될 수 있다고 희망을 주는 것은 무엇입니까?"

"상황이 조금이라도 나아지려면 무엇을 해야 하나요?"

"어머니의 두려움이 줄어들면 무엇이 달라질까요?"

"남편은 당신이 다르게 행동하고 있다는 것을 어떻게 알 수 있을까요?"

해결중심이론의 일반적인 상담기술

18. '해결중심적 대화’의 확대

해결중심적 대화란 사회복지사와 클라이언트가 자신의 생활에서 달라지기 원하는 것과 그러한 일이 일어나게 할 가능성에 역점을 두는 것이다.

해결중심적 대화를 확대하기 위해서는 상담 초기에 클라이언트의 문제가 무엇인가, 원하는 것이 무엇인가, 그러한 일이 일어났을 때가 있었는가(예외 탐색), 그리고 그러한 일이 일어날 가능성에 대해 자세하게 이야기하게 될 때 클라이언트들은 더욱 더 희망을 가지게 되고 문제해결의 가능성에 대해 자신감을 갖게 된다.

사회복지실천기술론 : 제7주

제3강. 사회복지실천 모델에 따른 개입기술

- 해결중심이론 -

..주요 개입기술 : 해결지향적 상담기술

목표설정

메시지 작성 및 전달

..장점과 한계점

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

송성자(1995), O'Connell, & Palmer(2003), 핵심기술 제시

1. 첫 면담 이전의 변화에 관한 질문

일반적으로 클라이언트들이 도움을 요청하는 시기가 문제의 심각 정도가 가장 높은 경향이 있다.

클라이언트가 상담약속을 하고 오기까지 많은 생각을 정리하고 해결책을 모색하는 과정에서 변화하는 경향이 있다.

상담약속을 한 후 지금까지 발생한 변화에 대하여 질문하고 변화를 발견하기 위한 접근을 한다.

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

어떻게 문제의 심각 정도가 완화되었는지를 클라이언트가 파악할 수 있도록 질문을 하며, 의식 무의식적으로 실시한 방법에 관하여 인정하고 칭찬을 해준다.

긍정적인 변화가 일어났다면, 그렇게 될 수 있었던 방안이 무엇인지를 파악하여 이를 강화하려는 의도가 있다.

예; 전화로 약속하고 오늘 상담을 받으러 오기까지 어떤 변화가 있었나요?

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

2. 예외질문(exception question) :

성공했던 경험과 현재 잘 하고 있는 것을 발견하는 질문

클라이언트의 성공 경험과 현재 잘 하고 있는 것을 발견 할 목적으로 활용하는 질문이다.

문제해결을 위해 성공적으로 잘 하고 있으면서도 의식하지 못하고 있거나 가치를 두고 있지 못하는 것을 발견하고, 사회복지사가 의식적이고 의도적으로 성공하였던 클라이언트의 행동을 강화시키는 기술이다.

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

결과적으로 클라이언트가 문제에 관한 부정적인 생각과 문제의 제거와 감소에 몰두하는 사고방식으로부터 벗어나 해결방안을 모색하는 것에 관심을 집중하도록 하는 방법.

첫 면접에서 대체로 목표설정 후에 사용되고, 2회 면접부터는 ‘무엇이 더 좋아졌습니까?'라는 식으로 물을 수 있다. 예; 문제가 발생하지 않았던 때는 언제인가요? 문제가 발생하지 않았다는 것을 어떻게 알 수 있나요? 문제가 발생하는 상황과 발생하지 않는 상황이 어떻게 다른가요?

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

3. 기적질문(miracle question)

문제가 해결된 상태를 상상해 보고, 해결하기 원하는 것들을 구체화하고 명료화하며, 치료목표를 현실적이며 구체적으로 설정하기 위한 질문기법.

클라이언트의 마음 상태를 문제 중심에서 해결중심으로 전환하도록 하여 바뀐 현실을 꿈꾸고 희망을 갖게 하는 역할.

문제를 제거시키거나 감소시키지 않고, 문제와 해결을 분리하여 해결상태를 상상하게 하는 것이다.

예; 밤에 잠자는 동안에 기적이 일어나 염려하였던 문제가 해결되었다고 합시다. 그러나 잠자는 동안에 기적이 발생하였기 때문에 무슨 일이 생겼는지 아무도 모르지요. 그러나 가족들이 당신의 어떤 행동을 보면 지난밤에 기적이 일어나 문제가 해결된 것을 알수 있을까요?

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

4. 척도질문(scaling question)

문제의 심각한 정도를 사정하고, 치료목표 성취정도를 측정하고, 결과를 구체적으로 평가하는 데 있어 구체적인 수치를 사용하여 그 정도를 표현할 수 있도록 하는 질문이다.

변화에 대한 동기를 강화하고, 다음 단계로 발전하기 위해

무엇을 해야 할지 탐색하게 하기위한 질문이다.

매우 창의적으로 사용할 수 있다.

사용할 때의 주의할 점은 클라이언트가 혼돈하지 않도록“오늘”, "지난 주”, "지난 달”과 같이 시간을 제한해 준다.

과거에 초점을 두지 않고, 현재와 미래에 초점을 둔다.

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

척도질문의 유형 ;

문제해결 전망에 관련된 척도질문

동기에 관련된 척도질문

진전상태를 평가하는 척도질문

예; 최악의 상태를 1점으로 하고 모든 문제가 해결된 상태를

10점으로 한다면, 오늘의 상태는 몇 점이라고 할 수 있습니까? 1점을 높이기 위해 무엇을 다르게 행동해야 할까요? 몇 점까지 도달하면 그런 대로 만족하겠습니까?

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

5. 대처질문(coping question) / 극복질문

자신의 미래를 절망적으로 보아 희망이 없다고 하는 클라이언트에게 사용하는 기술.

클라이언트가 절망적인 상황에서도 잘 견디어 내어 더 나빠지지 않은 것을 강조하고, 위기에서 살아남기 위해 대처해 온 방법을 파악, 인식, 강화, 확대하기 위해 활용된다.

이 질문을 통해 클라이언트는 자신의 노력과 의지, 자원을 발견하게 되고 이를 활용하여 스스로 문제해결을 위해 노력할 힘과 용기를 가지게 된다.

예; "당신은 그 어려운 상황 속에서 어떻게 지금까지 견딜 수 있었습니까?"

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

6. 관계성 질문

클라이언트와 밀접한 관계에 있는 다른 사람들에 대한 질문이다.

사람이 자신의 희망, 힘, 한계, 가능성 등을 지각하는 방식은 자신에게 중요한 타인이 자신을 어떻게 보고 있을 것이라는 생각과 밀접한 관계가 있다.

클라이언트는 문제가 해결되었을 때 자신의 생활이 무엇이 달라질 것인지에 대하여 전혀 예측하지 못하는 경

우가 있다.

클라이언트는 자신의 입장에서 자신을 보다가 중요한 타인의 눈으로 자신을 보게 되면, 이전에는 없었던 가능성이 생길 수도 있다.

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

예;

질문;

"당신 어머니가 여기 계시다고 가정하고 제가 어머니께 당신 문제가 해결되면 무엇이 달라지겠느냐고 묻는다면 어머니는 뭐라고 말씀하실까요?

답;

"아마 제가 텔레비전을 덜 보게 될 것이라든가, 일자리를 찾아 나설 것이라고 하시겠지요."

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

7. 간접적인 칭찬

클라이언트에 대한 어떤 긍정적인 것을 암시하는 질문.

클라이언트로 하여금 자신의 강점이나 자원을 발견하도록 이끄는 자기 칭찬의 질문형태를 취하기 때문에 직접

적인 칭찬보다 더 바람직하다.

간접적인 칭찬을 하는 방법

- 바람직한 결과에 대하여 더 많은 질문을 하는 것.

- 관계에 관한 질문을 통하여 긍정적인 것을 암시하는 것.

- 클라이언트는 스스로에게 가장 좋은 것이 무엇인가를 안다는 것을 암시하는 것

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

8. 이차와 그 이후

지난 번 상담 이후 일상생활에서 있었던 긍정적인 변화에 관하여 질문하기 시작한다.

질문은 어떠한 변화라도 있었다고 하는 것을 전제로 하고, 변화가 없었다고 답변하면 아주 작은 변화를 발견하기 위해 하루하루 그리고 오전과 오후를 구분하여 추적한다.

작은 변화라도 발견되면 변화를 강화, 유지, 확대를 위하여 변화를 인정하고 변화를 중심으로 여러 측면에서 탐색하는 것과 동시에 인정하고 칭찬하고, 긍정적인 가치와 의미를 부여한다.

예; 지난 주 동안 변화한 것을 이야기해 주세요.

아주 작은 변화라도 중요한 것이니까 말해주세요.

해결중심이론의 해결지향적 상담기술

9. 후퇴와 악화

클라이언트가 변화하고 성장하였던 것이 후퇴하거나 상태가 악화된 상태에서도 예전과는 다른 변화된 것이 있다고 하는 것을 전제로 하고 치료를 진행하는 것이다.

후퇴한 경우의 질문;

이번의 후퇴는 과거와 무엇이 다릅니까?

나빠지는 것을 어떻게 그 정도에서 멈추게 했습니까?

악화된 경우의 질문;

어떻게 대처했습니까?

극복할 수 있었던 방법은 어떤 것이었습니까?

해결중심이론의 목표설정

상담의 목표를 잘 정의하는 것이 중요하다.

잘 정의된 목표

긍정적이고 과정의 형태로 이루어지며, 지금-여기(hereand now)에 초점을 맞추고, 가능한 상세하다.

목표설정 과정은 상담을 문제-해결의 구조에서 클라이언트의 삶이 문제에서 벗어난 가설적인 이야기로 전환.

목표설정은 클라이언트가 이전과 다르고 좀 더 바람직한 방향으로 자신의 삶을 경험할 수 있도록 하는 의미를 포함하고 그 가능성을 높이는 과정이다.

해결중심이론의 목표설정

가족치료 연구모임 역(1996), 목표설정의 중요한 원칙

- 클라이언트에게 중요한 것을 목표로 한다.

- 작은 것을 목표로 한다.

- 구체적이고 행동적인 것을 목표로 한다.

- 없는 것 보다는 있는 것에 관심을 둔다.

- 목표를 종식보다 시작으로 간주한다.

- 클라이언트의 생활에서 현실적이고 성취 가능한 것을 목표로 한다.

- 목표수행은 힘든 것이라고 인식하도록 한다.

해결중심이론의 상담의 구조

치료횟수를 6회~10회 이내로 한다.

상담간격은 1주에서 6주의 간격을 두기도 한다.

상담상황은 상담실과 관찰실이 있고, 인터폰과 모니터 시스템을 설치하고 사용한다.

상담시간을 구조화하여 실시하는 것은 상담을 좀 더 효율적으로 진행하는 데 도움이 된다.

상담시간은 전체 60분 정도로 실시한다.

40분 정도는 많은 질문을 하고,10분 정도 중단한 후 관찰실에서 치유적 메시지 작성 상담실에서 5분 정도에 메시지 전달, 과제부여, 종결한다.

다음 약속은 가능한 한 클라이언트가 결정하도록 한다.

해결중심이론의 메시지 작성과 전달

1. 메시지 작성과 전달

해결중심이론에서는 2명 이상의 치료 팀이 일방경이나 모니터를 통하여 상담진행 과정을 관찰하고, 자문역할을 하는 치료 팀과 치료실 사이에 연결된 전화를 활용한다.

상담하는데 40분 정도 진행한 이후 치료자가 치료 팀에게로 나와서 자문시간을 갖는다.

치료 팀은 10분 정도 치료진행과정을 검토하고, 클라이언트에게 전달할 메시지와 과제를 만든다.

메시지와 과제가 결정되면 다시 치료실로 들어가 메시지를 전달하고 과제를 주고 종결한다.

해결중심이론의 메시지 작성과 전달

사회복지사가 함께 일하는 치료 팀이 없는 경우에도 상담시간 도중에 잠시 중단하고, 치료과정을 검토하면서

적절한 메시지와 과제를 준비하는 것이 효과적이다.

사회복지사는 메모지에 기록한 내용을 천천히 신중하게 읽고 설명하면서 전달한다.

사회복지사는 메시지 내용이 클라이언트에게 도움이 되고 좋은 것임을 알게 해야 하고, 칭찬을 할 때는

관계성과 근거를 가지고 해야 한다.

해결중심이론의 메시지 작성과 전달

De Jong & Berg(1997), 메시지의 구성

메시지는 크게 세 부분(칭찬, 연결, 과제)으로 구성한다.

- 모든 메시지는 클라이언트가 문제, 변화하기 위해 해야하는 것 등에 관하여 이야기한 것에 동의하는 것을 기초로 만든다.

- 칭찬은 클라이언트에게 중요하고, 클라이언트가 성공적으로 수행한 것, 강점이나 장점 등을 인정하고 칭찬하는 것.

- 연결은 칭찬과 과제를 연결시키는 것.

- 과제는 일반적으로 관찰하는 것과 행동을 실시하는 과제를 준다.

해결중심이론의 메시지 작성과 전달

가족치료연구모임 역(1993), 메시지 전달 방법,

- 클라이언트의 문제가 어렵다는 것과 그 동안의 노력 인정.

- 클라이언트가 사용하는 특징적인 표현과 단어를 사용하여 클라이언트의 협조를 증가시킨다.

- 클라이언트가 설명하는 목표를 수용하고, 목표설정을 확인하고 가치를 부여하며 긍정적인 설명과 해석을 한다.

- 목표가 성취되기 어려운 것을 강조한다.

- 과제는 관찰하기, 생각하기, 긍정적으로 반응하기, 작은 것을 행동으로 옮기기, 새로운 노력을 시도하기 등 다양.

- 메시지 전달하기

해결중심이론의 과제부여

과제는 메시지 전달과 함께 주는데 목표설정의 원칙 적용.

과제는 아주 작고 분명한 과제이기 때문에 쉽게 할 수 있는 것을 주거나, 단순히 생각하고, 관찰하고, 찾아보도록 하는 과제를 줄 수 있다.

과제는 잠재적인 문제나 해결해야 하는 문제가 해결되는 방향을 이끄는 것이어야 한다.

과제를 수행하는 것은 쉬운 일이 아님을 강조한다.

1점 올리기 위해 할 수 있는 일을 실시하고 다른 사람들의 반응을 관찰하고, 다른 사람들의 반응에 대한 자신의 반응을 관찰해온다.

해결중심이론의 과제부여

과제를 결정하는 것은 클라이언트 중심으로 클라이언트의 문제, 상황, 상태 등을 고려하여 신중하게 결정한다.

- 관찰과제;

기적이 일어나고 문제가 해결된다면, 무엇이 달라질 것인지 관찰토록 한다.

- 생각과제;

현재 당면한 문제를 극복한 이후에 무엇을 할 것인지 생각해오도록 한다.

- 행동과제;

어떠한 것이든 다르게 행동하고, 그 때에 무엇이 다른지 관찰한다.

해결중심이론의 장점

해결중심이론은 단기치료 접근방법이면서 장기치료와 비슷한 치료의 효과가 있다.

클라이언트 중심의 관계 및 협조를 활용하고 클라이언트의 장점을 파악한다는 점에서 많은 유용성을 갖고 있다.

해결중심이론의 한계점

Peller & Walter(1998), 한계점

해결중심이론에 근거한 접근방법을 클라이언트와 대화를 나누는 철학적인 접근방법으로 보기보다는 여러 기법의 배합 혹은 절충주의적 접근으로 보려는 경향이 있다.

일부 사회복지사들은 해결중심이론이 문제의 원인을 해결하기보다는 임시대응적인 응급책으로 여긴다.

비용효과성에 대하여 비현실적인 기대를 갖고 있다. 즉, 단시간에 더 효과적인 문제해결을 가져올 수 있을 것이라 여기지만 실제로 해결중심이론을 적용하는 데 많은 시간과 노력이 필요하다.

해결중심이론의 한계점

과거에 대한 이해를 중요시하지는 않지만 여전히 클라이언트에 대하여 사정하고 진단할 필요가 있다.

클라이언트와 변화에 대하여 기술하고 이야기할 때 병리적인 것에 초점을 두는 모델과는 다른 용어를 사용하므로 다른 전문가들과 협력하는 것이 쉽지 않다.

클라이언트가 추후 상담과 종결을 결정하기 때문에 클라이언트에 따라 상담하는 시간과 간격이 다르므로 사회복지사의 업무일정을 계획하고 실행하는 데 어려움을 경험 할 수 있다.

참고문헌

엄명용ㆍ노충래ㆍ김용석 공저(2005). 사회복지실천기술

의 이해. 학지사

최선화(2006). 풀어쓴 사회복지실천기술론. 공동체

김인수 외(1998). 무엇이 좋아졌습니까?. 도서출판 동인

김유숙(2004). 가족치료(이론과 실제). 학지사

윤현숙 외(2001). 사회복지실천기술론. 도서출판 동인

허남순ㆍ노혜련 공역(2000). 해결을 위한 면접. 학문사.

사회복지실천기술론 : 제9주

집단대상의 사회복지실천 준비

1강; 집단과 집단 사회복지실천의 개념 이해

2강; 집단 사회복지실천의 발달, 이론, 유형

3강; 집단 역동성, 집단지도력

사회복지 실천이론의 집단에 대한 적용

집단의 개념과 목적

집단의 개념

집단은 공통의 관심사를 지닌 사람들이 공통성을 공유하기 위해 직접적인 상호작용을 하며, 욕구 및

공통의 문제를 해결하기 위해 함께 하는 2인 이상의 사람들로 구성된다.

집단의 목적

일정한 목적을 달성하기 위해 형성된 것이다.한 가지 이상의 목적을 동시에 갖기도 한다.

클라이언트 욕구가 포함된 구체적 진술로 설정되어야 한다.

집단 목적을 수립하기 위한 중요한 요소는 집단구조의 매개변수와 시간, 그리고 리더십이다.

집단의 유형 : 치료집단

목표는 성인의 사회정서적 욕구에 대한 만족 증가이다.

실천방식은 공개적인 의사소통과 적극적인 상호작용을 위하여 성원을 격려한다.

집단 내 성원의 역할은 성원의 상호작용의 결과에 따라서 끌어낸다

집단과정은 집단에 따라 유연하거나 형식적이다.

특성

자기 공개성은 매우 높다.

진행과정은 집단 내에서만 이루어진다.

집단과정의 성공 여부는 성원들의 치료목표가 성공적으로

충족되었는 가에 달려있다

집단의 유형 : 치료집단

토스랜드와 리바스,

치료집단은 교육, 성장, 치유, 사회화 등을 목적으로 하며 한 가지 이상의 목적을 동시에 갖기도 한다. 집단의 목적에 따라 치료집단의 유형을 지지집단, 교육집단, 성장집단,치유집단, 사회화 집단 등으로 세분하였다.

지지집단 : 이혼가정의 취학아동 모임, 암환자 모임 등 삶에서 장차 일어날 사건에 효과적으로 적응하기 위하여 대처기술을 발전시킴으로써 성원들이 삶의 위기에 대처하도록 돕는 집단.

교육집단 : 사춘기의 성별집단

성원들이 그들 자신과 사회에 대해 배우는 것이 주요 목적인 집단

집단의 유형 : 치료집단

성장집단 : 부부의 결혼생활 향상 집단

능력과 자의식을 넓히고 개인적인 변화를 이끌어낼 수 있는 기회를 성원들에게 제공하면서 자아향상을 강조하는 집단으로, 건강을 증진시키는 데 중점을 둔 집단이다.

치유집단 : 마약중독자 치료집단 등

성원들 스스로 자신의 행동을 바꾸고 개인적 문제를 완화하거나 대처하고, 또는 사회적 외상이나 건강상의 외상 이후에 스스로 원상 복귀시킬 수 있도록 도우며, 지지 강조, 동시에 치유와 회복에 중점을 둔 집단이다

집단의 유형 : 치료집단

사회화집단

이전에 공공시설에 수용되었던 사람들을 위한 사교클럽등.

인간의 발달단계에 따라 어떤 역할이나 환경에서부터 다른 것으로 전환되었을 때 향상된 대인관계나 사회기술을 통해 사회화를 촉진시키기 위한 집단. 프로그램 활동, 구조화된 실천, 역할기법 등 사용.

6

집단의 유형 : 과업집단

과업집단의 정의

과업집단은 과업달성과 성과물 산출을 위해, 또는 명령을 수행하기 위해 만들어진 집단이다.

목적은 조직적인 문제에 대한 해결책을 찾고 새로운 아이디어를 내며 결정한다.

실천방식은 의사소통은 특정 과업에 관한 논의에 집중되어 있다.

집단 내 성원의 역할은 각 성원에게 과업이 할당된다. 집단과정은 보통 형식적인 일정과 규칙이 있다.

집단의 유형 : 과업집단

과업집단의 특성

자기 개방수준이 낮다.진행과정은 은밀하거나, 대중에 공개적일 수 있다.집단 성원의 개인적인 성장보다는 방침을 만들어나가면서 의사를 결정하고 산출물을 만들어내는 것에 초점을 둔다.

과업집단의 예

위원회, 자문위원회, 이사회, 사회행동집단, 연합체, 대표위원회 등

집단의 유형 : 자조집단

자조집단의 정의

공통의 문제나 관심사를 가진 사람들 또는 그 문제를 해결하고자 하거나 이해하고자 하는 사람들로 구성된 집단이다.

전형적인 자조집단에서는 집단의 일반 구성원인 비전문가가 리더로 활동한다.

자조집단의 구성

소규모로 구성되어 상호지지를 제공하는 유형

예; 단주모임, 편부모 모임 등

외부활동이나 정치적인 활동을 주로 하는 전국적 기구

예; 정신장애인 가족협회, 한국치매가족협회 등

집단사회복지실천의 개념

집단 사회복지실천은 특정한 문제나 욕구가 있는 사람들로 구성된 집단을 대상으로 하며 개인, 집단, 환경의 수준에서 집단지도 전문가의 지식과 기술을 기반으로 개입하는 것으로서 사회복지실

천 방법론 중의 하나이다. 집단 사회복지실천은 집단과정을 사용하여 집단 성원의 사회적 기능을 향상시키거나 집단 자체의기능을 향상시킨다.

집단사회복지실천의 구성요소

집단

집단을 구성하는 요건으로는 2인 이상의 집합체, 소속감,공통의 목적이나 관심사, 정서적 결속과 상호의존적인 상호작용, 성원의 기능과 역할을 규제하는 규범이 있다.

집단 성원

성원들이 있어야 집단이 구성되고 집단으로서의 기능을 수행할 수 있다. 집단성원들은 집단 내에서 각자의 역할행동을 하게 되는데 의도적으로 부여하지 않거나 조정하지 않아도 자연스럽게 분화되기도 한다.

집단사회복지실천의 구성요소

집단 성원의 역할행동

집단과업 역할 : 집단 목표를 성취하는 것을 돕는 역할

발기자, 정보탐구자, 정보제공자, 여론탐구자, 여론제공자

집단형성과 유지 역할

집단응집력을 바탕으로 정체성에 관련된 심리적 측면의 문제를 다루는 역할, 집단의사소통과 관계의 차원에서 역할 수행. 지지자, 조화자, 긴장감소자, 타협자, 인도자 등

자기중심 역할

집단에 기여하기보다 자신의 개인적 욕구에 초점을 둠으로써 집단에 부정적 영향을 미칠 수 있음. 방해자, 공격자,무관심자 지배자 인정추구자 고백자 광대 탄원자 등

집단사회복지실천의 구성요소

집단지도 전문가(사회복지사)

집단 전체와 개별 성원이 목적을 달성하도록 원조하는 지도자 역할

집단의 역동성을 바꾸기 위해 개입하고 집단성원 개개인이 변하도록 원조할 뿐 아니라(집단 내부), 기관의 정책이나 집단활동에 필요한 자원을 확보하는 등 집단이 기능하는 환경에 영향을 미치기 위해 개입(집단 외부)

집단사회복지실천의 구성요소

집단지도자가 집단과정을 용이하게 하는 촉진기술은 사회복지사가 집단과정에 영향을 미치려는 의도가 있을 때, 집단성원 간의 이해도모, 개방적 의사소통 촉진, 신뢰감 형성을 위하여 활용하는 기술이다.

집단지도 전문가의 활용 기술;

집단과정을 용이하게 하는 촉진기술

자료수집과 사정기술

행동기술

집단사회복지실천의 구성요소

집단과정을 용이하게 하는 촉진기술

성원 참여시키기 : 집단경험 공유, 공통점과 차이점 확인

주의 기울이기 : 시선, 공감반응, 신뢰 등으로 라포 형성

자신을 표현하기 : 어려운 주제에 대한 개방적 의사소통

반응하기 : 구성원들에게 사회복지사의 전문적 영향력 미침

의사소통에 초점두기 : 이슈나 문제에 초점을 둠으로써 집단과정을 용이하게 함

명확하게 하기 : 집단 성원들의 상호작용을 이해하도록 함

명확하게 하기 : 효과적인 의사소통을 위한 방법

상호작용 이끌기 : 집단의 목적달성을 위해 특정한 방향으로 집단을 이끌어 나감

집단사회복지실천의 구성요소

자료수집과 사정기술

의사소통유형을 개발하거나 집단의 목적을 달성하기 위한 행동기술을 결정하는 데 유용하다.

생각, 감정, 행동 확인하고 기술하기 : 문제 이해 위해 사용

정보 요청과 질문하기 : 문제 구체화, 집단활동 범위 넓힘

정보 요약하고 세분화하기 : 문제에 대한 핵심 파악, 구성

원들의 문제에 대해 반응할 기회 제공, 다음 단계를 모색할 기회 제공

생각, 감정, 행동 종합하기 : 구성원의 대화, 행동의도 파악

정보 분석하기 : 자료의 패턴이나 차이 확인하기,

평가를 위한 자료 수집

집단사회복지실천의 구성요소

행동기술

집단의 목적과 과업을 성취하도록 원조할 때 사용

지지하기 : 가장 기본적인 기술. 집단발달의 핵심 기술

분석틀을 재구성하고 재정의하기 : 집단발달에 장애가 생길 때 필요

집단구성원의 의사소통 연결하기 : 초기의 사회복지사와

구성원간의 일방적 대화패턴 방지, 구성원간의 상호작용에 도움을 줌

지도 및 지시하기 : 집단의 활동을 이끄는 것, 목표에 대해

구성원의 승인이 있어야 가능

집단사회복지실천의 구성요소

조언, 제안, 지시하기 : 구성원이나 사회복지사 모두 사용하는 기술, 새로운 행동이 요구되거나 문제를 이해할 때,문제상황을 바꾸려 할 때, 구성원들이 받아들일 수 있을 때가 가장 적절한 시기, 사회복지사 혼자서만 사용해서는 안된다.

자원을 제공하기 : 의료, 재정보고, 직업 및 재활상담, 가족계획, 재정관리자문 등에 관하여 집단성원이 필요로 할 때 정보 제공 모델링, 역할극, 실연, 코치 : 과제집단, 치료집단에 유용

직면 : 저항을 극복하거나 동기화할 때 유용한 기술

갈등해결 : 집단규칙, 협상, 중재 등을 통해 해결집단사회복지실천의 구성요소

프로그램

집단이 목적하는 바를 달성하기 위해서는 다양한 프로그램이나 활동이 필요하다.

언어적 표현이 미숙하거나 익숙하지 못한 성원들에게 효과적이다.

집단사회복지실천의 원칙 1

개별화의 원칙

집단 안에서 집단관계를 통한 개인으로서의 입장을 명확히 하고 개인의 욕구에 대응한다는 원칙으로, 집단자체를 하나의 유기체로 다루게 된다. 성원 각자의 개성을 존중하고 집단성원 상호간의 관계를

존중해야 한다.성원 각자의 개성을 최대한 발휘하게 하여 잠재력을 실현 하도록 한다.

개개인의 사회적 적응능력을 확인한다. 끊임없이 집단 내 개인을 자각하고 이에 기초하여 집단의

성장을 생각하도록 한다.

집단사회복지실천의 원칙 2

수용의 원칙

집단성원 각자의 태도ㆍ행동ㆍ감정을 표현하고 그 사람을 있는 그대로 인정하고 받아들인다.

전체로서의 인간에 대한 이해를 위한 노력, 즉 사회복지사의 수용적 태도는 성원들의 성장 촉진한다.

집단사회복지실천의 원칙 3

참가의 원칙

집단성원들끼리 서로 참가동기를 부여하고, 서로 소중히 여기도록 상호주체적 관계를 만들어가는 의미 있는 과정.

집단 성원의 참가를 저해하는 요인

집단성원의 불안감, 과중한 책임

집단의 크기가 너무 크거나 작을 때

집단성원간 이전의 친분 정도

사회복지사의 개입방법과 성원들의 수용태도

집단사회복지실천의 원칙 4

체험의 원칙

집단의 특색은 집단과정에서 여러 문제 및 과제 해결을 통해 성원들의 능력을 기르는 데 있다.

집단성원은 집단과정에서의 각자의 문제 및 과제를 스스로 해결 할 수 있다는 느낌을 체험할 수 있어야 한다.집단활동을 통해 새로운 경험, 협력 체험의 성취감, 자기발견 등 내적 실감을 하게 된다.

집단 체험을 통해 성장하게 된다.

집단사회복지실천의 원칙 5, 6

갈등해결의 원칙

갈등해결의 원칙은 집단 내 갈등이 생겼을 때 이를 해결하기 위해 노력하는 과정 중시하는 것이다. 집단 자체의 갈등이 하위집단 간 상호관계가 원활하지 못할 경우, 사회복지사는 갈등으로부터 벗어나도록 지원해야 한다.

규범의 원칙

집단활동 과정에서 최소한의 규칙ㆍ규범ㆍ기본적 태도에 대한 규정은 필수적이다. 사회복지사는 규범을 통한 제한으로 집단성원들이 공통적인 체험을 할 수 있도록 원조하는 역할 을 수행한다.

집단사회복지실천의 원칙 7

계속 평가의 원칙

계속적ㆍ연속적으로 집단과정을 분석ㆍ평가하고 이에 기초하여 다음단계로 이행하는 것은 개인의 성장과 집단자 체의성장을 가져오는 것이다집단사회복지실천의 장점

Malekoff(1997), 집단의 역동적이고 치료적 요인과 관련

상호지지

집단성원 간에 서로 지지해 줌으로써 성원들 간에 도움을 주고받는 것이 가능하다.

일반화

집단성원들이 문제로 인해 소외되고 자신을 이해해주지 못하는 사람들이 많다고 생각하기 때문에 어려움을 겪게 되지만 집단 내에서 서로 공통된 관심사(문제)로 인해 이를 일반화시킬 수 있고, 하나의 공동체 느낌을 가질 수 있다.

집단사회복지실천의 장점

희망증진

집단성원들이 여러 가지 문제에 봉착되어 있는 한계를 느낄 때 집단을 통해 문제의 해결 점을 찾아갈 수 있고, 자신들이 문제를 해결할 수 있는 능력이 있음을 깨닫게 된다.

이타성 향상 자기중심적 상황에서 벗어나 타인을 위해 도움을 준다는

점에서 이타성을 기를 수 있고 이로 인해 타인에게 의존 해 있던 자신을 보다 독립적인 자신으로 성장시킬 수 있다.

집단사회복지실천의 장점

새로운 지식과 기술 습득

집단 내에서 서로 금기시되어 왔던 주제나 문제 혹은 정보를 다룰 수 있게 되므로 이에 대한 올바른 정보를 공유하거나 금기시된 주제를 보다 안전하다 생각되는 집단 내에서 편안하게 공유할 수 있는 장점도 내포하고 있다. 따라서 서로 간에 새 정보의 교환이 가능하고 새 기술을 실험

해 볼 수 있는 기회도 제공해 준다.

집단의 통제감 및 소속감

집단성원 모두에게 동등한 기회를 제공하고, 비슷한 문제를 공유하며, 다른 사람들이 집단의 성장을 위해 공헌을하게 되어 집단이 훌륭한 집단으로 성장할 수 있는 기회를 제공 한다.

집단사회복지실천의 장점

정화의 기능

집단성원들이 자신의 문제에 대한 불안, 감정, 생각, 희망,꿈 등을 공유하여 공통의 목적을 성취해 가기 때문에 자신의 문제를 보다 객관적으로 해결할 수 있는 기회도 제공. 재경험의 기회제공

이전의 역기능적인 경험을 집단 내에서 재현할 뿐 아니라 집단성원 간의 역동성 속에서 역기능을 경험하기도 하기 때문에 이를 통해 성장할 수 있는 기회를 갖게 된다.

현실감각의 테스트 효과

집단성원들이 서로 간의 잘못된 생각이나 가치를 집단성원들에게 던져 봄으로써 잘못된 생각을 고쳐 나갈 수 있는 기회를 갖기도 한다.

사회복지실천기술론 : 제9주

집단대상의 사회복지실천 준비

2강; 집단 사회복지실천의 발전

집단 사회복지실천의 이론적 이해

집단 사회복지실천의 유형

집단 사회복지실천의 발전 1

1. 인보관 운동

19세기 말 인도주의에 입각한 사회개혁운동의 일환으로 시작되었다.

영국

1884년, 런던 동부지역에 최초의 토인비홀 설립

미국

1886년, 코이트가 뉴욕에 설립한 근린길드가 최초의 인보관

1889년, 제인 아담스는 시카고에 영국의 토인비홀을 모델로 헐하우스 설립

집단 사회복지실천의 발전 2

2. 집단 활용의 확대

1차 세계대전 이후 늘어난 중산층의 욕구에 부응하여 여가시간 확충, 청소년서비스 기관 등 설립

청소년기독교협회, 보이스카우트 단체, 4-H 클럽, 지역단체와 같은 기관을 통해 교육 및 오락활동이 제공되었다. 1930년대 초, 집단방식 활용이 확대되면서 집단사업을 전문적으로 접근하려는 노력을 시도하였으나, 사회복지사들은 대부분 훈련되지 않았고 전문지식의 부족으로 집단방식이나 사회사업의 전문적 입지에 관해 의견 일치가 없었다

집단 사회복지실천의 발전 3

3. 집단 치료의 발전

1940년대, 정신분석기법을 지향하는 개별사회복지사의 긴밀한 협력으로 치료를 목적으로 하는 집단을 활용하는

경우가 늘어났다.

정신병원, 아동지도 클리닉, 교도소, 아동복지기관, 정부

보조기관, 학교 등과 같은 다양한 형태의 사업이 시작되었다.

Coyle(1948), Konopka(1949), Redl & Wineman(1952),집단사업 방법론에서 사회과학 분야를 통합하는 계기가마련되었다.

집단 사회복지실천의 발전

1946년, 미국집단사회복지사협회(American Association of Group Workers) 설립. 개인의 발전과 목표달성에 도움이 되는 집단사회복지사의 역할을 정의하는 성명서 발표.

1955년, 개별사회복지사, 정책입안자, 행정가, 지역단체들과 연합하여 미국사회복지사협회를 설립.

집단 사회복지실천의 발전 4

4. 모델 개발

1950년대 말~1970년대 초, 주요 3가지 모델 등장

1970년대, 사회복지사들이 다른 전문가들과 협력하여, 감수성 훈련집단, 마찰집단, 교류분석, 행동수정, 게슈탈트,사이코드라마와 연관성을 가지는 등 집단에 대한 실험이 이루어졌다.

1989년, Shaffer & Galinsky는 집단대상의 사회복지 서비스에 주로 사용했던 집단 접근법의 여러 개념과 기법에 대하여 개관하였다.

집단 사회복지실천의 발전

사회적 목표모델

초기 이론가인 Hy Weiner의 연구를 토대로 하며, 개인의 발전과 개발, 사회활동을 추구하는 민주주의적 참여를 통한 학습을 가능케 해주는 사회복지사의 역할에 초점을 둔다.

상호모델

Schwarts(1961)와 Shulman(1992)이 전개한 모델로서 사회체계이론과 사회분야이론에 기반을 두었으며, 중간모델,

상호작용모델, 인본주의모델 등의 용어로 지칭되며 발전.이 모델에서는 사회복지사는 구성원들이 상호관계를 형성 할 수 있도록 하고 공동목표 취지에 부합하도록 집단 내

상호 원조체계를 돕는 개인과 사회의 중재인으로 간주된다.집단 사회복지실천의 발전 5

5. 강화, 혁신, 평가

1980년대~1990년대 초반은 강화와 혁신 및 평가의 시기 전통적 지원구조의 부패와 인구변동과 관련 있는 급속한 사회적 변화에 부응하는 새로운 모델을 개발하였다.

신기술 사용, 집단의 인종과 민족성, 문화적 다양성에 관련된 문제를 다루었다.

학생에 대한 사회복지교육, 참가자에 대한 집단실천교육이 지속되고 감독의 중요성이 부각되었다.

집단 사회복지실천의 이론 : 장이론

장이론(Field theory)

사회심리학자 Kurt Lewin에 의해 개발되었으며, 집단이론 중에서 가장 많이 알려진 이론이다.

장이론에서는 집단을 체계로 간주하며, 집단은 성원들 간의 상호작용이 연속적으로 발생하는 ‘역동적 상호작용’ 과정이기 때문에 개개인의 총합으로 이해해서는 안 되며, 집단을 전체로 이해해야 함을 강조하고 있다.

장이론 : 위상심리학(topological psychology)

벡터 심리학( vector psychology)

개념

서로 상호의존적이고 공존하고 있는 모든 사실들의 총합을 가리킨다. 따라서 심리적 장이란 인간행동을 좌우하는 서로 공존하고 상호의존적인 모든 심리적 사실들의 총합을 말하는데, 여기에는 인식하든 인식하지 않든 개인의 현재 상황과 행동에 영향을 주는 모든 것들이 포함되며, 개인에게 직접 영향을 끼치지 않는 먼 곳에서 일어나는 사회적, 물리적 사건들은 제외된다.

집단 사회복지실천의 이론 : 장이론

주요 요소

생활공간 : 심리적 환경과 개인으로 구성

어떤 순간이나 오랜 시간 개인의 행동에 영향을 미치는 요인들의 전체 형태를 의미한다. 심리적 환경은 지각된 대상과 사상들로 구성되며, 심리학적으로 해석되는 개인은 의식적으로 행동하는 자아를 의미이다.

위상(topology)

지각이나 활동의 범위를 정의하는 형태로서 생활공간을 표현한다. 생활공간의 기능적 부분들의 배경이나 경계를 보여줄 때와 구조화나 의미화 시킬 때 사용한다. 생활공간에 있는 개인의 영역은 가족, 교회, 학교, 극장, 회사와 같은 공간적 의미이다

집단 사회복지실천의 이론 : 장이론

벡터(vector) : 방향과 강도

장이론에서 벡터는 목표를 향해 가깝거나 멀어지는 심리적 운동에 영향을 미치는 힘이다.

행동방정식 : 생활공간에서 일어나는 의식적 경험

행동이란 개인과 환경의 상대적 위치의 변화 또는 환경의 인지적 재체제화의 과정에서 일어나는 재구성이다.

집단 사회복지실천의 이론 : 장이론

유의성(誘意性: valence)은 목표에 대한 지식의 강도에 따라서 마음을 끄는 적극적인 유의성 과 반발하는 소극적인 유의성으로 나누어서 그 값에 따라서(+, +) 또는 (-, -)로 표시한다.

또한 목표를 달성하는 힘은 크기뿐만 아니라 방향을 가진 힘이라고 하여서 행동은 vector라는 개념으로 설명될 수 있다. 인간의 행동은 개인(개체)가 환경의 함수관계에 의해 결정된다.

13집단 사회복지실천의 이론 : 장이론

교육적 의의

감각기관을 통해 받아들인 실재는 자신의 목적에 의해 재구조화한다.

인간은 특정한 목표를 추구하려는 내적 긴장에 의해 행동 한다. 따라서 자신이 설정한 목표를 달성하는 데 유익한 쪽으로 지적인 사고를 한다.

장이론은 개인과 환경간의 상호작용, 그리고 개인과 생활공간의 심학적 연속선상에서 심리적 변화가 행동과 행동의 이동을 어떻게 해석하는 가에 두고 있다. 즉 행동은 새로운 공간으로 옮겨 갈 때 무엇을 하는 가에 의미를 둔다.

집단 사회복지실천의 이론 : 장이론

학습이란 재구성, 재조직이며, 이는 여러 가지 새로운 지식과 정보를 도입함으로써 원하는 것(욕구), 좋아하는 것,싫어하는 것에 변화를 가져봄으로써 자기의 인지를 재구성한다.

장은 현재의 순간적인 의미만을 갖는다.

장이론은 전체와 관련된 상황을 강조한다.

집단 사회복지실천의 이론 : 소시오메트리

소시오메트리(Sociometry)

Jacob Moreno & Helen Jennings에 의해 처음 개발

집단에서 상호 간의 관심을 서술하고 측정하기 위한 방법

인간관계나 집단의 구조 및 동태(動態)를 경험적으로 기술

(記述)ㆍ측정하는 이론과 방법의 총칭을 말한다.

집단에 참여하게 되면 대인관계의 복잡한 관계망이 점차 발생하게 된다. 집단의 각 성원은 몇몇 성원들에게는 관심을 갖고, 다른 구성원들은 거부하는 감정적인 상호작용을 하며, 이러한 감정들은 교환이 될 수도 있고 그렇지 않을수 있다

집단 사회복지실천의 이론 : 소시오메트리

모레노에 의하면,

인간관계나 집단의 형태는 끊임없이 변화하는 개인 간의 관심과 거부의 역학적인 긴장 체계이며, 개인의 자발성의 발달과 문화적 역할의 학습 정도에 따라서 상대적으로 안정된 구조를 만들어낸다고 하였다. 이 관점에서 처음에는 환자의 자발성과 역할극의 진단 훈련을 통하여 환자가 집

단생활에 적응하도록 하는 집단치료법을 개발하였고, 동시에 긴장체계의 측정 분석을 통해서 집단의 구조와 동태에 관한 사회측정이론을 체계화하였다.

인간관계나 집단의 분석을 위한 주요 방법 5 가지 제안

면식(面識) 테스트, 소시오메트릭 테스트, 자발성 테스트,상황 테스트 역할연기 테스트 등

집단 사회복지실천의 이론 : 집단상호작용

Robert Bales에 의해 개발.

집단은 문제해결의 목적을 위해 상호작용하는 개인들의 체계로 설명된다.

관심의 초점은 구성원들의 의사소통 행위 양상과 결과이다.

집단과업의 달성과 관련된 문제를 해결하기 위해 집단성원들은 서로 탐색하거나 구성, 제안 혹은 의견을 제출한다.

집단 성원들은 집단 내의 긴장을 관리하고 통합된 집단을 유지하기 위해 사회 정서적인 문제를 다룬다집단 사회복지실천의 이론 : 집단상호작용

집단은 균형을 이룬 안정된 상태가 아니며, 감정과 과업 사이에서 혼돈을 겪을 수 있다.

따라서 집단의 문제해결 과정은 각각의 명확하고 규칙적인 방법에 따라 확실하고 순차적인 단계로 이루어지며, 집단은 주변 환경 안에서 사회체계에 적응하고, 생존하고,발전한다.

19집단사회복지실천모델

Toseland & Rivas(1995),

집 단 사 회 사 업 의 세 가 지 모 델 은 Papell &

Rothman(1966)이 개발하였다. 이 중 사회적 목표모델과

상호작용적 목표모델은 인보관 운동으로부터 성장했다.

최근에는 세 가지 모델을 통합하여 활용하는 시도가 늘고 있다.

집단사회복지실천모델

사회적 목표모델

치료모델

상호작용적 목표모델집단사회복지실천모델: 사회적목표모델

사회적 목표모델(social goals model)의 개념

집단활동을 통해 더욱 광대한 지식 기반을 창출할 수 있고,능력 있는 시민을 배양할 수 있다는 데서 출발하였다.

지역사회 내의 문제, 즉 범죄, 빈곤, 쓰레기 같은 문제를 해결하기 위해 활용된다.

지역복지관, 시민조직, 보건 또는 복지위원회 등에서 자주 활용된다.

민주적 집단 과정을 중요시한다.

사람들은 사회적 이득을 획득하기 위해 집단에 참여한다

참여한다.집단사회복지실천모델: 사회적목표모델

사회복지사의 역할

소집단 내에서 민주적 절차를 개발하고 유지하는 역할 성원들을 사회화시키기 위해 캠핑이나 토론, 민주적 과정에 대한 교육 같은 프로그램을 활용하며 가능케 하는 자(enabler)로 활동한다.

성원들이 합심하여 결정을 내리도록 도우며, 그들이 단합하여 일하도록 도우면서 그들의 권한을 강화시켜, 사회가 그들의 욕구에 좀 더 반응적이 되도록 한다

집단사회복지실천모델: 상호작용모델

상호작용모델(reciprocal model) 의 개념

개인과 집단 사이의 상호작용적 관계형성을 가정하고 있기 때문에 상호작용모델이라고 불린다.

개인은 그가 연결되어 있는 많은 여러 체계 및 그 하위체계와 관련해서만 이해되고 다루어질 수 있는 실체라고 가정하고 있다.

개인과 사회 사이의 유기체적, 체계적 관계를 가정하고 있고 개인과 더 광범위한 체계 사이의 상호의존에 초점 둔다.

상호의존이 사회사업의 초점이고, 소집단은 바로 개인적 그리고 사회적 기능이 조성되고 조장되는 장이 된다

집단사회복지실천모델: 상호작용모델

집단 내에 치료적 환경을 형성하기 위해 집단과정을 중요시하며, 인본주의적 접근을 강조한다.

인본주의적 접근을 통해 성장에 대한 잠재력을 강조하며 상호원조노력을 통한 성원들의 적응능력 향상을 유도한다.

기관이나 지역사회가 개인의 욕구를 더 잘 이해하고 충족시킬 수 있도록 사회복지사가 많은 노력을 기울일 것을 권고한다.

의도하는 결과를 미리 선정하지 않고 시작한다.

어떤 치료적 목적이나 정치적 변화 문제도 미리 가지고 가지 않는다

집단사회복지실천모델: 상호작용모델

집단을 구성하는 개인들의 만남을 통해서만 방향이나 문제가 결정된다.

강조점은 대인관계의 과정에 관여하도록 하는 데 맞춘다.

개인의 정신건강을 강조하고, 지역사회 참여와 심리적 기능 사이에는 강력한 유대관계가 있음을 가정한다.

대표적인 예 : 지지집단이나 자조집단

사회복지사의 역할

집단성원들이 자신의 욕구와 사회적 요구 간에 공통기능을 찾도록 돕는 중재자 역할을 한다.

집단성원들이 상호원조체계를 형성할 수 있도록 돕는다.

집단사회복지실천 모델: 치료모델

치료모델(remedial model)의 개념

임상지향적인 치료모델로서 집단이 변화대행자로서 활용.

집단은 개인들이 좀더 새롭고 적합한 기능을 하도록 고무하고 지지한다.

개입의 초점은 각 성원의 관계형성 면에서 역기능적 유형에 맞추어진다.

이 모델은 교정시설, 정신병원, 가족 서비스 기관, 기타 치료중심 프로그램에서 가장 자주 활용된다.

이 모델은 심각한 행동문제나 사회기술이 부족한 사람들에게 많이 활용된다.

집단사회복지실천 모델: 치료모델

사회복지사의 역할

집단성원들 간에 상호작용을 촉진하여 변화를 이끌어내고,전문적 기술을 적용하여 개인들이 자기인식을 하도록 돕고 사회적 기능을 향상시키도록 돕는다.

집단의 리더는 변화대행자로서 행동하며 리더중심의 접근을 한다.

사회복지실천기술론 : 제9주

집단대상의 사회복지실천 준비

3강 : 집단 역학(집단역동성), 집단지도력

집단대상 사회복지실천에 대한 오해

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

집단 사회복지실천의 집단역학

집단역학 (group dynamics) 의 개념

집단역학은 집단 역동성 또는 집단 역동이라고 한다. 모두 동일한 의미로 사용된다.

집단역학은 ‘집단의 역동성을 연구하는 분야’로 쓰이기도 하며, 집단역동성은 집단성원의 상호작용에 의한 효과와 힘에 역점을 둔다.

집단 사회복지실천의 집단 역학

집단역동성이 집단에 미치는 영향

집단의 역동을 적절히 활용하게 되면 집단과 집단 구성원 모두에게 긍정적인 영향을 미치지만 집단역동이 집단발전에 역기능적인 영향을 미치기도 한다

긍정적이고 결속력 있는 집단은 성원들에게 상당한 영향력을 행사할 수 있으며, 목표 달성 및 만족스러운 관계를 만든다. 그러나 집단의 영향력이 무시될 경우 성급한 개인 공개 및 평가 압력과 같은 부정적 영향이 생길 수 있다.

집단 사회복지실천의 집단역학

집단역동성과 사회복지사의 역할

사회복지사는 효과적인 집단 운영을 위해서 집단의 역동성을 이해하고 활용할 수 있어야 한다.

범위설정 역할은 집단과 관련 환경의 관계를 다룬다. 집단과 구성원, 집단 외에 관련된 개인과 조직의 관계 발전 및 유지활동과 관련됨.

집단유지 역할은 구성원의 관계, 배려 표현, 이해관계, 신입회원 환영, 유머를 통한 긴장감 해소 등의 방법을 포함한다.

직무기능 : 목표달성을 촉진시키는 활동과 관련.

집단 내 구성원의 개인 및 공동 목표의 정확한 설정, 우선

순위 결정, 집중적인 목표지향 활동(문제해결 및 역할극과관련한 새로운 기법)

집단역학의 구성요소

Northern & Kurland(2001), 집단역동 구성 요소

집단은 역동적인 힘을 통해 변화해 나가면서 개별성원에게 영향을 주어 변화를 유도하거나 문제의 해결을 제공한다. 따라서 사회복지사는 집단에 영향을 주는 집단역학을 잘 이해하고 있으면서, 집단역학의 하위요소들이 집단 과 개별성원 그리고 집단발달 및 과정에 주는 영향을 분석하고 적절한 개입을 할 필요가 있다.

집단역학의 구성요소는 의사소통, 집단의 목적, 대인관계, 지위와 역할, 가치와 규범, 긴장과 갈등, 집단응 집력 그리고 하위집단 등이 있다.

집단역학의 구성요소 : 의사소통

의사소통 유형

사회적 상호작용의 본질이다.

정보, 감정, 태도 그리고 다른 메시지들을 전달받고, 보내고, 해석하고, 반응하는 복잡한 사회적 과정이다. 명백한 언어로 표현되기도 하며, 비언어적으로 전달되기도 한다.

집단성원들의 의사소통은 솔직하고 진실한 그리고 의미 있는 상호작용을 통해 촉진될 수 있다.

의사소통의 올바른 유형은 사회복지사나 집단의 특정 성원에 의해 모든 의사소통이 이루어지는 집단중심(group-centered) 형태로, 집단성원들이 모두 참여하면서 다양한 방향으로 의사소통이 진행되는 것을 의미한다.

집단역학의 구성요소 : 목적

모든 집단은 목적, 궁극적인 목표, 목표, 의도가 있다.

집단의 목적은 집단성원의 선별과 발달, 집단의 규범, 집단 활동 그리고 의사소통 유형 및 집단성원과 집단의 평가기준에 영향을 미친다.

사회복지사의 역할

집단성원의 목적과 집단의 목적이 조화를 이룰 수 있도록 노력할 필요가 있다.

집단성원들이 자신들의 다양한 목적을 파악하고, 이를 명백히 규정하며, 개개인의 특정한 목적 안에서 공통의 목적과 참여 동기를 찾을 수 있도록 도와야 한다.집단역학의 구성요소 : 대인관계

집단 내에서의 의사소통은 의견과 사실을 전달할 뿐만 아니라 긍정적ㆍ부정적 감정의 표현을 전달하는 역할을 한다.

개별성원은 다른 성원들과의 상호작용에서 흥미를 느낄 수 있으며, 서로 관심을 가질 수 있어야 한다.

대인관계에 어려움을 겪는 성원들은 다른 성원을 인격적으로 대하거나 타인의 관심사에 적절하게 반응하는 능력이부족할 수 있다.

사회복지사의 역할

이타적이지 못하면서 자기애적인 대인관계를 갖는 성원이 있을 경우, 집단이 활성화되거나 생존하기 위해서는 개별 성원들이 집단 중심적이고 집단에 통합된 행동과 생각을 보일 수 있도록 도울 필요가 있다

집단역학 구성요소: 지위와 역할

지위와 역할은 복잡하고 밀접한 관계가 있다.

개별성원의 의지와 상관없이 집단성원들 간에 다양한 특성에 의해 서로 등급 혹은 위계질서가 매겨진다.

지위의 개념

사회적 집단에서 다양한 특성에 의해 결정되는 개인의 위치를 말하는데 집단이 달라짐에 따라 상이한 지위를 가지기도 하고 집단이 발달함에 따라 개인의 지위가 변화하기도 한다.

성취지위는 교육, 수입 혹은 능력과 같은 수단을 통해 얻게 되는 지위

귀속지위는 피부색, 인종, 혈통, 나이, 성별, 신체적 상황,

가문 등과 같은 지위

집단역학 구성요소: 지위와 역할

역할의 개념

개별성원들은 자신들에게 부여된 다양한 사회적 역할에 따라 행동하려는 경향이 있다.

성역할은 집단 내에서 개인의 위치를 특징지워주는 행동 유형을 말한다.

역할은 타인의 기대에 부응하기도 하지만 자기 자신의 동기와 기대에 맞추어 행동한다.

한 성원이 자신에게 주어진 역할을 집단 내에서 충실히 수행하지 못할 때 집단에 따라서는 그 성원에게 제재를 가할 경우도 발생할 수 있으며, 대체로 처벌적인 제재가 많다.

집단역학 구성요소: 가치와 규범

Lieberman(1980), 집단규범의 개념

주어진 환경 내에서 어떻게 행동해야 하는지에 관련되어 성원들이 공유하는 명백한 기대상황과 신념을 가리킨다. 성원들 서로에게 기대할 수 있는 것에 관련된 정보를 제공함으로써 안정과 예측의 수단을 제공하는 규제적인 메커니즘이다.

적절하거나 허용 가능한 개인의 특정 행동을 규정하거나 또는 그 집단 내에서 받아들여지는 행동의 범위를 규정한다.

일탈로 간주되는 행동을 감소시키거나 이전의 평온상태로 돌아가려는 제재사항을 만들어나간다.

집단역학 구성요소: 가치와 규범

규범은 집단성원의 행복감과 전반적인 치료목적에 유익한가 또는 해로운가의 여부에 따라 기능적 집단규범과 문제

성 집단규범으로 구분한다.

기능적 집단규범은 지도자를 존경심으로 대하고 지도자의 투입을 진지하게 생각한다. 개인의 문제해결에 초점을 둔다.

성원들에게 집단 토론에 참여하고 집단의 중심이 될 수 있는 동등한 기회를 부여한다.

문제성 집단규범은 피상적인 주제의 토론만 계속하며, 위험 회피, 자기 폐쇄적이다. 기회가 있을 때마다 지도자를 괴롭히고 비판하며 불평한다. 공격적인 성원들이 그 집단을 지배하게 내버려둔다.

집단역학 구성요소: 가치와 규범

집단규범의 정체성을 밝혀내는 사회복지사의 전략

집단규범이 발달하는 것을 확인하고 변화를 위한 긍정적인 분위기를 만들어야 한다.

집단행동을 통해서만 추론해낼 수 있다.

규범의 개념을 집단성원에게 설명하고 그들의 활동에 영향을 끼치는 지도규칙을 확인하도록 요청한다.

집단규범을 확인할 수 있는 질문들

집단에서 말해도 되는 것과 말하면 안 되는 주제는 무엇?

집단에서 허용되는 정서적 표현은 무엇인가?

지도자에 대한 자세는 어떠한가?

피드백에 대한 집단의 자세는 어떠한가?

집단역학 구성요소: 긴장과 갈등

집단성원들 간에 다양한 형태의 긴장 및 갈등관계 형성.

특히 과제를 추진하거나 상호작용을 통해 성원들 간의 대인관계가 형성되고, 자신들의 욕구충족을 위해 다른 성원들과 상호작용을 할 때 그리고 다른 성원에 대해 오해가 발생하거나 집단성원들 간에 상이한 목표, 가치, 규범을 가지고 있을 때 필연적으로 발생하게 된다.

긴장과 갈등이 집단에 항상 부정적인 영향을 미치는 것은 아니다.

오히려 집단은 긴장과 갈등을 건설적으로 해결할 때 더욱 성장할 수 있다.

갈등이 오랜 동안 지속되거나 심각해지면 집단성원들의 심리적인 분열과 심리사회적 기능의 와해를 야기할 수 있다.

집단역학 구성요소: 집단응집력

집단 응집력(group cohesion) 의 개념과 특성

집단의 응집력은 성원들이 서로에게 끌리는 정도이다.

집단구성원들이 그 집단에 머물고자 하는 집단의 영향력과 그 요인들을 말한다.

구성원들은 집단에서 얻은 것이 많을 때, 즉 집단에 매력을 느끼고 있을 때 집단결속력이 생긴다.

특정 조건 내에서의 생산성과 집단 내ㆍ외부의 참여, 자기노출, 각오하고 뛰어들기, 출석률, 중요한 관심사 등과 관련이 있다.

집단응집력을 최대화하기 위해 간식 시간 이용, 모델링, 자기노출 강화 등을 활용한다

집단역학 구성요소: 집단응집력

집단 응집력(group cohesion) 의 개념과 특성

집단의 응집력은 성원들이 서로에게 끌리는 정도이다.

집단구성원들이 그 집단에 머물고자 하는 집단의 영향력과 그 요인들을 말한다.

구성원들은 집단에서 얻은 것이 많을 때, 즉 집단에 매력을 느끼고 있을 때 집단결속력이 생긴다.

특정 조건 내에서의 생산성과 집단 내ㆍ외부의 참여, 자기노출, 각오하고 뛰어들기, 출석률, 중요한 관심사 등과 관련이 있다.

집단응집력을 최대화하기 위해 간식 시간 이용, 모델링, 자기노출 강화 등을 활용한다

집단역학 구성요소: 집단응집력

자기노출(self-disclosure)

사회복지사가 자신의 생각과 느낌, 삶의 경험을 밝히는 것을 말한다.

자기노출을 적절히 사용할 경우 클라이언트가 민감한 주제에 대해 이야기하거나 사회복지사와 클라이언트가 좀 더 편안한 관계를 갖는 데 효과적이지만,

자기노출을 부적절하게 사용하면 클라이언트가 사회복지사의 정서적 안정성이나 전문적인 능력에 의문을 갖고 심하게는 조종당한다는 느낌을 받을 수 있다.

집단역학 구성요소: 집단응집력

집단응집력 형성을 촉진하는 요소

관련 있는 사람과 자발적으로 관계를 맺거나 사회적 접촉을 형성하려는 제휴나 인정, 안정에 대한 욕구

집단활동을 통해 얻을 수 있는 자원이나 이점 집단의 결과에 대한 성원들의 주관적인 기대

다른 집단경험과의 비교

집단의 크기를 적절하게 조절

집단역학 구성요소: 집단응집력

응집력이 높은 집단

집단성원들이 때로 의견의 불일치가 있을 수 있으나 응집력이 낮은 집단에 비해 빨리 문제와 갈등의 해결책을 모색

하는 경향이 있고, 일반적으로 목표를 달성하는데 있어서 훨씬 더 효과적이며, 결과도 더 훌륭하다.

집단의 응집력이 안정적으로 형성되면 집단성원들의 시간 엄수와 집단출석이 규칙적이 되고, 자발적으로 이루어진다. 또한 집단에 대한 소속감이 생기고 ‘우리’ 의식이 향상되며,성원들 간에 친밀감이 형성된다. 나아가 집단성원들 사이에 상호의존하려는 경향이 강해지며, 집단에 대한 만족감을 말로 표현하게 된다.

집단역학 구성요소: 하위집단

집단성원들이 상호 간에 공통점을 발견하거나 매력이 생기면 하위집단을 형성하게 된다.

적게는 두 명에서부터 많게는 다수의 성원들이 집단의 하위집단을 형성하여, 서로 경쟁하거나 반목하거나 협력하는 관계가 설정된다.

하위집단 가운데 다소 우위에 있는 하위집단은 집단에 대한 통제력을 행사하려고 시도하기 때문에 다른 하위집단과 갈등을 유발할 수도 있다.

사회복지사가 하위집단을 파악하는 방법은 의사소통의 질,집단성원 간의 어울림 등을 관찰함으로써 가능하며, 소시오그램을 통해 분석이 가능하다

집단역학 구성요소: 집단문화

집단성원들이 공통적으로 갖고 있는 가치, 신념, 관습, 전통 등을 의미한다.

집단성원들이 동질적으로 구성되어 있을 때 빠르게 나타나며, 다양한 성원들로 구성되어 있을 때는 느리게 나타난다.

집단성원들이 공통의 생활경험과 가치체계 등을 공유하면 집단 문화에 대한 독특한 관점들을 통합시키는 데 시간이 덜 소요된다.

집단의 결과에 상당히 영향을 미친다.

일반적으로 서서히 발전하는 특성이 있지만 일단 수립되고 나면 바꾸기가 쉽지 않다.

집단역학 구성요소: 피드백

환류 혹은 대인관계 학습이라고 한다.

클라이언트는 적합한 상황에서 적절한 피드백으로부터 이익을 얻는다.

집단 리더는 구성원들 서로 간에 피드백을 주도록 격려해야 한다.

집단사회복지실천의 집단지도력

집단지도력의 개념

전문적인 역할로서의 리더십이란 집단 및 구성원의 발달(목표를 달성하도록)을 이끄는 과정이다.

리더십은 집단활동에 관계하는 모든 성원이 가능한 한 최대의 만족감을 가지고 효과적인 목표달성을 위해 행동하도록 하는 작용을 말한다. 구체적으로는 한 집단에서 타인의 행동에 영향을 미치는 것이며, 또한 이를 위해 그 집단 이 추구해야 할 목표와 그 목표 달성방법을 최종적으로 결정하고, 나아가 그 집단의 규범인 특정한 사회적 규범을창출해내는 행동이라고 할 수 있다.

집단사회복지실천의 집단지도력

집단지도력에 영향을 미치는 효과적인 상황 요인들

집단성원들이 가지는 기대

집단지도력을 획득하는 방법

계획된 지도자와 집단이 발달하면서 출현하게 되는 지도자 사이의 경쟁 여부

전체로서의 집단이 가지는 목표, 욕구, 과업

집단성원의 사회정서적 기술 및 과업

집단 내ㆍ외부에 있는 권위의 속성

집단과 집단지도력이 놓인 환경적 요구

집단지도력 유형에 영향을 주는 문제

집단사회복지실천의 집단지도력

집단지도력에 유형에 영향을 미치는 요인

결정의 질이 가지는 중요성

지도자가 질 높은 결정을 내릴 수 있을 만한 정보와 전문성을 얼마나 가지는가?

집단성원들은 질 높은 결정을 조성하기 위해 필요한 정보

를 얼마나 가지는가?

문제가 구성되는 정도

결정에 따른 행동은 결정의 인정정도에 얼마나 좌우된가?

선례에 따라 집단성원들이 리더에 의한 독재적인 결정을 인정할 가능성

집단성원들이 조직적 목표를 획득하려고 동기화하는 정도

집단성원들이 선호되는 해결책에 반대할 가능성 정도

집단대상 사회복지실천에 대한 오해

사회복지사가 집단을 통해 다수의 클라이언트를 동시에 접하기 때문에 시간과 비용 측면에서 개인대상의 사회복 지실천에 비해 경제적이라고 생각하는 것이다.

집단대상 사회복지실천은 집단전체, 개별성원, 집단과 사회복지사, 성원들 간에 발생하는 역동성으로 인해 성원들뿐만 아니라 집단 전체에 대한 관심을 동시에 요구한다.

특히 사례관리 측면에서 개별성원들에 대한 배려가 개인 대상의 사회복지실천 만큼 혹은 그 이상으로 요구되기 때문에 경제적이라 할 수 없다.

집단대상 사회복지실천에 대한 오해

집단 = 프로그램 이라고 생각하는 경우이다.

집단과 프로그램은 각각 독립적인 개념이다.

집단의 내용은 집단의 목적을 성취하는 하나의 도구로서,

토의, 활동, 교육 등이 포함될 수 있다.

프로그램은 집단의 내용 가운데 하나이며, 집단의 목적을 성취하는 도구로 활용되는 것이다.

'집단은 구조화되어야 한다.'

회기별로 도입, 중간, 종결 등의 과정에서 각각 어떤 과업들이 진행될 것인가를 결정하고, 세분화된 과업이 결정되어 있는 경우가 이에 해당한다.

집단의 구조화는 개입에 있어 효과성 및 효율성을 향상시킬 수 있는 방법이다.

하지만 모든 집단이 구조화될 필요는 없다

집단대상 사회복지실천에 대한 오해

구조화된 집단의 한계

정해진 순서에 따라 진행을 하기 때문에 집단운영이 잘 되었다고 생각하기 쉽고, 자신이 훌륭한 사회복지사인 것으로 착각할 수도 있다

클라이언트의 욕구나 반응을 무시한 것일 뿐만 아니라 클라이언트 중심적인 집단을 제공해 주지 못하는 한계를 지닌다.

개별화의 원칙에 어긋난다.

집단성원들 가운데는 구조화된 집단의 과정에 적절하게

보조를 맞출 수 없는 경우도 발생한다.

집단대상 사회복지실천에 대한 오해

클라이언트의 개별적인 욕구, 관심사, 진행상황을 무시하거나 미처 충분한 배려와 탐색을 보이지 못한 채 계속 진행되기 때문에 집단성원들의 동기가 낮아지고 탈락하거나 참석률이 낮아질 수 있다.

사회복지사는 준비단계에서 집단을 구조화할 것인지 그렇지 않은 상태에서 집단을 운영할 것인지 집단성원의 특성과 집단의 목적을 고려한 후 결정해야 한다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

이론은 집단의 목표와 방향을 결정하는 역할을 한다.

따라서 효과적인 집단프로그램을 개발하기 위해서는 이론에 대한 이해가 필수적이다.

이미 개발된 프로그램을 특정 집단에 적용하는 경우라 하더라도 프로그램의 이론적 기반과 집단프로그램 대상자의 문제 또는 욕구와의 관계에 대해서 명확한 이해가 선행될 경우 프로그램의 효과를 극대화시킬 수 있다.

사회복지사는 집단을 대상으로 하는 사회복지실천에서 프로그램 대상자의 문제 또는 욕구를 해결하기 위해 적용 가능한 실천이론과 경험적 근거에 대해서 철저하게 이해해야 할 필요가 있다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

사례 : 약물남용 재발예방을 위한 집단프로그램

목적 : 프로그램의 이론적 기초와 프로그램의 세부 내용이 어떻게 연결되고 있는지를 보여준다.

Monti 등(1989)의 대처기술훈련지침서에 기초하여 개발 된 미국 알코올남용 알코올중독연구소의 인지행동대처기술 치료 프로그램은 사회학습이론에 기초하여 구성되었으며, 알코올을 포함한 약물사용의 재발과 관련된 고위험 상황을 효과적으로 대처하는 능력의 증진에 초점을 두고 있는 프로그램이다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

사회학습이론

사회학습이란 인간은 어떤 모델의 행동을 관찰 모방함으로써 학습하게 된다는 것으로 주위 사람과 사건들에 주의집중함으로써 정보를 획득하는 학습이다.

대표적인 학자는 반두라.

사회학습이론

약물남용 클라이언트들이 대인관계상의 문제, 약물을 권유하는 주위의 압력 등과 같은 고위험 상황을 적절히 다룰 수 있는 인지적, 행동적 대처기술이 부족하기 때문에 이에 대한 대처수단으로 약물사용을 선택하게 된다고 주장하면서 효과적인 대처기술훈련의 필요성을 강조하고 있다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

Abrams et al.,(1987),

반두라의 사회학습이론은 인지적 사회학습이론으로 불리기도 하는데, 약물사용과 같은 인간의 행동을 설명하고 이해하는 데 있어서 개인의 인지적 요인의 역할을 강조하고있으며 자기효능감(self-efficacy)이 핵심개념 중의 하나이다.

사회학습이론은 개인의 자기효능감과 적절한 대처기술이 약물남용 및 의존을 결정짓는 주요인이며, 약물남용의 재발을 예방하기 위해서는 자기효율성의 증진과 적절한 대처기술의 습득이 중요하고 또한 자기효능감과 대처기술은 상호의존적 관계임을 제시하고 있다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

인지행동접근

Kadden(1994)은 인지행동접근은 약물사용을 고위험 상황에 대처하는 부적합한 방법이라고 규정한다.

Longabaugh et al.,(1999), 효과적인 대처기술의 부재가 재발을 야기하기 때문에 개인이 재발과 관련된 고위험 상황에 직면했을 때 약물을 사용하지 않고 효과적으로 대처 하는 기술의 습득을 강조한다.

효능기대감을 증진시키는 가장 효과적인 방법은 과업성취이기 때문에 대처기술의 교육, 훈련, 적용이 필수적이다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

따라서 약물사용의 가능성을 높일 수 있는 고위험 상황을 밝혀내고, 효과적인 대처기술에 대한 교육을 실시하며, 역할극 등을 통해 대처기술을 연습할 수 있는 기회를 제공한다. 대처기술에는 약물거부훈련, 자기주장훈련, 의사소통

기술 등도 포함된다.

대표적인 약물중독치료모형으로는 Marlatt 등(1985)의 재발예방(relapse prevention)모델이 있다.

재발예방 모델도 약물사용과 관련된 문제 상황에 성공적으로 대처하는 경험이 축적되면 자기효능감이 향상되어 궁극적으로 약물남용의 재발 가능성이 감소된다고 주장한다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

인지행동 대처기술 치료프로그램의 주요 내용(p.245. 표5-1)

약물사용에 대한 갈망에 대처하는 방법은 약물중독자들이 흔히 경험하는 약물사용에 대한 갈망을 야기하는 요인과 갈망을 적절히 다루는 방법을 학습한다.

약물에 대한 생각을 다루는 방법은 약물사용의 이익과 손실에 대해 토론하고 약물사용의 부정적인 측면에 대해 학습한다.

문제해결은 약물사용을 포함한 다양한 문제 상황을 건설적으로 해결할 수 있는 능력을 증진시키기 위해 문제해결과정을 소개하고 문제해결기술을 학습한다.

사회복지실천이론의 집단에 대한 적용

약물거부 훈련기술은 약물을 거부하는 기술에 대해 습득하게 한 후, 자신이 약물을 권유받는 상황에서 어떠한 기술을 사용할지 역할극을 통해 학습하게 한다.

위기상황을 위한 계획은 약물사용의 재발을 유발할 수 있는 위기상황에 효과적으로 대처하는 다양한 방법을 학습한다.

부적절한 결정을 막기 위한 훈련은 재발과 관련된 요인(사고, 행동, 결정)을 합리화하고 최소화하는 위험성에 관해 학습한다.

사회복지실천기술론 : 제10주

집단대상의 사회복지실천

1강; 효과적인 집단운영을 위한 사전준비

사정단계에 필요한 사회복지실천기술

2강; 집단발달단계에 따른 실천기술

3강; 개입단계에 필요한 실천기술

1집단 사전준비의 중요성

효과적인 집단을 운영하기 위해서는 집단의 형성과 관련하여 충분한 시간을 갖고 계획해야 한다.

.. 누구를 위한 집단인지를 결정해야 한다.

.. 집단의 목표가 무엇인지를 결정해야 한다.

.. 집단의 크기는 어느 정도로 할 것인지?

.. 어떤 구성원으로 구성할 것인지?

.. 모임의 빈도와 기간은 어느 정도로 할 것인지?

.. 모임을 위한 장소는 어느 곳으로 할 것인지?

.. 평가방법은 무엇인지?

2 집단 사전준비의 중요성

Northern & Kurland(2001),

사회복지사가 집단의 사전준비에 소홀한 이유;

사회복지사가 사전준비를 하면 집단성원의 자기결정권을 침해한다고 생각하거나 집단의 사전준비에 대한 시간적 압박으로 인해 철저하게 준비하기보다 대충하는 경우가 많다.

집단이 실패하는 원인 분석

집단의 사전준비단계에서 철저히 준비하지 못한 데 기인하기 때문에, 집단의 사전준비의 중요성을 인식하고 철저히 준비해야 한다

3 집단 사전준비의 중요성

사회복지사의 사전준비

.. 사전준비 및 계획과정을 통해 집단에 대한 전반적인 밑그림 혹은 설계도를 그려본다면, 집단을 잘 운영할 수 있는자신감을 얻을 수 있다.

.. 집단성원의 개개인에 대한 특성과 집단전체 그리고 집단을 둘러싸고 있는 주변 환경을 파악할 수 있는 기회를 갖는다.

4 집단 준비단계의 구성요소

Northern & Kurland(2001), 집단이 위치해 있는 사회적상황 및 기관의 상황과 함께 사회복지사가 고려해야 할 집단 구성의 요소 여섯 가지 제시.

1) 욕구

.. 참여 가능성이 있는 집단성원의 문제나 어려움은 무엇인가?

.. 염려하는 부분은 무엇인가?

2) 목적

.. 집단 전체가 추구하는 목적과 목표는 무엇인가?

.. 집단 개별성원의 목표는 무엇인가?

.. 집단 전체의 목적과 목표 그리고 개별성원의 목표는 어떤 상관성이 있는가?

5 집단 준비단계의 구성요소

3) 구성

.. 집단에 참여할 집단성원의 수는 몇 명인가?

.. 집단성원들의 공통점과 차이점은 무엇인가?

.. 집단을 이끌 사회복지사는 누구인가?

4) 구조

.. 집단의 운영을 촉진하기 위해 필요한 것은 무엇인가?

.. 집단의 모임 시간 및 장소와 관련해서 고려해야 할 것은 무엇인가?

5) 내용

.. 집단의 목적을 성취하기 위해 활용될 도구는 무엇인가?

집단 내에서 실제 어떤 일들이 벌어질 것인가?

6 집단 준비단계에서의 과제

6) 사전접촉

.. 집단참여에 필요한 인원은 몇 명 확보할 것인가?

.. 집단의 참여를 위해 집단성원을 어떻게 준비시킬 것인가?

집단성원의 특성 파악

.. 예상 집단성원의 임시 구성

.. 집단의 구조 임시설정 : 모임이나 횟수, 기간, 공간, 규칙

.. 집단의 내용, 목적, 목표를 임의 설정

.. 집단성원의 욕구 파악

.. 집단개별성원과 사전 접촉으로 개별목표 설정

7 집단 준비단계에서의 과제

사회복지사의 과제

.. 집단성원의 특성 파악하는 일

.. 집단에 영향을 줄 수 있는 기관의 정책이나 사회적 환경을 고려해야 한다.

.. 집단 운영시 집단성원 개개인의 목표가 뚜렷이 설정되어 있지 않으면 집단성원은 자신이 집단에 참여하는 이유나 동기를 파악하지 못할 수 있으므로 사전접촉을 통해 개별성원의 목표를 설정할 필요가 있다.

.. 이는 개별성원이 언제 집단참여를 종료할 것인지의 판단 기준이 된다.

8 집단 준비단계에서의 과제 : 집단홍보

1. 집단홍보

집단의 목표를 알리고 집단성원들을 모집하기 위해 전략을 세워야 한다.

집단을 홍보하는 방법

.. 홍보물을 잠재적 대상자들에게 배포하는 방식

집단프로그램의 목표, 프로그램의 대상, 프로그램의 기간,프로그램의 장소 등

.. 직접 대상자들을 접촉하는 방법

.. 예; 청소년을 위한 집단의 경우,

학교 당국과의 접촉을 통한 프로그램 설명하기

동료 사회복지사 등에게 집단 홍보하기

9 집단 준비단계에서의 과제 : 성원 선별

2. 집단성원의 선별

집단성원의 선별작업

.. 집단의 목표와 집단성원의 욕구 및 개별목표를 최대한 일치시킬 수 있으며,

.. 이를 통해 집단을 보다 효과적으로 운영할 수 있고,

.. 집단성원들이 집단에 참여함으로써 많은 것을 얻을 수 있도록 돕는다.

.. 집단에 적합하지 않는 클라이언트, 집단에 참여할 수 있는 능력이 부족한 클라이언트, 집단과정을 방해할지도 모르는 클라이언트 등을 선별할 수 있는 기회를 제공한다.

10 집단 준비단계에서의 과제 : 성원 선별

Yalom(1985),

집단의 응집력을 강화할 수 있는 클라이언트의 동기 수준을 집단성원의 선별기준으로 제시하고 있다.

사회복지사는 집단을 시작하기 전에 집단성원 개개인과의 개별면담을 통해서 집단의 목표, 과정, 기타 활동 등을 클라이언트에게 충분히 설명해 주고 클라이언트가 집단이 자신에게 적합한지 그리고 집단에 참여할 것인지를 스스로 결정할 수 있는 기회를 제공해야 한다.

11 집단 준비단계에서의 과제 : 성원 선별

집단에 적합하지 않은 클라이언트

.. Corey(1995),

일반적으로 위기상황에 처해 있는 클라이언트, 자살할 가능성이 있는 클라이언트, 반사회적 성격장애를 지닌 클라이언트 등은 집단에 적합하지 않은 클라이언트로 볼 수 있다.

.. 지배적인 클라이언트, 공격성이 강한 클라이언트, 자기중심적인 클라이언트 등이 집단에 포함될 경우 집단을 효과적으로 운영하는 데 방해가 될 수 있다.

12 집단 준비단계에서의 과제 : 성원 선별

클라이언트를 선별할 수 없는 경우

.. 수강명령으로 인해 자신의 의사와는 관계없이 집단에 참여해야 하는 경우, 병원 등에서는 모든 클라이언트를 집단에 참여시켜야 한다

.. 클라이언트 개개인과의 개별면담을 통해 집단에 참여하게 됨으로써 얻게 되는 긍정적인 측면을 클라이언트에게 설명하여 집단과 사회복지사에 대한 클라이언트의 태도를 변화시킬 수 있도록 노력해야 하며, 집단에 대한 저항감을 완화시키도록 노력해야 한다.

13 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구성

3. 집단구성

집단 구성시 고려해야 할 사항

1) 동질성

.. 동질성은 성원들의 집단참여 동기, 목적, 문제 등과 함께 인구사회학적 특성들이 유사해야 함을 의미한다.

.. 집단성원 개개인의 집단에 참여하는 동기 또는 목적이 집단의 목적과 동일할 때, 집단성원들은 집단과정에서 많은 것을 얻을 수 있다.

.. 집단성원들의 연령, 교육수준, 문제유형 등이 유사할 경우, 집단성원들 간의 상호작용이 더욱 활발해질 수 있다.

14 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구성

.. 집단성원들의 특성이 지나치게 동질적이면, 오히려 부정적인 결과를 가져올 수 있다.

.. 아동학대 가해부모 대상의 집단프로그램 경우,

. 집단성원들은 아동의 처벌에 대한 정당성을 주장할 가능성이 높으며, 가해자들의 잘못된 인식을 강화시켜 주게 될 수 있다.

. 집단성원들 가운데 아동학대 피해자를 사전준비과정을 통해 선별하여 참여시키면, 피해자의 입장을 들어볼 수 있어보다 객관적인 관점을 제공할 수 있을 것이다.

15 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구성

2) 이질성

.. 이질성은 성원들의 주요특성에 차이가 있음을 의미한다.

.. 집단성원들의 대처능력, 인생경험 등은 이질적인 경우가 대부분이다.

.. 이질성은 집단의 자산이 될 수 있다.

.. 집단성원들은 다른 성원들이 문제를 해결하기 위해 사용하는 대처기술 또는 전략 등을 배울 수 있기 때문에 집단은 각기 다른 능력과 경험을 지닌 성원들이 상호 간에 배울 수 있는 기회를 제공한다.

16 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구성

.. 집단성원들의 특성이 지나치게 이질적이면, 집단 전체 및 개별 성원에게 역효과를 가져올 수 있다.

.. 예; 남성집단에 유일하게 여성이 참여한 경우 정신분열증을 앓고 있는 환자집단에 우울증ㆍ불안ㆍ

섭식장애를 가진 환자의 참여

17집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구성

3) 개방형 집단과 폐쇄형 집단

.. 개방형 집단

. 집단이 진행되는 동안 새로운 집단성원이 참여할 수 있는 집단이다.

. 장점; 새로운 집단성원의 참여가 집단과 성원들에게 지극이 되며, 집단 가입과 탈퇴조건이 유연하다.

. 단점; 집단성원의 잦은 교체는 집단응집력을 약화시킬 수 있으며, 새로운 집단성원이 집단 소속감을 갖는 데 문제가 있다.

. 예; 거주시설, 병원 등에서 운영되는 치료집단,AA모임(자조집단), 위기상황의 집단

18 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구성

.. 폐쇄형 집단

. 집단이 진행되는 동안 새로운 성원을 받아들이지 않는 집단이다.

. 장점; 집단성원의 역할과 집단규범이 안정적이며, 집단응 집력이 강하다.

. 단점; 다수의 성원이 탈퇴할 경우 나머지 집단성원에게 미치는 영향이 크고, 새로운 정보나 내용이 없을 수 있으므로 지루해한다.

. 예; 교육집단,10대 미혼모집단,심리치료집단

19 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

4) 집단의 구조

.. 집단크기

. 집단을 효율적으로 운영하기 위해서는 집단의 규모를 고려해야 한다.

. 집단의 규모는 집단성원의 연령, 집단의 유형, 집단의 목적, 공동치료자의 참여 등을 고려하여 결정해야 한다.

. 집단성원의 연령 : 성인집단 8~10명 정도 아동 및 청소년, 성인보다 적은 수

. 집단의 크기는 집단성원의 만족도, 성원간의 상호작용,집단개입 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 효과적이고 만족스러운 상호작용이 일어날 수 있도록 정해야 한다.

20 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

. 집단크기가 클 때의 장점

아이디어, 기술, 자원 등을 상대적으로 더 많이 확보할 수 있다.

성원간 상호학습 기회가 커지고, 지지, 피드백, 우정 등을 위한 기회가 커진다.

더욱 복잡한 과업을 다룰 수 있다.말을 하거나 행동하는 데 대한 압력을 덜 받는다.

한 두 명 정도 빠져도 큰 문제가 생기지 않는다.

의미 있는 상호작용을 하기 위해 필요한 최소한의 수준 이하로 떨어질 위험이 적다.

21 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

. 집단크기가 클 때의 단점

각각의 성원들이 주목 받을 수 있는 확률이 떨어진다.

가까운 상호작용이 어렵다.

집단을 저해하는 하위집단이 생길 위험이 있다.

침묵하는 성원의 철회 등을 조장하게 된다.

성원이 빠지는 데 대해 상대적으로 덜 의식하게 된다.

사회복지사가 관리하기 어렵다.

응집력 형성과 의견 일치가 어렵다.

22 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

.. 모임의 빈도와 시간

. 집단성원의 연령을 고려해야 한다.

. 아동이나 청소년의 경우, 60분~90분, 주 2회 정도 계획

. 성인의 경우, 회기당 1:30~2시간 정도로 주1회 운영.

. 집단성원의 특성을 고려하여 일상생활에서 맡은 책임이나 업무에 지장을 주지 않도록 배려해야 한다.

. 개방형 집단의 경우,

집단성원의 교체가 잦기 때문에 참여의 지속성을 유지하기 위해 자주 모이는 것이 좋다.

23 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

. 위기집단의 경우, 긴급한 개입을 요하므로 하루에도 여러 차례 모임을 가질 수 있다.

. 학교 내 집단의 경우, 학생들의 수업일정을 고려해 모임시간을 수업시간에 맞추도록 해야 한다.

. 직장인 집단의 경우, 점심시간이나 저녁시간 이용.

. 주부집단의 경우, 남편이나 자녀들이 출근 및 등교한 이후 부터 집에 돌아오기 이전

. 집단모임의 빈도와 시간을 고려할 때 집단을 운영할 사회복지사, 자원봉사자 그리고 보조진행자의 근무시간, 기관의 폐관시간 등을 함께 고려하되, 집단성원의 서비스 접근성이 우선적으로 고려되어야 한다.

24 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

.. 집단의 기간

. 집단을 시작할 때 집단 성원에게 미리 알려 주는 것이 좋다.

. 집단이 언제 종결되는지를 아는 것 자체가 집단 성원에게 자극이 될 수 있기 때문이다.

. 집단의 기간은 집단의 목적과 유형 등에 따라 차이가 있다.

. 기간이 지나치게 짧으면 집단성원들이 생산적이고 의미 있는 변화를 이루기에 부족할 수 있기 때문에 신중해야 한다.

25 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

.. 모임의 장소

. 집단모임 장소는 기관의 물리적 환경에 따라 결정되나, 집단성원의 비밀이 보장될 수 있는 장소를 선택해야 한다.

. 집단성원들의 신분이 밖으로 노출되지 않는 장소를 선택 해야 한다.

. 예; 수강명령을 받는 클라이언트의 경우, 자신의 신분을 숨기려는 성향이 강하다.

. 집단성원들에게 편안함과 안락함을 제공할 수 있는 장소가 집단의 운영에 긍정적인 영향을 줄 수 있다.

26 집단 준비단계에서의 과제 : 집단 구조

. 좌석배치도 사전에 계획해야 한다.

. 원형의 좌석배치가 좋다.

. 사회복지사가 집단성원들과 눈맞춤을 할 수 있고 그들의 비언어적 행동을 관찰할 수 있으며, 집단성원 각자가 서로에게 집중할 수 있는 효과가 있다.

. 집단모임의 장소에서 활동을 할 예정이라면 하고자 하는 활동에 필요한 공간적이 여유를 고려할 필요가 있다.

. 활동위주의 집단인 경우,

직사각형 또는 원형 테이블에서 활동물을 여유롭게 활용할 수 있는 충분한 공간이 제공되어야 한다.

27 집단 준비단계의 과제 : 공동진행자

.. 공동 진행자에 대한 고려

. 집단을 운영할 때 집단의 목적, 크기, 성원의 특성에 따라 공동 진행자를 참여시킬 것인지를 결정해야 한다.

. 공동 진행자는 집단 운영에서 사회복지사와 동등한 위치에서 집단에 참여하는 것으로 보조진행자나 자원봉사자로 집단에 참여하는 역할과는 다르다.

28 집단 준비단계의 과제 : 공동진행자

. 공동진행자가 함께 집단운영에 참여할 경우 유익한 점,사회복지사가 집단과정에서 미처 파악하지 못한 부분을 공동 진행자가 파악해 줄 수 있을 뿐만 아니라,공동 진행자의 관점과 사회복지사의 관점이 공유되어 협력관계가 형성되면 집단운영에 많은 혜택을 제공할 수 있다. 성교육 집단프로그램에서의 남녀로 구성한 경우, 성에 대한 남, 녀의 관점 차이와 이에 대한 극복과정을 집단과정에서 표출함으로써 집단성원들에게 다양한 관점과 이해를 제공할 수 있다

29 집단 준비단계의 과제 : 공동진행자

. 사회복지사와 공동진행자 간에 갈등 혹은 경쟁관계가 발생하면 집단운영에 차질을 가져올 수 있다.

. 공동 진행자를 선정하는 데 있어 슈퍼바이저-슈퍼바이지가 함께 진행하는 것은 이미 기관 내의 위계질서가 형성되어 있는 관계로 바람직하지 않을 수 있다.

. 즉, 슈퍼바이지는 슈퍼바이저의 집단운영에 소극적으로 참여할 가능성이 있다.

30 사정단계에 필요한 사회복지실천기술

Siporin(1975), 사정(assessment)의 정의 사정은 원조과정이 기초하는 과정이자 산물이다. 과정으

로서의 사정은 정보를 수집ㆍ조직하고, 정보에 관해서 판단을 내리는 것 의미한다. 산물로서의 사정은 개입계획을 수립하는 데 유용하게 사용되는 집단과 집단성원의 기능에 관한 진술문을 의미한다.

집단대상의 사회복지실천의 사정

집단대상 실천에서의 사정이 초점은 집단성원 개개인, 집단 전체이다.

31 사정단계에 필요한 사회복지실천기술

집단을 사정하기 위한 기술

.. 일반적으로 집단을 운영하는 사회복지사 자신의 주관적 관찰에 의존하는 경우가 많다.

.. 집단을 운영하는 사회복지사는 집단을 사정하기 위해 활용할 수 있는 도구에 대한 지식을 갖고 이를 활용할 수 있는 방법을 익히는 것이 매우 필요하다.

.. 다양한 집단들을 효과적으로 사정할 수 있는 완벽한 방법이란 존재하지 않는다.

.. 객관적이고 구조화된 방법으로 집단을 사정하는 데 필요한 기술

. 의의차별척도, 상호작용 차트, 소시오그램 등

32 사정단계에 필요한 사회복지실천기술

1. 의의차별척도(Semantic Differential Scale)

의의차별척도는 두 개의 상반된 입장 중에서 하나를 선택하도록 요청하는 척도이다.

집단성원이 동료 집단성원을 사정하는데 활용한다.

5개 혹은 7개의 응답범주를 가지며, 동료 성원에 대한 평가, 동료 성원의 잠재력에 대한 인식, 동료 성원의 활동력에 대한 인식 등을 평가하는데 활용한다.

예(p.260. 표5-5)

집단성원 김00는 동료성원인 이00를 적극적인 성원으로평가하는 반면, 동료성원 박00는 소극적으로 평가한다.

33 사정단계에 필요한 사회복지실천기술

2. 상호작용 차트

상호작용 차트는 집단성원들 간의 상호작용 또는 집단성원과 사회복지사 간의 상호작용의 빈도를 기록 하는 것이다.

상호작용 차트 기록방법

.. 특정행동이 발생할 때마다 기록하는 방법

.. 일정한 시간 동안 특정 행동의 발생빈도를 기록하는 방법

.. 예; 60분 동안 운영되는 집단의 경우(p.261. 그림 5-3),매 10분마다 2분 동안 특정 행동의 발생빈도 기록

34 사정단계에 필요한 사회복지실천기술

상호작용 차트 기록 요령

.. 집단을 직접 진행하면서 상호작용 차트를 활용하여 집단을 사정하는 것은 거의 불가능하기 때문

.. 관찰자를 따로 두어 집단성원들의 상호작용을 기록하는 방법을 활용하거나,

.. 집단모임을 녹화해서 모임이 끝난 후 녹화테이프를 보면서 기록하는 방법을 취한다.

.. 집단성원들로부터 행동관찰에 대한 사전 동의를 얻어야 한다.

35 사정단계에 필요한 사회복지실천기술

3. 소시오그램(sociogram)

소시오메트리는 사회적 선호도를 측정하는 것으로서 집단 성원들이 서로 간의 관계에 대해 인식하고 있는 정도를 사정하는 방법이다.

소시오메트리를 활용하는 두 가지 방법

.. 집단성원에게 타 성원의 이름을 적은 후 각 성원에 대한 호감도를 평가하도록 요청한다.

.. 소시오그램을 활용하는 것이다.

36 사정단계에 필요한 사회복지실천기술

소시오메트리를 활용하는 두 가지 방법

.. 집단성원에게 타 성원의 이름을 적은 후 각 성원에 대한 호감도를 평가하도록 요청한다.

. 호감도는 5점 척도를 활용하여 평가할 수 있다.

'가장 선호하지 않는다’ 1점. '선호하지 않는 편’ 2점,

'보통’ 3점, '선호하는 편’ 4점, '가장 선호한다’ 5점

. 집단으로부터 얻은 총점 / 획득 가능한 최고점

. 응집력이 높은 집단 점수 〉응집력이 낮은 집단 점수

.. 소시오그램을 활용하는 것이다.(p.262. 그림5-4)

소시오그램은 집단성원들 간의 관계를 선을 통해서 표현하는 것으로, 실선은 호감을 갖는 관계, 점선은 무관심한 관계, 끊어진 선은 불편한 관계 등으로 표현

사회복지실천기술론 : 제10주 2강

집단단계에 따른 사회복지실천기술

1. 초기단계에 필요한 사회복지실천기술

2. 초기단계에서 필요한 개입기술 1

초기단계에 필요한 사회복지실천기술

1. 초기단계 집단성원의 특성

낯선 사람과 새로운 환경, 즉 집단에 대한 불안과 불신감, 두려움과 저항감을 갖는다.

자신을 일반적인 이미지 이상의 수준으로 타인에게 알려야 한다는 두려움으로 인한 불안감을 보인다.

따라서 새로운 사람과 접촉하기 보다는 안면이 있는 사회복지사와 대화를 시도하려고 하여 사회복지사에게 주로 질문을 많이 한다.

대화는 피상적인 내용이 많고, 날씨, 교통, 모임장소의 온도 등에서부터 기관이용 경험여부, 이전의 집단참여 경험 여부 등에 대해 질문을 한다

2 초기단계에 필요한 사회복지실천기술

집단참여의 이유, 문제상황에 대해 질문을 받게 되면 피상적으로 대답을 하는 경우가 많아 다른 성원과 거리를 유지하려고 시도한다.

집단에서 도움을 받을 수 있을지, 자신의 문제나 어려움 혹은 관심사에 대한 궁금증을 해결할 수 있을 것인지 의구심을 갖기 시작한다.

초기단계에 흔히 접할 수 있는 집단성원의 특성은 불안과 저항이다. 특히 비자발적 집단성원일 경우, 저항의 강도가 더욱 심할 수 있다.

3 초기단계에 필요한 사회복지실천기술

집단성원이 보일 수 있는 갈등과 저항감의 구체적인 행동

.. 집단성원의 저항은 갈등으로 표현되기도 한다.

.. 집단은 생활방식, 사고방식, 문화 등이 각기 다른 성원들로 구성되어 있기 때문에 집단성원들 사이에서 갈등이 뚜렷하게 나타난다.

.. 초기단계 갈등은 불신감과 관련이 있다.

.. 중간단계 갈등은 문제해결 과정에서 집단성원 간의 이해 및 의견차, 하위집단 간 역동적인 상호작용으로 발생한다.

4 초기단계에 필요한 사회복지실천기술

저항감은 사회복지사가 성원에게 갖는 심판적인 태도나 언행과 관련이 있으므로 이를 언급할 필요가 있다.

다른 성원들을 탐색해 보기도 한다.

갈등을 반영하는 집단성원의 행동의 예

.. 집단과 좀 떨어져 앉는다.

.. 말을 지나치게 많이 한다.

.. 질문 또는 지나치게 많은 조언을 함으로써 집단과정을 방해한다.

.. 상대방을 비꼬거나 관심을 끄는 행동으로 집단을 지배하려고 한다.

5초기단계에 필요한 사회복지실천기술

2. 집단의 특성

집단전체로서는 개별성원, 사회복지사, 집단에 대한 오리엔테이션이 필요하다.

개별성원에 대한 소개, 사회복지사의 이름과 직책, 역할에 대한 소개, 집단의 목적과 구조(모임 횟수, 기간, 장소)에 대한 안내가 이루어져야 한다.

사회복지사는 집단의 규범과 가치, 규칙(특히 비밀보장)에 대해 설명ㆍ논의할 필요가 있으며, 질문들에 대해 적절하게 답해야 한다.

6 초기단계에 필요한 사회복지실천기술

이때 사회복지사는 모든 질문에 대해 자신이 답하기보다는 다른 성원들이 답을 해볼 수 있도록 하여 대화가 일방형(one-way communication)보다는 다방형(multi-directional communication)이 될 수 있도록 한

다.

.. "우리가 얼마나 자주 여기에 와야 하나요?"

.. "혹시 여러분들 가운데서 이 질문에 답해 주시겠어요?"

→ 사전접촉이 있는 경우 다른 성원들의 참여를 촉진할 필요가 있다

7초기단계에 필요한 사회복지실천기술

3. 사회복지사의 역할

집단성원들 간의 공통점을 찾아 연결시켜 주는 일, 불안감을 감소시키는 일은 특히 중요한 역할이다.

이 단계에서의 불안감은 비밀보장 혹은 다른 성원들의 심판적인 태도와 밀접한 관련이 있다.

사회복지사는 이러한 불안감을 감소시키기 위한 노력으로 비밀보장의 원칙을 설명하고, 성원들이 비심판적인 태도,비난적인 태도나 언행보다는 지지적인 언행을 보일 필요가 있음을 강조한다.

8초기단계에 필요한 사회복지실천기술

4. 신뢰감

초기단계의 가장 뚜렷한 특징은 집단성원들 간의 신뢰감, 집단성원들과 사회복지사 간의 신뢰와 불신감이다. 첫 모임은 성원들에게는 낯선 장소에서 낯선 사람들과의 모임이기 때문에 상호 간에 신뢰감이 매우 낮다. 집단 내에 신뢰감이 형성되지 않으면 성원들 간의 상호작용은 피상적이고, 성원 개개인의 자신에 대한 탐색이 이루어지기 어렵고, 집단응집력에 부정적인 영향을 미친다. 개인대상의 사회복지실천에서 클라이언트와 사회복지사 간에 신뢰관계가 형성되지 않으면 문제해결이 어려운 것

과 같다

9 초기단계에 필요한 사회복지실천기술

5. 소속감

집단에 대한 소속감과 집단성원으로서의 자아정체감을 고려해야 한다.

집단 대상 사회복지실천에서는 집단성원 각자가 집단에 대한 소속감을 갖고 참여할 때 집단성원 개개인과 집단 전체에 긍정적 영향을 준다.

예를 들면, 집단성원들은 스스로에게 질문을 해 본다.

"내가 이 집단에 남을 것인가 아니면 탈퇴할 것인가?"

"내가 집단에 참여하는 것이 가치가 있는가?"

10초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

집단성원들은 처음 모임에서 낯설고 어색한 분위기를 경험하는 것은 지극히 당연하다.

사회복지사는 집단성원들을 상대로 오리엔테이션을 실시하며 앞으로 진행될 집단에 대한 정보를 제공해 준다.

오리엔테이션에 포함될 내용

.. 사회복지사에 대한 소개

.. 집단성원들의 소개

.. 집단의 목적에 대한 소개

.. 집단성원으로서의 역할에 대한 소개

.. 규칙에 대한 소개

11초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

1. 사회복지사의 소개

집단성원들과 처음 대면했을 때 자신의 이름, 직위, 운영될 집단프로그램과 관련된 경력 등 소개.

자신이 소지하고 있는 자격증을 집단 모임의 장소에 위치시켜 집단성원들이 볼 수 있도록 하는 것도 자신을 소개하는 간접적인 방법이다.

자신에 대한 소개를 마친 후 가벼운 주제(날씨..)로 첫 모임을 시작하면 집단성원들의 긴장감을 완화시킬 수 있다. 지나치게 오랫동안 가벼운 주제에 집중하는 것은 금물이다

12 초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

2. 집단성원의 소개

집단성원 각자 자신에 대한 소개를 집단 전체에게 할 수 있도록 원조해야 한다.

각자 자신의 이름을 정확히 알 수 있도록 하며, 집단성원 각자가 집단에 참여하게 된 이유, 집단에 대한 기대 등을 표현하도록 한다.

집단성원의 소개방법은 집단의 운영방식과 논의과정에 많은 영향을 줄 수 있다.

사회복지사는 첫 모임에서 성원들의 긴장감과 불안, 불신을 감소시킬 수 있는 다양한 방법과 활동을 강구할 필요가 있다.

13 초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

3. 집단목적 소개

사회복지사는 집단의 목적에 대해 명확하고 간결하게 설명해야 한다.

집단성원들이 집단의 목적을 분명히 알면 집단이 자신에게 필요한지 아닌지를 결정할 수 있고 심리적 불안감도 줄어들 것이다.

사회복지사는 집단에서의 자신의 역할에 대해 설명한다.

.. 집단의 성격에 따라 사회복지사의 역할은 다양하다.

.. 사회복지사의 역할에 대한 소개는 비자발적인 클라이언트로 구성된 집단일 경우 더욱 필요하다.

14 초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

4. 집단성원 역할 소개

집단성원들은 각자 집단에 참여하게 된 동기를 알고 있을 지라도 자신들의 문제를 해결하기 위해 집단 내에서 무엇을 해야 하는지 모르는 경우가 많다.

집단경험이 전혀 없는 성원들은 자신의 역할에 대한 의문이 커질 수 있다.

집단성원이 자신의 역할에 대해 불분명하면 집단으로부터 탈락하는 가능성이 크다.

사회복지사는 집단성원의 역할을 소개할 때 집단의 규칙에 대한 설명과 집단성원에게 갖는 기대를 표현하기도 한다

15 초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

5. 집단 규칙

초기단계에 적용할 수 있는 사회복지실천기술 중의 하나가 집단규칙을 세우고 설명해 주는 것이다.

모든 집단에 공통적으로 적용되는 규칙

1) 비밀보장

.. 집단 내에서 집단성원들 간에 논의된 내용을 집단 밖에서 논의하는 것을 금지하는 규칙을 집단성원들에게 알린다.

.. 비밀보장이 될 때 집단성원들이 자유롭게 자신의 문제,생각, 감정 등을 표현할 수 있다.

.. 비밀보장이 되지 않을 경우 집단성원들은 상호 간에 불신이 생기고 집단의 참여도 떨어진다.

16 초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

.. 비밀보장의 적용 예외의 경우

. 아동학대, 가정폭력, 약물남용 등의 문제로 인해 수강명령을 받은 집단일 경우 필요한 정보를 외부에 보고해야 하는 의무를 가지고 있다는 점을 집단성원들에게 사전에 주지시킬 필요가 있다.

. 클라이언트의 문제가 클라이언트 자신 또는 주변 인물에 위협적일 경우 그들의 안전을 위해 필요한 조치를 취해야 한다.

.. 사회복지사는 집단성원들과 관련된 정보 중에서 비밀 보장을 지킬 수 있는 정보와 외부에 보고해야만 하는 정보를 알려줌으로써 집단성원과의 관계형성에 도움이 된다.

17 초기단계에 필요한 개입기술: 오리엔테이션

2) 집단성원들과 집단성원들의 행동과 관련된 규칙을 논의하고 결정해야 한다.

.. 출석과 지각에 관련된 사항, 모임 중에 흡연이나 음식물을 먹는 행위에 관한 사항, 친구나 주변 인물을 모임에 데리고 오는 것에 대한 사항, 집단 밖에서 집단성원들과 어울리는 것에 대한 사항 등과 관련된 규칙 등

.. 집단을 효과적으로 운영하는 데 필요한 모든 집단규칙을 집단성원들과 논의하고 결정하기는 어렵다.

.. 집단규칙과 관련된 내용을 집단성원들과 함께 논의함으로써 그들에게 익숙하지 않은 집단이 어떻게 효과적으로 운영되는지에 대한 지도를 받을 수 있게 된다

18 초기단계에 필요한 개입기술 : 신뢰감조성

신뢰감 조성은 핵심적인 사회복지사의 역할이다.

집단성원들은 집단이라는 환경에 익숙하지 않으므로 사회복지사의 태도와 행동을 모방하기 때문에 사회복지사의 태도가 매우 중요하다.

사회복지사가 집단 내에서 보이는 태도나 행동은 집단성원들이 서로를 신뢰하며 건설적이고 생산적인 방법으로 상호작용하는 방식을 가르칠 수 있는 강력한 힘이 된다.

19 초기단계에 필요한 개입기술 : 신뢰감조성

1. 주의집중행동(attending behavior)

Carkhuff & Anthony(1979),

주의집중행동은 사회복지사의 태도가 개방적이고 비심판적이며 집단성원을 있는 그대로 수용하고 집단성원들이 하는 말에 관심이 있다는 것을 비언어적으로 집단성원들에게 전달하는 사회복지사의 행동이다.

사회복지사는 주의집중행동을 사용함으로써 집단성원들이 자신에 대해 편안하고 자유롭게 표현할 수 있도록 격려해야 한다.

주의집중행동은 비언어적 행동이며 사회복지사의 눈맞춤,몸자세 목소리 등이 포함된다

20 초기단계에 필요한 개입기술 : 신뢰감조성

눈맞춤

대화 중에 클라이언트와의 눈맞춤을 유지하여 클라이언트가 하는 말에 관심이 있다는 메시지를 전달한다. 클라이언트와의 눈맞춤의 빈도와 강도는 대화 내용과 집단성원의 문화를 고려하여 조정해야 한다.

몸자세

대화 내용에 맞는 몸자세를 유지하고, 클라이언트가 하는 말에 관심있고 존중하는 메시지를 전달할 수 있도록 한다.

목소리

상대방에 대해 느끼는 감정을 전달하는 도구이기 때문에 대화 내용에 맞게 목소리 크기와 속도 등을 조절해야 한다.

21 초기단계에 필요한 개입기술 : 신뢰감조성

2. 적극적 경청

클라이언트의 말을 이해하고 있다는 바를 명확하게 제시 할 수 있는 도구이며 경청하는 기술과 반영하는 기술을 결합한 것이다.

적극적 경청을 활용하는 목적은 클라이언트의 입장에서 사회복지사가 이해하고 있다는 생각을 할 수 있고 자신에 대해 좀 더 표현할 수 있도록 클라이언트를 격려하는 것이다.

22초기단계에 필요한 개입기술 : 신뢰감조성

적극적 경청의 세 단계

.. 제1단계 : 주의를 끄는 초대의 단계

신체적 자세와 얼굴표정, 목소리, 어투 등의 준비 자세를 의미하며, 클라이언트가 편안한 마음으로 말할 수 있도록 분위기를 조성하는 것이다.

.. 제2단계 : 경청의 단계

클라이언트의 말을 듣고, 관찰하고, 격려하고, 기억하는 등의 과정이며, 클라이언트의 메시지를 수용하고 보유하기위해 귀와 두뇌를 활용하는 것이다.

.. 제3단계 : 반영의 단계

클라이언트의 진술에 대해 주기적으로 해석하는 것이다.

23 초기단계에 필요한 개입기술 : 신뢰감조성

3. 감정 이입적

클라이언트의 감정과 생각을 인식하고 이해하며 적절히 반응하는 것이다.

4. 수용

클라이언트를 통제하지 않고 있는 그대로 수용하며 존중하는 것이다.

24 초기단계에 필요한 개입기술 : 불안 및 저항

집단성원의 불안 및 저항을 다루는 기술

.. 집단성원들이 불안해하고 저항하는 것은 극히 자연스러운 현상이다.

.. 사회복지사는 집단성원들의 불안과 저항을 다룰 수 있는 기술이 있어야 한다.

.. 사회복지사는 세션을 철저하게 준비하고 집단 내에서의 자신의 행동에 관해 주의하는 것이 집단성원의 저항을 줄일 수 있다.

.. 집단성원의 불안과 저항을 다룰 수 있는 실천기술(p.281)

25 초기단계에 필요한 개입기술: 목표설정

집단성원들을 위해 집단목표 설정과 개별목표를 설정한다.

집단목표 설정

.. 집단에 참여한 모든 집단성원들의 공통목표이며, 집단의 목적에 따라 달라질 수 있다.

.. 대부분의 집단에 적용할 수 있는 집단목표의 예

자아존중감 향상, 자기주장성 향상, 문제해결능력 향상, 자신과 타인을 신뢰하는 것, 독립적이면서 동시에 상호의존적으로 되는 것, 가치관 명확히 하기, 타인에게 유용한 피드백 제공하기

26 초기단계에 필요한 개입기술: 목표설정

개별목표 설정

.. 집단성원들은 집단으로부터 얻고자 하는 것, 또는 집단경험을 통해서 변화를 이루고자 하는 것에 대해 모호한 생각을 가지는 경우가 대부분이다.

.. 집단성원들을 원조하여 집단성원들의 개별목표와 개별목표 달성을 위한 단계들이 구체화될 수 있다.

.. 구체적인 개별목표와 목표달성을 위한 단계들이 설정된다면 집단성원들의 집단참여도 향상될 수 있으며, 집단에 대한 매력도 증가할 것이다.

.. 개별목표계획서 양식의 예(p.284)

27 초기단계에 필요한 개입기술: 목표설정

효과적인 목표설정 기준

.. 과정보다는 성취로 기술되어야 한다.

.. 명확하고 구체적으로 기술되어야 한다.

.. 측정 가능한 표현으로 기술되어야 한다.

.. 현실적이어야 한다.

.. 목표의 달성은 문제 상황의 호전과 관련 있어야 한다.

.. 클라이언트의 가치관과 문화에 어울려야 한다.

.. 목표달성을 위한 기간을 명시하여야 한다.

집단성원의 개별목표가 설정되면 이를 문서화하고 종결단계에서 개별적으로 그리고 집단과 함께 목표의 성취정도를 평가해 보는 것이 바람직하다

28 초기단계에 필요한 개입기술: 집단운영

사회복지사가 계획한 틀에 맞추어 사회복지사가 전적으로 집단을 운영할 경우,

집단성원들의 자율성과 책임성이 줄어들게 되고 집단성원들은 사회복지사에게 의존하는 경향이 생길 수 있어 집단성원의 성장을 방해할 가능성이 높다.

집단운영을 집단성원들에게 의존할 경우,

집단성원들은 집단 내에서 자신들이 어떻게 행동해야 하는지에 대해 익숙하지 않고 불안해하기 때문에 집단의 방향이 흐려질 가능성이 있다.

집단성원들의 자율성이 어느 정도 보장되고 집단이 올바른 방향으로 나아갈 수 있는 집단운영이 바람직하다

29 초기단계에 필요한 개입기술: 집단운영

Dies(1983), 효과적인 집단운영방식을 위한 제안

.. 초기단계에서는 직접적인 지시와 교육이 집단발달을 촉진시킨다.

.. 자기노출, 피드백 제공의 중요성을 인식시킨다.

.. 집단성원의 바람직한 행동에 대해서 긍정적인 강화물을 제공한다.

.. 사회복지사가 집단성원의 역할모델이 된다.

.. 집단 내에서의 행동이 집단성원 각자의 생활에서 보이는 문제를 반영한다는 것을 인식시키고, 집단 내에서 특정행동을 변화시키려는 노력을 하는 것이 중요함을 이해시킨

다.

초기단계에 필요한 개입기술: 집단운영

1. 시간 제한적이고 구조화된 집단운영

사회복지실천현장에서 운영되고 있는 대부분의 집단프로그램들은 사회복지사의 적극적인 개입이 요구되는 구조화된 집단운영방식을 택하고 있으며 기간도 짧다.

사회복지사는 클라이언트에게 도움이 되는 정보와 기술들에 관해 많은 지식을 갖고 사회복지실천현장에서 프로그램을 운영하고 있으며, 실제로 다수의 클라이언트들이 프로그램을 통해서 많은 새로운 기술을 배우고 있다.

Toseland & Rivas(2001),

집단프로그램의 효과성을 분석한 연구들도 구조화된 집단운영이 보다 효과적인 결과를 나타낸다고 보고하고 있다

31 초기단계에 필요한 개입기술: 집단운영

2. 집단회기를 시작하고 마무리하는 기술

사회복지사는 집단을 운영함에 있어 회기를 시작하고 마치는 방법에 대한 기술을 갖추는 것이 필요하다.

사회복지사가 회기를 제대로 시작하지 못하면 집단성원들이 회기 내에서 이루어지는 후속활동에 적극적으로 참여하지 못하는 결과를 초래할 수 있다.

회기에서 다루었던 내용을 정리하거나 평가하는 기회 없이 시간에 쫒겨 갑작스럽게 회기를 종결하게 되면 집단회기의 중요성이 반감될 수 있다.

집단회기를 효과적으로 시작하고 종결하는 방식을 미리준비하고 실천해야 한다.

사회복지실천기술론 : 제10주 3강

개입단계에 필요한 실천기술

1. 개입단계의 특징

2. 개입단계에 필요한 사회복지실천기술

1 개입단계의 특징

개입단계는 집단성원들의 변화를 이끌어내기 위한 사회복지사의 구체적인 개입이 이루어지는 단계이다.

집단에 대한 소속감과 다른 집단성원과 사회복지사에 대한 신뢰감이 증가한다. 집단성원들 간의 신뢰감은 자신의 생각과 감정을 집단 내에서 자유롭게 표현할 수 있으며,집단응집력을 강화시킨다.

집단성원들은 집단 및 개별성원에 대한 탐색이 감소하면서 자신이 정서적으로 유대감을 형성할 수 있는 성원들과하위집단을 형성하게 된다.

2 개입단계의 특징

집단성원들의 대인관계기술이 향상된다.

.. 서로를 경청할 수 있는 능력이 증진된다.

.. 성원들 간의 의사소통이 보다 공개적이며 집단 내에서 경험한 바를 보다 정확하게 표현하게 된다.

.. 성원들 간의 상호작용이 보다 자유롭고 직접적이다.

.. 성원들은 자신을 다른 성원들에게 알리게 되며 자신들의 개인적 관심사를 집단에게 털어놓는다.

.. 성원들 간의 갈등이 인식되며 효과적으로 다룰 수 있다.

.. 성원들 간에 피드백을 주고받을 수 있으며 사회복지사 또는 다른 성원들의 직면을 비방어적인 태도로 받아들일 수 있는 능력이 생긴다.

3 개입단계의 특징

하위집단 간의 경쟁관계가 형성되어 집단 간에 알력이 생길 수 있지만, 이를 잘 해결하면 집단과정을 촉진할 수 있는 계기가 된다.

개입단계에 성공적으로 진입하게 되면 다른 성원들과 자신의 차이점을 인정하고 수용할 수 있으며, 자신이 집단에 기여할 수 있는 바를 모색하게 된다.

나아가 집단중요성을 내면화하게 되어 집단참여가 증가하게 되며, 이는 집단응집력과 타 성원과의 유대감과도 깊은 관련이 있다. 집단에 대한 만족도를 표현한다.

4 개입단계의 특징

사회복지사의 역할

.. 집단 내의 갈등이나 하위집단을 파악하고 각 성원에 대한 개별적인 사정과 평가를 지속적으로 해 나갈 필요가 있다.

.. 집단의 목적과 개별성원의 목적이 어느 정도 성취되었는 지를 점검할 필요가 있다.

.. 집단성원들은 다양한 방법으로 사회복지사를 실험하기도 한다는 점을 기억한다.

.. 집단성원의 변화를 촉진하고 집단의 응집력을 향상시키기 위한 기술, 직면하기 기술 등을 숙지하여야 한다.

5 개입단계에서 필요한 실천기술

집단의 개입단계에서 필요로 하는 사회복지실천기술은 집단을 운영하는 사회복지사의 이론적 선호, 집단의 유형 등에 따라 다양하다.

개입단계에 공통적으로 필요한 실천기술

.. 집단응집력 향상을 위한 실천기술

.. 집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

.. 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

6 집단응집력 향상을 위한 실천기술

1. 집단응집력의 정의

Hepworth et al.,(1997),

집단응집력이란 집단성원들이 서로에게 끌리는 정도이다.

응집력 있는 집단은 집단성원들에게 집단에 계속 남아 있도록 하는 자극을 제공하며 서로 간에 소속감과 관련성을 공유한다.

개입단계에서의 핵심적 특징인 집단응집력은 집단성원들이 의미있는 방식으로 자신을 타인에게 알리려는 의지 의결과이다.

7 집단응집력 향상을 위한 실천기술

2. 집단응집력을 결정하는 요인

Cartwright(1968), 집단응집력과 관련 있는 다양한 요인

.. 성원들이 집단의 참여를 소중하게 느끼고 그들이 사랑 받는다고 느끼게 될 때, 집단이 집단성원들을 안전하게 보호한다고 느낄 때 집단응집력이 높아진다.

.. 집단에 참여함으로써 제공되는 자극제와 관련(인센티브)

즉, 새로운 사람들과의 만남, 수준 높은 사람들과의 교류,집단의 참여를 통해서만 얻게 되는 자원과 이득 등이다.

.. 집단성원이 집단에 대해 높은 기대를 갖게 될 때 집단응집력은 증가한다.

.. 이전에 참여했던 집단과 비교했을 때 현재 참여하고 있는 집단에 더 만족할 경우 집단에 매력을 갖는다

8 집단응집력 향상을 위한 실천기술

집단응집력은 집단성원들과 집단 전체의 기능과 밀접한 관련이 있다.

경험적 연구와 임상적 관찰을 통해 나타난 긍정적 결과 감정표현의 증가, 적극적 경청, 다른 집단성원들의 피드백과 평가를 적극적으로 활용, 상호 간에 미치는 영향력 평가, 집단경험에 대한 만족감 향상, 자신감, 자아존중감, 적응력 향상, 목표를 향한 정진, 집단에 대한 책임감 향상,목표달성 및 수행력 증가, 출석률과 집단참여의 증가 등

9 집단응집력 향상을 위한 실천기술

3. 집단응집력 향상을 위한 원칙

사회복지사는 집단응집력이 집단의 기능을 향상시키는 긍정적인 효과를 가지고 있기 때문에 집단응집력 향상을 위한 다양한 실천기술을 고려해야 한다.

Corey & Corey(1997), 응집력 향상을 위한 지침

.. 집단성원들 간의 공개적이고 활발한 상호작용을 촉진시키기 위한 집단토의와 프로그램 활동을 적극적으로 활용한다.

.. 집단성원들이 집단과정에 적극적으로 참여하고 그들이 목표를 달성하고 변화를 이루어 낼 수 있는 유능한 존재라는것을 인식하게 한다.

집단응집력 향상을 위한 실천기술

.. 집단성원들의 욕구가 집단 내에서 충족된 방법들을 파악할 수 있도록 돕는다.

.. 목표달성과 집단응집력은 밀접한 관계가 있기 때문에 집단성원들이 목표에 초점을 두고 목표를 달성할 수 있도록 원조한다.

.. 집단성원들의 상이한 인식과 관점을 인정하면서 성원들이 비경쟁적 관계를 형성하도록 원조한다.

.. 지나치게 규모가 큰 집단은 집단성원들의 참여도를 낮추며 응집력을 약화시킬 수 있기 때문에 집단성원들이 집단과정에 완전히 참여할 수 있는 규모의 집단을 형성한다

11 집단응집력 향상을 위한 실천기술

.. 집단성원들이 기대하는 바를 명확히 하고 집단성원의 기대와 집단의 목적을 일치시키도록 한다.

.. 집단에 참여함으로 얻을 수 있는 자극제(예; 자원, 보상 등)를 집단성원들에게 제공한다.

.. 집단성원들이 현재 참여하고 있는 집단에 자부심을 느끼도록 돕는다.

.. 사회복지사뿐 아니라 집단성원도 집단의 내용과 방향에 책임이 있다는 것을 인식하도록 한다.

12 집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

Corey(1995),

개입단계 동안 집단이 건설적이고 생산적인 변화를 이루기 위해서 자기노출, 직면, 피드백을 적절하게 사용할 것을 권유하고 있다.

1. 자기노출(self-disclosure)

자기노출은 언어적 표현 또는 비언어적 행동을 통해서 사회복지사가 자기 자신에 대한 정보(경험, 감정, 생각 등)를 의도적이고 의식적으로 누설하는 것을 의미한다.

집단성원의 자기노출에 영향을 미치며, 클라이언트와의 신뢰관계 향상에 기여한다

집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

자기노출의 유형

.. 사회복지사가 집단에서 현재 일어나고 있는 것에 관해 자신의 생각, 감정을 집단 성원에게 공개하는 유형.집단성원 한 명이 사회복지사에게 사회복지사의 태도와 관련된 질문을 했을 때, 사회복지사가 가지는 생각과 감정을 적절하고 솔직하게 노출하는 것

.. 사회복지사가 자신의 과거 경험 등을 집단성원에게 제시하는 유형

사회복지사 자신의 과거 경험이 집단성원과 집단과정에 도움이 되는 경우에는 표현하는 것이 좋다. 그러나 너무 많이 노출하는 것은 금물이다. 자신에 대한 노출의 정도를 신중하게 려해야 한다

집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

자기노출을 위한 형식(p.296. 그림 6-1)

허남순 외(2004), 효과적으로 자기노출을 위해 사용할 수 있는 방법 제시

* 나는 ~에 대해 ~ 하다. 왜냐하면

* 특별한 감정ㆍ욕구

* 사건에 대한 중립적 묘사

* 다른 사람에게 미칠 영향

* 예; 나는 당신과 이야기할 때 당신이 신문을 보고 있으면 화난다. 왜냐하면 당신이 나를 무시하는 것 같으니까.

집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

집단 내에서 자기노출을 위한 지침

.. 자기노출은 집단의 목적과 목표와 관련이 있어야 한다.

.. 집단성원들이 특정 집단성원에 대해 지속적인 반발을 보이고 이로 인해 집단참여 수준이 영향을 받는다면 이를 집단 전체에 공개하도록 한다.

.. 집단성원들은 자신에 관해 무엇을 그리고 얼마나 많이 노출시킬 것인지, 자기노출로 인해 동반되는 위험을 어느 정도 감당해 낼 수 있는지를 결정해야 한다.

.. 자기노출의 수준은 집단발달단계와 관련이 있다.

16 집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

자기노출할 때 염두에 두어야 할 점

.. 초기단계에서 집단성원이 자신의 문제를 지나치게 빨리

노출시키면 다른 성원들에게 부정적인 영향을 주기 때문에 사회복지사의 적절한 개입이 요구된다.

예; 우울증을 가진 주부들의 지지모임의 경우,

한 성원이 자신의 아동기의 성학대를 노출하게 되면 다른 집단성원들은 이 성원의 아동기 성학대를 다룰 준비가 되기 전에 심각한 충격에 휩싸이게 된다.

.. 개입단계에서 집단성원의 자기노출이 지나치게 적으면,사회복지사는 개인성원이 보이는 저항감의 원인이 어디에 있는지 파악하고 이에 대해 개입해야 한다.

17 집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

2. 직면하기

Ivey(1994),

직면하기는 클라이언트가 보이는 불일치를 알아차리고 주의집중기술을 활용하여 이에 대한 피드백을 클라이언트에게 제공하는 기술이다.

불일치를 보이는 집단성원을 직면하는 것은 집단성원이 자신의 행동과 태도를 검토해볼 수 있는 기회를 제공하기 때문에 집단성원의 성장을 위해 도움이 될 수 있으며 집단 전체를 보다 생산적으로 만드는 방법이 될 수 있다.

불일치의 예

배우자를 사랑한다고 하면서 직접적으로 논박하는 경우 아내와 저녁에 데이트를 약속한 남편이 밤늦게 귀가할 때

18 집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

직면의 3단계

.. 집단성원의 말과 행동의 불일치나 집단성원이 전달하는 메시지 내용 간의 불일치를 밝혀낸다.

.. 불일치의 내용을 집단성원에게 명확하게 지적해 주고 이를 해결할 수 있도록 집단성원을 원조한다.

.. 집단성원을 직면하는 것이 그들의 성장과 변화에 어떤 영향을 주었는지를 평가한다.

김인숙ㆍ김용석(2002), 직면하기의 형식

“한편으로 당신은 ‘ ~라고’ 말하지만(느끼지만, 생각하지만, 행동하지만) 그 반면에 또 다른 한편으로 당신은 ‘ ~라고’ 말합니다(느낍니다, 생각합니다, 행동합니다).

19 집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

3. 피드백

Ivey(1994),

집단성원들에게 그들의 역할수행이나 서로를 어떻게 바라보는 지에 대한 명확한 정보를 제공하는 것이다.

집단성원들 간에 자발적으로 피드백을 주고받는 것은 집단 내에서 학습이 이루어지는 가장 중요한 방법 중의 하나이다.

김인숙ㆍ김용석(2002), 피드백을 위한 일반적인 방법

.. 지금까지 우리가 얘기한 것에 대해 어떻게 생각하십니까?

.. 질문이나 추가로 언급할 말은 없습니까?

.. 우리가 행동원칙에 대해 얘기했는데 어떤 생각이 듭니까?

집단과정을 촉진하기 위한 실천기술

효과적인 피드백을 위한 지침

.. 클라이언트의 요청이 있을 때, 클라이언트가 사용할 수 있는 만큼만 제공한다.

.. 클라이언트의 장점에 초점을 둔다.

.. 특정행동에 대해서 구체적인 피드백을 제공함으로써 그

피드백과 행동에 대한 자신의 관점을 비교할 수 있는 기회를 제공한다.

.. 한번에 한두 가지 정도의 피드백을 제공하는 것이 적당하다.

.. 가장 의미 있는 피드백의 유형은 피드백을 제공하는 사람과 피드백을 제공받는 사람 간의 관계를 직접적으로 다루는 피드백이다.

클라이언트가 피드백을 이해했는지 그리고 어떻게 받아들 였는지 확인하도록 한다.

변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

집단성원들의 변화를 이끌어 내기 위해 사회복지사가 사용할 수 있는 개입기술

.. 집단성원의 내적 변화에 초점을 두는 개입기술

.. 집단성원의 대인관계 변화에 초점을 두는 기술

.. 집단성원의 환경 변화에 초점을 두는 기술

1. 내적 변화에 초점을 두는 개입기술

내적 변화에 초점을 두는 기술은 집단성원의 인지적 측면에 초점을 두는 기술이다.

많은 이론들은 인간의 행동을 이해하는 데 있어 인지(cognition)의 역할을 강조한다.

22 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

Albert Ellis & Aron Beck, 대표적인 인지이론가 대부분의 사회적. 행동적 역기능은 자신과 타인 그리고

삶의 상황에 관한 잘못된 신념(사고, 해석)으로 인해 초래 된 결과라고 인지이론가들은 말한다.

Albert Ellis의 ABC 이론(p. 302. 그림 6-2)

A는 선행사건을, B는 선행사건에 대한 생각 또는 해석, C는 행동이나 감정과 같은 결과를 의미한다. ABC 이론은 개인이 경험하는 감정 또는 행동(C)은 선행사건(A)에 의해서 자동적으로 결정되는 것이 아니라 선행사건을 해석하고 평가하는 방식(B)에 의해서 결정된다.

23 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

예를 들어,

.. 특정 상황을 부정적으로 해석하면 부정적인 감정을 경험하게 되고 부정적인 감정을 처리하기 위해 음주와 같은 부정적인 행동을 할 가능성이 높아진다.

.. 동일한 상황을 긍정적으로 해석, 평가하면 그 개인은 긍정적인 감정을 느낄 가능성이 높아진다.

.. 따라서 사회복지사는 집단성원이 역기능적이고 불합리한 사고유형이나 신념체계를 보다 기능적이고 합리적인 신념 체계로 대체할 수 있도록 원조하는 데 숙련된 기술을 갖추어야 한다.(인지재구성)

24 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

인지재구성

.. Mahoney 등(1974)이 최초로 사용한 용어

.. 집단성원들의 사고유형에서 잘못된 논리를 밝혀내고 집단 성원들이 비합리적인 사고과정을 논리적이고 합리적인 사고유형으로 대체할 수 있도록 원조하기 위해 사용하는 기법들이다.

.. 인지재구성기법들은 낮은 자아존중감, 비합리적인 공포와 불안, 자기주장력 부족 등의 문제들을 다루는 데 용이하다.

사례(p.303)

학교 중심 청소년 음주예방 프로그램에서 Albert Ellis의 ABC 이론을 기초로 구성한 회기를 재구성한 것

25 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

인지재구성을 위한 단계

.. 선행사건에 대한 신념, 사고 또는 해석이 그 사건에 대한 정서적 반응을 결정한다는 것을 집단성원이 수용하도록 원조한다.

.. 집단성원이 문제의 원인이 되는 역기능적 신념 또는 사고 유형을 밝히도록 원조한다.

.. 집단성원이 역기능적인 인지를 야기하는 상황을 밝히도록 원조한다.

.. 집단성원이 역기능적인 인지를 기능적인 인지로 대체할 수 있도록 원조한다.

.. 집단성원이 성공적인 대처 노력을 한 자신에게 보상을 하도록 원조 한다

변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

2. 집단성원의 대인관계 변화에 초점을 두는 기술

도움을 필요로 할 때 도움을 요청하거나, 부정적인 또래압력을 거절하거나, 주변 사람들과 원만한 관계를 유지하기 위해 적절한 대인관계기술을 가지고 있어야 한다.

대인관계기술이 부족하면 고독, 우울, 가족 내 갈등, 정신 건강문제를 가질 가능성이 높기 때문에 집단성원의 대인 관계 기술 향상에 초점을 두는 집단프로그램 운영은 다양한 형태의 문제를 예방하고 치료하는데 매우 중요하다.

27 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

사회기술훈련(social skills training)

대인관계기술의 향상을 목적으로 하는 대표적인 프로그램으로, 의사소통기술이 부족하거나 만족스러운 대인관계를 형성하는 데 어려움이 있는 클라이언트들에게 유용하며, 정신지체 클라이언트에게 유용하게 활용된다.

사회기술훈련에서 다루어지는 기술

양육기술, 자기주장기술, 의사소통기술(말하기, 경청하기),친구 만들기 기술

28 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

사회기술훈련을 위한 단계

.. 1단계 : 사회기술훈련의 필요성과 표적사회기술 설명.

.. 2단계 : 표적사회기술의 구성요소들을 밝힘.

.. 3단계 : 사회기술 시연.

.. 4단계 : 역할극을 통한 표적사회기술의 각 요소 연습.

.. 5단계 : 평가 실시.

.. 6단계 : 역할극에 기술요소 결합.

.. 7단계 : 표적사회기술을 실제상황에 적용.

29 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

3. 집단성원의 환경 변화에 초점을 두는 기술

개인의 변화와 더불어 그 개인을 둘러싸고 있는 환경의 변화가 이루어질 때 변화의 효과가 극대화되기 때문에 개인의 변화와 함께 환경의 변화에도 초점을 둔다.

가정폭력, 청소년 비행 등 사회복지 실천현장에서 흔히 접하는 다양한 문제 상황에서 환경의 변화를 이끌어 내는 것은 사회복지사의 핵심 과제다.

30 변화를 이끌어 내기 위한 실천기술

알코올 및 약물사용의 문제를 지닌 집단성원의 경우,

.. 집단프로그램을 통해서 약물을 사용하고 싶은 욕구와 재발과 관련된 주변의 유혹에 효과적으로 대처할 수 있는 기술을 배우고 익혔다 할지라도 환경의 변화가 이루어지지 않는다면 다시 약물을 사용하게 될 가능성이 높다.

.. 프로그램의 효과성을 향상시키기 위해 이들을 이해하고 격려하며 지지해 줄 수 있는 지지망을 확보하고, 확충하는데 초점을 두는 개입이 필요하다.

Monti(1989),

알코올중독치료프로그램 중 사회지지망 확충에 초점을둔 회기에서의 실천기술 제공한 사례(p. 309)

사회복지실천기술론 제11주

가족과의 사회복지실천의 시각 및 기본 기술

1강 : 가족의 개념

2강 : 가족과의 사회복지실천의 기본 시각

3강 : 가족문제와

가족과의 실천을 위한 초기 준비기술

가족의 개념

가족의 정의

가족이란 서로에 대한 의무를 가지고 함께 거주하는 사람으로 구성된 일차집단이다.

협의의 가족

공동 주거 또는 경제협력 및 출산의 기능을 하는 하나의 사회집단으로서 성관계가 허용되는 최소한의 성인 남녀와 그들에게서 출생하였거나 양자로 된 자녀로 이루어진다.

가족의 개념

광의의 가족

가족이란 그들 스스로를 가족으로 정의하고 지속적으로 서로에게 가족체계의 핵심적 요소로 간주되는 의무감을 주는 둘 이상의 개인으로 구성된 집단이다. 한부모 가정, 확대가정, 혈연ㆍ입양ㆍ결혼 등으로 제한되지 않는 친족의 개념, 레즈비언과 게이 부부 그리고 그들의 아이들을포함하는 등의 가족형태의 다양성을 인지하고 있다.

가족의 형태

핵가족

1쌍의 부부와 미혼의 직계자녀로 구성된 2세대 가족으로 기본적 사회단위이다.

확대가족

한 집에 여러 세대가 사는 가족이다. 핵가족이 직계 또는 방계로 연결되어 형성되며, 자녀가 결혼한 후에도 부모와 동거하는 가족형태이다.

한부모가족

부모 중 한 명과 그 자녀로 구성된 가족으로서 이혼과 배우자 사망으로 인해 점차 증가하고 있다

가족의 형태

노인가족

산업화에 따른 사회구조와 가치관의 변화로 핵가족화 되면서 노인만으로 구성된 가족이 증가하고 있다. 노인이 자녀와 별거하려는 선호도는 점점 늘고 있어 앞으로 더욱 증가할 것이다.

계부모가족(stepfamilies)

재혼으로 서로 다른 가족원이 함께 살게 된 일차집단을 말한다. 가족성원은 계모, 계부, 그리고 먼저 결혼에서 낳은 자녀들로 구성되며, 새롭게 자녀를 낳을 수도 있다.

가족의 형태

혼합가족(blended family)

인척이나 혹은 인척이 아닌 사람들이 함께 동거하면서 전통적인 가족역할을 수행하는 형태의 가족이다.

생식가족(Family of Procreation)

부부는 이성 혹은 동성일 수 있으며, 생식은 성관계 혹은 인공수정이나 대리모와 같은 보조적인 생식기술을 통해 형성된다.

위탁가족(Foster Family)

일정기간 동안 다른 사람의 자녀를 양육하는 가족형태로, 위탁아동이 그 가정에서 지내는 기간은 몇 일에서 아동기 대부분에 이르기까지 다양하다

가족의 기능

가족 구성원들이 서로 영향을 주고받으며 하나의 체계로서 움직이는 것을 가족이 기능한다고 말한다.

가족성원들의 상호작용과 움직임(기능)에는 구성원들의 의사소통, 상호작용 방식, 문제해결 방법, 역할분담 등 다양한 요소가 포함된다.

기능적 가족의 특징 : 분명한 경계, 자율성, 깊은 신뢰감, 융통성 있는 가족, 부모의 연합된 권력 획득.

역기능적 가족의 특징 : 외부와 폐쇄적, 경직된 가족규칙, 가족성원간 집착 또는 무관심, 모호한 의사소통.

가족의 기능

기능적 가족의 특징

. 가족성원들 사이에 경계가 분명하고 자율성이 있다.

. 가족성원들은 서로에 대해 깊은 신뢰감을 가지고 있다.

. 가족규칙은 가족발달에 맞게 변화되고 유연하다.

. 부모가 서로 연합하여 권력을 가지되 위협적이지 않다.

. 가족의 발달단계에서 요구되는 과업을 수행하는 데 있어서 융통성을 발휘한다.

. 환경체계와 분명히 구분되는 동시에 개방적이고 융통적, 적응적인 경계를 갖는다.

. 성원 개개인의 역할이 분명하다.

가족의 기능

역기능적 가족의 특징

. 가족체계가 외부와 폐쇄적이어서 교류가 없다.

. 가족규칙에 융통성이 없어 경직되어 있으며 위협적이다.

. 가족성원간에 서로 집착하는 정도가 심하거나 또는 지나치게 무관심하다.

. 가족성원에게 정형화된 역할을 부여하여 혼란스럽고 모호한 의사소통을 하게 한다.

. 가족의 발달과업을 수행하는 데 있어 경직되어 있다.

. 가족간 의사소통에 있어 불일치가 나타난다.

. 가족규범에 융통성이 없어 경직되어 있고 서로가 너무

밀착되어 있거나 너무 무관심을 보인다.

가족의 구조

가족 구성원의 수, 세대 규모, 범위 등에 관한 개념 성원들에 대한 기능적인 요구, 가족 구성원끼리의 상호작용 방법, 상호교류 유형과 관련된 가족규칙

구조(structure)

구조는 조합, 조직, 체계 등을 의미하지만 주로 부분과 전체 또는 부분 간의 관계를 문제로 삼는다. 가족을 대상으로 하는 실천에서는 가족 전체와 그 부분인 가족성원의 관계에 초점을 맞추고 있다.

보이지 않는 일련의 기능적 요구를 말하며, 가족원끼리의 상호작용 방법과 연속성, 반복, 예측되는 가족 행동 등을 조직하는 것이다

가족의 구조

가족형태와 비슷한 개념으로 사용된다.

1세대 혹은 2세대로 구성되는 지, 한부모 가족 또는 별거가족 등 가족구성원의 수와 세대, 규모, 범위 등에 관한 개념이다.

가족성원들이 다른 가족성원들과 관계하는 방법을 조직하는 기능적인 차원을 말하며, 가족성원들이 어떻게, 언제, 누구와 상호작용하며 가족성원들 사이의 상호교류 유형과 관련된 가족규칙을 나타낸다.

가족의 권력구조

권력은 한 구성원이 다른 구성원의 행동변화를 지시 할 수 있는 힘을 말한다.

가족은 체계 내에서 각 구성원이 서로에게 행사하는 상대적 영향력의 크기와 의사결정과정에 누가 어떤 방식으로 참여할 수 있는 지를 만들어간다.

권력구조에 의해 가족체계는 개인의 행동을 허용할 수 있는 범위 내에서 유지하고, 이러한 유지기능에 대한 지도력을 가짐으로써 그 집단의 생존가능성을 최대화한다.

가족의 의사결정 과정

효과적인 의사결정을 위해 필요한 요소

구성원들 간의 개방적 피드백과 자기표현

가족 구성원 모두가 신뢰할 수 있는 이성적이고 개인적인 의견

구성원이 대안을 비교 검토하는 능력

구성원들이 결정한 내용을 서로 나누어 실행할 수 있도록 가족이 조직화해야 한다.

가족체계가 새로운 정보와 개인, 가족 전체의 욕구발생에 기초하여 기존 결정에 대해 재협상하고 수정하는 것 또한 허용해야 한다

가족의 정서와 감정표현 범위

감정표현의 정도는 가족체계의 구조와 밀접한 관계 있다.

완고하고 융통성 없는 경계선과 모호한 구조를 지닌 체계 및 다양성이 부족한 체계에서는 실망, 절망, 우울증, 근심, 적개심, 죄책감, 냉소, 무관심 등이 나타난다.

기능적인 가족에서는 낙관주의, 공감, 포근함, 애정, 친절, 긍정적 감정의 어조 등이 가득하다.

가족 목표

명시적 가족목표

“자식을 모두 대학에 보내고 싶다.", "막내가 고등학교에 들어가면 퇴직하고 싶다." 등

암시적 가족목표

“우리는 사회계층의 상층으로 올라가야 한다.",

"우리는 이상적인 가족의 상을 보여줘야 한다."

.. 가족이 위기에 처했을 때에는가족목표와요구가 더욱 명시적이 된다.

가족 신화와 인식 성향

가족신화(family myths)

가족성원 모두에게 받아들여지고 지지되는 가족의 믿음으로서 특정의 정형화된 관계나 기능을 의미한다. 즉, 신화는 독특한 주제나 암묵의 규칙이 공유된 명백한 환상이

다.

A. Ferreira는 가족신화란 가족의 살아있는 동화집으로, 가족 어느 누구도 없애거나 버리려고 하지 않는다고 보았다.

개인을 방어하면서 가족기능을 수행하게 하는 것으로, 왜곡된 사실이나 거짓이 드러나는 경우 직면하게 되는 것으로부터 보호한다. 주로 현실을 왜곡하거나 단순화시킨다.

가족 신화와 인식 성향

가족신화의 예

결혼은 서로에 대한 기대로 시작되지만 많은 부부는 이러한 기대는 반드시 충족되지 않으며, 오히려 기대에서 멀어져 간다고 느끼는 경우가 많다. 이것은 부부가 ‘부부끼리는 비밀이 있어서는 안 된다’거나 ‘부부싸움은 불화의 증거이므로 이상적인 부부는 싸워서는 안 된다’ 등의 경직된

기대를 가지고 있기 때문이다. 이와 같은 비합리적인 생각을 가족의 신화라고 한다.

가족 신화와 인식 성향

희생양(scapegoat)

가족이 가족성원 중 한 사람을 선택하여 그가 기능장애를 일으키거나 그것을 표면화하도록 조장하는 것을 희생양과정이라고 한다. 일반적으로 희생양의 대상은 자녀가 선택된다. 아프다, 나쁘다, 미쳤다, 게으르다 등의 낙인이 붙은 구성원을 말한다.

가족 역할

가족역할은 허용되거나 금지된 특정한 행동으로 나타난다.

가족문제의 원인이 되는 역할규정과 수행에 대한 정확한 사정을 위해서는 성역할 변화의 요인을 포함하여 많은 원인들을 고려해야 한다.

가족구성원의 의사소통 양식

의사소통 양식은 의사소통의 일치성과 명확성이다.

역기능적인 의사소통 양식은 심각한 문제를 유발하고 가족구성원에게 고통을 안겨줄 수 있다.

의사소통의 장애물

성급히 주제 바꾸기, 과잉 일반화, 지나친 질문, 동정ㆍ용서하기, 거짓 안심, 마음 읽기, 진단하기, 해석하기, 부정적인 과거사건 떠올리기, 불충분한 대답, 의견표현의 실패, 단언적 발언, 흑백논리, 과도한 동의 또는 반대, 빈번한 조언, 부정적 평가, 문책, 비판, 지시, 명령, 위협, 훈계,비꼬는 유머, 지나친 농담, 조르기 등

가족의 강점

가족은 약점이 아니라 강점을 따라가며, 모든 가족은 선천적인 강점이 있다.

가족 강점의 예

. 문제에 대해 의논하려 하고 도움을 받아들이는 자세

. 고통스러운 문제를 해결하려는 마음가짐

. 가족 구성원에 대한 관심 표현

. 가족문제를 발견하려는 노력

. 가족에 유익한 방향으로 문제를 수정ㆍ변화하려는 의도의 표현 등

가족생활주기(family life cycle)

가족생활주기는 결혼을 통하여 가족이 결성된 순간부터 자녀의 성장이나 독립, 은퇴, 배우자 사망 등에 이르기까지 가정생활의 변화과정, 즉 가족의 구조와 관계상의 발달 및 변화를 말한다.

가족의 생활주기에 따라 각 단계마다 요구되는 과업을 성공적으로 완수해야 한다.

대부분의 문제는 가족의 생활주기 가운데 어떤 단계의 중단 또는 위치변화가 있을 때 발생한다.

가족생활주기의 각 단계를 잘 거쳐 나가기 위해서는 각 단계의 성공적인 과업 성취가 중요하다.

가족생활주기(family life cycle)

Carter & McGoldrik1988), 가족생활주기의 단계

. 제1단계(미혼의 젊은 성인)

원가족에서 분리하는 경험으로 결혼 이전의 성인과 관련이 있다. 이 단계에서는 개인의 정체감을 확립하고 새로운 대인관계를 발전시키게 된다.

. 제2단계(신혼부부)

결혼하여 두 사람이 생활의 기쁨과 책임을 재편하는 시기.

. 제3단계(어린아이를 둔 가족)

자녀를 낳아 아이들의 욕구를 충족시키는 것과 관련된다

가족생활주기(family life cycle)

. 제4단계(청소년을 둔 가족)

청소년기 자녀를 둔 시기. 자녀가 어렸을 때와는 다른 상호작용, 즉 독립에 대한 욕구와 갈망을 다룬다. 부부간의관계에 다시 초점을 맞추고 늙어 가는 부모로서의 역할을 강조한다.

. 제5단계(자녀의 독립시기)

자녀들을 새로운 관계로 떠나보낸다. 중년의 문제에 좀 더 집중하고, 그리고 자신의 부모가 점차 나이 들어 사회에서 기능하지 못하게 되는 것에 대처하는 것이 주된 과제이다.

. 제6단계(노년기의 가족)

노화에 적응하고 죽음의 불가피성을 명확히 하는 시기.

가족생활주기(family life cycle)

가족생활주기의 각 단계를 잘 거쳐 나가기 위해 각 단계의 성공적인 과업 성취가 중요한 예를 들면,

'미혼의 젊은 성인’ 단계에서는 가족으로부터 분화하여 새로운 가족체계를 형성하기 이전에 독립해야 한다. '신혼부부’와 그 가족은 그들의 관계를 새로 설정해야 한다.

'어린 아이를 둔 가족’은 부모의 과도한 개입과 모자란 개입 사이에 세심한 균형을 이루어야 한다.

사회복지실천기술론 제11주

가족과의 사회복지실천의 시각 및 기본 기술

2강 : 가족과의 사회복지실천

가족과의 사회복지실천의 기본 시각

가족과의 사회복지실천

가족을 단위로 한 사회복지 실천 활동이다.

주요 대상 : 가족단위의 문제

가족구성원 중의 개인의 문제

전문 가족상담 및 가족치료사

. 전문적인 가족치료 과정을 거쳐야 한다.

. 각종 가족치료 모델의 소개와 적용을 돕기 위해 가족치료

워크숍에 지속적인 참여로 전문성 향상시킨다.

. 가족을 단위로 한 사회복지실천은 개인을 대상으로 한 개별적 실천과 여러 가지 공통점을 갖고 있으면서도 서로 다른 이론적 관점과 기술을 필요로 한다.

가족과의 사회복지실천의 기본 시각

가족을 단위로 한 사회복지실천을 행하기 위해서는 사회 단위로서의 가족에 대한 이해가 필요하다.

모든 가족은 공통적으로 두 가지 원칙(시간적 차원, 공간적 차원)의 속성에 영향을 받아 형성되고 유지된다.

. 시간적 차원

시간적 차원에서 가족은 역사성을 띠고 있다. 가족의 역사성이란 현재 우리가 속해 있는 가족은 여러 세대를 거쳐 부계 쪽과 모계 쪽 가족의 특성들이 전해 내려오면서 통합과 조정의 과정을 거쳐 형성된 결과물이다.

가족과의 사회복지실천의 기본 시각

. 공간적 차원

가족의 공간성은 동시대에 함께 존재하는 가족을 둘러싼 각종 환경과의 교류를 통해 가족의 속성이 변화될 수 있다.

가족의 공간성이란 가족이 진공상태에서 존재하는 것이 아니라 주변 환경과 끊임없는 교류를 하면서 생존, 적응 해 가고 있음을 의미한다.

가족과의 기본 속성

가족은 자연스럽게 형성된 사회집단이다.

가족의 목적과 기능은 가족들이 생활해나가는 가운데 가족성원들 간의 상호교류, 타협, 조정의 결과로 자연스럽게 형성된 것들이다.

가족은 생활해 가는 가운데 일련의 생활 유형 또는 규칙을 발전시키게 된다. 생활규칙은 가족의 생활방식, 가족관계 양상, 가족관습 등으로 부를 수 있다.

가족은 나름대로의 권력구조를 갖고 있다.

. 가족 내에서 상대적으로 강한 의사결정권과 가정 통솔권을 가진 사람이 있다.

. 자녀가 성장한 뒤에는 자녀 중 누군가가 상대적으로 강한

권력을 갖게 된다.

가족의 기본 속성

가족의 각 구성원들에게는 나름대로 할당되고 부여된 역할들이 있다.

. 역할의 종류와 특성들은 가족이 성장해 가면서 가족 내부상황 또는 가족 외부 환경의 영향에 따라 생성, 소멸, 분화 또는 변화될 수 있다.

. 각 구성원들에게 경제적 부양의 책임, 가사운영의 책임, 자녀교육의 책임, 가족 내 감정조절의 책임 등이 분담될 수 있다.

가족의 기본 속성

가족은 공공연하거나 은밀하면서 복잡한 형태의 의사소통 형태를 갖고 있다.

. 가족에게는 그 나름대로의 의사소통 유형이나 특성이 나타난다.

. 언어적 표현이 지배적인 가족과 비언어적 표현이 지배적인 가족

. 감정표현이 풍부하고 세심한 가족과 감정표현이 극도로 억제된 가족

가족의 기본 속성

가족은 나름대로 문제를 해결하고 타협, 협상하는 방법들을 갖고 있다.

. 가족의 규칙에 포함되는 사항이다.

. 가족은 문제에 직면했을 때 그 문제를 해결하는 나름대로의 방식을 가지고 있다.

. 차분한 대화로 가족구성원의 의견을 수렴하여 이성적으로 해결하는 가족과 감정적인 면이 강하게 드러나면서 감성에 의지해 충동적으로 문제를 해결하는 가정

. 가장을 중심으로 권위적 의사결정에 의해 문제가 해결되는 가정과 민주적 의사결정 방식에 의해 문제가 해결되는가정

가족의 기본 속성

가족은 역사, 세상에 대한 관점, 목적의식 등을 공유한다.

가족의 세상에 대한 인식(perceptual lens)이라고 불릴 수 있다. 환한 눈으로 세상을 보는 가정과 어두운 눈으로 세상을 보는 가정의 인식 안은 가족구성원들 사이에 공유된다는 것이다.

한 번 구성원은 영원한 구성원으로 남아 있다.

이혼, 사망, 별거, 유기 등에 관계없이 한 번 가족구성원이면 영원히 가족구성원으로 남아 있다. 가족은 가족관계가 법적으로 정리될 수는 있어도 각 개인의 생각, 정서, 감정,

행동 등에 끊임없이 영향을 미치는 존재이다.

가족단위 개입의 관점

가족문제에 개입할 때 가족 개개인의 문제를 다루는 것이 아니라 가족을 하나의 총체로 보고 개입을 하는 것이다.

. 가족단위 개입의 관점에 가장 큰 영향을 준 이론은 체계이론이다.

. 체계이론과 함께 가족개입에 영향을 준 중요한 이론들로서는 의사소통 이론, 사이버네틱스 그리고 최근에는 사회 구성주의이론 등이다.

일반체계이론과 체계로서의 가족

체계란 상호 긴밀한 영향을 주고받는 구성분자들의 집합체를 의미한다.

가족 구성원들 간에 상호작용이 있으며 가족을 구별하는 경계선을 가지고 있다. 가족은 상호교류 정도와 정서ㆍ심리적 친밀성 정도에 따라 보이지 않는 경계선이 형성되면서 가족체계라는 전체 체계는 작은 체계들로 나뉘어진다.

이 때 큰 체계 안에 형성된 작은 체계들이 하위체계이다.

일반체계이론의 대표 명제는 ‘전체는 부분들의 합보다 크다.' 이다.

일반체계이론과 체계로서의 가족

가족체계의 특징

가족은 사회체계의 한 유형으로 가족 구성원은 상호 의존하는 관계에 있다. 따라서 한 사람의 행동이 다른 가족에게 영향을 미치며 이는 반복적인 상호작용 행동으로 유형화된다. 체계로서 통합성을 유지하는 한편 경계를 형성하여 외부 체계와 구분되기도 한다. 가족의 상위체계는 지역사회와 확대가족이 있고, 하위체계는 부부체계, 부모자녀체계, 형제체계 등이 있다. 모든 체계는 서로 상호작용

하면서 에너지를 교환한다.

일반체계이론과 체계로서의 가족

가족체계에 대한 주요 가설

. 전체로서의 가족은 각 부분의 합 이상이다.

. 가족은 변화와 안정성의 균형을 맞추기 위해 노력한다.

. 가족 내 한 구성원의 변화는 모든 가족성원에게 영향을 미친다.

. 가족성원의 행동은 순환인과관계로 가장 잘 설명된다.

. 가족은 좀 더 큰 사회체계에 속하며 많은 하위체계를 포함한다.

. 가족은 기존의 규칙에 따라 움직인다.

일반체계이론과 체계로서의 가족

가족체계의 역동성

. 가족구성원 모두는 가족 내에서 다른 가족원에게 일어나는 일의 영향을 받는다.

. 가족성원과 전체로서의 가족은 가족을 둘러싼 다른 많은 환경체계의 영향을 받는다.

. 가족과 외부체계를 구분하는 경계는 엄격함과 침투성 정도에 따라 다양하다.

. 가족은 시간이 지나면서 반복되는 상호작용 패턴, 즉 적응과 균형을 추구한다.

가족체계의 주요 개념: 가족항상성

체계로서의 가족은 구조와 기능에 일정한 상태나 바람직한 균형을 유지하려고 노력하는 경향이 있다.

모든 가족은 구성원들의 행동이나 태도를 상식적인 수준으로 제한하고 균형이 깨지려 하면 다시 유지하려 한다.

가족항상성은 위기이론과 관련이 있는데 가족은 위기상황 이후에 정상적인 기능수행으로 되돌아가려는 경향이있다.

사회복지사는 상호작용 패턴을 재조직하고 이러한 패턴을 조절하는 새로운 규칙을 만들어냄으로써 새로운 균형상태를 유지할 수 있다.

가족체계의 주요 개념: 가족항상성

가족이 항상성상태를 유지하려는 노력이 모든 가족성원에게 언제나 최선의 이익을 제공하는 것은 아니다. 왜냐하면 때로는 가족이 정서적인 균형을 유지하기 위해 어떤 가족성원에게 해가 되는 역할을 하게 함으로써 체계에 원치 않는 변화가 생기는 것을 막으려고 노력할 수도 있기

때문이다.

가족체계의 주요 개념: 가족항상성

가족항상성의 예

자녀 앞에서 심하게 싸우면서 헤어지겠다고 자주 위협하는 부모의 경우, 자녀는 부모를 잃게 될까봐 두려워하며 때로는 부모의 관심을 끌 만한 행동을 함으로써 부모를 잃지 않으려는 노력을 한다. 즉, 부모가 싸우면 자녀는 부모가 함께 살도록 부모의 관심을 끌 만한 행동을 하게 된다. 대부분의 부모의 관심을 끌기 위해 자녀가 보이는 행동들은 바람직하지 않은 경우가 많다. 이 경우에 부모가 자녀의 문제 행동에 관심을 가지고 고치려 한다면 부모는 싸움을 중단해야만 한다

가족체계의 주요 개념: 가족규칙

가족의 항상성을 유지하기 위해 가족성원들에게 특정한 방식으로 행동하는 것을 허용하거나 허용하지 않을 수 있는데 가족들 간에 지켜야 할 의무나 태도에 대한 지침이나 권리 등이다.

가족집단 내에서 적절한 행동이라고 간주되는 것을 구체화한 규범이다.

가족 내에서의 관계나 역할수행과 행위 지침에 대한 지도원리이다.

모든 가족이 대부분 동의하지만 말로 표현되지 않는 경우가 많다.

가족 구성원이 정해진 규범이나 무언의 약속에 충실하면 가족의 항상성은 어느 정도 유지된다

가족체계의 주요 개념: 가족규칙

전체 가족과 개별 가족성원들이 효과적이고 생산적으로 기능하도록 하는 규칙을 수립하는 것이 중요하다.

강력한 가족규칙은 내재적인 것으로 오랜 시간 동안 반복을 통하여 성립된 것이다.

역기능적인 가족의 경우에는 가족규칙이 한정되어 있으며, 역기능 정도가 심하면 심할수록 가정이 적은 수의 규칙에 의해 운영되는 경우가 많다.

가족체계의 주요 개념: 가족규칙

가족성원이 서로 합의하여 명백한 규칙을 만들어 내기도한다.

바람직한 규칙은 협의와 변화의 가능성을 개방적으로 수용하여 성립된 것이다.

가족이 자신들의 관계 속에서 반복적으로 보이는 유형을 통해 추론할 수밖에 없다. 예를 들면, '엄마는 저녁식사 후가 가장 기분이 좋으니까, 용돈은 그때 타야 한다’이다.

가족체계의 주요 개념: 가족경계

가족 내 체계들 간의 구분이나 가족체계와 외부 체계를 구분해 주는 선이며 눈에 보이지 않는다.

건강한 가족의 경계는 반투과적 경계를 유지한다.

가족 내 하위체계들 간의 경계는 명료성, 유연성, 투과성 등의 특성을 가진다.

가족의 하위체계 간에 허용할 수 있는 접촉의 양과 종류는 경계로 구분한다.

. 명료한 경계를 갖고 있는 하위체계

. 애매한 경계를 갖고 있는 하위체계

유연성 있는 경계를 갖고 있는 하위체계

가족체계의 주요 개념: 가족경계

명료한 경계를 갖고 있는 하위체계 각 하위체계들이 나름대로의 기능, 속성 또는 권위를 갖

고 다른 하위체계와 상호작용함을 의미한다. 명료한 경계를 갖고 있는 하위체계는 경직된 경계를 가질 수도 있다. 예를 들면, 부모는 부모로서의 권위만 고집하고 자녀들 사이의 고민이나 문제에 관여하지 않고 방관할 경우 자녀들이 자신들의 일에만 몰두하여 부모사이의 갈등이나 상처에 무관심한 경우이다. 이러한 경우의 경계는 명료하지만 경직되어 있어 체계 간 상호작용이 이루어지기 어렵기

때문에 의사소통에 융통성이 없고 다른 체계에 관심을 보이지 않는다.

가족체계의 주요 개념: 가족경계

애매한 경계를 갖고 있는 하위체계 다른 하위체계들과 구분되지 않을 정도로 뒤얽혀 있어 상호 침투와 간섭의 정도가 일정하지 않을 수 있다. 부모 하위체계와 자녀체계들 간에 경계가 애매할 경우 아이들이 부모의 일에 도전, 간섭하며 부모의 권위를 쉽게 침투할 수 있으며, 부모도 아이들 간의 일에 지나치게 간섭하고 참여할 수 있다. 이러한 경우의 경계는 체계 간에 독립심과 자율성이 결여되어 밀착된 관계가 형성되기 쉽다.

가족체계의 주요 개념: 가족경계

유연성 있는 경계를 갖고 있는 하위체계

경계가 유연하다는 것은 하위체계들 사이에 경계는 분명하지만, 상황에 따라서 그 경계가 유연성 있게 조정될 수 있음을 의미한다. 예를 들면, 부모와 자녀 하위체계 사이의 경계는 분명하여 부모가 자녀들의 문제에 깊숙이 간여하지 않고 자녀들도 부모의 일에 침투하거나 간섭하는 일이 없지만, 자녀나 부모가 힘들어 할 경우 경계를 넘어 상호지지, 격려, 충고할 수 있다.

가족체계의 주요 개념: 가족경계

경계의 투과성은 경계를 사이에 두고 경계 밖과 안 사이에 에너지 및 정보교환이 어느 정도 자유롭게 이뤄지느냐에 따라 결정된다. 체계 외부 환경과 에너지 및 정보의 교환이 자유로운 체계를 개방체계, 그렇지 않은 체계를 폐쇄체계라고 한다.

가족체계의 주요 개념: 순환적 인과관계

순환적 인과관계(circular causality)와 파문효과

단선적 또는 직선적 인과관계와 대립되는 개념으로서, 결과로 나타난 현상은 그 앞의 원인변수에 의해 한 방향으로 영향을 받아서 나타난 것이라기보다는 상호 영향을 주고받는 순환과정에서 나타난 현상이라는 것이다.

원인(A)에 의하여 결과(B)가 일어나고 있는데, 그 결과(B)가 다시 원인(A)이 되어 어떤 결과를 불러일으키는 경우도 있다. A . B의 도식으로 설명될 수 있다.

가족체계의 주요 개념: 순환적 인과관계

직선적 인과관계

원인에 의해 결과가 일어난다고 생각하는 것이다. 어떤현상을 파헤쳐 가면 그것을 어떤 요소로 환원하는 것이 가능하다는 과학적 환원주의 사고모델이다. 어떤 현상을 이해하려고 할 때, '왜’라는 물음이 중요하며, 결과보다는 원인을 거슬러 찾아가는 방향으로 문제를 탐구하게 된다.

A -> B의 도식으로 설명될 수 있다.

예를 들면, 어떤 병원균(A)에 의해서 어떤 질병(B)이 발생 된다고 보는 경우이다

의사소통이론

구두점(punctuation)

의사소통 이론에서 구두점이란, 연속적으로 지속되는 의사소통의 흐름 가운데 어느 지점에 구두점을 찍느냐에 따라 어떤 상황의 원인과 결과가 달라질 수 있음을 나타내는 현상이다. 즉, 연속적이고 상

호작용적인 의사소통의 흐름 속에서는 어떤 사람의 행동이 다른 사람의 행동에 대한 반응 행동인지, 아니면 다른 사람으로 하여금 어떤 반응을 보이게 하는 자극행위인지를 가려내기 쉽지 않다.

의사소통상 구두점은 순환적 인과관계의 문제 상황 속에 있는 사람들이 각자의 구두점을 어디에 두느냐에 따라 동일한 문제 현상에 대해 수많은 다른 원인들이 등장할 수 있음을 암시하 있다

의사소통이론

이중구속(double binds)

어떤 한 사람에게 두 개의 상반되는 메시지가 거의 동시에 전달함으로써 메시지를 받은 사람이 혼돈의 상황에 빠지게 됨을 의미한다. 즉, 언어적 수준에서 한 메시지가 전달되고, 비언어적 수준에서 다른 내용의 메시지가 동시에 전달되는 것이다. 이런 경우, 메시지를 받는 사람은 거의 동시에 전달된 두 개의 상반된 메시지 가운데 어떤 것을 따라야 할 지 당황하게 되어 스트레스 상황에 빠질 수 있

다.

Bateson(1978),

서로 다른 수준의 메시지 내용으로 인해 처음의 수준에서 전달된 메시지는 다른 수준에서 무시되거나 부인된다. 가족과 도망가거나 수 없는 모순된 메시지가 반복적으로 발생할 때 이중구속 상황이 발생한다.

사이버네틱스

사이버네틱스(cybernetics)

그리스어의 Kybernetes(영어, steersman, 조타수)에서 유래된 말이다. 동물과 기계의 의사소통 및 통제에 관한 설명을 제공하기 위한 학문의 일환으로, 수학자 Wiener(1948)에 의해 처음 소개되었다.

의사소통, 제어(control), 피드백(feedback) 등의 용어를 사용하여 하나의 체계의 기능을 설명한다.

어떤 체계가 다른 체계나 체계 내부의 구성요인들과 어떻게 의사소통하고, 의사소통을 통한 피드백은 어떻게 처리되는가, 그리고 체계가 행동을 어떻게 통제하는가 등에 관심을 둔다

사회구성주의

사회구성주의 시각

1970년에 들어서면서, 복잡한 사회현실이란 객관적으로 존재하는 것이 아니라 그 문제를 바라보는 관점에 따라 얼마든지 다르게 파악되고 그에 따라 해결방법도 다양해 질 수 있다는 사회구성주의 관점이 등장하였다. 즉, 사회의 현상은 관찰자가 그것을 어떻게 구성하느냐에 따라 달라진다는 관점이다.

사회구성주의 견해에서 볼 때, 사람들이 이해하는 현실은 각기 다르기 때문에 유사한 현실이라 할지라도 현실에 처한 당사자들이 자신들의 인식과 언어체계로서 그들의 상황을 어떻게 인식하고 묘사하느냐에 따라 문제 정의와 문제해결방법은 달라질 수 있는 것이다.

사회구성주의

사회구성주의에 입각한 가족개입

다양한 사회ㆍ경제ㆍ문화ㆍ가치적 배경을 갖고 있는 사회복지실천 대상자 가족의 문제를, 사회복지사가 갖고 있는 관점에서가 아닌, 클라이언트 자신들의 관점에 따라파악하고 대처하는 데 유용하게 사용될 수 있다. 사회복지사가 클라이언트의 삶에 대해 잘 알지 못한다는 자세를 취하고, 그에 대해 클라이언트 가족으로부터 배우고자 하는 진지한 태도를 나타냄으로써 사회복지사는 클라이언트 스스로가 정의하는 문제의 성격을 클라이언트 입장에서 이해하고 그에 대한 해결책도 클라이언트 가족 스스로찾아낼 수 있도록 대화를 이끌어갈 수 있을 것이다.

사회복지실천기술론 제11주

3강; 가족문제와 가족과의

실천을 위한 초기 준비기술

..가족문제

..가족과의 실천을 위한 준비 및 유의사항

가족문제

가족단위로 개입해야 할 가족문제

어떤 한 가족구성원의 문제라 할지라도 그 영향이 가족구성원 전체에까지 미쳐 가족 전체가 고통을 받고 있는 문제이다. 그러나 입시준비 등 자녀의 교육을 둘러싼 여러가지 문제들(입시제도, 과외비, 공교육 체계의 붕괴현상등)은 가족 전체에 영향을 미치는 문제임에도 불구하고 사회복지사가 개입하기엔 너무나 크고 복잡한 문제이다.

부부갈등, 부모-자녀 간 갈등 , 확대가족 내 세대 간 갈등,장애인 가족, 알코올중독자가족, 치매노인가족, 가족문제와 주변체계 등

가족문제 : 부부갈등

실천현장에서 가족단위로 개입하는 가족문제는 대개 가족구성원들 사이의 관계에서 비롯된 문제들이다.

가족문제의 가장 중요한 문제는 부부간의 갈등이며, 갈등의 원인은 매우 다양하다.

부부 갈등을 초래할 수 있는 주요 원인

경제적 궁핍, 한쪽 배우자의 부정, 자녀의 양육방식을 둘러싼 의견의 불일치, 성적 차이, 의사소통의 부족 또는 대화방식상의 문제, 상호 또는 일방적 무관심 등

가족문제 : 부부갈등

부부체계는 가족체계 내에서 중심적인 역할을 수행하기 때문에 부부간의 갈등은 가족구성원 모두의 문제로 쉽게 확산될 수 있다.

부부간의 갈등이 방치될 경우 가족형태는 있으나 애정이 존재하지 않는 빈둥지 가족(empty shell family), 폭력가정, 배우자 가출가정 등의 사회문제로 이어질 수 있다.

가족문제 : 부모-자녀 간 갈등

부모-자녀 간의 갈등은 가정 내 갈등 중에서 빈번한 것이다.

부모-자녀 간 갈등은 부모가 자녀의 행동을 통제하려 하고 자녀가 이에 대해 반응하는 과정에서 발생할 수 있다.

문제의 출발은 자녀의 행위, 부모의 과도한 통제, 부부문제로 인한 자녀의 비행 촉발 등 이다.

부모의 이혼을 눈치 챈 아들의 가출 또는 비행청소년과 어울림으로써 가족문제의 초점을 부모간 갈등으로부터 부모-자녀 관계로 옮겨 놓는 경우

부모-자녀 간 갈등을 방치할 경우,자녀에 대한 부모의 학대가 발생할 수 있고 이와 반대로 있고, 자녀가 부모로부터 벗어나기 위해 가출을 할 수도 있다.

가족문제 : 확대가족 내 세대간 갈등

우리 사회의 심각한 가족문제 중 하나는 확대가족 내에서 노부모의 부양을 둘러싸고 벌어지는 갈등이다.

많은 경우 고부간의 갈등이라는 형태로 표출되기도 하지만, 확대가족이 불편을 경험하는 경우가 많이 발생하고 있다.

확대 가족 내 세대 간의 갈등의 예

출가한 성인 자녀와 노부모 간 상호기대의 차이, 독립된 별개의 가정으로 분리되는 과정에서 경계의 불안정, 노부모 부양을 놓고 벌이는 형제간의 갈등 부부 갈등 등

가족문제 : 장애인 가족

가족구성원 일부가 갖고 있는 특정 성향이나 문제 때문에 가족 전체가 위기에 빠지는 경우도 있다.

장애를 경험하는 자신뿐 아니라 가족구성원 전체가 심리

ㆍ정신ㆍ경제ㆍ사회적 부담을 경험하면서 갈등에 휩싸인다.

보호부양자는 스트레스로 인해 우울증이나 불안, 건강의 악화를 경험하며, 장애인에 대해 죄의식을 가질 수 있다.

갈등과 부담은 장애인 본인의 재활, 자립 또는 사회적응에 악영향을 끼칠 수 있다.

장애인을 둘러싸고 발생하는 가족갈등이 적절히 처리되거나 해소되지 않으면 장애인 자신의 재활이나 사회적응에 나쁜 영향을 미치게 되며 가족구성원의 일상생활 수 되며, 행능력에도 부정적인 영향을 끼칠 수 있다.

가족문제 : 알코올중독자가족

가족구성원 중 한 사람이 알코올중독자인 경우이다.

알코올중독자 가정의 배우자는 상대 배우자의 술 문제를 숨기기 위해 사회적으로 고립된다.

중독자인 배우자가 수행하지 못하는 역할들을 대신 수행 해야 하는 부담을 떠안는다.

술로 인한 경제적 어려움, 폭력, 위협 등에 노출될 가능성이 높다.

알코올중독 문제가 오래 방치될 경우 가족구성원의 일부가 가출하는 가정해체현상으로 이어질 수 있다.

가족문제 : 알코올중독자가족

알코올중독자 가정의 아동

. 부끄럽고 예측할 수 없는 부 또는 모의 행동으로 인해 친구관계를 맺는 데 어려움을 가질 수 있다.

. 자신의 발달단계에 맞지 않는 행동, 즉, 미성숙하거나 나이에 어울리지 않는 어른들의 과업을 수행할 수 있다.

. 버림받을 가능성에 대한 불안, 세상에 대한 분노와 불신 등의 심리상태를 표출시킬 수 있다.

. 부모와의 일관성 없는 관계로 인해 정서적인 박탈감을 경험할 수 있다

. 장시간 방치할 경우, 부모에 대한 분노와 원망이 반항적인 행동으로 나타날 수 있으며, 비행, 약물 남용, 가출, 학업중단으로 이어질 수 있다

가족문제 : 치매노인 가족

치매는 일상생활에 영향을 줄 정도로 기억 및 기타 인지기능이 후천적으로 쇠퇴하는 증상으로 주 60세 이후의 생애 후반기에 발생하기 시작한다.

치매환자의 증상

기억력의 손상과 더불어 언어, 방향감각, 판단능력 등의 기타 인지능력이 떨어지면서 독립적 활동능력을 잃게 된다. 심각한 상황에서는 망상이나 환상 증세와 함께 공격적인 행동을 보이기도 하고 주변을 방황하기도 한다. 치매로 인한 임종이 다가오면, 말이 없어지고, 지쳐서 침대

생활을 하게 되 대 변을 가리지 못하 상황에 빠진 되고, 대소변을 못하는 다.

가족문제 : 치매노인 가족

치매노인을 돌보는 가족

치매노인의 행동변화로 인해 극심한 어려움에 빠지게 되며 가족에게 엄청난 스트레스 요인으로 작용한다. 치매노인을 부양하는 사람은 치매노인 수발과 함께 다른 가족을 돌봐야 하는 역할과중 상황에 빠지게 된다. 자신을 몰라보는 치매노인과의 관계가 부정적인 방향으로 변화하기 쉽고, 주변의 다른 가족이나 친지들과의 관계, 부부관계,부모-자녀관계 등도 악화되기 쉽다. 치매노인을 위한 부양행위로 인해 사회적 고립과 심한 우울증세, 분노, 신경증적 증세, 자포자기 등의 심리상태를 나타내기도 한다.

가족문제: 가족문제와 주변체계

가족문제 중에는 주변 체계와의 상호작용 과정을 통해 해결되어야만 하는 문제들도 있다. 예를 들면, 알코올 문제를 갖고 있는 아버지가 자녀들을 잘 돌보지 않고 있는 사이 자녀들이 학교에서 싸움을 벌이는 등 말썽을 자주 일으키는 경우이다.

가족문제는 가정의 아버지, 자녀들, 학교 선생님, 경찰서, 친구의 부모 등과 같은 가족의 주변체계의 맥락 속에서 개입될 필요가 있다.

사회복지사는 가족문제를 해결하기 위해 가족이 위치한 주변체계의 여러 사람들과 협력하여 력해야 한다

가족과의 실천을 위한 준비 및 기술

한 가족의 표출하는 문제는 여러 가지 문제들 중 하나일 수도 있고 여러 가지 문제들이 복합적으로 작용하여 나타 난 것일 수도 있다.

가족단위의 개입에 필요한 기술들은 개인이나 집단을 단위로 한 개입에 필요한 기술들과 구별되는 특성을 갖고 있다.

실천과정에서 보통 한 사람 이상의 사람들을 동시에 상대 해야 한다.

특정 문제가 가족구성원 개개인에게 미치는 영향을 가족의 한 사람이 모두를 대신하여 설명한다는 것은 거의 불가능하다. 따라서 문제의 원인과 해결방안에 대한 가족구성원 개개인의 의견이 서로 다를 수 있기 때문에 가족 모두의 이야기를 들을 필요가 있다

첫 가족상담 개입 전 준비사항

가족단위 개입 필요성 여부 판단

. 가족상담의 요청은 대개 가족 중 한 사람이 기관에 전화를 하거나 기관을 방문함으로써 이뤄지거나, 다른 기관이나 사회복지사 또는 주변 사람들의 권유 및 의뢰로 이루어진다.

. 전화나 방문 또는 의뢰에 의해 사회복지사에게까지 온 문제가 과연 가족상담의 대상인가를 판단하는 것이 중요하다.

. 문제가 가족 모두에게 영향을 미치고 있고 가족구성원이 그 문제의 발생과 유지에 영향을 주고 있다고 판단된 경우에 가족단위 개입을 고려한다.

첫 가족상담 개입 전 준비사항

개입 가능성 여부 판단

. 도움을 요청한 문제로 인해 가족구성원 모두가 영향을 받고 있다고 판단되면, 사회복지사는 자신과 자신이 속한 기관이 그 문제를 진단하고 개입할 수 있는 지식과 경험을 갖고 있는지를 판단한다.

. 약물중독, 알코올중독, 가정폭력등 사회복지사가 단독으로 해결하기 힘든 복합적인 문제일 경우, 기관의 선임 사회복지사나 슈퍼바이저와 의논하여 다루기 힘든 문제는 적절한 전문기관으로 의뢰한다.

첫 가족상담 개입 전 준비사항

가족구성원 모두의 참여 유도

. 가족단위의 개입이 요구되는 문제이며, 사회복지사 자신이 속한 기관에서 다룰 수 있는 문제라는 것이 확인된 경우, 가족구성원들 중 누가 현재의 가족 문제와 직접적으로 관련되어 있는지를 파악한다.

. 문제와 직접 관련된 사람들이 가족상담을 받기 위해 기관으로 올 수 있는지 여부와 그들의 치료 동기를 확인한다.

첫 가족상담 개입 전 준비사항

. 가족구성원 중 누가 치료에 도움이 되며, 도움이 되지 않는지, 그리고 그 이유는 무엇인지 파악한다.

. 일단 문제와 직접 관련된 사람들을 중심으로 가족상담을 시작한다.

. 참여하지 못한 가족은 진행하다가 필요하다고 판단될 경우 참여를 요청할 것임을 밝힌다.

. 사회복지사는 도움을 요청한 사람은 물론 나머지 가족 개개인 모두와 궁극적인 치료관계를 맺어야 한다는 것을 명심해야 한다.

첫 가족상담 개입 전 준비사항

문제에 대한 대처상황의 파악

. 문제해결을 위해 가족이 지금까지 가족 안에서 어떤 노력을 기울여 왔는가를 개략적으로 파악한다.

. 다른 곳에서의 상담이나 치료 경험, 지금 가족상담을 받고자 하는 이유 등에 대해 질문한다.

. 첫 면담에서는 문제와 관련된 기본적인 정보와 적절한 사항들에 대화가 집중될 수 있도록 해야 한다. 이 단계에서는 적극적 경청의 기술이 요구되며, 성급한 충고나 문제해결 방안이 제시되지 않도록 주의한다.

첫 가족상담 개입 전 준비사항

문제 상황에 대한 잠정적 가설의 설정

. 문제 상황이 개략적으로 파악되면 지금까지 파악된 정보를 바탕으로 문제의 원인과 진행과정에 대한 잠정적 가설(혹은 임시가설)을 세운다.

. 가설을 어떤 방향, 어떤 내용으로 세우느냐는 가족상담자나 사회복지사가 갖고 있는 이론적 배경이나 틀에 따라 달라질 수 있다.

. 잠정적 가설이란 사회복지사가 다뤄 본 유사한 사례에 대한 경험, 개인 및 가족발달에 관한 지식, 임상적 추측, 직관 등에 기초를 두고 설정하는 임상적이며 실용적인 가설을 의미한다.

첫 가족상담 개입 전 준비사항

가설

앞으로 진행할 면담에서 사회복지사는 최초에 세운 잠정적 가설이 옳은 것인가, 그렇지 않은가를 판단하기 위해 여러 질문을 하게 되는데, 최초의 잠정적 가설들은 후속 질문의 방향 및 내용을 안내하는 역할을 하게 된다.

사회복지사가 가설을 중심으로 질문을 이어 나갈 때는 질문에 답하는 가족구성원들의 말 속에 숨겨진 동기나 행동의 원인에 대한 해석을 하려 하기보다는 질문을 계속 이어 나가면서 가족구성원의 설명을 주의 깊게 듣는 것이 훨씬 중요하다

첫 가족상담 개입 전 준비사항

기타 행정적인 측면에 대한 언급

초기 접촉의 적절한 시점에서 상담료, 상담료 납부 방식,상담횟수, 1회 상담시간의 길이, 상담 약속의 방법, 약속의 준수 및 취소에 대한 원칙들을 언급한다.(주교재 제2장, 사회복지실천의 기초기술 참고)

첫 가족상담을 위한 준비

첫 상담에 필요한 준비는 물리적인 공간의 준비, 가족 영접 준비, 질문 내용의 준비, 회기 진행과 관련된 기타 준비 등으로 구성될 수 있다.

..물리적인 공간의 준비

. 가족구성원 모두가 함께 참석할 수 있는 상담 장소를 마련한다.

. 한 명의 사회복지사가 상담을 맡고 슈퍼바이저나 다른 팀원이 상담실 밖에서 도움을 주는 가운데 상담이 진행되는 경우엔 일방경이 설치된 장소를 확보하는 것이 좋다.

첫 가족상담을 위한 준비

. 가족상담 과정을 녹화하여 나중에 다른 전문가들과 함께 회의를 통해 보다 좋은 개입방법을 강구하려 할 경우에는 실내에 녹화시설을 준비한다.

. 녹화를 하기 전에 가족에게 녹화의 취지를 설명하고 미리 동의를 구한다.

. 녹화된 내용은 치료목적 외에는 사용되지 않으며 가족의 비밀보장이 지켜질 것임을 약속한다. 필요한 경우 동의서를 작성할 수 있으며, 이때 기관의 책임, 즉 치료목적 이외에 사용되지 않을 것을 분명히 밝힌다.

첫 가족상담을 위한 준비

..가족 영접 준비

. 가족 각자로 하여금 편안하게 자리를 잡고 앉도록 권유한다.

. 가족구성원 모두를 개별적으로 존중한다는 것이 가족구성원 각자에게 충분히 전달되도록 함으로써 모든 가족구성원이 상담과정에 적극적으로 참여하게 되며 소외감을 느끼지 않도록 한다.

. 사회복지사는 자신과 자신의 가족상담 관련 기능에 대해간략한 소개를 한다

첫 가족상담을 위한 준비

. 전 가족을 대상으로 가족상담의 진행절차, 횟수, 사회복지사가 하게 될 역할, 사회복지사가 가족에 대해 갖고 있는 기대 등을 소개하는 것은 막연한 불안감 해소에 도움이 된다.

. 가족구성원들 각자를 간략히 소개하도록 한다.

. 가족구성원 각자의 말문을 열게 한다는 의미에서 한 가족 각자가 자신을 소개하도록 한다. 이 과정에서 사회복지사는 향후 상담이 지속되는 동안 가족구성원 각자를 어떤 호칭을 사용하여 부를 것인가를 생각하면서 각자의 소개를 주의 깊게 듣는다.

첫 가족상담을 위한 준비

..질문 내용의 준비

. 가족과의 첫 접촉에서 얻은 정보의 내용은 가족구성원 한사람의 시각에 의한 문제 양상인 반면, 가족 전체와의 첫 상담에서는 전반적인 문제 상황의 재정리와 그 문제에 대

한 가족 구성원 각자의 인식, 그 문제가 가족구성원 각자에게 미치는 영향을 등을 포괄적으로 파악해야 한다.

첫 가족상담을 위한 준비

. 첫 회기에서 필요한 간단한 질문 요령

..가족의 어려움에 대해 모든 사람의 견해를 골고루 듣도록 노력한다.

..초점이 되는 문제에 대해 자신의 관점을 밝힐 기회를 모든 가족구성원에게 동등하게 제공해야 한다.

..문제의 사정과 개입에 있어 ‘지금 여기’에 초점을 두고, 현재의 문제가 지금 이 순간 어떻게 진행되고 있으며, 이것이 가족구성원에게 지금 어떤 영향을 미치고 있는지를 날 아내려고 노력하는 것이 중요하다.

..지금까지 가족들이 문제를 어떻게 다루어 왔는가를 가족 전체의 시각에서 다시 파악한다. 파악된 내용을 바탕으로 지금까지 가족이 시도해 온 것과는 다른 내용의 해결방법을 모색해 보는 계기도 마련할 수 있다.

회기 진행과 관련된 기타 준비

..가족에 합류( joining)

합류는 사회복지사가 개입 대상 가족의 세계 속으로 안심하고 자리잡고 들어가는 것이며, 가족의 입장에서는 사회복지사를 자신의 세계(삶, 생각, 느낌) 속에 받아들이는 것이다. 즉, 사회복지사와 가족구성원들이 서로 편안한 상태에서 얘기할 수 있는 바탕을 마련하는 것이다. 이를 위해서는 본격적으로 가족의 문제에 대해 대화를 나누기 전에 날씨나 교통, 주차문제 등 가벼운 사교적인 대화를 통해 서먹서먹한 느낌을 줄이도록 한다. 합류는 앞으로 전개될 가족 사정 및 개입 등의 작업을 위한 기반으로서 매우 중요한 역할을 한다.

회기 진행과 관련된 기타 준비

..가족의 저항(양가감정)다루기

가족은 자신들의 문제로 사회복지사를 찾아오긴 했어도 가족 체계의 변화를 위한 노력에는 불편함을 느끼고 그러한 노력을 요구하는 사회복지사의 제안에 위협을 느끼기도 한다. 가족이 변화의 필요성을 느끼는 동시에 미래 상황에 대한 불확실성을 갖고 있기 때문이다. 구조적 가족치료에서는 변화에 대한 가족의 저항을 구성원들의 발달 과제상 요구가 변화함에도 가족구조가 이에 부응하지 못 하는 현상이라고 본다. 가족이 변화에 대한 저항이나 두려움을 느낄 때 변화를 위해서는 양가감정이 있을 수 있다는 것을 가족에게 알려주면서 정서적 지원을 제공한다

회기 진행과 관련된 기타 준비

.. 신뢰 문제 다루기

사회복지사의 개입을 통해 가족의 문제가 해결될 수 있다는 희망과 기대를 갖기 위해서는 가족이 사회복지사의 능력과 자질을 신뢰할 수 있어야 한다. 가족이 사회복지사의 능력에 대해 의심을 할 경우 사회복지사의 개입 노력 자체를 불편하게 생각할 수 있고 이것이 적절히 해소되지 않으면 상담이 조기 종결될 수 있기 때문이다.

회기 진행과 관련된 기타 준비

사회복지사의 가족개입 능력에 대해 가족이 의문을 갖고 있다고 파악될 경우, 가족이 그런 생각을 가질 수 있다는 것을 인정하면서 있는 그대로 자신을 당당하게 내보이도록 노력하고, 자신의 임상 실천 경험과 가족문제와 관련된 연구나 실습 경험을 설명하고, 기관의 상황에 따라 자신이 혼자서 문제를 파악하고 개입하는 것이 아니라 수퍼바이저나 팀원과 상의하여 최대한의 도움을 제공하고자 노력

함을 설명한다. 가족이 요구하는 기대를 충족시킬 자신이 없는 경우에는 다른 기관이나 전문인에게 의뢰한다.

회기 진행과 관련된 기타 준비

..구체적인 진술 요구하기

가족이 자신의 상황을 애매모호하게 설명하는 경우, 그냥 넘기지 말고 문제가 분명해질 때까지 공손하고 침착하고 단호한 태도로 질문을 계속해야 한다. 가족의 진술이 인과적 흐름 없이 꼬리에 꼬리를 물고 이리저리 이어질 경우 사회복지사는 단 하나의 사건이나 상황에 초점이 맞춰질 수 있도록 방향을 제시해 주어야 한다. 이때 가장 효과적인 방법은 가족구성원으로 하여금 문제의 우선순위를 정

하도록 한다. 가족이 많은 문제들을 갖고 있다고 하더라도 문제 하나하나를 조작적으로 정의해 나가면서 천천히 듣게 되면 가족 중 누가, 무슨 행동을, 어떻게 했는지를 알게 되며 그것들을 간결하게 요약할 수 있게 된다

회기 진행과 관련된 기타 준비

..사회복지사의 회기 운영 기술

.. 첫째, 사회복지사 자신의 주장, 논리, 입장, 충고 등을 밝히기 전에 가족이 갖고 있는 가치, 믿음체계, 문제에 대한 관점, 문제해결의지 등을 충분히 파악해야 한다.

.. 둘째, 가족이 경험하고 있는 문제에 대한 해결방안을 빨리 제시해야겠다는 마음의 압박을 스스로에게 주지 않도록 한다.

.. 셋째, 조건을 다는 용어를 적절히 사용한다.

..넷째 사회복지사는 가족보다 한 단계 낮은 자세를 취할 때 가족으로부터 풍부하고 자세한 정보를 얻을 수 있

회기 진행과 관련된 기타 준비

..가족 상황에 대한 재구성

첫 면담의 마지막 단계에서는 가족이 지금까지 나름대로 문제해결을 위해 노력해 온 것에 대한 칭찬과 함께 노력의 내용에 대한 긍정적 재구성을 한다. 개입대상 가족이 갖고 있는 긍정적 부분을 찾아내 이를 인정해 주거나, 어려운 가운데서도 가족단위의 상담을 받기 위해 상담현장에 까

지 나온 가족에 대해 칭찬을 해준다.

가족문제가 어느 한 사람 때문에 발생하고 있다고 생각하는 가족에게는 문제의 원인에 대한 관점을 재구성해 줄 필요가 있다. 가족 중 어떤 한 사람이 잘못된 행동을 하거나 나빠서 가족에 문제가 생긴 것이 아니라 가족이 전체적으로 성장하는 과정 중 가족 상호 간 역할 조정이 잘 정의되지 않아서 가족 기능에 순간적으로 문제가 발생한 것이라고 설명한다

사회복지실천기술론 제12주

가족과의 실천 : 사정

.. 1강 : 가족사정의 정의 및 일반적 내용

.. 2강 : 가족의 역사적 맥락

주변환경과의 상호작용 파악

.. 3강 : 가족개입모델별 주요 사정방법

가족사정의 정의

가족의 상황을 있는 그대로 이해하는 것이며, 이해를 바탕으로 개입전략을 수립하고 점검하는 활동을 포함한다.

가족 내에서 제시된 문제에 관하여 가족이 어떻게 작용하고 기능하는 가에 대한 정보를 얻을 수 있다.

치료를 위하여 가족을 충분히 알아 가는 일련의 과정으로 보기 때문에 그다지 정형화되어 있지 않다.

가족사정의 목적

목적

가족이 현재 겪고 있는 어려움은 어떤 것이고, 그 어려움을 지속시키고 있는 가족의 상호작용 양상은 무엇인가,그리고 가족은 자신들의 상호작용 유형 중에서 어떤 점을 변화시키기를 원하는가를 알아내는 것이다.

가족개입의 궁극적 목적

가족을 어려움에 처하게 만든 가족의 상호작용 양상을 가족 스스로 이해하게 한 후 가족이 원하는 변화를 위해 필요한 새로운 행동양식을 가족과 함께 찾아내는 것이다.

가족사정의 기능

가족체계가 어떻게 기능하고 있는가를 발견하는 것이다.

가족체계의 상호작용 유형에 개입하기 위한 방법을 찾아내는 것이다.

Tomm(1987),

사정과 개입과정은 별개의 분리된 것이 아니라 상호작용적이며 순환적이다. 사정방법들은 정보수집 전략이 될 뿐만 아니라 개입방법도 되는 것이다.

가족사정의 일반적 내용

가족개입의 이론적 모형에 따라 가족사정방법은 다르다.

가족체계 내의 상호작용 양상으로부터 어떤 의미를 찾아 내려 하거나, 그 이면에 숨겨진 다른 기능을 찾아내려 한다.

. Bowen(1978),

현재의 가족에서 발견되는 행동 양상을 이해하기 위해 세대를 거슬러 올라가 여러 세대에 걸쳐 이어지고 있는 가족의 특성 파악에 초점을 둔다.

가족사정의 정의

. Cade & O'Hanlon(1993),

가족체계 양상의 행동적 특성 또는 행동양상이 되풀이됨에 따라 더욱 굳어지는 특성 자체에 중점을 둔다

. Berg(1994), de Shazer(1985),

사회구성주의 관점에 기반을 둔 실천가들은 가족이 표출하고 있는 문제나 행동양상 자체에 대한 이해에는 관심을보이지 않고, 문제가 해결된 상황에서 이루어질 가족 행동양상의 구축 또는 발견에 중점을 둔다.

가족사정에서의 유의점

가족체계를 사정함에 있어 공통적으로 고려되어야 할 사항

. 가족체계를 효과적으로 사정하기 위해서 가족 전체의 관계적 맥락의 성격과 상호작용적 연쇄 고리에 초점을 둘 수 있는 사정방법들을 사용해야 한다.

. 어느 한 가지 이론적 성향에 집착한 나머지 다른 이론적 관점들에서 사용하는 사정방법을 전적으로 배척하는 실수를 범하지 말아야 한다.

. 가족이 표출하는 문제에 따라 더욱 효과적인 개입 모델이 동원되도록 하는 것이 원칙이다.

. 모든 문제들은 자신이 선호하는 이론적 모델에 대입시키려는 것은 잘못된 것이다.

가족사정에서의 유의점

가족체계 사정에서 이론적 성향에 관계없이 일반적으로 고려해야 할 사항

. 가족 내부 구성원간 행동양상

. 가족의 역사적 맥락

. 가족과 주변 환경과의 상호작용 양상

가족 내부 구성원간 행동양상에서의 가족사정

. 표출문제의 탐색

. 시도된 해결책의 원인

. 폭력 및 알코올 남용에 대한 탐색

. 가족구성원의 의미체계 탐색

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 표출문제의 탐색 -

문제의 성격을 잘 이해할 때 그 문제를 해결하기 위한 정확한 개입방법을 찾아낼 수 있다.

cf; 해결중심적 단기치료에서는 문제에 대해 자세히 아는 것이 불필요하다고 생각한다.

문제해결에만 몰두하여 가족이 문제 상황이나 어려움에 대한 설명과 감정을 충분히 분출할 기회를 제공하지 못하면 사회복지사가 가족의 입장을 존중하지 않는다는 인상을 줄 수 있다.

가족의 표출문제를 탐색할 때는 해결책을 향해 너무 빨리 달가족 내부 구성원 간 행동양상

- 표출문제의 탐색 -

표출문제의 탐색에 있어 점검해야 할 사항들

. 문제 상황의 탐색

. 문제의 원인에 대한 가족구성원의 시각 탐색

1. 문제 상황의 탐색

문제 상항은 무엇인가?

문제는 얼마 동안 지속되어 왔는가?

문제로 인해 가장 큰 영향을 받고 있는 사람은 누구인가?

문제가 일어나는 상황(시간, 장소, 조건) 이 별도로 존재 하는가? 아니면 문제가 지속적으로 발생하는가?

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 표출문제의 탐색 -

2. 문제의 원인에 대한 가족구성원의 시각 탐색

가족구성원은 표출된 문제를 가족 구성원 중 어느 한 사람(IP)의 문제로 보는가? 아니면 관계상의 문제로 보는가?

가족구성원들이 가족의 문제를 어느 한 사람(IP)만의 문제라고 주장할 경우, 나머지 가족구성원들 사이에 또는 IP와 나머지 가족구성원들 사이에 다른 문제가 존재하는지 않는가?

cf; 진정으로 IP만의 문제라면 가족치료 대상이 아닐 수 있다. 가족체계 내의 문제라는 것이 확인될 때 가족구성원들도 가족개입의 필요성과 정당성을 알게 될 것이다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 표출문제의 탐색 -

가족은 문제의 원인이 무엇이라고 생각하는가?

. 많은 경우 가족 중 한 사람은 상대방이 문제해결을 위해 어떻게 행동해야 하는 가에 대해 정확한 견해를 가질 수 있다.

. 자기 자신이 무엇을 해야 하는지에 대해 잘 모르는 경우, 다른 가족들은 본인에게 문제해결을 위해 무슨 행동을 원하는지 물어 얻어진 정보들로 문제에 대한 잠정적인 가설을 세울 수 있다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 시도된 해결책의 원인 -

시도된 해결책은 가족이 자신들의 문제를 해결하기 위해 기울여 온 노력의 내용이다.

가족구성원들끼리 기울여 온 가족 내부의 노력일 수도 있고, 가족이 외부의 자원을 활용하여 시도해 온 노력일 수도 있다.

시도된 해결책을 파악함으로써 가족에게 실패한 시도를 다시 더 해 보라고 권유하는 실수를 줄일 수 있다.

실패한 시도를 다시 더 해 보라고 가족에게 권유할 경우 사회복지사의 신뢰가 떨어질 수 있다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 시도된 해결책의 원인 -

Fisch, Weakland, & Segal, 해결책 구축을 위한 질문

. 가족은 문제해결을 위해 어떤 노력을 해 왔는가?

가족구성원들끼리의 자체 노력, 가족체계 밖의 전문기관의 도움을 통한 문제해결 노력, 지금까지의 노력 중에서 도움이 되었던 것과 도움이 되지 않았던 것 등

. 고려되었지만 행동에 옮겨지지 않은 시도는 있었는가? 있다면 무엇인가?

가족은 문제해결을 위해 가족에게 시도를 고려했는지, 다른 사람들이 문제해결을 위해 가족에게 권유한 시도는 무엇인지, 가족 나름대로의 시도 고려 또는 다른 사람의 시도 권유를 받고도 그것들을 실행에 옮기지 않은 이유는 무엇이었는지 등

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 폭력 및 알코올 남용에 대한 탐색 -

1. 가정폭력

김재엽(1999),

우리나라 가정의 부부폭력이 발생하고 있는 비율이 31.4%라고 보고된 바 있다.

부부폭력, 아동 및 노인학대도 심각한 사회문제로 거론되고 있다.

가정폭력피해자나 잠재적인 피해자에게 가정 내 폭력이 발생할 경우, 여성긴급전화 1366을 통해 도움을 요청하는 방법을 알려 주고, 즉시 폭력현장으로부터 대피할 수 있는 방안을 마련토록 도움을 제공해야 할 것이다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 폭력 및 알코올 남용에 대한 탐색 -

가정폭력범죄의처벌등에관한특례법

. 제4조 1항,

어떤 경로를 거치든 누구든지 가정폭력범죄를 알게 된때에는 이를 수사기관에 신고할 수 있다.

. 제4조 3항,

사회복지사는 피해자와 상담을 통해 가정폭력범죄를 알게 된 경우 이를 즉시 신고해야 할 의무가 있으므로 이를 이행해야 한다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 폭력 및 알코올 남용에 대한 탐색 -

사회복지사의 역할

. 가족상담자의 위치에서보다는 가정폭력피해자의 보호자 입장에서 사회복지사로서 취해야 할 행동을 취해야 한다.

. 가족상담 및 치료에서는 가족문제의 원인을 가족구성원간 상호작용의 결과로 파악하려는 경향이 있어 가정폭력 피해자를 가정폭력 범죄의 원인 제공자로 보는 실수를 할 수도 있음을 알고 이러한 점을 철저히 경계해야 할 것이다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 폭력 및 알코올 남용에 대한 탐색 -

2. 알코올 남용

알코올은 우리 사회에서 널리 허용되고 있는 경향이 있다.

알코올이 남용될 경우

. 어떤 마약류보다도 위험한 약물로 돌변할 수 있다.

. 술을 많이 마시면 자신에 대한 제어기능이 약화되어 공격적, 충동적이 되기 쉽고, 둔화된 판단력으로 인해 여러 가지 폭력이나 범죄에 관련될 위험이 높다.

. 가정폭력이나 가정 내 갈등의 원인이 되는 경우가 많다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 폭력 및 알코올 남용에 대한 탐색 -

사회복지사의 역할

가족이 표출하고 있는 문제의 배경에 알코올문제가 개입되어 있는지 여부를 살펴볼 필요가 있으며, 알코올중독 여부의 판별이나 중독문제의 치료를 위해서는 전문가에게 의뢰하거나 치료를 위한 유용한 정보를 제공한다.

Renaud & Browen(1984),

가족구성원 중 누군가가 알코올문제를 갖고 있다고 판명된 경우, 알코올 의존자의 치료가 우선되어야 하고, 일정 기간 자조모임을 등을 통한 치료적 생활 경험을 통해 신체, 심리적 회복이 어느 정도 된 후에 가족관계상의 갈등을 다루는 것이 좋다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 폭력 및 알코올 남용에 대한 탐색 -

Patterson et al.,(1998), 알코올중독 여부의 판별을 위한 CAGE(Cutting down Annoying Guilt Eye-opener) 질문

. C(cutting down; 술을 줄임) : 술을 줄여야 한다고 생각한 적이 있습니까?

. A(annoying; 성가심) : 술 문제로 다른 사람들이 당신을 나무라면서 자극한 적이 있습니까?

. G(guilt; 죄의식) : 당신의 음주문제에 대해 미안함 또는 죄의식을 느낀 적이 있습니까?

. E(eye-opener; 눈뜨기-감기) : 눈뜨자마자 술을 찾은 적이 있습니까?

.. 2개 이상의 질문에 “예”로 응답한 경우, 문제성이 있는 음주자로 분류될 수 있다. 많은 실천현장에서 이 질문을 통해 문제성 음주자를 정확히 가려냈다 보 되 있다

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

Patterson et al.,(1998),

가족구성원들은 가족상담 과정에서 또는 가정 내에서 가족구성원끼리 상호작용하는 가운데 마주치는 여러 가지 사건과 상황에 대해 나름대로 의미를 부여한다.

가족구성원들의 의미체계를 파악하는 방법

. 일상적 경험을 어떻게 인식하는가?

. 어떤 음체계를 갖고 있는가?

. 과거에 발생한 사건에 대해 어떤 기억을 갖고 있는가?

. 과거의 발생 사건과 관련하여 어떤 감정을 의식적 또는 무의식적으로 갖고 있는가?

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

가족의 의미체계는 가족구성원들이 주변 사물에 대해 인식하고 평가하는 경향을 나타내는 것으로서 개인이 향후 경험하게 될 내ㆍ외적 상황을 어떻게 파악하고 해석하며, 그 경험에 대해 어떻게 반응할 것인가를 미리 파악하는데 도움이 되는 개념이다.

가족의 의미체계를 파악하기 위한 방법 두 가지

. 가족구성원 간 상호작용과정에서 나타난 어떤 현상이나 사건에 대해 한 개인이 어떤 의미를 부여하느냐하고 직접 질문을 하는 방법

가족구성원의 행동을 관찰하는 방법

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

. 가족구성원 간 상호작용과정에서 나타난 어떤 현상이나

사건에 대해 한 개인이 어떤 의미를 부여하느냐하고 직접 질문을 하는 방법.

. 가족원의 자기고백이나 구술에 의존하는 방법이다.

. 장점; 자기의 믿음 및 감정상태를 솔직하게 표현하는 가족원으로부터는 정확한 정보를 쉽게 얻을 수 있다.

. 단점; 솔직하지 못한 가족원으로부터는 잘못된 정보를 얻는다

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

. 가족구성원의 행동을 관찰하는 방법

. 어떤 행동이 발생하는 맥락 속에서 가족구성원의 행동 및 반응행동을 보고 그 가족구성원이 맥락 속에서 일어난 사건에 대해 어떤 의미를 부여하는지를 추론해보는 것이다.

. 단점; 사회복지사에 따라 동일한 행동을 보고도 얼마든지 다른 의미를 추론해 낼 가능성이 있다.

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

fisch 등(1985),

클라이언트가 나타내는 의미체계를 클라이언트의 태도 (position)라고 불렀다.

. 클라이언트 태도의 유형 제시

. 누구를 문제의 사람으로 지목하는가?

. 문제상황 변화의 필요성에 대한 태도

. 문제해결 가능성에 대한 태도

. 클라이언트의 태도에 대한 대응 방법

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

. 누구를 문제의 사람으로 지목하는가?

ː자신을 문제를 갖고 있는 사람으로 지목하는 입장

ː다른 사람(가족구성원)을 환자로 지목하는 입장

. 문제상황 변화의 필요성에 대한 태도

ː변화가 필요함을 인정하고 변화에 능동적인 태도를 보임

ː현재 상황이 바람직하지 않음은 인정하지만 참기 힘든 정도는 아니므로 특별한 변화를 필요로 하지 않는다는 수동적인 태도를 보임

ː현재 상황의 변화를 간절히 원하지만 자신이 원하는 방

식으로만 변화를 원함(치료방식,·회기의 수, 회기 간격, 회기의 길이 등에 대한 나름의 방식 고수)

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

. 문제해결 가능성에 대한 태도

ː문제가 해결될 것 같지 않다는 비관적인 입장

ː어렵지만 잘 해결될 것이라는 낙관적인 입장

. 클라이언트의 태도에 대한 대응 방법(p.366)

. Fisch 등(1985),

클라이언트가 상담과정에 노출시키고 있는 태도에 대해 치료자가 적절히 반응하기 위한 세 단계 제안함.

1단계 : 가족문제와 관련한 클라이언트의 주요입장 발견

2단계 : 발견한 것을 기본적인 축 또는 가치로 요약

3단계 : 문제해결을 위해 클라이언트에게 요구할 내용을 클라이언트의 입장과 일치하는 선에서 제시

가족 내부 구성원 간 행동양상

- 가족구성원의 의미체계 탐색 -

. 세 단계 행동을 성공적으로 이행하기 위해 가장 필요한 기술은 클라이언트가 하는 말을 주의 깊게 듣는 적극적 경청의 기술이다.

. 클라이언트의 불필요한 저항을 자극하지 않기 위해 클라이언트가 하는 말을 주의 깊게 들으면서 그 가운데 표출되는 클라이언트의 태도, 입장, 가치, 말투 등을 일단 수용한다.

. 신뢰가 형성되지 않은 단계에서 클라이언트의 입장에 대해 반박하는 듯한 언급을 할 경우 클라이언트를 자극하게 되어 치료자와 클라이언트 간 신뢰관계가 형성되기 어렵다.

. 클라이언트의 입장을 최대한 활용하면서 치료자가 생각한 처방이 실현될 수 있도록 노력한다.

사회복지실천기술론 제12주

2강; 가족과의 실천 : 사정

.. 가족의 역사적 맥락

.. 주변환경과의 상호작용 파악

가족의 역사적 맥락

사회복지실천의 사정과 개입은 기본적으로 ‘여기 그리고 지금(here and now)'을 강조한다.

가족이 표출하는 문제상황에 따라 짧은 시간 내에 가족문제를 해결하는 것을 선호하거나,몇 세대에 걸쳐 발생한 가족의 관계양상, 구조양상, 기능양상 등을 전체적으로 파악해 볼 필요가 있다.

가족의 역사적 맥락

몇 세대에 거친 원가족 연구를 통해 오늘의 가족이 소유하고 있는 역사적 맥락을 살펴봄으로써 가족은 자신의 가족 내의 흐르고 있는 여러 가지 현상들을 체계적인 관점에서 이해할 수 있고, 사회복지사 자신도 가족의 역사를 파악함으로써 자신이 개입할 가족문제를 전체적이고 포괄적인 시각에서 이해할 수 있다.

가계도 작성을 통한 가족평가는 가족이 갖고 있는 현재의 문제에 영향을 미치는 가족내력을 파악해 볼 수 있는 편리한 방법이다.

가족의 역사적 맥락: 가계도

가계도의 의미

. M. Bowen(1978)의 다세대 가족체계이론에 기초하여 개발

. 3세대 이상의 가족을 도표로 나타냄으로써 클라이언트 문제의 근원을 조사하는 그림기법이다.

. 사회복지사와 가족성원들이 세대간 맥락에서 정서ㆍ행동상의 문제 행동 패턴을 검토하는데 유용하다.

. 가족 내에서 반복되는 정서적ㆍ행동적 패턴을 확인하고 이해할 수 있다.

가족의 역사적 맥락 : 가계도

. 사례에 대한 기록을 간단히 한 눈에 볼 수 있게 한다.

. 각 세대의 가족에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있다.

. 특히 계부모가족에 개입할 때 가계도를 사용하면 과거의 결혼관계, 편부모의 가족부양 기간, 자녀들이 겪은 부모에 대한 상세한 정보를 알 수 있다.

. 가족들이 걸어온 길과 앞으로 나아가야 할 방향을 제시해 준다.

가족의 역사적 맥락 : 가계도

가계도 패턴 분석의 개념적 틀

. Bowen(1978)이 제시한 개념들에 바탕을 둔다.

. 가족성원들이 세대, 출생순서, 성별 등의 특성에 따라 구분될 수 있다.

. 한 개인이 전체 가족구조 내에서 어떤 특성을 갖고 어떤 위치에 놓이느냐에 따라 현 가족 내에서 그 개인의 기능 상태 및 관계양상 그리고 개인이 향후 형성하게 될 가족의 양상 등이 다르게 나타날 수 있다.

. 가계도 작성 및 분석을 통해 전체 가족의 일반적인 특성을 미리 짐작해 볼 수 있다.

가족의 역사적 맥락 : 가계도

Bowen(1978), 가계도를 통해 알 수 있는 정보

. 가족양상의 다세대 전이 파악

. 가족구성원에 대한 상세 정보 : 성별, 나이, 출생 및 사망 시기, 직업, 교육수준, 결혼관계, 동거, 병력, 종교 등

. 인종집단, 사회계층, 종교와 같은 사회적 정보

. 각 구성원과의 관계 : 단절 또는 융합, 밀착

. 가족관계 : 자연적 혈연 또는 인위적 혈연

. 가족의 역할 및 유형

가족의 역사적 맥락 : 가계도

. 한 세대에서 다음 세대로 이어지며 반복되는 가족기능, 가족관계, 가족구조 등 양상

. 가족체계에서 나타나는 특성들은 몇 세대를 두고 스스로 되풀이되는 경향이 있어, 어떤 한 세대에 발생한 사건이나 관계양상은 다음 세대에서도 발생할 수 있다.

. 실제 나타나는 양상의 형태는 때로 다를지라도 양상 속에 숨겨진 동일한 속성은 여러 세대에 걸쳐 이어질 수 있다.

. 세대에 걸쳐 발생하는 이유는 다음 세대가 전 세대의 관계 양상을 은연중에 모방할 수 있다.

가족의 역사적 맥락 : 가계도

구조적 가족치료, 전략적 가족치료, 단기치료 실천가들은 가족개입 과정에 가계도를 활용하지 않는다.

. 구조적 가족치료

. 지금 현재의 가족 내에 존재하는 정서적 관계를 평가하고 개입하는 것에 초점을 둔다.

. 가족의 위계구조와 세대 간 경계를 넘어 존재하는 가족원들 간 연합에는 관심 가진다.

. 대표적인 치료자 : Minuchin(1974)

. 사정 틀 : 가족지도, 시연

가족의 역사적 맥락 : 가계도

. 전략적 가족치료

. 고착된 상호작용, 연쇄고리

. 대표적 치료자 : Haley(1976), Madanes(1981)

. 사정 틀 : 순환질문, 가설설정

. 단기치료

. 문제 자체의 내력보다는 문제 발생 후 대처과정, 문제해결에 더 많은 비중을 둔다.

. 대표적 치료자 : Berg, de Shazer

가족의 역사적 맥락 : 가계도작성

가계도는 가족구성원의 특성 및 위치를 표시하는 요소와 가족관계의 성격을 표시하는 요소로 구성되어 있다.

가계도는 이 두 요소의 적절한 결합을 통해 가족에 대한 방대한 양의 자료를 도식화된 형태로 담고 있어 복잡한 가족구조, 가족형태, 가족관계 등을 한눈에 볼 수 있다.

보통 클라이언트와 함께 작성한다.

가계도를 통해 표현할 수 있는 주요 요소

. 가족구성원의 특성 및 가족구조

. 가족관계 양상 및 속성

가계도의 유용성

가계도를 통해 표현하는 요소

1. 가족구성원의 특성 및 가족구조

생물학적, 법적 가족구성원들과 이들의 위치를 도식으로 표시한다.

가족과 생활하는 주요 타인이 있을 경우 가계도의 오른편에 이들을 그려 넣고 그들이 누구인가를 설명한다.

생물학적, 법적 가족구성원이 아닌 주요 타인은 가족구성원들을 연결하는 선과는 따로 떨어져 표시된다.

가족구성원 기호(p.370. 그림 8-1)

가족관계 기호(p.370. 그림 8-2)

IP를 포함한 현재 가족구성원 표시(p.371. 그림 8-3)

가계도를 통해 표현하는 요소

가족구성원의 특성(p.370. 그림 8-1)

. 보통 여성은 원으로, 남성은 네모로 표시.

. 네모나 원 밖의 이중 테두리는 개인 클라이언트를 표시.

. 동일세대의 가족구성원은 수평선(결혼, 관습법적 관계)으로 그린다.

. 자녀는 부모의 수평선 바로 밑에 수직선으로 연결.

. 자녀는 연장자부터 연소자로 나이 순서에 따라 왼쪽에서 오른쪽으로 서열.

. 각 개인은 현재 그 가정에서 살고 있는지, 생존자인지와 무관하게 가계도상에서 명확히 필요한 지점에 표시.

가계도를 통해 표현하는 요소

. 가족구성원의 이름과 연령은 네모나 원 안에 표기. 밖에는 중요한 정보 기록

. 사망하였다면, 사망 연도, 사망 연령, 사망원인 기록.

. 수직선은 결혼과 아동을 나타내는 다른 원과 네모에까지 그린다.

. 사망, 이혼 및 재혼 등과 같은 중대한 사건을 표시, 재발된 행동양식을 나타내기 위한 다른 기호 또는 문자해설 포함.

. 가족원의 현재 종교, 교육정도, 직업상태, 군복무, 퇴직, 범법사실, 신체적ㆍ성학대 경험, 세대별 전이가 가능한 병력, 알코올 의존ㆍ중독, 흡연, 가출 경험, 가족기념일, 가족의

현재 거주지 등

가계도를 통해 표현하는 요소

2. 가족관계 양상 및 속성(p.370. 그림 8-2)

세대 간 그리고 현재의 가족 맥락 속에 존재하는 갈등, 긴장, 불안 등의 흐름을 표시할 수 있다.

가족에 존재하는 정서적 융합 현상을 찾아내어 표시할 수 있다.

. 정서적으로 융합된 관계는 스트레스에 직면했을 때 각각의 지혜와 정서로 반응하는 것이 아니라 하나의 융합된 정서상태에서 반응하기 때문에 역기능에 빠지기 쉽다.

. 역기능은 스트레스나 불안의 수준이 어떤 체계가 갖고 있는 능력의 한계를 넘었을 때 발생한다.

가계도를 통해 표현하는 요소

가족 내 하위체계 간 경계의 성격을 파악해 표시할 수 있다.

하위체계가 폐쇄되어 있을 경우, 그 하위체계는 외부 세력의 영향력에서 벗어나 있을 수 있다.

가족 내 심각관계를 파악할 수 있다.

Bowen(1978)에 의하면,

2인 관계는 불안한 성향을 갖고 있어, 스트레스 상황을 만나게 되면 2인 관계 하에 있는 두 사람은 제삼자를 끌어들여 연합을 구축함으로써 체계를 안정화시키려는 경향이 있다. 따라서 정서체계의 기본 단위는 삼각관계가 되는 경향이 있다.

가계도를 통해 표현하는 요소

3. 가계도의 유용성

가족이 현재 나타내고 있는 문제와 가족 내에 되풀이되어 나타나고 있는 사건ㆍ관계양상 그리고 기능양상 등이 어떻게 연결되어 있는지를 파악함으로써 이들을 체계적으로 이해할 수 있게 한다.

사회복지사와 클라이언트 모두에게 관심 대상 가족에 대한 큰 그림을 볼 수 있게 한다. 가족 속에 흐르고 있는 주요 관계양상, 영향력 있는 인물, 지배적인 주제, 가족구조의 변화들이 한 장의 종이에 조직화될 수 있다.

가계도 작성과정과 작성 후에 그 결과를 갖고 체계적인질문을 해 나갈 수 있다.

가계도 사용시 유의점

가계도의 작성은 첫 면담이나 두 번째 면담을 통해 작성되는 것이 보통이다.

상담받기 위해 상담 장소에 나오게 된 이유와 가계도가 추구하는 내용이 서로 일치되는지를 가장 먼저 살펴야 한다.

과거의 가족사건이 현재의 가족문제에 영향을 미치고 있다는 심증이 갈 때만 선별적으로 사용하는 것이 좋다.

대개 다세대 간 갈등, 원가족과의 갈등, 고부간의 갈등, 해결되지 않은 과거의 가족갈등을 갖고 있는 가족에게 이용 될 수 있다.

가계도 사용시 유의점

가족의 역사적 배경이 현재의 가족문제에 주는 영향을 깊이 있게 살펴보는 것이 필요한 이유와 가계도가 그려지는 방법 등에 대해 클라이언트에게 충분히 설명하고 나서 양해를 구한 뒤 가계도 그리기 작업에 들어가는 것이 좋다.

한 가지 유념해야 할 것은, 가족 역사는 현재의 상황을 이해하는 데 도움을 줄 뿐 현재 상황의 변화에는 큰 도움을 주지 못할 수 있다는 사실이다.

가계도를 그려갈 때는 가능한 가족원 모두가 참여한 가운데서 사회복지사와 함께 작업을 하는 것이 좋다.

주변환경과의 상호작용 파악

가족의 기능과 행동양상을 파악함에 있어 전체 가족체계 경계의 속성은 가족 내부의 하위체계 간 경계의 속성과 함께 중요한 의미를 갖는다.

. 폐쇄된 경계를 갖고 있는 가족체계

. 가족 주변 환경과 교류가 적어 외부자원 및 정보의 접근에 배타적이다.

. 결과적으로 자신들만의 가족패턴을 유지하면서 더욱 경직시킬 가능성이 있다.

. 가족패턴이 역기능적일 경우에는 문제가 된다.

. 유연성이 떨어져 있기 때문에 위기에 직면했을 경우 역기능적 대처방식을 고수할 가능성이 있다.

주변환경과의 상호작용 파악

. 개방된 경계를 갖고 있는 가족체계

. 가족 주변의 다양한 환경 및 자원과 활발한 교류를 한다.

. 내부 또는 외부적 위기에 직면했을 경우, 위기 해결을 위해 가족 내ㆍ외부의 자원을 찾아 연결해 줄 수 있다.

. 상호작용 양상을 변화시키기 위한 전략도 가족 외부의 자원을 이용해 다양하게 구사할 수 있다.

. 가족이 외부 환경과 어떻게 교류하면서 생활하는지, 현재의 문제에 직면하게 되었는가를 파악할 필요가 있다.

주변환경과의 상호작용 파악

1. 가족문제의 생태적 사정(ecological assessment)

가족체계의 생태적 사정

가족이 존재하는 사회공간 속에서 가족체계가 어떤 위치와 상황에 있는가를 파악하는 것이다.

사회복지 영역에서 행해지는 가족개입

가족 자체 내부의 문제양상의 파악과 변화에만 집착하는 것이 아니라 가족의 문제를 가족체계, 주변사회체계와 관계 속에서 파악한다.

주변환경과의 상호작용 파악

가족문제의 해결을 위한 사회복지적 개입

가족 내부 구성원의 변화뿐 아니라 가족이 사회 속에서 갖고 있는 자원들을 발굴하고 연결해 주는 역할이 강조된다.

가족과 환경과의 관계 분석의 목적

가족체계와 가족 주변 환경 간의 접촉에서 발생하는 다양 하고 복잡한 정보를 수집하고 정리하는 것이다. 복잡한 정보를 수집하는 데 있어 시각효과를 나타내는 도표를 사용하여 전체적인 그림을 제시하는 데 유용하다. 가족체계 경계의 성격과 주변 환경과의 교류 내용을 파악하는데 도움이 되는 시각적 도표는 생태도(eco-map)이다.

주변환경과의 상호작용 파악

2. 생태도(eco-map)

생태도의 개념과 의의

. Ann Hartman(1978)에 의해 고안된 가족관계에 대한 도식이다.

. 클라이언트 및 클라이언트와 관련된 사람, 관련된 사회복지기관과 환경의 영향 및 그 상호작용의 변화를 묘사하기 위해 사용된다.

. 클라이언트의 인식과 전문가와의 권력공유관계 차원에서 주변환경과의 상호작용 파악

'환경 속의 인간’에 초점을 두기 때문에 클라이언트를 생태학적 관점에서 이해하는 데 도움이 된다.

. 클라이언트 가족에게 유용한 자원이나 환경이 무엇인지, 가족체계에 스트레스를 주는 것은 무엇인지, 그리고 이들 체계 간의 관계가 어떻게 유지되고 있는지에 관한 많은 정보를 제공한다.

. 개입초기에 가족을 사정하는 도구로 활용할 뿐 아니라 변화를 확인하는 도구로 반복해서 사용할 수 있다.

라이언트와 함께 생태도를 그리기도 한다. 주변환경과의 상호작용 파악

생태도의 특성과 유용성

. 종이와 필기도구만 있으면 쉽게 작성될 수 있다.

. 개인 또는 가족의 삶의 공간에 존재하는 생태체계들을 다양한 방법으로 그릴 수 있다.

. 주요 주변 환경 체계들, 가족과 그들과의 관계, 주변 체계들 간의 관계 등을 표시할 수 있다.

. 가족을 둘러싼 자원 또는 에너지의 유입, 유출을 표시할 수 있다.

. 조정되어야 할 갈등 요소ㆍ연결ㆍ동원ㆍ추구되어야 할 자원들을 확인해 낼 수 있다

주변환경과의 상호작용 파악

. 가족 기능에 영향을 미치는 개인적ㆍ사회적ㆍ심리적ㆍ영적 영향 요인을 그려 내기 위해 사회복지사와 클라이언트의 공동 노력을 필요로 한다.

. 가족의 장점을 위축시키는 외부 요소들을 찾아내 표시할 수 있다. 가족의 적응과 대처능력을 향상시킬 수 있는 외부 요인들을 확인해 낸다.

. 가족의 건강한 성장, 발전 및 적응에 기여하는 상호교류와 가족생활을 해치며 가족 기능을 약화시키는 상호교류에 대한 이해를 도모한다.

주변환경과의 상호작용 파악

. 생태ㆍ체계적인 공간 내에서 가족구성원을 향한 에너지의 출입 경향을 확인함으로써 가족구성원의 현 상태에 대한 객관적 이해와 수용을 유도할 수 있다.

. 생태도 그리기를 마친 후 확인된 가족교류의 문제점을 사회복지사와 클라이언트가 공동으로 인식한 후, 개선 또는 향상시킬 점과 이를 위해 필요한 자원 및 행동 목록을 확인해 낼 수 있다. 또한 이들 목록 중에서 우선순위를 설정한 후 사회복지사와 클라이언트가 공동 노력을 하기 위해

계약서를 작성할 수 있다.

주변환경과의 상호작용 파악

생태도의 작성

. 백지의 중앙에 가족체계를 상징하는 큰 원을 그린다.

. 큰 원 안에 현 가족의 구성원들이 표시된 간략한 가계도를 그린다.

. 큰 원 주변에 가족구성원 또는 가족체계에 영향을 미치는 주변 환경체계들을 그린다.

. 가족체계와 주변 환경체계들과의 교류 상황 그리고 외부 환경 체계들 간의 교류 상황을 파악한다.

. 그 상호교류의 성격을 선으로 표시한다. 각 교류 성격을 나타내는 선들 중 하나를 골라 가족체계와 주변체계 또는 주변 환경체계들 사이의 선으로 연결한다.

주변환경과의 상호작용 파악

. 외부체계가 가족 전체와 연결되어 있으면 외부체계와 큰 원을 선으로 연결하고, 외부체계가 가족 내의 특정 개인과만 연결되어 있으면 그 개인과 외부체계를 선으로 연결한다. 외부체계가 한 개인과만 연결되어 있다 하더라도 전체 가족에 영향을 줄 수 있다.

. 간략한 설명을 선 옆에 적는다.

. 사회복지사와 클라이언트가 협력하여 수행해야 할 가장 중요한 일은 가족과 외부체계와의 상호작용 요소들 중 가장 크고, 신속하고, 효과적인 가족변화를 가져올 요소를 찾아내는 것이다.

. 생태도의 기본적인 모형(p.378. 그림 8-4)

주변환경과의 상호작용 파악

3. 가족범주식(Family Categories Schema)

Epstein, Bishop & Levin(1978)의 연구를 기초로 하여 가족사회복지사가 가족들과 첫 만남 이후 가족의 기능수행을 사정할 수 있도록 고안된 도구이며, 60개 항목의 자기보고(self-report) 형식의 설문과 8개 범주로 구성되어 있다.

4. 가족조각

가족원들이 공간적으로 스스로 위치하여 가족관계를 몸으로 표현하면서 하나의 그림(tableau)을 완성하는 것으로 가족동맹을 표현하고, 역기능적 가족연합을 보여주고 관계를 재조정해야 함을 인식시켜 주는 매우 효과적인 기법.

주변환경과의 상호작용 파악

5. FACEC Ⅲ

Olson(1986)에 의해 개발. 상담욕구를 사정하기 위한 것, 적응력과 응집력을 측정한다.

6. 비버스-팀버론 가족평가척도(Beavers-Timberlawn Family Evalution Scale)

가족의 자신감과 구조 및 융통성을 사정한다.

7. 맥마스터 모델(McMaster model)

가족의 기초 과업, 발달과업, 힘든 과업을 포함하여 현재의 가족기능을 검사한다.

주변환경과의 상호작용 파악

8. 맥마스터 임상척도(McMaster clinical rating scale)

가족기능의 구체적인 영역(문제해결, 의사소통, 역할, 감정적 반응, 감정적 관여, 행동 조절)의 평가를 목적으로 한다.

9. 생활력표

가족사정 도구의 하나로 가족이나 가족성원에게 발생한 중요한 사건이나 시기를 중심으로 해서 연대기적으로 작성한다.

사회복지실천기술론 제12주

3강; 가족개입모델별 주요 사정방법

.. 역사적 관점(보웬의 가족치료)

.. 구조적 관점(구조적 가족치료)

.. 과정중심적 관점(전략적 가족치료)

.. 경험주의적 관점(사티어 가족치료)

가족개입모델별 주요 사정방법

주요 개입모델별 사정 및 개입 전략

. 본격적인 가족사정은 어떤 가족치료모델을 기초로 하느냐에 따라 그 초점이 약간씩 달라진다.

. 가족이 표출하는 특정 문제를 해결하는 데 가장 적절한 가족치료이론과 그에 따른 사정 및 개입방법을 선별하기 위해서는 다양한 가족치료이론을 이해하고 적절히 활용 할 수 있어야 한다.

. 사정의 초점과 개입활동은 이론적 틀 내에서 일관성 있게 진행되는 것이 보통이다.

역사적 관점 : 보웬의 가족치료

주요 이론가 : Bowen

특징

. 가족을 다세대적 현상으로 보아 다세대적 분석을 통해 현재 가족 문제를 파악하려 했다.

. 문제해결을 위해 가족성원이 원가족과 맺는 관계를 통찰하고, 해결되지 못한 감정적 애착의 해결을 강조한다.

. 가족을 하나의 체계로 보고 한 부분의 변화는 반드시 다른 부분(가족성원)의 변화를 이끌 수 있다는 개념에 근거 한다.

⇒ 보웬은 이런 개념을 기반으로 가족을‘정서적 관계체계’로 본다.

역사적 관점 : 보웬의 가족치료

주요 개념

. 자아분화;

사고와 감정을 분리하여 자신과 타인을 구분할 수 있는 능력, 한 가족의 정서적 혼란으로부터 자신이 자유로워지는 과정이다.

. 삼각관계;

두 사람 사이에서 스트레스나 긴장관계가 발생했을 때 제3자를 두 사람의 상호작용체계로 끌어들여 긴장의 수준을 완화하려는 것이다.

. 중다세대적 전달과정, 가족투사과정, 형제 위치 프로파일, 핵가족 정서체계 등

역사적 관점 : 보웬의 가족치료

대표적 기법 : 탈삼각화, 가계도 그리기

역사적 관점에서의 문제

가정에서 표출된 문제를 과거 가족과정의 잔여물로 본다.

즉 과거에 해결되지 않은 가족갈등 및 가족관계상의 역기능이 현재의 가족으로 이어져 내려와 현재 가족에서 문제로 표출되었다고 본다.

역사적 관점 : 보웬의 가족치료

문제상황에 있는 가족의 가계도(p.381. 그림 8-5)

. IP; 가족에 의해 문제를 갖고 있는 것으로 지목된 사람.

41세 주부. 비서로 일한 적이 있으나 현재 실직상태임.

. IP의 우울증;

. 그녀의 원가족의 어머니와 철저한 정서적 분리가 일어나지 못한 결과로 파악될 수 있다. 가계도에서 IP와 IP의 어머니와의 관계가 갈등을 동반한 밀착으로 표시되어 있다.

. IP 원가족으로부터 우울증세가 여성을 통해 전달되고 있다.

. IP는 자신의 우울증세를 달래기 위해 고등학생인 자신의 딸과 애착관계를 보이고 있다.

역사적 관점 : 보웬의 가족치료

. IP 어머니의 우울증;

IP의 동생을 출산한 후 자궁절제수술을 받은 후 시작되었으며, 우울증이 시작된 나이는 41세 때이다.

. IP의 남편; 43세의 건설업자. 현재 알코올 중독 증세를 보이고 있음.

그의 아버지도 알코올중독 증세를 보였었음. 가족의 누구와도 친밀한 관계를 맺고 있지 못함

구조적 관점 : 구조적 가족치료

대표적인 치료자 : Minuchin

구조적 관점의 사정에서는 가정에서 표출되는 문제의 이면에 숨어 있는 가족구조 또는 가족조직의 파악이 강조된다. 표출문제는 부적절한 가족구조에서 비롯된다고 보기 때문이다. 가족구조의 부적절성은 가족위계의 비정상, 가족 하위체계 간 경계의 결함, 가족 하위체계 간의 연합ㆍ제휴ㆍ우회 등의 상호작용 양상 등을 통해 드러낸다. 이러한 양상들을 찾아내 표시하기 위해 사용되는 도구는 가족지도(family map)이다.

가족지도 그리기를 위한 부호들(p.383. 그림 8-6)

구조적 관점 : 구조적 가족치료

주요 개념 : 경계, 하위체계, 구조

특징

. 가족구조의 불균형(경계가 불분명하거나 지나치게 밀착되어 있는 것, 위계질서의 모호함, 체계 간 경직성 등)의 결과로서 가족문제가 발생한다고 보고 가족구조의 변화, 즉 가족의 재구조화를 목표로 한다.

. 변화는 하위체계들의 역할과 책임이 명확해지고 이것을 가족 구성원 모두가 수용할 때 일어난다.

구조적 관점 : 구조적 가족치료

. 가족 역기능의 주요 원인 : 하위체계 간의 불건전한 동맹과 분절, 지나친 경직과 불분명한 경계선 등

. 지나치게 경직된 경계를 갖고 있는 가족 하위체계 의사소통이 매우 힘들고 가족의 보호적 기능이 작동되지 않게 된다.

. 희미한 경계를 갖고 있는 하위체계

의사소통이 증가하고 상호 가족구성원에 대한 관심과 관여가 증가하며, 감정의 합일현상이 증가한다. 위기상황에 직면할 경우 적절한 적응과 변화에 필요한 자원이 적절히 동원되기 어렵다. 이런 가족체계에는 과부하가 발생한다.

구조적 관점 : 구조적 가족치료

. 부부사이의 갈등양상이 우회되어 자녀에게 전달되는 상황 (p.385. 그림 8-7)

부부 사이의 긴장과 위험은 감소되지만, 아이가 스트레스를 받게 된다. 즉, 부부 하위체계의 문제가 자녀체계로 옮겨가게 된다.

. 부부사이의 경계가 와해되고, 어머니와 아들의 다세대 연합된 경우(p.385. 그림 8-8)

모자 하위체계의 경계가 비정상적으로 견고해진다. 아버지는 모자 연합체계로부터 배제되어 있다. 세대를 초월한 역기능적 교류양상이 나타난 것이다.

구조적 관점 : 구조적 가족치료

. 폐쇄가족의 연합 형태(p.386. 그림 8-9)

외부와의 접촉이나 정보교류 없이 거의 고립되어 살아가고 있는 가족이다. 가족 내에서 부모 하위체계의 역할을 담당하고 있는 것은 어머니와 아들로 지나치게 밀착된 관계를 유지하고 있다. 모자로 구성된 부모역할 하위체계와 나머지 자녀들과의 경계는 확연하고 경직되었다.

부모역할 하위체계는 나머지 자녀들을 적절하게 통솔하여 연합한 채 혼자 고립된 아버지에 맞서고 있다.

구조적 관점 : 구조적 가족치료

. 우울증 가족의 경우(p.386. 그림 8-10)

p.381(그림 8-5)의 가계도에 나타난 가족의 상황을 구조적 관점의 가족지도로 표현해 보면,

. 가족의 우울은 부적절한 가족구조, 특히 위계의 부적절함에서 비롯되었고, IP만이 혼자서 부모체계 역할을 수행하고 있다. IP는 최근까지 아이들을 돌보는 일, 가족의 생계를 도맡아 왔으나 최근에 직업을 잃게 됨으로써 역할의 불균형이 두드러지게 나타났다.

. 아버지는 알코올중독과 일정하지 않은 직업과 소득으로아내와 자녀들로부터 권위를 인정받지 못하고 있다.

. IP의 어머니(할머니)는 IP의 일에 일일이 간섭하여 핀잔을 주기 일쑤이다.

구조적 요인들이 IP의 우울증에 기여하고 있다

구조적 관점 : 구조적 가족치료

. 사회복지사의 역할

가족구성원과 그 성원간의 규칙 및 역할의 습득 방법을 가족에게 이해시킴으로써 가족을 원조한다.

. 대표적 기법

경계 만들기, 합류하기, 긴장고조 시키기, 과제부여, 증상 활용 등

과정중심적 관점 : 전략적 치료

대표적인 치료자 : Haley,

대표적인 모델 : 구조ㆍ전략적 가족치료모델인 Haley모델, MRI 단기치료모델, 해결중심단기치료모델 등

특징

. 표출된 가족문제는 클라이언트가 불편해하는 내용 그 자체이다.

. 클라이언트가 호소하는 문제는 주로 클라이언트와 주요 타인과의 상호작용에 의해 결정된 것이다.

. 클라이언트의 문제행동, 정서, 감정상태를 지속시키는 것은 바로 이 상호작용 양상이다

과정중심적 관점 : 전략적 치료

. 사정의 초점

가족이 해결받기 위해 사회복지사에게 갖고 온 문제가 일어나기까지 가정 내에서 되풀이되고 있었던 상호작용의 연쇄 고리를 찾아내는 것이다.

. 사정 과정에서 가족이 문제해결을 위해 시도해 온 활동 및 대화의 내용, 감정의 교류현상들을 찾아내게 된다.

. 문제의 원인, 성격, 지속된 기간 등은 주요 의미를 갖지 않는다.

과정중심적 관점 : 전략적 치료

문제해결방법

. 지금까지 해 온 실패한 노력을 더욱 열심히 할수록 클라이언트는 더욱 더 깊은 문제 속으로 빠져들며, 더 많은 주변 사람들을 문제 속으로 끌어들이게 된다.

. 문제를 지속시켜 온 실패한 해결 노력을 과감히 포기하고 부지불식간에 지속되어 온 순환적인 행동양상에 변화를 일으킬 수 있는 새로운 종류와 차원의 해결책을 시도하는 것.

. MRI의 관점

현재의 상호작용 양상 연결고리의 어느 한 지점에서 행동 변화가 일어난다면 문제의 기원이나 근원에 관계없이 문제는 해결될 것이다.

과정중심적 관점 : 전략적 치료

사회복지사의 역할

클라이언트가 지금까지의 파괴적이고 역기능적인 악순환의 고리를 깨고 나올 수 있도록 클라이언트를 도와주고, 가족 내 문제를 지속시키는 체계의 양상을 변화시킬 수 있는 전략을 클라이언트와 함께 수립해야 한다.

사정과정에서 중요한 것

현재의 가족문제가 관련 대상자들의 삶에 어떤 영향을 미치고 있는지를 구체적, 측정 가능한 형태로 밝혀내고, 클라이언트가 바로 지금 이 순간 사회복지사에게 도움을 요청하는 이유를 알아내고, 지금까지 대처해 온 상황과 다른 어떤 요인이 최근에 문제 상황을 악화시키는 데 기여하고 있는 가를 파악하기 위함이다.

경험주의적 관점 : 사티어 관점

대표적인 치료자 : Satir

경험주의적 관점의 핵심

경험이란 가족구성원들이 가족과 함께 하는 깊은 교류를 의미한다. 가족구성원들이 서로 깊이 있고 솔직한 교류를 경험할 때 가족은 변화하고 성장한다는 것이다.

경험주의적 관점에서는 가정 안에서 가족구성원들이 자신들의 감정과 생각을 솔직하고 자유롭게 표현할 수 없을 때 가족문제가 발생한다.

주요 개념 : 의사소통 유형, 가족규칙, 자기존중 등

대표적 기법; 가족조각, 가족그림, 심리극, 역할극, 재정의 경험주의적 관점 : 사티어 관점

특징; 건강하고 정상적인 가족은 가족성원들이 서로의 성장을 돕는 가족이다.

. 역기능적인 가족은 정서가 메말라있고 회피와 자기방어적인 가족이다.

. 개입목표;

가족과 개인의 상호작용이나 경험 등을 변화시킴으로써 성장할 수 있는 경험을 하게 하는 것

경험주의적 관점 : 사티어 관점

1. 의사소통 양식의 사정

Satir et al.,(1991),

. 모든 의사소통은 언어적 메시지와 비언어적 메시지를 모두 포함한다.

. 일반적으로 역기능적 가족은 역기능적 의사소통 양식을 갖는다.

. 역기능적 의사소통에서 공통적으로 발견되는 현상은 언어적 메시지의 내용과 비언어적 메시지의 내용이 일치하지 않는다는 것이다

. 상대방은 의사소통의 주체로부터 이중메시지를 받게 되고, 어떤 메시지를 개인의 진정한 메시지로 받아들여야 할 지 고민하게 된다.

경험주의적 관점 : 사티어 관점

. 하나의 의사소통에 포함된 두 종류의 메시지의 내용이 서로 일치하지 않는다는 것은 개인의 진실한 내적 감정상태가 정확한 언어로 표현되어 상대방에게 전달되지 못함을 의미한다.

Satir et al.,(1991), 불일치하는 의사소통을 구사하게 되는 이유

. 자신이 성장한 가족 안에 존재하는 명시적 또는 묵시적 규칙에 의해 그렇게 습관화된 경우

. 자신 부모의 이중적 의사소통 양식을 보고 배운 경우

. 타인의 이중적 메시지를 접하고 나서 자신을 보호하고자 하는 생존방식의 발로인 경우

경험주의적 관점 : 사티어 관점

Satir(1972), 의사소통 유형의 분류(p.391. 표 8-2)

. 대부분의 사람들은 한 가지 유형의 불일치형 의사소통에 머물지 않고 상황에 따라 한 가지 유형에서 다른 유형으로 옮겨 간다.

. 위기상황에서 자신을 보호하기 위한 불일치형 의사소통도 상황에 맞게 적절히 발동된다.

. 가족 안에서는 여러 가지의 불일치 의사소통이 섞여서 존재할 수 있다.

. 가족구성원들이 상호 일치형 의사소통을 하는 방법을 익히지 않는다면 네 가지 유형의 불일치 의사소통 유형 내지는 변형상태에 머물 수밖에 없다

경험주의적 관점 : 사티어 관점

2. 자아존중감의 사정

높은 자존감과 일치적 의사소통의 두 개념은 Satir 모델에서 기능이 좋은 사람들을 나타내는 주요 지표들이다.

높은 자존감이 있을 때 개인이 자신의 의견, 감정, 있는 그대로의 모습을 아무런 두려움 없이 당당히 표현할 수 있다.

자기 자신을 낮게 평가하는 사람은 새로운 것을 학습하고, 생업에 종사하며, 타인과 관계를 맺는 등의 일에 있어 자신의 능력을 최대한 발휘하지 못한다.

자신만의 고유하고 귀중한 가치에 대한 인식이 없다면 새로운 것을 시도하고 어떤 목적을 추구하며 자신을 타인에게 당당히 노출시킬 만한 자신감을 갖지 못하기 때문이다

경험주의적 관점 : 사티어 관점

우리 모두의 관계는 사랑과 신뢰에 기초하고 있다.

어떤 관계에서 사랑과 신뢰를 의심케 하는 상황이 발생할때, 우리는 살아남기 위한 반응을 나름대로 보이는 것이다. 대표적인 것은 의사소통 유형이다.

개입의 목적

개인이 살아남기 위한 욕구나 동기에서 타인의 행동에 쫒아 행동하는 것이 아니라 타인과의 관계에서 자신이 갖는 생각이나 감정을 있는 그대로 능동적으로 표현할 수 있도록 하는 것이다.

경험주의적 관점 : 사티어 관점

자존감이 높고 낮음에 따라 개인이 자신과 타인 그리고 둘이 공유하는 상황에 대한 표현과 해석이

달라질 수 있다.

높은 자존감을 나타내는 상황(p.394)

자아존중감이 낮은 사람이 나타 내는 특징(p.395)

사회복지사의 역할

가족구성원들이 어떤 유형의 의사소통을 하고 있으며 그 이면에 어떤 수준의 자아존중감이 작동하고 있는지를 파악하여 개입의 방향을 정해야 한다.

경험주의적 관점 : 사티어 관점

낮은 자존감과 높은 자존감의 비교(p.393. 표 8-3)

. 사랑받고 싶다 / 나 자신과 타인에 의해 사랑받고 있다.

. 비일치형 대처방식 / 일치형 대처방식

. 당신 책임이다 / 우리들의 차이를 존중한다.

. 완고하고 비판적 / 유연하고 주체적 권력행사

. 타인의 행동에 반사적 행동 보임 / 주체적인 반응 보임

. 가족규칙과 ‘~ 해야만 한다’라는 것에 영향을 받아 행동 /

주체적인 선택과 책임있는 행동

. 외부조건에 의한 규정 / 자신과 타인을 존중함

. 과거에 얽매임 / 현재 중심적

과거에 얽매임, 현재 상태를 유지하려 함 / 변화 지향적

경험주의적 관점 : 사티어 관점

3. 가족조각(family sculpture)을 통한 가족사정

가족조각이란,

공간 속에서 가족구성원들의 몸을 이용해 가족의 상호작용 양상을 표현해 내는 움직이는 형상의 조각이다.

사회복지사는 가족과 어느 정도의 신뢰와 안전감이 확보되었다고 판단되었을 때 가족구성원 중 한 명(IP)으로 하여금 가족의 현재 상호작용 양상을 가족구성원들을 공간속에 배치하는 방법을 통해 표현해 내도록 요구한다.

자신을 제외한 다른 가족구성원들을 이용해 가족조각을 마친 후 본인도 맨 마지막에 자신이 만든 조각의 어느 한 부분에 들어가 동작을 취해야 한다

경험주의적 관점 : 사티어 관점

사회복지사는 가족조각이 만들어지는 전 과정에 자신의 경험과 통찰력을 이용해 가족조각을 만들어 가는 가족구성원을 적극적으로 도와주어야 한다.

가족조각을 하는 동안 가족은 서로 이야기하거나 웃지 않도록 해야 한다. 웃거나 이야기하는 것은 자기를 드러내지 않으려는 자기방어일 수 있다.

가족조각을 마친 후 각 가족구성원에게 만들어진 조각에 대해 어떤 생각과 감정을 갖고 있는지를 묻는다.

가족조각을 하면서 또는 형성된 가족조각을 통해 가족내에 숨겨져 표현되지 못했던 감정, 가족규칙, 가족신화 등이 노출될 수 있다

경험주의적 관점 : 사티어 관점

사회복지사는 노출되는 상황들에 가족 상호 간의 피드백을 촉진함과 동시에 그들의 내용 및 양상에 세심한 주의를 기울여 새로 노출된 양상들을 더욱 깊이 있게 파고 들어가면서 가족에 대한 사정의 폭을 넓혀 갈 수 있다.

가족조각에 대한 피드백 주고받기 상황이 끝나면 사회복지사는 각 가족구성원들로 하여금 문제를 갖고 있는 현재의 조각이 어떻게 변화되었으면 좋겠는가를 생각해 낸 후 그것을 다시 조각으로 표현하게 한다.

치료과정은 역기능적인 상황에 놓였던 가족의 그림을 보다 바람직하며 지지적인 관계를 내포하는 가족그림의 방향으로 옮겨가는 것이다

경험주의적 관점 : 사티어 관점

가족조각을 통해 표현될 수 있는 요소

. 하위체계 내에 누가 포함되고 배제되는가,

. 누가 서로 융합되고 얽힌 관계인가,

. 누구와 누구 사이가 가장 소원한가,

. 누가 지배하고 누가 복종하는가

. 가족 내에 존재하는 가족규칙을 포함한 상호작용 양상

. 상황 대처양상 : 신체가 나타내는 동작 및 자세를 통해서

. 권력의 관계 : 수직적인 공간에서 높이 서 있는 사람과 낮게 구부리고 있는 사람의 모습

. 가족 간의 친밀도 : 수평적인 공간에서 멀리 떨어져 있는 사람과 가까이 있는 사람의 모습을 통해서

경험주의적 관점 : 사티어 관점

Satir, 종합 정리하면,

. 개인의 역기능적 상태를 초래하는 요소로서 개인의 자존감, 개인이 소속된 가족의 규칙, 가족 내 의사소통 방법, 가족과 지역사회와의 연계성이라고 보았다.

. 정직하고, 직접적이며, 명확히 의사소통하는 방법에 관심을 갖고 가족이 그와 같은 의사소통을 하도록 도왔다.

. 가족구성원의 자존감 향상이라는 과제가 따른다.

. 가족원이 자존감을 발전시킬 수 있도록 하기 위해서는 융통성이 있으며 합리적인 가족규칙을 가질 수 있도록 가족을 돕는다.

사회복지실천기술론 제13주

가족과의 실천 : 개입기술

.. 1강 : 일반적 개입절차

개입에 필요한 공동기술

.. 2강 : 모델별 주요 개입기술

.. 3강 : 가족치료의 개입과정과 연습

사회복지실천기술론 제13주

가족과의 실천 : 개입기술

.. 1강 : 일반적 개입절차

개입에 필요한 공동기술

.. 2강 : 모델별 주요 개입기술

.. 3강 : 가족치료의 개입과정과 연습

일반적 개입절차

가족사정 후 가족에 관한 정보를 조직화하여 본격적인 가족 변화과정으로 들어가기 위한 준비과정이다.

개입 준비과정에서 점검해 보아야 할 내용

.. 문제목록의 작성 및 문제해결의 우선순위 결정

.. 초점문제의 간단한 내력과 과거 및 현재 노력 / 치료 내용의 검토

.. 이론적 틀에 입각한 초점문제의 개념화

.. 개입 목적과 목표의 설정

.. 개입방법의 선택

.. 개입 기간과 횟수의 결정

.. 외부 자원의 활용 및 의뢰

일반적 개입절차

1. 문제목록의 작성 및 문제해결의 우선순위 설정

여러 가지의 문제 상황 중에서 가장 먼저 해결해야 하는 문제들로부터 나중에 해결해야 할 문제들의 순서로 우선 순위 목록을 작성한다.

우선순위 목록은 사회복지사와 가족이 함께 앞으로 문제 해결을 위해 노력해 가는 과정에서 가장 먼저 해야 할 문제 상황에 우선 초점을 맞춰 나갈 수 있도록 한다.

가족들이 치료 우선순위나 목표를 수정하기 원한다면 문제해결 우선순위 목록에 대해 가족들과 재협상해야 한다.

일반적 개입절차

2. 초점 문제의 간단한 내력과 과거 및 현재 노력/치료 내용의 검토

개입해야 할 문제의 내용과 그 문제에 대한 간단한 내력을 검토한다.

가족들이 문제에 대해 서술할 수 있도록 최소한의 시간을 배려한다.

초점 문제를 해결하기 위해 가족들이 지금까지 스스로 어떤 노력을 어떻게 해 왔으며, 그 과정에서 문제해결을 위해 외부 전문가의 도움을 어떻게 받았는지, 그 결과는 어떠했는지 등을 파악한다.

이러한 노력은 문제의 현상을 파악하고 개입방향을 설정하는 데 도움이 된다

일반적 개입절차

3. 이론적 틀에 입각한 초점 문제의 개념화

사회복지사 각자의 이론적 틀에 따라 문제를 보는 시각과 그 문제를 해결하기 위해 동원되어야 할 개입의 방향이 다르다.

네 개의 이론적 틀에 입각하여 문제가 어떻게 해서 발생하고 유지되어 왔는가에 대한 가설을 설정한다.

설정된 가설은 개입과 사정을 반복해 가는 과정에서 나타나는 사실과 상황에 따라서 수시로 얼마든지 수정될 수 있는 것이다.

가설설정의 배경에 있는 이론적 틀까지도 나중에 얼마든지 교체할 수 있다

일반적 개입절차

4. 개입 목적과 목표의 설정

개입의 목적은 개입이 궁극적으로 추구할 활동의 방향이므로 다소 추상적으로 표시될 수도 있다.

치료목표는 어떤 구체적인 문제행동의 감소와 같이 측정 할 수 있고 명확한 형태로 기술되어야 한다.

치료목표는 클라이언트와 그 가족이 모두 희망하는 상태이어야 한다. 즉, 가족의 모든 구성원들이 바람직한 상태로 기대하고 동의하는 것이어야 한다.

개입의 목적이 여러 가지일 경우, 그 중요성에 따라 우선 순위가 정해져야 한다.

일반적 개입절차

4. 개입 목적과 목표의 설정

개입의 목적은 개입이 궁극적으로 추구할 활동의 방향이므로 다소 추상적으로 표시될 수도 있다.

치료목표는 어떤 구체적인 문제행동의 감소와 같이 측정 할 수 있고 명확한 형태로 기술되어야 한다.

치료목표는 클라이언트와 그 가족이 모두 희망하는 상태 이어야 한다. 즉, 가족의 모든 구성원들이 바람직한 상태로 기대하고 동의하는 것이어야 한다.

개입의 목적이 여러 가지일 경우, 그 중요성에 따라 우선 순위가 정해져야 한다.

일반적 개입절차

5. 개입방법의 선택

설정한 개입 목적과 목표들을 성취하는 데 가장 적절하다고 판단되는 이론적 관점을 선택한다.

몇몇의 이론들을 분별있게 선정하여 혼합하는 것도 적절한 방법이다.

어떤 이론적 근거에 입각하여 자신의 개입방법이 선택되는 것인지를 의식하지 못한 채 이것저것 혼합하다 보면 나중에 개입과정에서 길을 잃어버릴 가능성이 크다.

여러 이론의 요소들을 혼합할 때는 각 이론의 전제, 원리, 목표가 상이하므로 이러한 이론적 요소들을 잘 구별하여 혼합해서 사용해야 한다

일반적 개입절차

어느 한 이론체계와 치료모델을 선택할 경우 클라이언트와 그 가족이 나타내는 문제해결에 가장 도움이 될 만한 이론체계와 개입모델을 선택해야 한다.

개입모델의 선택은 사회복지사의 경험과 지향점, 클라이언트의 경제적인 제약, 개입의 지속기간, 가족구성원의 참여 가능여부 등에 따라 영향을 받는다.

전략적 치료, 해결중심치료 등 단기개입모델은 가급적 짧은 시간 내에 가족구성원 모두의 참여 없이도 가족개입을수행한다.

보웬의 모델도 가족상담에 있어 가족 모두의 참여를 요구 하지 않는다.

일반적 개입절차

6. 개입 기간과 횟수의 결정

개입활동에 대해 클라이언트가 감당해야 할 비용과 참여에 소요되는 기간과 횟수를 미리 정하는 것이 좋다.

회기가 얼마나 자주 실시될 것인가에 대해 미리 정해 가족에게 동의를 구하는 것이 좋다.

클라이언트가 시작하는 날과 끝나는 날, 회기와 회기의 간격, 한 회기의 지속기간 등을 명확히 알고 그에 대해 미리 대비할 수 있다.

대개 일주일에 두 번 이상, 하루에 2회 이상의 개입 회기를 갖지 않는 것이 좋다.

한 회기 내 시간 할당에 대해 클라이언트에게 미리 알려주는 것이 좋다.

한 회기의 길이는 50분~90분 사이가 보통이다.

일반적 개입절차

7. 외부 자원의 활용 및 의뢰

가족상담 외에 다른 치료 자원들이 가족에게 필요한지를 살펴보아야 한다.

지역사회의 다양한 자원들을 파악하고 있어야 한다.

가족상담이 가족문제의 모든 것을 해결할 수 없기 때문에 필요에 따라 정신과 의사나 약물 중독 전문 사회복지사 등전문가에게 클라이언트 가족을 의뢰할 수 있다.

클라이언트를 다른 전문가나 자조집단 등에 의뢰할 경우에는 사회복지사가 클라이언트 및 그 가족을 거부한다는 듯한 인상을 주지 않도록 유의해야 한다

개입에 필요한 공동기술

효과적인 개입활동을 위해 이론적 기반과 개입전략에 관계없이 공통의 자질을 갖추고 있어야 한다.

공통의 자질 : 관계형성 및 발전기술, 질문기술 등

1. 관계형성 및 발전기술

문제를 해결하기 위한 모든 형태의 개입에 있어서 개입의 성패에 영향을 주는 주요 요인은 개입을 하는 사람과 도움을 받을 사람들과의 관계의 질이다.

개입의 주요과제는 치료적 관계를 어떻게 형성하고 발전시킬 수 있느냐이다.

개입에 필요한 공동기술

개입의 효과는 이론적 모델과 그에 따른 적용 기술의 내용 및 숙련도 등에 따라 다르게 나타날 수 있다.

개입을 시도함에 있어 사용하는 이론과 기술이 효과적이기 위해서는 먼저 사회복지사, 클라이언트 간 관계가 긍정적인 방향으로 형성되어야 한다.

관계형성은 개입의 초기에 특히 필요한 과업이지만, 개입과정 내내 유지해야 하는 가장 핵심적인 과제이다.

관계가 악화되면 개입상황 자체가 위협을 받고 사회복지사와 클라이언트와의 관계는 종결되기 때문이다.

개입과정 중 성급하게 무엇인가를 해내려는 경우 관계형성에 실패한다

개입에 필요한 공동기술

Patterson(1998), 가족에 대한 개입 초기에 건설적인 관계형성을 위해 취해야 할 태도

. 가족구성원들이 하는 말을 침착하게 잘 들어야 한다.

. 클라이언트의 말에 진정한 관심을 표시하며 진솔한 감정이입적 반응을 해야 한다.

. 감정이입이란 전문가적 객관성을 유지하면서 클라이언트의 감정을 공유하고 공유된 바를 다시 클라이언트에게 전달하는 것까지를 의미한다. 클라이언트의 고통을 감소시키고자 하는 가족구성원의 노력에 동참하는 것이다.

개입에 필요한 공동기술

. 가족과 사회복지사 자신 사이에 무엇인가 잘 맞지 않는다는 생각이 지속적으로 들면, 다른 사회복지사나 다른 기관에 의뢰를 시도하는 것이 좋다.

. 감정이입적 반응을 보이면서도 가족의 정서체계에 편입되지 않도록 적절한 정서적 경계를 유지해야 한다.

. 개입과정 내내 온화하고 수용적인 자세를 견지하면서 클라이언트에게 안전하고도 믿음이 가는 분위기를 만들기위해 노력해야 한다. 클라이언트가 안심하고 자기를 개방 할 수 있도록 유도해야 한다.

개입에 필요한 공동기술

. 자기의 신분상태, 자격, 위치, 개입 팀 등에 대해 솔직해야 하며, 적절한 자기노출을 한다. 적절한 자기노출은 개입 초기에 클라이언트와의 신뢰관계형성에 기여한다.

. 클라이언트의 삶과 경험, 독특한 가치관, 문화적 배경 등에 대해 호기심을 표하며, 그것들에 대해 배우고자 하는 자세를 취한다. 특히, 사회복지사 자신의 삶과 아주 다른 모습의 삶을 살아가는 클라이언트 가족에 대해 이러한 태도를 취할 경우 클라이언트를 정형화하는 우를 범할 가능

성이 줄어든다.

개입에 필요한 공동기술

2. 질문기술

사회복지사가 개입 전 과정에서 클라이언트에게 행하는 모든 질문은 각자의 목적과 의도를 갖고 있다.

Tomm(1988), 목적과 의도에 따른 질문형태의 분류

. 사실 및 직선적 인과관계 확인을 위한 질문

. 관계성 질문(확장 질문)

. 직면 질문(전략 질문)

. 성찰형 질문

개입에 필요한 공동기술

1) 사실 및 직선적 인과관계 확인을 위한 질문

사실관계의 탐색에 주로 사용되는 질문기법으로서 상황의 내용 파악에 중점을 둔다.

사실들의 확인을 통해 무엇이 문제이며, 문제행동은 어떻게 해서 발생하고 있는가, 문제의 직접적 원인은 무엇인가 등에 대한 정보를 수집할 수 있다.

질문의 예;

"남편은 주로 몇 시에 집에 들어오십니까?"

"새벽 1시에서 2시 사이에 주로 들어옵니다."

"남편이 집에 늦게 들어오는 이유는 무엇입니까?"

"집에 들어오기 싫답니다." , "아내의 잔소리가 싫대요."

"그냥 집이 싫답니다."

개입에 필요한 공동기술

2) 관계성 질문(확장 질문)

드러난 어떤 현상과 관계된 것들이 무엇인가를 탐색하는 질문이다. 즉, 어떤 현상의 배후에 존재할지도 모를 관계의 유형 또는 현재의 증상을 지속시키는데 기여하는 행동의 연쇄적 고리를 들춰내기 위해 사용되는 질문이다.

예를 들면, 인물과 인물들 간의 상호관련성 등 현재 드러난 문제에 영향을 미치는 상호작용 요인들을 파악하는 데질문의 초점이 맞춰진다.

관계성 질문의 궁극적인 목적은 행동의 연쇄적 고리들을 단절시킬 수 있는 방안 또는 전략을 찾아내는 것이다.개입에 필요한 공동기술

관계성 질문의 예시

사회복지사: "혹시 집에 일찍 들어온 날이 있었나요?"

클라이언트: "가끔요."

사회복지사:

"그렇다면 그 때 평소와는 다른 어떤 상황이 있었나요?"

"집에 늦게 들어오는 것에 대해 가장 큰 불만을 갖고 있는

사람은 누구인가요?"

"집에 늦게 들어온 날은 어떤 일이 벌어지나요?"

개입에 필요한 공동기술

O'Brian & Bruggen(1985), 관계성 질문의 네 가지 유형

① 가족 내 제삼자에게 다른 두 사람 사이의 관계에 대해 질문

아이에게 질문;

"아빠가 늦게 들어오신 날 어머니께서는 아빠에게 어떻게 하시니?"

② 문제현상에 대한 반응 정도에 순서를 매기도록 요구

“남편이 늦게 들어오면 누가 제일 크게 화를 냅니까?"

"그 다음엔 누구지요?"

"이 문제가 해결되면 누가 가장 기뻐할까요?"

"그 다음에는 요?"

개입에 필요한 공동기술

③ 시간 경과에 따른 변화에 대한 질문

“언제부터 남편의 귀가시간이 늦어지게 되었나요?"

.. 과거에 발생한 사건과 관련하여 미래에 나타날 상황에 대한 질문;

"남편의 귀가 시간이 빨라지게 된다면 앞으로 가정생활에 어떤 변화가 오게 될까요?"

④ 비협조적 & 불참 가족원에 대한 정보를 간접적으로 확보

“만일 남편이 여기 계시다면, 집에 늦게 들어오는 가장 큰 이유를 무엇이라고 답할까요?"

개입에 필요한 공동기술

3) 직면(전략)질문

직면 질문은 대화 상대방의 행동에 영향을 미치기 위한 질문이다. 즉, 가족구성원으로 하여금 일정방향으로 행동 할 수 있도록 제안하는 질문이다.

직면 질문 유형의 목적은 가족 내 자리잡고 있는 현재의 상호작용 고리를 차단하는 것으로, 지향적이며 행동 수정을 목표로 하는 경우가 많다.

"만일 부인께서 어느 날 남편의 귀가에 대해 불평이나 잔소리를 하지 않는다면, 부인 입장에서 어떤 손해를 볼  수 있을까요?"

"어느 날 한 번만이라도 잔소리나 비난을 하지 않을 수는 없을까요?"

"약 일주일 동안 남편의 늦은 귀가에 대해 잔소리를 하지 않는다면 무슨 일이 벌어질까요?"

개입에 필요한 공동기술

4) 성찰형 질문

가족구성원들의 행동을 특정 방향으로 유도하거나 변화 시킴 없이 가족 스스로 현 상황에 대해 충분히 생각해 볼 수 있는 기회를 주기 위한 질문이다. 즉, 가족 스스로 새로운 반응 유형을 발견해 낼 수 있도록 촉진하는 질문이다.

가족이 전과는 다르면서도 보다 나은 새로운 반응 대안을 찾아낼 수 있다는 믿음에서 중립적 자세를 취한 채 하는 질문이다.

"만일 남편이 부인께서 차마 말할 수 없는 어떤 강한 유감 같은 것을 갖고 있다면, 부인께서는 그 내용에 대해 알고 싶다는 것을 남편에게 어떤 방법으로 알리시겠습니까?"

"만일 남편이 일찍 귀가하기 시작한다면, 부인의 삶은 어떻

사회복지실천기술론 제13주

2강; 가족과의 실천 : 개입기술

.. 모델별 주요 개입기술

.. 역사적 관점

.. 구조적 관점

.. 전략적 관점

1역사적 관점의 개입기술

대표적 이론틀은 Bowen의 다세대체계이론이다.

보웬의 이론에 입각한 개입을 위해서는 이론의 중심적인 개념을 이해하는 것이 필요하다.

Bowen 이론의 주요개념

. 탈삼각관계와 자아분화

탈삼각화의 개념과 탈삼각화 방법

자아분화의 개념과 삼각관계와의 관계

. 다세대 전이

개입기술

2역사적 관점의 개입기술

1. 탈삼각관계와 자아분화

탈삼각화의 개념

가족 내 두 사람 사이에서 스트레스나 긴장관계가 발생했을 때 제3자를 두 사람의 상호작용체계로 끌어들이는 것이 삼각화 또는 삼각관계이다. 삼각관계는 문제를 해결하는 데 도움이 되지 못하고 오히려 문제를 은폐 혹은 분산하게 한다. 따라서 제3자를 두 사람의 관계에서 분리시켜 가족 내에 형성되어 있는 삼각관계를 벗어나게 함으로써 가족원들이 자아분화 하도록 하는 것이다.

탈삼각화의 방법

부부간에 갈등이 심한 경우 자녀를 삼각관계로 끌어들이는 부모에게 자신들의 갈등을 직접적으로 다루게 한다. 또한, 사회복지사를 삼각관계로 끌어들이려고 하는 경우이에 끼어들지 않고 객관적인 자세를 취해야 한다

역사적 관점의 개입기술

자아분화는 정신 내적 측면과 외부 관계적 측면을 모두 포함하는 개념이다.

자아분화는 사고와 감정을 분리하여 자신과 타인을 구분 할 수 있는 능력, 한 가족의 정서적 혼란으로부터 자신이 자유로워지는 과정이다.

. 정신내적 측면에서 자아분화

개인의 지적 측면과 정서적 측면의 분리 또는 구분을 의미한다. 즉, 생각과 감정이 적절히 분리되어 있으면 자아 분화 수준이 높은 것이고, 생각과 감정이 자동적으로 연결되어 있거나 섞여 있으면 자아분화 수준이 낮다고 한다.

. 외부 관계적 측면에서 자아분화

한 개인이 타인과의 관계에서 확고한 자아 개념 또는 일관된 신념을 갖고 타인과 분리되어 자주적, 독립적 행동을 하는 정도를 나타낸다

역사적 관점의 개입기술

가족 내에 자아분화 정도가 낮은 구성원들이 존재할 경우 그들을 중심으로 삼각관계가 형성될 수 있는 것이다.

전형적인 예,

부부 사이에 긴장과 갈등이 고조될 경우 부부가 둘 사이의 문제를 당사자 간에 해결하지 않은 채, 한 자녀를 자신들의 관계 사이로 끌어들여 그에게 초점을 맞추면서 자신들 사이의 긴장을 회피하거나 완화하려는 시도다. 자신들 사이의 긴장이 고조될수록 부모 중 한 사람과 자녀 사이의 애착관계는 더욱 강하게 발전된다. 삼각관계 속에 편입된 자녀가 민감한 성격의 소유자일 경우 여러 가지 문제증상이 나타나게 되고 부부의 관심은 이 자녀에게 쏠리면서 자신들의 애초 문제에 대한 근본적인 해결 노력은 더욱 멀어지게 된다. 자아분화 수준이 낮은 부모는 미분화에서 오는 자신들의 불안을 삼각관계를 통해 회피하려는 하는 것이다.

역사적 관점의 개입기술

2. 다세대 전이

삼각관계는 가족체계 내에서 끝나는 것이 아니라 연쇄적으로 발생할 수 있다. 즉, 삼각관계를 구성하는 인원이 교체되어 가면서 삼각관계 양상은 한 가족 내에서 돌아가면서 지속될 수 있다.

Bowen(1976), 다세대전이의 개념

개인의 자아분화 수준이 대대로 전달되는 것을 의미한다.

즉, 한 세대의 핵가족 내에 존재하는 정서적 장애는 여러세대의 핵가족에 걸쳐 전수되는 것이다.

역사적 관점의 개입기술

자아분화 수준이 낮은 사람이 자신과 비슷한 분화 수준을 가진 사람과 결혼하면, 다음 세대인 자녀에게 그들이 가진 미분화 특징을 전수(투사)하게 되어, 자녀의 자아를 더욱 미분화상태에 놓이게 한다. 분화수준이 낮은 가정일 수록 투사경향이 심하며, 미분화가 심한 사람에게서 심각한 정서적 질환이 발생한다.

역사적 관점의 개입기술

3. 개입기술

가족구성원의 자아분화 정도를 살피고 자아분화가 낮은 가족구성원이 있는지, 그리고 그것으로 인해 삼각관계가 형성되어 있는지를 확인하다.

자아분화 수준이 낮은 구성원들이 삼각관계 형성으로 심각한 정서적 긴장과 불편이 따를 경우, 불편을 해소하기 위해 가족구성원의 자아분화 정도를 높이기 위한 개입을 한다.

자아분화를 높이기 위한 시도는 가족구성원으로 하여금 확대가족의 맥락 안에서 정서적으로 가능한 한 중립적인 관계를 유지하도록 도와주는 것이다

도움이 되는 도구는 가계도이다.

역사적 관점의 개입기술

가족구성원과 함께 원가족을 포함한 다세대 간 가계도를 그려 가면서 가족구성원 중 한 사람이 정서적으로 어느 한쪽에 지나치게 융합되어 있는지, 혹은 극단적인 정서적 반응을 보이고 있는지를 가족구성원 스스로 확인하도록 한다.

자아분화와 삼각관계는 밀접한 관계를 갖고 있기 때문에 자아분화의 정도가 낮은 사람은 삼각관계에 포함되어 있을 가능성이 높다.

가계도를 이용하여 개인 가족구성원이 자신의 핵가족 또는 확대가족 내에서 자신과 관련된 삼각관계를 인식하고 거기서부터 벗어날 수 있도록 도와주어야 한다.

역사적 관점의 개입기술

가족구성원 개인이 스스로 자신의 삼각관계를 인식하도록 하는 것이 중요하다.

사회복지사는 삼각관계가 작동되도록 하는 가족의 상호작용 과정에 관심을 집중해야 한다.

가족에서 삼각관계에 놓인 구성원들에게 정서체계가 어떻게 작동하는지를 알려 주고, 스스로 원만한 관계를 가질 수 있도록 격려하는 것이 중요하다.

구조적 관점의 개입기술

구조적 관점에서는 현상의 이해보다는 활동이 강조된다.

개입의 목표

가족이 나타내고 있는 문제 증상의 배후에 숨겨진 역기능적 구조를 찾아내 그것을 바로잡는 것이다.

구조적 관점의 개입에서 가장 중시되는 것

가족의 기존 상호작용 양상에 도전하기 위한 활동을 조직하고 연습하는 것이다. 즉, 더 이상 작동되지 않은 경직된 가족 상호작용 구조를 찾아내 버리도록 하기 위해 리더십을 발휘하며, 가족이 취해야 할 대체행동을 찾도록 방향을 제시하고 가족을 격려하는 역할을 한다

구조적 관점의 개입기술

가족의 문제와 관련하여 IP에게 관심의 초점을 맞추는 대신, 가족구조의 전체 맥락 속에 존재하는 모든 행동들에 관심을 가진다.

가족구조를 형성하고 있는 보이지 않는 요소들에는 가족

구성원 간의 거리, 위계/권력 구조, 가족구성원 간의 제휴/연합 등이 관찰 및 개입의 대상에 포함된다.

구조적 관점에서 사회복지사의 임무는 가족 문제의 배후에 존재하는 교류양상을 찾아내는 것이다.

교류양상을 찾아내고 수정하는 데 필요한 기술은 가족에 합류하기, 가족구조 이해를 위한 실연, 가족 상호작용 구조의 변화 등이다

구조적 관점의 개입기술

1. 합류하기(joining)

합류하기의 개념

구조적 가족치료 개입기법의 하나로서 사회복지사가 개입장면에서 가족의 분위기를 파악하여 그에 맞추어 행동을 하거나 감정을 표현하는 것이다. 일반적으로 개입의 초기 단계에 많이 사용된다.

가족이 힘들어 하는 부분에 세심하게 반응하고 그 고통을 이해하고 있다는 것을 보여 줄 때, 가족은 사회복지사를 편안하게 받아들이게 되고, 이러한 분위기가 형성됨으로써 가족구성원들은 그들이 갖고 있는 문제들을 다각적인면에서 안전하게 드러낼 수 있다

구조적 관점의 개입기술

합류하기의 구체적인 방법 중에는 적응하기, 추적하기, 흉내내기 등이 있으며, 이들 과정들은 따로 떨어져서 발생되는 것이 아니라 거의 동시에 혼합해서 진행된다

1)적응하기(accommodating)

적응하기 기법의 사용 목적

사회복지사는 현재 있는 그대로의 가족구조에 자신을 맞추고 참여하는 행위로, 현재의 가족구조체계를 일단 수용하고 지지하는 태도를 보임으로써 가족구성원들이 편안한 마음을 갖고 상담에 임할 수 있도록 하는 것이다.

현재 가족이 갖고 있는 위계질서, 경계, 제휴, 연합, 그 밖의 문제나 역기능 자체 등에 깊은 관심과 배려를 표시하면서 그것들을 있는 그대로 존중하는 태도를 보이며 그에 상응하는 언행을 한다.

구조적 관점의 개입기술

2)추적하기(tracking)

가족들이 어떻게 행동하는가, 어떤 방식으로 이야기 하는가 등을 주의 깊게 관찰하고 그 과정을 따라가면서 가족들의 상호작용 내용과 그것이 발생하는 맥락, 즉 배후구조를 파악하는 등 정보를 수집하는 활동이다.

추적하기를 통해 알아내야 하는 구체적인 내용(p.417)

사회복지사는 가족들을 지지, 격려, 상호작용을 촉진한다.

사회복지사 입장에서 이해할 수 없는 동작이나 몸짓을 가족구성원이 할 때는 가족구성원들로 하여금 그것을 언어로 표현하도록 요청함으로써 상호작용의 내용이 분명하게 드러나도록 하는 것이 중요하다구조적 관점의 개입기술

3)흉내내기(mimicking, mimesis)

흉내내기는 가족들이 하는 언어행위 및 기타 몸짓을 그대로 따라하는 것을 의미한다. 구체적으로 가족의 특이한 말투, 억양, 말의 속도, 말을 하면서 나타내는 특이한 동작등을 따라하는 것이다. 이는 가족의 일원으로 가족과 함께 행동한다는 것을 나타내기 위한 것이다.

가족은 자신들의 언어행위를 자신들이 표현하는 방식으로 행하는 사회복지사를 가족의 일원으로, 가족의 상호작용 속으로 자연스럽게 받아들이게 됨으로써 편안하게 가족의 내부의 한 하위체계를 차지하게 되는 것이다.

구조적 관점의 개입기술

2. 가족구조 이해를 위한 실연(enactment)

실연은 가족이 경험하고 있는 문제를 보다 정확히 이해하기 위해 가족들로 하여금 문제 상황을 사회복지사 앞에서 실제로 행동을 통해서 연기해 보도록 요구하는 것이다.

실연의 목적은 문제 상황을 둘러 싼 가족의 역기능적 상호작용이 분명히 드러나도록 하기 위한 것이다.

가족의 실연이 진행되는 동안 세심한 관찰을 통해 그 가운데서 문제에 기여하는 역기능적 가족구조를 찾아낸다.

가족들 입장에서는 자신들의 평소 상호작용 패턴을 실제로 시연해 내는 과정에서 그전에는 인식하지 못했던 역기능적 상호작용 요소를 스스로 분명하게 인식할 수 있게 된다.

Minuchin & Fisch(1981), 실연의 실시 요령 제시(p.419)

구조적 관점의 개입기술

3. 가족 상호작용 구조의 변화

1)재구성(reframing)

재구성은 재정의로 번역되기도 하는 개념. 자신의 기능에 손상을 주는 역기능적이고 자기 파괴적인 사고나 잘못 생각 등을 인식하도록 돕고, 현실에 입각하여 기능을 강화하는 신념과 행동으로 대체하도록 돕는 데 특별히 유용하다.

가족들은 대개 증상을 표출하고 있는 개인이 문제의 원인이고, 그 개인만 변화되면 문제가 해결될 것이라는 믿음과 기대를 갖고 있다.

문제의 원인이 특정 개인에게 있다기보다는 역기능적인 현재 가족구조에 있다고 보고 가족구성원으로 하여금 그들이 갖고 있는 문제 인식을 개인에서 체계 또는 구조로체계, 확대하고 바꾸도록 설득시킨다.

구조적 관점의 개입기술

2)경계선 만들기(boundary making)

경계선 만들기는 밀착되어 있는 가족구성원들 사이에 적절한 경계를 만들어 주어 각자가 독립된 존재로서 기능하게 하는 기술로 구조적인 가족치료 기법이다.

기능적 가족은 가족성원들 사이에 분명한 경계와 자율성이 있다. 따라서 가족 내 하위체계 간 경계선이 모호하거나 너무 경직되어 있는 경우 이를 수정하는 개입이 필요하다.

가족성원 각자가 체계 내에서 적절한 위치에 있도록 가족

내 세대 간 경계를 분명히 유지하도록 원조한다.

. 2인 체계 내에 경계 만들기(p.423. 상자글)

. 3인 체계 내에 경계 만들기의 대표적인 체계는 아버지ㆍ어머니 아들 구성된 삼각관계다( 424 상자글)

. 하위체계 간 경계 만들기(p.425. 상자글)

구조적 관점의 개입기술

부부연합을 강화하는 방법

. 부부, 가족 전체, 아이들과 따로따로 만난다.

. 아이들을 빼고 부부만 밖에 나가서 할 수 있는 활동을 하게 한다.

. 어떤 결정을 내리거나 행동할 때 부모-자녀 사이에 연합 전선을 형성할 것에 부부가 동의한다.

구조적 관점의 개입기술

Larsen(1991), 경계 명확화와 가족 갈등 감소를 위한 지침

. 가능한 한 아이의 문제를 비밀로 다룬다.

. 아동에게 크게 해를 미치지 않을 경우 부부는 각자 다른 사람의 간섭 없이 직접 아이들 문제를 다룰 수 있도록 한다.

. 부모로서 각자의 문제를 다룰 수 있을 것이라고 믿는다.

. 이름 부르기, 꼬리표 달기, 소리 지르기, 정서적ㆍ신체적 학대를 하지 않는다.

. 아이 문제에 대해 다른 배우자에 맞서 편들지 않는다.

. 아이들끼리 서로 적대적인 동맹을 형성하는 것을 막는다.

. 아이들 앞에서 싸우지 않는다.

․ 아이의 비밀을 다른 사람에게 쉽게 말하지 않는다

. 다른 사람 앞에서 가족원에 대해 비판하거나 나쁘게 말하지 않는다.

전략적 관점의 개입기술

대표적인 인물 : Haley, Fisch, Weakland

MRI 관점에서는 클라이언트가 문제라고 제시한 문제를 해결하는 데 필요한 최소한의 가족 상호관계 변화를 시도 한다.

사회복지사의 역할

가족이 지금까지 문제 상황을 다뤄온 방법과는 다른 문제 해결 방법을 발견해 내고, 그것을 시행하기 위한 전략을 구상하며 실행하는 책임을 지는 것이다. 즉, 문제해결을 위해 더 효과적인지에 초점을 두고 선택된다.

Fisch(1985) 단기개입모델의 내용에 기초해서 전반적인

개입절차 및 방법 소개

전략적 관점의 개입기술

1. 전반적인 개입절차

1) 클라이언트가 호소하는 문제를 구체적으로 정의

2) 클라이언트가 시도해 온 문제해결 노력 내용의 파악

3) 사회복지사가 치료과정 중 피해야 할 내용의 결정

4) 구체적인 전략 마련

5) 마련된 전략을 클라이언트에게 소개

6) 개입목적의 설정 및 성과 평가

2. 개입기술

전략적 관점의 개입기술

1) 클라이언트가 호소하는 문제를 구체적으로 정의 일반적인 목표는 클라이언트가 현재 불만족스러워하고 있는 상황이나 상태를 경감 또는 제거하는 것이다.

2) 클라이언트가 시도해 온 문제해결 노력 내용의 파악 클라이언트와 그 가족이 자신들의 문제 상황을 해결하기 위해 지금까지 나름대로 시도해 왔던 노력의 내용들을 파악한다. 클라이언트의 구술 내용을 집중해서 주의 깊게 들으면서 그 속에 흐르는 중심 주제를 간단 명료하게 요약해야 한다.

전략적 관점의 개입기술

3) 사회복지사가 치료과정 중 피해야 할 내용의 결정

사회복지사가 피해야 할 내용은 클라이언트가 지금까지 나름대로 시도한 해결책의 요약 내용에서 발견될 수 있다

4) 구체적 전략마련

클라이언트가 지금까지 나름대로 시도해 온 문제해결 노력을 중지하거나 포기하게 하기 위해서는 대안적 노력의 내용이 제시되어야 한다. 대안적 노력의 내용은 매우 구체적이어야 한다.

일상의 행동 속에서 약간의 변형을 요구하는 것이다. 기존 문제행동에서의 조그만 변화가 큰 변화를 가져올 수 있는 것이다.

전략적 관점의 개입기술

5) 마련된 전략을 클라이언트에게 설명

대부분의 클라이언트 가족들은 항상성을 갖고 있기 때문에 문제의 해결을 원하면서도 자신들이 해 오던 가족 상호작용 패턴을 유지하려는 경향을 갖고 있다. 사회복지사는 클라이언트가 유지하려는 입장을 최대한 존중하면서 사회복지사의 제안을 제시한다.

6) 개입목적의 설정 및 성과 평가

개입의 일반적인 목표는 클라이언트가 불평하는 현상의 제거 또는 감소이다. 클라이언트가 더 이상 자신의 문제에 대해 불평하지 않거나, 현재의 상황이 고통스럽지 않다고 할 때 개입의 성과는 나타난 것이다. MRI의 기본 시각에서의 문제해결의 여부는 클라이언트가 지각하고 판단하는 것에 달려 있다.

전략적 관점의 개입기술

2.개입기술

1)치료적 이중구속 상황의 활용

병리적 이중구속은 클라이언트에게 동시에 전달되는 두가지의 상반된 메시지 중에서 클라이언트가 어떤 것을 따라 행동해도 실패할 수밖에 없는 상황이었다.

치료적 이중구속은 ‘패배 없는 상황’이 나타날 수 있도록 클라이언트에게 지시하는 기술이다. 즉, 치료적 이중구속 상황하에 놓인 클라이언트는 사회복지사의 지시에 따라  행동을 해도 문제가 해결되는 것이고, 사회복지사의 지시에 따르지 않아 문제가 해결되는 것이다

전략적 관점의 개입기술

클라이언트는 지금까지 자신의 문제해결을 위해 다각적인 노력을 했음에도 불구하고 문제해결에 실패하자 사회복지사가 자신의 문제를 해결해 줄 것이라는 막연한 믿음을 갖고 사회복지사를 찾아온 것이다. 이 경우, 클라이언트는 사회복지사가 다소 이상한 지시나 주문을 하더라도 사회복지사의 지시에 따르는 경향이 있다. 이때는 사회복지사의 신뢰성, 전문성, 자신감 있는 태도 등이 요구된다.

치료적 이중구속에 해당되는 기법(p.431~436)

. 증상을 처방

. 증상의 강화를 요구하는 역설적 지시

전략적 관점의 개입기술

2)재명명(relabeling)

재명명을 문자 그대로의 의미를 살펴본다면, 어떤 사람 또는 문제 상황에 붙여진 부정적 의미의 이름(rabel)을 긍정적인 의미의 이름으로 바꾸는 것이다.

재명명의 의미를 약간 확대할 때, 재명명은 문제상황의 개념적 또는 정서적 맥락을 바꿈으로써 그 상황의 의미를 바꾸려는 시도이며, 이것이 성공할때 문제시되는 전체 상황이 다르게 인지되는 것이다. 상황은 변하지 않았으나 그 상황에 부착된 의미가 바뀜으로써 클라이언트는 그 상황을 더 이상 문제시하지 않게 된다는 것이다 역설적으로 표현하면 문제는 사라지지 않았으나 문제가 없어진 것이다.

전략적 관점의 개입기술

3) 한 단계 낮은 자세 취하기(one-down position)

상호 협력이 요구되는 상황 하에 놓여 있는 사람들 사이에서 발생하는 문제를 다룰 때, 반복적으로 시간을 두고 시도되어 온 해결 노력을 포기하게 만드는 기술이다.

부부사이의 문제, 부모와 반항하는 자녀들 사이의 문제, 노부모와 성인자녀 사이에서 발생하는 문제 해결을 위해 상호협력해야 하는 상황에 있는 사람들에게 활용될 수 있

다.

이 기법을 사용할 때 클라이언트가 한 단계 낮은 자세 또는 약한 태도를 취해야 하는 이유에 대해 충분한 납득이 갈 수 있도록 잘 설명해야 한다.

전략적 관점의 개입기술

4) 천천히 하기(go slow)

MRI 모델에 입각한 개입초기에 흔히 사용되는 역설적 전략 기법 중 하나로, 문제해결을 조급해하는 가족에게 “너무 빨리 문제해결을 바라지 맙시다."라고 말하는 것이다.

사회복지사의 말을 들은 가족은 사회복지사의 조심성이나 소극적 사고가 잘못되었다는 것을 증명해 보여 줘야겠다는 마음을 먹게 되고, 따라서 자신들의 문제해결을 위해 스스로 서두르게 된다.

전략적 관점의 개입기술

5) 문제를 악화시킬 수 있는 방법 알려 주기

MRI 기법에서는 클라이언트에게 제안했던 사항을 클라이언트가 잘 따르지 않고 저항할 때, 또는 클라이언트가 문제해결에 필요한 새로운 시도하기를 거부할 때 클라이언트가 문제를 악화시킬 수 있는 방법을 알려줌으로써 문제를 해결하는 방법이 사용된다.

클라이언트는 이 방법을 통해 자신이 앞으로 노력해야 할일의 내용을 더 쉽게 파악할 수 있고, 또 그것을 수행할 수 있다.

가족문제를 악화시키는 데 있어 클라이언트가 결정적인 역할을 하고 있을 경우에만 통할 수 있는 방법이다.

사회복지실천기술론 제13주

3강; 가족과의 실천 : 개입기술

.. 모델별 주요 개입기술 : 경험적 관점

.. 가족치료의 공통된 개입과정

.. 가족치료의 연습

1주요 개입기술 : 경험적관점

Satir 모델은 가족구성원들이 겪고 있는 현재의 문제에 대하여 적절한 경험을 하게 함으로써 문제의 해결을 시도 한다. 즉, 가족과 치료자 간의 상호작용적 경험이 성장의 계기가 된다. 가족치료모임에서 자신을 표현할 수 있는 기회를 통해서 자유롭게 표현하게 하고 그 가족에 맞는 적절한 경험을 하게 함으로써 개인적 성장을 도모하며 가족문제도 해결할 수 있도록 돕는다.

자아존중감 향상, 일치된 의사소통으로 변환 등주요 개입기술 : 경험적관점

1. 자아존중감 향상

Satir 모델에 입각한 개입이 추구하는 목적 가운데 하나는 인간의 기본 욕구이자 에너지 자원인 자아존중을 높이는 것이다.

자아존중감이란 있는 그대로의 자신을 받아들이며 소중하게 여기는 행위로, 자아존중의 정도는 오직 나 자신에 의해 결정된다는 것이다.

정문자(2003), 자아존중감을 높이기 위한 활동 소개

좋았던 가족 경험 회상하기

‘나의 귀중함에 대한 선언문’ 작성하기

주요 개입기술 : 경험적관점

1) 좋았던 가족 경험 회상하기

역경에 처한 가족으로 하여금 가족이 갖고 있던 과거의 좋았던 경험을 떠올려 나누게 함으로써 자신들도 장점과 자원을 갖고 있었고 또 그것을 회복할 수 있다는 인식을 갖도록 해 주는 활동이다.

진행절차

가족으로 하여금 원가족 또는 현재 가족에서 매우 좋았던 경험을 구체적으로 회상하게 하고 그 때 경험했던 감정을 세세하게 다시 느껴보도록 한다. 그 경험의 전후 상황을 회상해 보도록 한다. 그런 경험을 다시 하고 싶은지,만약 다시 하고 싶다면 그것을 위해 필요한 것은 무엇이라고 생각하는지, 생각해 낸 것을 어떻게 실천할 것인지를 서로 이야기하도록 한다. 나눈 이야기들을 실제 생활에서 구체적으로 실천해 보도록 한다

주요 개입기술 : 경험적관점

2) '나의 귀중함에 대한 선언문’ 작성하기

자신에 대해 어느 정도 만족하고 있을 때 개인으로 하여금 작성하도록 했다가 기분이 우울하거나 힘을 필요로 할 때 사용하도록 하는 것이다.

진행절차

. Satir(1991)가 포스터를 통해 소개한 “나는 나” 선언문을 참조하여 자신의 상황에 맞게 어휘를 고쳐 자기 자신의 선언문을 만든다.

. 선언문을 작성한 후 다른 사람에게 보여 주고 읽는다.

. 자아존중감이 낮아지거나 힘들고 지칠 때, 누군가의 격려와 지지가 필요할 때 선언문을 꺼내어 읽어 보거나 눈에 잘 띄는 곳에 두고 수시로 음미한다

주요 개입기술 : 경험적관점

2. 일치된 의사소통으로 변환

일치된 의사소통은 언어적 메시지와 비언어적 메시지가 일치하는 것이다.

언어적 메시지는 언어로 전하는 의사소통의 내용을 말하는 것이고, 비언어적 메시지는 언어 내용과 함께 전달되는 정서, 목소리 억양, 얼굴표정, 몸짓, 몸의 자세, 음조, 눈빛 등을 말한다.

일치적 의사소통은 언어를 통해 전달되는 외부 메시지와 그와 함께 전달되는 자신의 내부 메시지와의 일치를 의미 한다. 즉, 일치된 의사소통은 자신의 있는 그대로의 모습을 언어로 표현하는 것이다

주요 개입기술 : 경험적관점

자신의 있는 그대로의 모습을 언어로 정확하게 표현하기 위해서는 우선 자신의 모습을 정확히 알아야 하고, 다음으로 그 모습을 인정하고 당당할 수 있어야 한다. 즉, 타인이 보는 내가 아니라 내가 보고 있는 그대로의 나를 사랑하는 자세만이 일치된 의사소통이 가능하다.

자신의 의지로 선택하는 행동, 그리고 선택 후 그 행동에 대해 책임질 수 있는 자세와 자신감을 갖게 하는 것이 자아존중감에 바탕을 둔 일치된 의사소통 유형으로 변화시키는 과정이다.

주요 개입기술 : 경험적관점

불일치형 의사소통을 일치형 의사소통으로 바꾸기 위해 취해야 할 행동

1) 불일치형 의사소통을 하는 사람에게 부족한 점

회유형(아첨형)

약하고 의존적이며 순종하는 태도를 보인다. 자신을 낮춰 상대방을 만족시키려는 행동을 하며 자신을 무시하는 성향을 갖고 있으며 내적으로는 무가치감과 무력감을 경험한다. 사용하는 언어는 ‘나는 가치가 없는 사람이야.'이다.

이 유형은 타인과 상황은 포함시키지만 자신을 포함시키지 않아 자아존중감이 낮게 된다. 의사소통 행위 시 자기 자신의 내면의 목소리에 세심한 주의를 기울이고 그에 일치하는 언어적 표현을 하도록 돕는다.

주요 개입기술 : 경험적관점

비난형

모든 잘못을 상대방 탓으로 돌리며 지시적이고 명령적이며 자기주장이 강하고 타인을 비난하고 무시하는 경향이강하다. 내적으로는 외로워하며 실패감을 갖고 있다. 자주 사용하는 언어는 ‘모두 네 탓이다. 제대로 하는 것이없다’ 로 상대에게 책임을 전가한다. 의사소통 유형은 자신과 상황은 포함시키지만 다른 사람을 포함하지 않는다는 문제를 지닌다. 이런 사람에게는 타인의 마음과 감정

상태, 타인의 상황과 처지, 자신이 타인의 입장에서 느낄 수 있는 감정과 생각 등을 세심하게 헤아려 볼 수 있는 기회와 훈련을 제공하도록 한다

주요 개입기술 : 경험적관점

초이성형

모든 일을 객관적인 상황을 중심으로 논리적이고 합리적으로 추구하며 완벽을 추구한다. 감정을 드러내지 않으며 분석적이고 비판적이다. 내적으로는 유약하고 작은 실수도 용납하지 못하고 감정적 상처를 받는다. 의사소통 유형은 상황만을 염두에 두고 사람은 모두 배제시킨다. 이유형은 자신 및 타인의 입장과 감정을 존중하고 수용할 줄 알도록 돕고, 자신의 내면에 흐르는 정서를 진솔하게 살피고 인정하며 타인의 감정상태와 내적 상태를 배려하고 존중할 줄 알도록 훈련시킨다

주요 개입기술 : 경험적관점

산만형

어느 것에도 초점이 맞추어지지 않고 주의집중하지 못하며, 소란을 피우나 스스로 혼란스러워 한다. 내적으로는 아무도 나에게 관심이 없으며 자신이 설 자리가 없다는 생각을 한다. 이 유형은 아무것에도(자신, 타인, 상황) 구애를 받지 않고 즉흥적으로 행동하기 때문에 주변 사람들이 보기에는 재미있는 사람이며 분위기를 흥겹게 만드는 사람이다. 이 유형은 자신, 타인, 상황 모두를 살피고 인정하며 존중할 수 있도록 하는 것이 필요하다.

주요 개입기술 : 경험적관점

2) 변화 노력의 방법

대부분 자신의 직ㆍ간접 경험을 통해 갖게 된 종래의 인지체계에 근거하여 타인의 행동, 말, 감정표현 등을 인지하고 짐작하여 그것들에 의미를 부여한다. 즉, 사실 확인에 기초하여 타인의 의도, 생각, 감정을 파악하는 것이 아니라 타인과의 상호작용 과정 중에 받은 인상과 단서들을 나름대로 종합하여 상대방의 상태를 추측 또는 가정한다.

타인을 정확히 이해하기 위해서는 상대방이 행하는 언어 행동을 정확하게 파악해야 한다.

주요 개입기술 : 경험적관점

정문자(2003),

. 본인의 의사소통 행위를 이해하고 상대방의 의사소통 행위에 숨겨진 의도와 감정을 이해하는 데 도움이 될 만한 여러 가지 기법 제시하였다.

"다른 의사소통 유형과의 합의점 찾기”의 활동 목적 서로 다른 의사소통 유형을 가진 사람들과 대화 또는 의논을 통해 합의점을 찾는 어려움을 경험해 봄으로써 자신의 의사소통 유형을 인지하고 수정해 볼 수 있는 기회를 제공하고자 하는 것이다.

주요 개입기술 : 경험적관점

. 진행 절차(p.449. 상자글)

ⅰ.가족에게 네 가지의 불일치형 의사소통 내용에 대해 설명.

ⅱ.각 가족구성원으로 하여금 이들 중 하나를 고르게 한다.

ⅲ.가족에게 의논할 과제를 부여한다. 과제의 내용은 합의를 도출해 내야 하는 것이어야 한다.

ⅳ.과제수행을 위해 15~20분의 시간을 준다.

ⅴ.활동이 끝난 후 대화 및 합의과정에서 각자가 경험한 어려움, 각자의 의사소통 역할 중 느낀 점, 상대방의 의사소통 방식에 대해 느낀 점 등을 서로 나눈다

가족치료의 공통된 개입과정

1.초기단계

가족치료에서는 최소 한번이라도 전 가족을 만나는 것이 좋으며, 이때에는 가족에게 영향을 미치는 다른 가족들도 포함할 수 있으며, 어린 아동도 포함시킨다. 다른 가족의 저항이 있을 때는 참석하는 사람만으로 진행해야 한다.

가족치료 개입을 위해서는 우선 그 가족과 좋은 관계를 맺고 거리감을 줄여 나가며 가족에 적응하기 위해 우선 그 가족이 갖는 특정 문화나 가치 등을 그대로 받아들이고 그들이 익숙한 방식대로 접근해 나가는 합류를 시도한다. 합류기법으로는 유지 모방 추적이 있다

유지, 모방, 있다.

가족치료의 공통된 개입과정

가족구성원들은 가족이 직면한 어려움이 무엇이며 이런 일이 본인의 삶에 어떤 영향을 미치는지에 대해서 아무런 비난을 받지 않고 말할 수 있어야 하며 가족구성원 모두에게 관심이 있다는 것을 느낄 수 있어야 한다.

가족치료에서는 개인의 심리내적 요소보다는 가족 내에서의 상호작용에 초점을 맞추도록 한다.

가족의 상호작용 구조를 파악하기 위해 가족들에게 의자를 가져와 앉게 해 봄으로써 가족 간의 상호작용을 알 수 있다. 누가 나서서 의자를 배치하는가, 누가 서로 가까이 앉는가, 서로 등을 돌리고 앉는 사람은 누구인가, 누가 먼저 말을 시작하는가, 누가 누구 대신 말을 해 주는가 등을 통해 파악할 수 있다.

가족치료의 공통된 개입과정

치료자는 가족의 위치를 재배치함으로써 치료적 암시를 줄 수 있다.

가족의 강점과 문제에 대한 정보를 수집한다.

가족의 규범과 가족성원들의 역할에 대하여 자료를 수집하고 관찰한다.

가계도나 생태도를 그리면서 객관적으로 가족 간 그리고 사회적 관계형성에 대해 살펴볼 수 있다.

가족치료의 공통된 개입과정

Hepworth et al.,(2002), 가족사정의 차원

. 상황(음식, 보건 등 기본 자원에 대한 접근성 정도)

. 가족의 강점

. 경계(경계가 너무 밀착되었거나 경직되어 있는가?)

. 권력구조(누가 너무 많은 권력을 가지고 있는가?)

. 의사결정과정(민주적인가? 독단적인가?)

. 목표(각 성원의 목표와 조화를 이루는가?)

. 신화(왜곡된 인지 유형)

. 가족성원의 역할(희생자 역할을 하는 성원이 있는가?)

. 의사소통 유형(간접적, 이중구속 메시지 전달하는가?)

. 생활주기: 가족의 생활주기를 방해하는 예견치 못한 사건

. 규범(명시적 규범과 암묵적 규범은 무엇이고 합리적인가?)

가족치료의 공통된 개입과정

2. 중간 단계 : 개입에 관련된 기법

1) 가족구조 및 기능 파악하기

2) 가족의식을 통한 친밀도와 격리 파악하기

3) 가족과 가족구성원의 강점 사정하기

4) 의사소통 훈련

1) 가족구조 및 기능 파악하기

가족을 통해서 탐색하고 사정자료를 수집하는 경우 아동을 포함시키는 것이 중요하다.

가족 내에서 아버지의 역할을 알아보고자 할 경우, 소꿉놀이를 하면서 아동에게 아빠역할을 하게 해 보면 평소가 에서 아빠가 하 행 을 대 재현하게 된다

그 가족에서 하는 행동을 그대로 된다.

가족치료의 공통된 개입과정

가족초상화 그리기

그림을 그리는 사람의 입장에서 본 가족구성원의 특성을 파악하는 데 도움이 된다. 아동, 성인 모두에게 적용될 수 있으며 가족구성원 간에 서로 다르게 인식하고 있는 인식의 차이를 비교해볼 수 있다.

가계도 그리기

가족에 대한 개입이나 가족치료에서 가장 널리 사용되며 가족의 구조와 특성을 전체적으로 파악하는 가장 흔한 방법 중 하나이다. 가계도를 통해서 가족의 구조적 특성을 파악하며 개입기법에 따라서 더 많은 자료들과 특성들을 파악해낼 수 있다

가족치료의 공통된 개입과정

빈의자 기법

가계도를 통해서 드러나지 않는 가족의 다른 특성들을 파악하기 위한 방법으로 활용된다. 즉, 빈의자를 한 곳에 모아두고서 가족들에게 가져다 앉으라고 한다. 그러면 누가, 어떻게, 의자를 배치하며 누가 어디에 어떤 자세로 앉는가를 통해서 가족들이 갖는 상호작용의 특성과 친밀도, 권력관계 등을 파악할 수 있다. 따라서 의자의 위치를 다시 바꾸게 하고 앉는 자리를 조정해 줌으로써 치료적 개입을

암시적으로 드러낼 수 있다.

역할 바꾸기

가족 내에서 문제를 해결하기 위해서 상대방의 입장이 되어 보는 것은 큰 효과를 지닌다. 고부간, 부부간 또는 부모 자녀 간의 역할을 바꾸어 봄으로써 상대방의 입장을 더 잘 이해할 수있게 되며 이는 가족 모두의 성장에 효과적 이다.

가족치료의 공통된 개입과정

2)가족의식을 통한 친밀도와 격리 파악하기

가족의식

가족의식을 통해서 가족 간의 친밀도, 소속감, 가족에 대한 자부심 기르기와 서로에 대한 이해와 존중이 높아지게된다. 각 가족이 중요시 여기는 생일, 결혼기념일, 추석, 명절 그 외의 가족행사 등 가족의식을 통해 가족 간의 친밀도와 상호지지와 안정감을 파악할 수 있다.

함께 시간보내기

전 가족이 함께 시간을 보내는 방법과 그 가족만의 독특한 행사에 대해 알아보고 그 의미를 어떻게 나누는지 알아본다. 가족행사와 공동의 시간은 가족구성원의 정서적 지지와 소속감 형성에 큰 영향을 미친다

가족치료의 공통된 개입과정

가족모임을 통한 미해결과제 찾기

가족들이 모이면 서로 반갑기도 하지만 미해결과제가 있는 경우, 인사가 끝나면서부터 긴장이 시작된다. 미해결과제로 인해 가족모임에 참가하지 않는 가족원이 발생하며 가족 모두는 시한폭탄을 안고 사는 것 같은 불안과 불화가 계속된다. 가족들이 결속을 다지고 화합하기 위해서는 미해결과제를 드러내어 해결해 나가도록 도울 수 있으며 서로 터놓고 이야기해볼 수 있는 자리를 마련함으로써 서로를 이해할 수 있는 계기를 마련할 수 있다.

가족치료의 공통된 개입과정

3)가족과 가족구성원의 강점 사정하기

가족의 강점 찾기

가족의 장점을 인식시켜 자긍심을 키워주고 자신감을 북돋워주는 것이 중요하다. 이를 위해 가족이 공동으로 자신들의 장점을 200가지 적어오게 하여 스스로 단점으로 여기고 위축되었던 점도 장점이 될 수 있다는 시각의 전환이 이루어지면서 가족 모두와 구성원 각자를 새롭게 인식 할 수 있고 자신의 가족에 대해 자부심을 가질 수 있는 시각의 전환이 이루어질 수 있다.

사랑의 이불 덮어주기

다른 사람이 장점을 말해주는 방법으로, 둘러앉아서 서로에게 말로써 표현할 수도 있고, 그림조각을 통해서 글로적어 넣을 수도 있다. 말로 할 때는 그 사람의 손을 잡고 진지하고 진실하게 표현해야 한다

가족치료의 공통된 개입과정

자랑거리 소개하기

자신의 자랑거리를 다른 사람 앞에서 적극적으로 말로 표현함으로써 전달하는 방법이다. 이때 본인의 특성상의 장점과 잘한 일, 잘할 수 있는 일 등을 다양하고 적극적으로 PR하도록 한다. 자랑을 해봄으로써 자긍심을 높이고 다른 사람에게도 알리며, 더 잘하겠다는 다짐도 가지게 된다.

4)의사소통 훈련

칭찬하기

부부나 변화하기를 원하는 대상자 각자에게 하루에 한 가지 이상의 칭찬을 함으로써 어떤 변화가 일어나는지를 관찰하게 한다. 칭찬을 통해 많은 변화를 가져올 수 있음을 알게 되고, 또한 칭찬을 받기 위해 서로가 더 노력하게 되며 상대방의 강점을 파악하고 더 긍정적인 시각을 갖게 된다.

가족치료의 공통된 개입과정

3. 종결단계

개입의 목표가 달성되었다고 판단되면 종결에 대한 논의를 하며, 처음부터 개입횟수를 미리 정해 놓고 개입하기도한다. 종결단계에서는 새롭게 만들어진 변화와 변화의 유지에 대해 논의하며 필요한 경우 추후지도에 관한 계획을 세울 수 있다.

가족치료 연습

이윤로(2007), 가족문제를 측정해 나가는 가이드라인

. 가족성원이 서로 문제를 토론토록 한다.

. 그들의 언어적, 비언어적 대화 패턴을 관찰한다.

. 가족의 가치관, 규범을 이야기하도록 요청한다.

. 숨겨진 의제(hidden agenda)를 탐색한다.

. 각 가족구성원에게 문제가 무엇인지 규정해보라고 하고 가족의 목표도 정해보라고 한다.

가족치료 연습

이윤로(2007), 가족을 지켜보면서 생각해야 할 내용

. 가족 내의 의사소통 유형은 무엇인가?

. 비언어적 메시지와 언어적 메시지는 일치하는가? 이중구 속 메시지가 있는가?

. 어떤 가족 규범이 작용하고 있는가?

. 각 가족성원은 어떻게 가족의 문제를 규정하는가?

. 문제를 규정하는 데 서로 차이를 보이고 있는가?

. 각 가족성원의 개인 목표는 무엇인가?

. 가족의 목표는 분명한가?

. 숨겨진 의제는 무엇인가?

사회복지실천기술론 제14주

사회복지실천의 평가 및 종결

.. 1강 : 사회복지실천 평가의 개요, 유형 집단대상 사회복지실천의 평가

.. 2강 : 개인대상 사회복지실천의 평가

.. 3강 : 목표달성척도의 활용

프로그램의 평가 종결하기

사회복지실천 평가의 개념

사회복지분야에서 평가는 기관의 계획이나 정책 혹은 프로그램에 전반적으로 적용된다.

광의의 차원에서 사회복지실천 평가

사회복지실천 활동이 효과적이었는지 그리고 효율적이 었는지를 판단한 것이다.

협의의 사회복지실천 평가

사회복지사의 개입 노력을 사정하는 것을 말하는데 개인이나 가족, 집단, 지역사회를 대상으로 실시한 개입이 변화를 일으켰는지, 어느 정도의 변화가 생겼는지를 사정하는 것이다.

사회복지실천 평가의 개념

프로그램 평가

실천적 조사연구의 한 유형으로 사회복지서비스가 필요한지, 서비스가 계획된 대로 수행되는지, 그리고 서비스가 목적한 바대로 사람들의 욕구나 문제에 효과적이었는지를 평가하는 것이다. 프로그램 평가는 평가의 결과를 토대로 결정권자로 하여금 합리적인 결정을 내릴 수 있게 한다.

사회복지실천 평가의 중요성

사회복지실천의 효과성 측정

사회복지실천이 얼마나 효과적이었는지, 즉 목표를 달성 했는지를 측정하며 이는 평가의 일차적인 목적이 된다.

사회복지실천의 효율성 측정

동일한 비용으로 높은 효과를 내었을 때 효율성은 증가한다. 평가과정을 통해 실천의 효율성을 측정할 수 있다.

자원의 사용에 대한 책임성 입증

재정적인 지원이나 지역사회의 승인이 필요할 때 이에 대한 근거를 제시하는 계획안이 된다.

사회복지실천 평가의 중요성

클라이언트에 대한 책임성 이행

사례의 진행 정도에 대해 사회복지사 자신 뿐 아니라, 지역사회와 클라이언트에게 알려줄 책임을 이행할 수 있다.

실천과정에 대한 모니터

클라이언트는 어떻게 반응하고 있는지, 계획했던 변화가 일어나고 있는지 등 변화과정에 대한 모니터를 할 수 있다.

사회복지사의 능력 제고

사회복지사가 실천 내용에 대해 점검하고 평가함으로써 반성할 기회를 갖고 새로운 활동에 반영한다

평가의 유형

평가는 평가 시점에 따라, 평가 대상에 따라, 자료의 성격에 따라 다양한 유형이 존재한다.

1. 평가차원에 따른 분류

성과평가(outcome evaluation, 결과평가)

목표에 비추어 성취된 결과를 평가하는 것이다. 성과 평가의 방법은 평가단계에서 결정한다. 만약 측정도구가 없다면, 클라이언트의 관점과 생각을 사회복지사의 생각과 비교하기 위해 상담이나 질문지를 사용할 수 있다. 전체과정을 평가하기 위해, 각 과정에서 달성한 목표를 클라이언트의 관점에서 도출해야 한다.

평가의 유형

과정평가(process evaluation)

사회복지실천 개입이 클라이언트에게 도움이 되었는지, 클라이언트가 원조과정을 어떻게 인식했는지를 평가하는 것이다. 원조과정에서 도움이 되었거나 방해되었던 기술과 사건에 대해 클라이언트의 피드백을 받으면 사회복지사는 분별력을 가지고 기술을 사용할 수 있게 된다. 과정평가의 핵심은 긍정적인 변화를 유발할 수 있는 일반적인 요소를 잘 알아 실천에 통합하고 치료적 효과를 향상시키는 것이다.

평가의 유형

사회복지사 평가

개입과정 동안 사회복지사의 태도 등이 개입에 어떠한 영향을 주었는지 알아보기 위해 클라이언트로부터 피드백을 받는 것이다. 클라이언트의 긍정적 피드백은 사회복지사로 하여금 자기 강점을 더 잘 알게 하고 그것을 미래에 자주 활용하게 한다. 부정적인 피드백은 때로 고통스럽지만 사회복지사의 주의 산만, 반치료적 행위나 태도, 매너리즘을 알려준다는 점에서 역시 매우 도움이 된다.

평가의 유형

2. 평가목적에 따른 분류

형성평가(formative evaluation)

사회복지실천 개입과정에 초점을 두고, 주기적으로 진전상황을 평가하며, 활동의 진행과정에서 그것을 부분적으로 수정ㆍ개선ㆍ보완하는 데 필요한 정보를 얻기 위하여 실시하는 평가활동이다.

총괄평가(summative evaluation)

사회복지실천에서 개입(프로그램)이 종결되었을 때, 개입이 목표로 하는 바를 얼마나 잘 성취했는지를 평가하는 것으로 개입방법의 성과나 효과, 즉 효율성과 효과성을 평가한다

평가의 유형

. 총괄평가의 단계 및 고려해야 할 요소

기관의 사명, 프로그램의 목적, 프로그램의 목표, 프로그램 목표달성 여부결정 방법, 목표달성 여부, 평가자료 활용방법 등

통합평가

형성평가와 총괄평가를 통합한 평가이다. 단일사례연구를 통합평가로 보기도 하고 과정평가나 총괄평가의 변형으로 보기도 한다.

평가의 유형

3. 평가대상에 따른 분류

사회복지실천 평가(practice evaluation)

프로그램 자체에 대한 평가와 달리 프로그램을 진행하는 사회복지사의 개입 노력에 대해 사정하는 것이다. 사회복지사의 노력이 클라이언트를 얼마나 변화시켰는 지와 관련된다.

프로그램 평가(program evaluation)

프로그램의 효과성과 효율성을 평가하는 것이다. 프로그램의 목적과 목표를 달성했는지, 얼마나 달성되었는지를 결정하는 체계적인 과정이다. 이는 프로그램 노력, 프로그램 효과성, 프로그램 효율성에 초점을 맞춘다.

평가에 대한 사회복지사의 역할

클라이언트의 문제해결 능력이 어느 정도 향상되었는지 또는 어느 정도 목표가 달성되었는지를 평가해야 하는 책임이 있다.

클라이언트에게 제공된 서비스가 과연 효과적이었는지를 평가하는 것이다.

평가를 하지 않는다면 서비스의 효과성을 파악할 수 없다.

효과성이 없는 서비스 또는 효과성이 입증되지 않는 서비스를 클라이언트에게 제공하는 것은 사회복지사의 윤리에 어긋나는 태도이다.

평가를 위한 절차 내용 등에 대한 계획을 세우고 실천하는 자세를 갖는 것이 중요하다.

집단대상 사회복지실천의 평가

집단프로그램을 평가하기 위한 다양한 설계 중에서 현실성과 활용 가능성이 높은 단일집단 설계, 실험설계, 유사실험설계에 대해 살펴본다.

집단설계(group design)

실험연구의 한 접근방법으로 클라이언트의 한 집단에는 개입을 하고, 다른 집단(통제집단)에는 개입을 하지 않은 채, 개입 이전과 이후 각 집단을 측정한다. 그런 다음, 두 집단에 대한 결과에서 통계적ㆍ사회적으로 중요한 차이가 나타나는지를 살핀다.

단일집단 사전ㆍ사후 설계

1. 개요

집단설계

단일집단 사전ㆍ사후 설계는 집단프로그램의 효과성을 분석하는 방법 가운데 가장 일반적인 방법이다. 프로그램을 시작하기 전에 사전조사를 실시하고 프로그램을 종결하면서 사후조사를 실시하여 프로그램을 실시하기 전과 후를 비교한다.[그림10-1] 참고.

단일집단 사전ㆍ사후 설계가 많이 이용되는 이유

. 비교집단을 구하기가 용이하지 않기 때문이다.

. 가정폭력 또는 약물남용 클라이언트를 접하게 되는 보호관찰소 경우, 실험집단과 비교집단을 형성할 정도로 다수의 클라이언트를 동시에 확보하고 있지 않다.

단일집단 사전ㆍ사후 설계

2. 단일집단 사전ㆍ사후 설계의 문제점

단일집단 사전ㆍ사후 설계의 내적타당도는 상당히 낮기 때문에 이 설계를 통해 나타난 결과를 신뢰하기가 어렵다.

※ 내적타당도

원인과 결과의 관계에 대한 확신의 정도를 의미하는데, 단일집단에 대한 분석을 통해 프로그램의 효과성을 언급하는 것은 무리가 따르고, 다른 요인들, 즉 내적타당도 저해요인들이 작용할 수 있으며 그런 요인들에 의해서 변화가 일어날 수도 있다. 클라이언트들이 시간이 흐르면서

성숙해질 수도 있고 프로그램 이외의 요인들에 의해서 변화가 나타날 수도 있는 것이다(우연한 사건)

단일집단 사전ㆍ사후 설계

사회복지실천의 평가를 위해 이 설계를 사용하게 될 경우, 문제점을 항상 염두에 두어야 한다. 가능하면, 비교집단을 설정하여 프로그램을 제공받는 실험집단과 비교집단을 비교하는 설계를 활용한다.

그럼에도 불구하고 단일집단 사전ㆍ사후 설계가 집단프로그램의 평가를 위한 현실적인 대안이라면 이 설계가 갖는 문제점을 보완할 수 있는 방법을 마련하여 프로그램에 대한 평가를 실시할 필요가 있다.

실험설계

1. 개요

실험(집단)설계는 연구대상이 되는 두 집단을 무작위 표집한 후 실험집단에는 의도적으로 개입하고 통제집단에는 개입하지 않은 후 두 집단의 결과를 비교한다.

전형적인 실험조사설계는 무작위 추출 과정을 통해서 각각의 표본이 실험집단 또는 통제집단에 들어갈 수 있는 확률을 같게 하여 인과관계의 추론을 높인다.

무작위 추출 과정은 집단의 특성이 동등하게 되어 집단들이 합리적으로 비교될 수 있고 실험효과에 대한 통계적 결과가 쉽게 해석된다는 점에서 인과적 결론을 강화한다.

실험설계

실험설계는 단일집단 사전ㆍ사후 설계에 비해 내적타당도에 저해가 되는 대부분의 요인들을 통제하는 매우 우수한 설계다.

평가를 위해 사용되는 실험설계의 세 가지 조건

. 무작위로 실험집단과 통제집단으로 할당한다.

. 독립변인을 실험집단에만 적용하고 통제집단에는 적용하지 않는다.

. 종속변인의 변화를 측정한다.

실험설계

2. 통제집단 사전ㆍ사후검사 설계

가장 기본적인 실험설계는 통제집단 사전ㆍ사후검사 설계가 있다. [그림 10-6].

예를 들어보면,

. 통제집단 사전ㆍ사후조사 설계의 경우 20명의 클라이언트를 10명은 실험집단에 나머지 10명은 통제집단에 무작위 할당한 후 두 집단을 대상으로 사전조사를 실시한다.

. 사전조사를 실시한 후 실험집단에는 서비스를 제공하고통제집단에는 서비스를 제공하지 않는다.

. 프로그램이 종결된 후 두 집단을 대상으로 사후조사를 실시하고 사전검사점수와 사후검사점수를 비교하는 방식이다.

실험설계

. 검사를 위한 도구는 프로그램의 목표에 따라 달라지며 일반적으로 신뢰도와 타당도가 검증된 도구를 사용한다.

. 검사도구는 학술논문이나 학위논문을 참조할 수도 있으며 특히 검사도구만을 모아 놓은 문헌을 참고하는 것도 여러모로 도움이 될 것이다.

. The Clinical Measurement Package:A Field Manual(Hudson,1982)과 Measures for Clinical

Practice:A Sourcebook(Fisher & Corcoran,1994),

. 사회복지사들이 유용하게 활용할 수 있는 표준화된 척도들의 문항, 신뢰도 및 타당도, 적용 대상 등에 대한 정보를 포함하고 있다.

실험설계

3. 사회복지실천에서 실험집단설계 활용의 한계점 실험(집단)설계는 양적 연구에 적합한 사례 수를 확보하

는 데 어려움이 있으며, 통제집단에 대해서 의도적으로 개입을 하지 않는다는 점에서 사회복지실천상 윤리문제가 제기될 수 있다.

4. 사례 : 설진화(2004),

퇴원한 정신분열병환자와 가족에 대한 지역사회복지관에서의 단기가족교육프로그램의 효과를 알아보기 위하

여 통제집단 사전ㆍ사후검사 설계를 이용하였다(p.462).

유사 실험설계

1. 개요

전형적인 실험설계의 기본요소인 통제집단, 무작위할당, 독립변수의 조작, 사전-사후 검사 중 한 두 가지 요소가 결여된 설계로서 현실적으로 인위적인 통제와 조작이 어려운 경우가 많기 때문에 많이 활용된다.

조사대상자는 난선화가 아닌 의도적 표집을 통해 선정되고, 실험변수는 조작되었거나 조작 가능한 것으로 볼 수 있고, 관찰 또는 검사를 여러 번 할 수 있게 된 조사설계의 형태를 말한다.

유사실험에서는 무작위 추출 과정이 결여되어 있지만 비동질적인 특성인 것으로 보이는 집단을 비교하거나 한 집단을 여러 번에 걸쳐 관찰하기도 한다

유사 실험설계

유사실험집단설계의 한계점

. 집단설계의 결과는 아주 잘한 사람, 보통으로 잘했거나 개입의 영향이 없는 사람, 실제로 못한 사람 모두를 평균적으로 반영하므로 개인차가 무시될 수 있다.

. 다른 요인과 개입이 클라이언트에 관련이 있을지라도, 집단 실험에서 개별 클라이언트의 차이에 따라 개입을 변형하는 것은 불가능하다.

. 현실적으로 개별 사회복지사는 집단설계를 수행하는 데 필요한 재정ㆍ적절한 사례수 등을 확보하기 어렵다.

. 사회복지실천에서 윤리적인 문제가 발생할 수 있다.

유사 실험설계

. 실험설계를 활용하는 연구의 수행을 복지관으로부터 허락받기가 쉽지 않다.

. 실험설계의 대안으로 유사 실험설계를 고려해 볼 수 있다.

. 유사 실험설계에서는 클라이언트를 무작위로 실험집단과 통제집단으로 할당하는 대신, 실험집단과 유사한 비교집단을 구성하는 것이다.

유사 실험설계

2. 비동일 통제집단 설계

활용도가 매우 높은 유형이다.

무작위 할당을 제외하고는 실험설계의 통제집단 사전ㆍ사후 검사설계와 동일하다.

학교 세팅에서 보다 적극적으로 활용할 수 있는 설계이다.

학교 세팅의 경우 이미 학급이 구성되어 있기 때문에 클라이언트를 두 집단으로 할당하거나 평가를 위해 두 개의 학교를 선정해야 하는 부담이 줄어들게 된다. 동일 학교에 재학 중인 학생들의 경우 인구사회학적 배경이 비슷하기 때문에 이미 형성되어 있는 학급을 활용하는 연구설계를 고려할 수 있다.

유사 실험설계

김용석 등(2001),

청소년음주예방프로그램의 효과성 평가

. 음주예방프로그램의 효과성을 평가하기 위해 같은 학교내의 두 개의 반을 활용하였다.

. 중학교 2학년 4반에서 음주예방프로그램을 실행하였고  학교장과 담임교사의 협조를 얻어 2학년 8반을 비교집단으로 설정하는 설계를 사용하였다.

학교사회복지가 확산되고 있는 추세임을 고려하면, 사회복지사가 학교 현장에서 제공하는 사회복지서비스

에 대한 효과성 평가의 중요성이 점점 강조되며, 학교사회복지 프로그램의 평가를 위해서 유사 실험설계의 활용도가 매우 높다.

유사 실험설계

3) 사례 ; 윤혜미(2001)

비동일 통제집단 설계를 활용하는 구체적인 방법

. 목적 : 도시 외곽의 영구 임대아파트 지역에 위치하는 유아기 및 학령기 아동을 둔 부모에게 부모교육과 사회적지지망을 확보해 줌으로써 아동학대로 발전될 가능성이 있는 부적절한 양육행동을 예방하기 위해 8주 실시함.

. 참가 대상자 : 13세 이하의 아동을 둔 빈곤지역 가정의 어머니 14명이며 경제 수준은 중하위임.

. 프로그램 평가방법 : 프로그램 효과성을 평가하기 위해 유사 실험설계를 사용하여 자녀에 대한 태도, 부모역할 만족도, 체벌에 대한 태도의 변화를 분석하는 방법을 취함.

. 결과 : 프로그램이 종결된 후 참가자들은 자녀에 대한 체벌 수준 부모 역할 만족도 자녀에 대한 부모의 태도 모수준, 만족도, 두에서 긍정적인 변화를 보임.

사회복지실천기술론 제14주

사회복지실천의 평가 및 종결

2강: 개인대상 사회복지실천의 평가

개인대상 사회복지실천의 평가

개인을 대상으로 하는 사회복지실천의 평가를 위해 단일체계설계(단일사례연구)가 가장 널리 활용된다.

단일체계설계는 개인 및 가족, 소집단 등을 대상으로 문제를 해결하기 위한 개입의 효과를 과학적으로 입증하는 것으로, 클라이언트에 대한 개입 및 결과의 인과관계를

살펴보기 위해 통제된 환경에서 개입 전과 개입 후의 변화를 시계열적으로 반복해서 측정하여 평가한다. 일반적으로 평가의 대상은 한 사람의 개인, 하나의 집단, 하나의 가족, 하나의 기관이 된다. 즉, 클라이언트 한 명을 대상으로 클라이언트의 변화과정을 객관적인 방법으로 평가할 수 있는 사회복지조사방법이다

단일체계설계의 특징

단일체계설계(single-system design)의 목적은 가설검증이 아닌 개입의 효과성 분석이다.

단일체계설계의 일차적인 목적은 가설의 검증에 있는 것이 아니라 어떤 표적행동에 대한 개입의 효과성을 분석하는 데 있다.

용어상 사례수가 1(N=1)인 경우만을 의미하는 것이다.

단일한 대상(개인, 집단, 조직, 지역사회 등)사례, 즉 하나의 대상 또는 사례를 대상으로 한다. 조사의 대상이 되는 사례는 개인 또는 집단이다. 가족이나 집단도 대상이 될 수 있지만 가족 또는 집단 전체를 하나의 사례로 본다.

단일체계설계의 특징

개입 전후 비교

클라이언트 한 명을 대상으로 개입이 시작되기 전(통제상태)과 개입 후에 나타나는 클라이언트의 변화를 파악하는 것으로, 실험설계의 통제집단 후 비교설계와 같은 논리를 찾는다.

통제집단이 없다.

클라이언트는 스스로 통제집단이 되기 때문에 통제집단이 없다. 클라이언트의 문제, 상황, 목적에 관련된 개별화된 기초선(baseline)은 개입과정 동안 변화를 측정하는 기준이 된다.

단일체계설계의 특징

반복적인 관찰

경향과 변화정도를 알 수 있도록 반복적인 관찰을 한다.

통제집단이 없는 대신 하나의 사례를 반복적으로 측정함으로써 개입의 효과를 파악한다.

즉각적인 환류

반복적이고 연속적으로 자료를 수집하기 때문에 개입으로 인한 조사 대상의 변화를 주기적으로 파악할 수 있고, 사례를 진행하는 도중에 도출되는 정보는 환류-수정의 반복적인 과정을 통해 새로운 개입방법을 수립하거나 수정함으로써 개입효과를 높인다.

단일체계설계의 특징

단일체계설계에서는 개입의 효과성을 평가하기 위해 기초선 단계와 개입단계를 비교하는 방법을 취하며 결과물을 그래프로 제시한다. 그래프에서 X축에는 시간을 그리고 Y축에는 종속변인을 기록한다.[그림 10-8](p.468).

단일체계설계의 용도

단일체계설계는 일종의 시계열 디자인(time-seriesdesign)으로서 개입의 효과를 평가하기 위한 설계다.

즉, 클라이언트의 행동, 태도, 감정 등을 반복적으로 측정함으로써 개입 전과 개입 이후에 나타나는 클라이언트의 변화를 파악할 수 있다.

사회복지실천의 일부분으로 단일체계설계를 활용한다.

클라이언트와 지속적인 접촉이 가능한 경우 단일체계설계를 적용했을 때, 사회복지사의 주관적인 평가와 더불어 객관적이고 과학적인 방법으로 클라이언트의 변화 또는 진전을 평가할 수 있다.

단일체계설계의 용도

집단을 대상으로 하는 실험설계의 대안이 될 수 있다.

실험설계의 경우 분석을 위해 기본적으로 실험집단과 통제집단을 구성해야 하지만 사회복지 실천현장에서 프로그램의 평가를 위해 한 집단 이상을 구성하기란 그리 쉬운 일이 아니다. 클라이언트를 두 집단으로 무작위 할당하는 것도 쉬운 일이 아니며 두 집단을 구성하는 것이 가능할지라도 대부분의 기관에서 모든 클라이언트에게 서비스를 제공하길 원한다. 단일체계설계는 집단을 구성해야 하는 문제로부터 자유로우며 다양한 배경의 클라이언트 그리고 그들의 다양한 문제들을 다룰 수 있다는 장점이 있다

단일체계설계의 기본개념

기초선(baseline)

단일체계설계에서 변화의 정도를 측정하기 위해 개입 시점에서 설정하는 기준선으로 개입하기 이전단계이며 A로 표시한다. 개입전에 관찰이 허용되지 않으며 이전의 행동패턴에 초점을 둔 클라이언트 또는 클라이언트의 가족, 중요한 타인과의 면접 또는 기관의 기록 등의 정보를 통해 회고적으로 기초선을 설정할 수 있다.

A와 B

A는 보통 설정된 기초선을 의미하며 개입전 국면이라고하고, B는 개입단계를 말하며 복수의 개입유형이 사용되면 C, D 등으로 표기한다.

단일체계설계의 절차

1단계 : 클라이언트의 문제를 기술한다.

조사대상자 자신, 가족, 이웃 등 관련 인물들에 의해 확인 될 수 있다. 문제가 확인되면 명확히 규정해야 한다.

2단계 : 표적행동, 태도 등(종속변인)과 측정하는 방법을 구체적으로 기술한다.

조작적 정의를 내리는 단계로 보면 된다. 조작적 정의가 가지는 의미는 클라이언트의 문제를 정교하고 측정 가능한 용어로 기술한다는 것이다.

단일체계설계의 절차

3단계 : 종속변인의 패턴을 밝힌다.

기초선 단계에서 종속변인의 패턴이 상승, 하강 또는 안정적인지를 파악한다. 이 단계가 특히 중요한데 개입 전단계에서 종속변인의 패턴이 안정적일 때 결과에 대한 신뢰성이 높아지기 때문이다. 따라서 개입 전 단계에서 종속변인이 안정적인 패턴을 보일 수 있을 만큼 충분한 자료를 수집하는 것이 중요하다. 일반적으로 기초선 단계에서 최소한 7개 관측점 이상을 수집할 것을 권장하고 있다.

단일체계설계의 절차

4단계 : 문헌연구를 통해 개입방안(독립변인)과 클라이언트 문제 간의 관계에 대해 기술한다.

개입의 효과성을 높이기 위해선 클라이언트의 문제해결에 적합한 개입을 제공하는 것이 매우 중요하다. 따라서 선택한 개입방안이 클라이언트의 문제해결에 효과적인 방법인지를 선행연구 등을 통해 살펴본다.

5단계 : 적합한 단일체계설계 유형을 선택한다.

AB, ABA, ABAB 등 구체적인 설계형태와 관찰시기 및 횟수, 자료의 출처, 자료 수집방법, 기록방법 등에 대해 계획한다.

단일체계설계의 절차

6단계 : 개입단계 자료를 수집하고 기초선 단계와 개입단계의 자료를 그래프로 옮긴다.

설계에 따라 개입전과 중간 등에 대한 자료를 수집한다.

자료는 그래프로 표시하고 그래프에 나타난 변화추세를 정리한다.

7단계 : 결과를 분석하고 해석한다.

결과에 대한 해석은 그래프를 가지고 클라이언트가 긍정적인 방향으로 변화하였는지를 평가하는 것이 일반적이다. 그래프에 대한 해석과 더불어 통계적인 방법을 통해서 결과를 분석 할 수도 있다.

단일체계설계의 절차

8단계 : 위의 단계를 유사한 문제를 지닌 클라이언트와 반복적으로 실시한다.

일반화(generalization)와 관련이 있다. 단일사례설계에서는 클라이언트 1명을 대상으로 하기 때문에 설문조사에서 말하는 일반화를 적용시키기는 어렵다. 예를 들면, 문제의 유형, 문제의 심각성 정도, 성, 연령 등이 유사한 클라이언트와 위의 단계를 반복적으로 실시하여 얻은 결과를 축적해 나가는 과정이 필요하며 그 결과들이 유사 할 때 개입의 효과성을 입증해 나가는 것이다.

간단한 분석방법

.. 기초선 단계의 평균을 구한다.

.. 기초선 단계의 각 점수에서 계산된 평균을 빼고 제곱한다.

.. 제곱한 값들을 더한다.

.. 제곱해서 더한 값의 합을 기초선 단계의 관찰점수에서 1을 뺀 값으로 나눈다.

.. 위 단계에서 얻은 값의 제곱근을 계산한다. 이 값이 바로 기초선 단계의 표준편차다.

.. 표준편차 값에 2를 곱한다. 그 이유는 개입단계의 평균이 2 표준편차(2SD) 범위 밖에 있는지를 알아보기 위함이다.

간단한 분석방법

.. 기초선 단계의 평균에 2 표준편차를 더하고 뺀다.

.. 개입단계의 평균을 계산하고 그 평균이 기초선 단계의 평균에서 ±2 표준편차 밖의 범위에 있는지를 확인한다.

개입단계의 평균이 기초선 단계의 평균 ±2 표준편차 범위 밖에 있으면 개입의 효과가 있는 것으로 해석한다.

단일체계설계의 유형: AB설계

기초선 → 개입단계의 형태

가장 기본적인 단일체계유형으로 기초선 단계 하나와 개입단계 하나로 구성되어 있다. [그림 10-8](p.472).

개입전 국면(A)에는 개입이 없으며 단순히 표적행동빈도 등에 관한 관찰만 이루어진다.

개입이 표적행동의 변화에 미치는 효과의 신뢰도가 낮다.

단일체계설계의 유형:ABA설계

AB설계에 개입 이후 또 하나의 기초선(A)을 추가한 설계

AB설계에 일정 기간 개입하고 나서 개입 중단 후 표적행동을 관찰하는 설계이다. 기초선(A) - 개입(B) - 기초선(A) 개입 이후에 기초선 관찰이 다시 이루어진다.

두 번째 기초선 기간은 처음 기초선과 같은 상태로 돌아 간다는 의미에서 반전기간 또는 제2기초선이라고 한다.

단점은 윤리적 문제로서 개입의 효과를 평가하기 위한 목적으로 인해 개입을 중단하는 것은 윤리적인 문제를 일으킨다.

단일체계설계의 유형: ABAB설계

기초선 → 개입단계 → 제2기초선 → 개입국면의 형태

외생변수를 좀 더 효과적으로 통제하기 위해 AB설계를 확장한 유형으로 기초선 단계와 개입단계가 각각 2개로 구성되어 있다[그림 10-9](p.473).

기초선(A) → 1차 개입(B) → 반전, 철회(A) → 2차 개입 (B)의 형태이다. 두 번째(A)에서는 개입을 철회한다.

제2기초선과 제2개입단계를 추가한 설계이므로 철회/반전설계라고도 부른다.

단일체계설계의 유형: ABAB설계

개입과 철회를 반복함으로써 같은 결과가 나오면 인과관계를 명확히 할 수 있다.

ABAB 설계의 장점은 개입의 효과를 보다 명확히 제시할 수 있지만, 개입을 철회하는 경우 윤리적인 문제가 발생 할 수 있다는 단점이 있다.

AB설계는 결과가 개입의 효과임을 명확히 할 수 없다는 단점이 있으나, ABAB설계는 기초선 단계와 개입단계가 각각 2개로 구성되어 있기 때문에 클라이언트의 변화가 개입의 효과인지를 보다 분명하게 나타낼 수 있다.

단일체계설계의 유형: BAB설계

개입단계 → 기초선 단계 → 개입단계의 형태

기초선 측정없이 바로 개입할 때 사용하는 설계이다.

클라이언트가 위기에 처해 있거나 기초선을 측정할 수없는 상황에서 바로 개입하는 설계이다.

클라이언트 상황이 어느 정도 안정되면 개입을 중지하고 기초선단계 자료를 수집한다.

개입이 이루어지기 전에 기초선을 측정하지 못했기 때문에 개입의 효과성을 알기 어렵고 개입 이후에 기초선을 측정하더라도 이미 개입이 이루어졌기 때문에 기초선에는 개입의 효과가 어느 정도 반영되어 있다.

단일체계설계 유형: 다중기초선설계

다중기초선설계는 1명 이상의 클라이언트를 대상으로 사용할 수 있다[그림 10-10](p.473). 예를 들어, 이 설계를 동일한 표적문제를 가진 3명의 클라이언트에게 적용하는 방법은 3명의 클라이언트가 기초선 단계를 같이 시작하나 개입이 시작되는 시점을 다르게 하는 것이다.

하나의 기초선 자료에 대해 여러 개의 각기 다른 개입방법을 연속적으로 도입해보는 것이다. A는 기초선이고 B,C, D는 각기 다른 개입방법이다.

단일체계설계 유형: 다중기초선설계

개입의 변화가 미치는 영향을 분석하기 위해 여러 설계를 사용하는 것이다.

클라이언트에게 도움되지 않는 개입을 수정하거나 실제로 표적문제에 변화를 가져오는지 설명 할 때 유용하다.

장점은 ABAB 설계와 마찬가지로 기초선 단계가 1개 이상으로 구성되어 있기 때문에 개입의 효과를 보다 명확하게 파악할 수 있다는 점이며, 단점은 이월효과, 순서효과, 우연한 사건과 관련된 제한점들이 있다.

단일체계설계 유형: 복수기초선설계

둘 이상의 기초선을 사용한다.

예를 들어, 학교생활에 문제가 있는 아동에게 개입할 때, 하나의 기초선을 학교 출석률, 두 번째 기초선을 숙제에 대한 등급, 세 번째 기초선을 교사의 판단으로 설정할 수있다.

표적행동이 아주 구체적이지 않는 이상 개입의 영향을 밝히기 위해 대개 복수 기초선을 활용한다.

개입을 중단하는 대신에 동시에 개입을 시작하므로 윤리적ㆍ실천적 문제를 피할 수 있다.

종속변인 및 측정방법

1. 가능한 종속변인

단일체계설계를 적용할 수 있는 종속변인 또한 매우 다양하다.

사회복지실천 현장에서 활용 가능한 종속변인의 예시

. 부부간에 서로를 비난하지 않으면서 대화하는 횟수

. 부모가 자녀를 칭찬하는 횟수 또는 자녀와 함께 보내는 시간의 양

. 음주 및 흡연에 대한 욕구

. 불안, 우울 등 클라이언트의 감정

종속변인 및 측정방법

2. 측정방법

1) 직접관찰(direct observation)

변화 여부를 관찰하는 것으로 명백하고 객관적으로 규정 할 수 있어야 한다.

종속변인은 빈도 또는 양으로 측정할 수 있다. 대상은 행동일 수 있고 심리적인 부분일 수도 있다. 심리적인 상태를 평가하기 위해서는 행동적인 용어로 구체화해야 한다.

수면문제가 있는 클라이언트 경우 클라이언트에게 기록지를 제공하고 수면의 양을 매일 기록하게 하여 종속변인을 측정할 수 있다.

종속변인 및 측정방법

행동을 측정하는 방법

단순히 어떤 구체적인 행동의 빈도를 계산하는 것, 차별적인 행동을 세는 것, 시간을 제한해서 그 동안 보이는 행동을 세는 것, 어떤 행동이 나타날 때까지 소요되는 시간을 측정하는 것

종속변인 및 측정방법

2) 표준화된 측정도구(standardized measures)

표준화된 척도(standardized questionnaire)를 활용한다.

표준화된 측정도구는 누구나 일정하게 기입하는 절차가 있는 것으로, 방법론적으로 적합하고 규칙이 있어야 한다.

측정도구를 사용할 때에는 도구의 타당도, 신뢰도, 유용성, 민감성, 적용의 용이성, 비반응성을 고려해야 한다.

장점은 신뢰도와 타당도가 검증된 척도를 사용하는 것이다. 단점은 동일한 표적문제를 여러 차례 측정해야 하는 단일사례설계에서 표준화된 척도의 반복적인 사용이다.

종속변인 및 측정방법

3) 자기보고 평가척도(self-anchored scale)

클라이언트의 내적인 상태를 평가하기에 매우 적절하다.

일반적으로 클라이언트의 감정상태를 5점(내지 9점) 척도로 스스로 평가하는 것이다. [그림10-11](p.475).

개별화된 평가척도(individualized rating scale)를 사용 할 수 있다.

개별화된 평가척도는 클라이언트의 표적문제를 관찰하기가 용이하지 않을 때 측정도구로 사용할 수 있으나, 너무 주관적일 수 있다는 단점이 있다.

단일사례설계에서 종속변인을 행동으로 설정하는 경우가 많은데 그 이유는 관찰을 통한 측정이 용이하기 때문이다.

개입의 유의성 분석

단일사례연구에서 개입결과를 분석하면서 제기되는 개입의 유의성 문제는 다음과 같다.

.. 시각적 유의성

개입이 도입되거나 중단된 후에만 표적행동의 수준과 경향의 변화가 그래프에서 시각적으로 나타나 있는지 분석한다.

.. 통계적 유의성

개입단계 동안 관찰된 자료가 기초선을 연장하여 개입을 도입하지 않아도 일어날 것이라고 예상되는 파동과 어떻게 다른가를 통계적으로 분석한다.

통계적 분석한다

개입의 유의성 분석

.. 실질적 유의성

개입으로 인한 표적행동의 변화량이 실질적인지 임상적 관점에서 판단하여 실천적 의미를 분석한다.

.. 이론적 유의성

개입의 기초가 되는 이론이 클라이언트 변화의 방향에 대해 명확히 제시하고 있는 경우 단일사례설계상의 결과가 클라이언트에 대한 개입의 근거가 되는 이론에서 제시하는 변화의 방향과 일치하는 지를 검토하는 것이다.

사회복지실천기술론 제14주

사회복지실천의 평가 및 종결

.. 3강 : 목표달성척도의 활용

프로그램의 평가

종결하기와 의뢰하기

사후관리

목표달성척도의 활용의 개요

Kiresuk & Sherman(1968),

목표달성척도는 목표를 설정하고 목표달성 정도를 측정하기 위해 활용할 수 있는 도구다. 목표달성척도는 원래 정신보건분야에서 정신장애인을 평가하기 위한 도구로서 개발되어 거의 모든 사회복지 실천현장에서 쉽게 활용할 수 있는 평가도구로 인식되어 있다.

Sheldon & Elliot(1998), 목표달성척도의 장점

첫째, 표준화된 척도와는 달리 측정을 위한 차원(내용)이 미리 정해져 있지 않고 클라이언트의 개인 목표에 따라 자유롭게 정할 수 있다는 것으로 개별화의 원리와 일치한다.

둘째, 클라이언트와 사회복지사의 목표가 의미하는 바를 클라이언 와 목 가 명확히 이해할 수 있도록 원조하며 목표달성 정도를 계량화한다.

목표달성척도의 활용단계

클라이언트의 목표를 결정한다.

목표달성 정도를 5점 척도화한다.

리커트 척도와 마찬가지로 ‘최악의 수준’, '기대 이하의 수준’, '기대했던 수준’, '기대 이상의 수준’, '최고의 수준’과 마찬가지로 클라이언트의 목표달성 정도를 척도화 한다. 평가를 위한 목표는 한 가지 이상이 될 수 있으며 이는 클라이언트의 상황에 따라 달라진다.

목표달성척도표를 만든다(표 10-1. p.479).

목표달성척도를 만든 후 평가를 위한 기간(일주일 혹은 2주일 등과 같이)을 정하고 사회복지사와 클라이언트가 함께 목표달성 정도를 평가한다

프로그램 평가란?

프로그램 평가는 일반적으로 실천평가보다 더 광범위한 대상 즉, 프로그램 자체나 정책 혹은 지역사회를 대상으로 한다.

프로그램 평가의 주요 목적

과학적 사고, 방법, 측정, 분석을 사용하여 사회복지서비스의 질적 향상과 사회문제를 효과적이고 효율적으로 해결하고자 하는 것이다. 즉, 프로그램의 목적과 목표를 달성했는지, 얼마나 달성되었는지를 결정하는 체계적인 과정으로 프로그램 노력, 프로그램 효과성, 프로그램 효율성에 초점을 맞춘다.

프로그램 평가의 개념

프로그램의 효과성과 효율성, 적절성, 만족도 등을 체계적으로 분석하여 결정권자로 하여금 합리적인 결정을 내릴 수 있도록 정보를 산출하는 사회적 과정으로, 사회복지서비스가 필요한지, 서비스가 제대로 수행되었는지, 그리고 서비스가 목적한 바대로 사람들의 욕구나 문제에 효과적이었는지를 평가하기 위해 수행된다. 평가의 대상은 프로그램의 효과성, 운영과정, 효율성, 프로그램 내용, 프로그램 운영자의 전문성 등이다.

프로그램 평가의 목적

프로그램 과정상 환류적 목적

프로그램 수행에 있어서 합리적인 결정을 내림으로써 바람직하게 추진하기 위함이다.

기관운영의 책임성

기관 예산을 포함한 자원의 사용과 이를 통한 효율성과 효과성을 평가한다.

이론 형성

실험의 예를 들면, 프로그램 실시 이전의 표적집단의 표적행동과 프로그램 실시 이후의 행동을 관찰하여 그 차이를 측정한 후, 이 프로그램이 표적집단에 어떠한 영향을 미쳤는지 평가한다

프로그램 평가의 목적

프로그램 진행과정 개선

형성평가의 경우, 프로그램 계획단계에서 계획과정을 평가함으로써 프로그램이 대상집단의 욕구 반영, 프로그램 장애요인 해소 등

설계적인 목적

새로운 프로그램 개발, 현재 시행중인 프로그램 설계 확정, 프로그램 개발비 산출 등

합리적인 자원 배분

서비스 전달체계 개선

프로그램 평가의 중요성

사회복지분야의 책임성 요구

사회복지분야의 투입된 공적 자원과 민간자원의 투명성과 서비스의 효과성, 효율성 등에 대한 책임성이 지속적으로 요구된다.

사회복지기관의 정체성

사회복지기관들이 수행하는 프로그램이 기관의 목적에 얼마나 적합한지를 객관적으로 평가하고 정체성을 확립하는 데 기여한다.

프로그램 평가의 중요성

내부적으로 효과적이고 효율적인 기관 운영

프로그램을 수행하는 데 사용되는 인적 자원과 물적 자원을 좀 더 효과적이고 효율적으로 사용하는 데 중요한 역할을 한다.

전문성 형성

프로그램들이 복잡 다양한 사회적 욕구와 문제를 체계적이고 통합적으로 충족시키고 있는지를 평가함으로써 전문성 형성에 기여한다.

프로그램 평가의 중요성

수혜자 중심적 프로그램 운영

프로그램의 내용이나 운영이 수혜자의 욕구에 적극적으로 부응하여 수혜자에게 편의를 제공하고 있는지를 평가하여 수혜자 중심적인 운영을 도모할 수 있다.

운영방향의 일관성

프로그램의 평가지표가 미리 제시되는 경우, 기관 운영자는 평가지표에 따라 일정한 방향으로 프로그램을 운영할 수 있다.

객관적 이론의 정립

사회복지 프로그램과 관련된 객관적인 이론을 정립하는데 있어 평가의 자료가 논리적인 이론 형성에 기여하게 된다.

프로그램 평가의 기준

합법성

사회복지 프로그램이 관련 법률과 운영 규칙 등에 얼마나 적합하게 운영되었는지에 대한 평가이다.

노력성

다양한 프로그램과 관련된 사람들이 프로그램을 위해 얼마나 노력하고 일하고 있는지에 대한 평가이다.

효과성

목적달성정도를 나타내는 평가기준으로서 프로그램의 성공 여부로 나타난다.

효율성

투입과 산출의 비율로서 최소한의 비용으로 최대한의 산출여부로 나타난다

프로그램 평가의 기준

적절성

프로그램 실현 가능성으로 현실적으로 적합한 범위 내에서 프로그램이 계획되고 운영되어야 한다.

접근가능성

모든 사람들이 시간적ㆍ공간적ㆍ비용적ㆍ심리적ㆍ지리적으로 손쉽게 서비스를 이용할 수 있었는지에 의한 평가다.

만족성

프로그램을 이용한 사람들의 만족도와 문제해결 정도에 대한 평가인데 주관적일 수 있다.

지속성

클라이언트가 서비스의 중단이나 누락없이 지속적으로 제공받을 수 있는 정도에 따라 평가가 이루어진다.

프로그램 평가의 기준

적합성

프로그램이 서로 다른 클라이언트의 욕구에 적합한지에 대한 평가이다.

포괄성

다양한 욕구를 충족하기 위해 얼마나 다양한 서비스가 제공되고 있는지에 대한 평가이다.

통합성

상호 연관된 서비스가 얼마나 통합적으로 제공되고 있는지에 따른 평가이다.

사회적 형평성

서로 다른 처지에 있는 사람들을 다르게 대우하는 수직적 형평성과 같은 처지에 있는 사람들을 똑같이 대우하는 수평적 형평성으로 평가된다.

종결의 개요

종결은 개인, 집단, 가족과의 실천 모두에서 클라이언트의 문제해결을 위해 함께 노력해 왔던 사회복지사와 클라이언트 간의 원조관계를 끝내는 것을 말한다.

종결에는 계획된 종결과 계획되지 않은 종결이 있으며, 이 과정에서 흔히 발생될 수 있는 감정으로는 분노, 좌절, 불안, 섭섭함 등이 있을 수 있다. 계획된 종결에서보다는 계획되지 않은 종결에서 더 많은 부정적 감정들이 경험될 수 있다.

감정의 처리와 함께 종결 이후 클라이언트와 사회복지사가 개입 전 과정에서 이룩한 성취를 유지하기 위한 사후관리가 필요하다.

상호합의에 의한 종결

1. 종결시기가 미리 정해져 있는 경우

종결 시기를 미리 정해 놓고 하는 종결이다.

사회복지사와 클라이언트가 상호 합의하에 종결을 하는 것으로 개입 초기에 회기에 대한 안내 과정에서 “우리는 앞으로 6회에 걸쳐 만날 것입니다. 한 회기는 70분씩 진행될 것입니다."라고 밝혔을 경우, 개입의 성과 여부에 관계없이 약속한 대로 개입이 종결되는 것이다.

가장 이상적인 종결은 미리 정한 원조관계의 종결 날짜와 함께 개입목적이 달성되는 것이다.

상호합의에 의한 종결

2. 종결 시기에 대해 나중에 합의하는 경우

사전에 회기의 횟수에 대해 명확한 합의를 해두지 않았을 경우에는 양자 간 상호 합의에 의해 개입이 종결될 수 있다.

개입이 종결되는 시기는 대체로 클라이언트의 주요 문제가 해결되었거나 더 이상의 개입이 필요 없다고 사회복지사가 판단할 때다.

사회복지사는 종결시점을 잘 파악하여 클라이언트와 이에 대해 의논함으로써 상호 동의에 의한 종결이 되도록노력해야 한다.

상호합의에 의한 종결

일반적으로 사회복지사ㆍ클라이언트 간 상호 합의에 의한 종결은 개입의 목적이 성공적으로 달성된 때다.

개입의 목적이 성공적으로 달성되었는지의 여부는 애초에 세운 개입 목적 그리고 그에 따른 개입 목표가 얼마나 명확하고 측정 가능한 형태로 서술되었는가에 따라 판단이 쉬울 수도 있고 어려울 수도 있다.

평가 방법 및 내용을 수행하기 위해서는 개입의 성과가 측정 가능한 형태로 표현되어 있어야 할 것이다.

상호합의에 의한 종결

가족과의 사회복지 실천에서는 가족의 변화를 측정 가능한 형태로 객관적으로 나타내기 힘든 경우가 많은데, 개입 과정에서 클라이언트가 사회복지사와 더 이상 논의할 문제를 찾아내지 못하고 있다면 종결이 가까웠다고 볼 수 있다.

MRI 개입방법이나 단기 개입 모델에서는 클라이언트가 어떤 현상에 대해 더 이상 불편을 호소하고 있지 않을 경우 종결이 임박했다고 볼 수 있다.

상호합의에 의한 종결

가족과의 실천에서는 가족구성원들에 따라 자신들이 느끼는 문제 해결 정도 또는 치료가 없이 자신들 스스로 문제를 해결할 수 있다는 자신감의 수준이 다를 경우 종결

시기에 대해 가족구성원 모두가 동의하지 않을 수 있다.

이때 사회복지사는 상담의 간격을 조절해 가면서 가족구성원 모두가 자신감을 가질 때까지 기다리거나, 가족들이 서로 타협할 수 있도록 도울 수 있을 것이다.

상호합의에 의한 종결

3. 종결이 이뤄지는 경우, 염두에 두어야 할 세 가지 사항

개입과정에서 클라이언트가 달성한 것을 종결과정을 통해 강화시켜야 한다. 사회복지사는 종결기로 접어듦에 따라 회기의 주기를 조절하여 클라이언트가 지금까지 개입

과정에서 획득한 것들을 스스로 강화해 나갈 수 있는 시간을 제공하는 것이다.

클라이언트로 하여금 현재 당면한 문제뿐만 아니라 미래 자신의 문제에 대해 자신감을 갖고 대할 수 있도록 도와야 한다.

클라이언트가 느낄 수 있는 감정을 다뤄 줘야 한다

중단으로 인한 종결

개입의 종결이 미리 계획되거나 합의되지 않았음에도 불구하고 개입의 목적이 달성되지 못한 상태에서 사회복지사나 클라이언트의 사정에 의해 개입이 종결되는 경우이다.

중단으로 인한 종결은 크게 사회복지사에 의한 종결과 클라이언트에 의한 종결로 나누어 질 수 있다.

상호 충분한 합의에 의한 종결이 아닌 경우 사회복지사와 클라이언트 모두에게 힘든 상황이 될 수밖에 없다.

중단으로 인한 종결

1. 사회복지사에 의한 종결

사회복지사가 일방적으로 개입을 종결하는 경우로, 다음과 같은 상황에서 발생한다.

. 사회복지사가 새로운 직장이나 부서로 옮겨 가게 될 때

. 해당 사례가 자신이 다루기에 적합하지 않다고 판단될 때

. 사회복지사의 개인적 사정(입원, 이사 등)

. 치료 목적을 달성할 수 없다고 판단되는 경우

. 클라이언트가 변화할 준비가 되어 있지 않은 경우

중단으로 인한 종결

클라이언트는 자신이 버려진다는 느낌을 가질 수 있게 되며, 그 영향으로 앞으로 다른 사회복지사와의 관계에서도 불안함을 느낄 수 있다.

클라이언트가 종결에 대해 정서적으로 준비할 수 있도록 자신의 상황에 대해 최대한 미리 알려 주어야 한다.

클라이언트에게 자신의 상황에 대해 충분히 설명하여 클라이언트가 사회복지사의 결정을 수용할 수 있도록 최대한 노력해야 한다.

중단으로 인한 종결

2. 클라이언트에 의한 종결

클라이언트가 약속된 회기에 아무런 연락 없이 나타나지 않거나 회기에 참석했지만 구체적인 이유를 제시하지 않은 채 앞으로 회기에 참석할 수 없다고 선언하는 경우, 또는 회기에 참석을 하나 자신의 문제에 대해 사회복지사와

구체적인 논의를 거부하는 경우 등이 여기에 해당된다.

사회복지사는 자신의 개입노력의 효과성에 대해 회의를 갖게 될 가능성이 크다.

클라이언트에 의한 종결 선언 이면에는 클라이언트의 불만, 사회복지사의 개입에 대한 저항 또는 기타 드러내고 싶지 않은 이유들이 숨어 있을 수 있다.

중단으로 인한 종결

클라이언트가 종결을 선언하는 이유들

. 문제라고 생각했던 것이 사라져 더 이상 원조를 필요로 하지 않는 경우

. 직업의 전환과 거주지 이동

. 질병으로 인한 경우

. 원조 과정에 만족하지 않은 경우

. 비용적인 문제로 인한 경우

종결과정의 감정다루기

사회복지 실천과정에서 종결은 사회복지사와 클라이언트 모두에게 다양한 정서적 반응을 일으킨다.

정서적 반응은 사회복지사와 클라이언트의 전문적 관계의 질이나 면접의 횟수, 형태, 함께 해결하고자 했던 문제나 어려움, 고통의 내용이나 정도, 도움 혹은 목표성취의 정도에 대한 평가, 이전의 종결경험 등에 따라 차이가 있다.

따라서 사회복지사는 사회복지실천의 종결과정에서 종결에 대한 자신의 정서적 반응뿐만 아니라 클라이언트가 보일 수 있는 다양한 정서적 반응을 파악하고 이에 따른 적절한 개입을 도모할 필요가 있다.

사회복지사의 감정다루기

1 긍정적 감정 다루기

1.  종결과정에서 경험하는 긍정적인 정서적 반응은 만족감, 기쁨, 행복감, 성취감, 자신감 등이 있다.

자신이 행한 업무에 대한 만족감과 전문인으로서 갖는 성취감을 경험하며, 클라이언트와 함께 이룬 목표성취와 긍정적 변화에 대해서 기쁨을 느끼고 자신감을 경험한다.

클라이언트와의 원조과정을 통해 자신의 삶이 풍부해진 것을 경험할 수 있다.

긍정적 감정을 갖는 것은 좋은 일이나 이것이 지나쳐서 과도한 자신감이나 오만으로 이어지는 것은 경계해야 할일이다

사회복지사의 감정다루기

2 부정적 감정 다루기

2.  대체로 사회복지실천의 종결에 관한 연구에서는 긍정적인 감정보다는 부정적인 감정을 다룬 것이 대부분이다.

종결과 관련한 부정적인 감정에는 분노, 실망감, 실패감, 상실감과 비애감, 슬픔, 불안 등이 있다.

특히 첫 면접 후에 클라이언트가 일방적으로 종결을 선언하고 다음 면접시간에 나타나지 않거나 아예 연락조차도 취하지 않는 조기종결의 경우, 클라이언트가 자신을 무시 했다고 느끼거나 예의가 없다는 생각이 들어 화가 날 수도 있다.

사회복지사의 감정다루기

3 부정적인 감정으로 인해 경험하게 되는 문제 상황

3.  종결에 대해 회의적이거나, 종결을 차일피일 미루거나, 종결을 서둘러 처리하기도 한다. 즉, 사회복지사는 클라이언트가 아직 목표성취를 다하지 못하였기 때문에 계속해서 도움이 필요로 하다고 여길 수 있으며, 종결에 대해 좀 더 생각해 보자고 하면서 클라이언트의 새로운 문제를 지적해 낸다거나 아니면 준비된 종결이 아닌 사회복지사의 일방적 통보에 의한 종결로 인해 클라이언트에게 당혹감을 유발하는 실수를 범하게 된다.

사회복지사는 자신의 종결에 대한 부정적 감정을 파악해 보고 이것이 전문적 관계에 주는 영향을 슈퍼비전이나 자기반영적 고찰을 통해 다룰 수 있도록 노력해야 한다.

클라이언트의 감정다루기

1 긍정적 감정 다루기

1.  종결을 맞이하는 클라이언트는 만족감, 기쁨, 행복감, 성취감, 자신감 등과 같은 정서적 반응을 보이게 된다.

긍정적 감정은 특히 클라이언트의 어려움이나 문제, 고통 등이 해결되었거나 원했던 목표가 성취되었을 때 강하게 나타날 수 있다.

이제까지 타인에게 문제해결을 의존했던 클라이언트가 문제해결 과정에서 다양한 문제해결기술을 익히고 실제에 적용해봄으로써 그 효용성을 직접 경험해 보고 자아성장을 이룬 경우 긍정적 감정은 클라이언트의 자존감, 자신감, 문제해결 능력 향상에 대한 기쁨 등을 배가시키는 결과를 가져온다

클라이언트의 감정다루기

2 부정적 감정 다루기

2.  Levinson(1977), Hepworth et al(1997),

클라이언트가 종결을 맞이할 때 나타내는 반응으로는, 사회복지사에게 매달리는 경우, 이전 문제가 재발했다고 보고하는 경우, 새로운 문제를 가지고 오는 경우, 사회복지사를 대치할 대상을 찾는 경우 등이 있다.

이 반응들은 클라이언트가 사회복지사에게 갖는 의존심을 표현하는 방법이면서 사회복지사와의 전문적 관계가 종결된 후 발생할 수 있는 불확실한 미래에 대한 두려움, 자신이 성취한 문제해결능력이나 기술을 활용하는데 따른 불안감 등이 혼재되어 나타나는 반응이다.

클라이언트의 감정다루기

3 종결과 관련된 부정적 감정을 표현하는 방법

3.  간접적으로 표현하는 방법

사회복지사와의 헤어짐을 부인하는 것이다. 해결되어야 할 문제가 아직도 많이 남아 있다고 하거나, 사회복지사 없이는 자신의 생활을 유지하기 어렵다거나, 서로의 연락처를 주고받음으로써 앞으로도 관계를 지속할 수 있다거나 하는 등의 표현방법이다. 종결에 대한 미련이나 아쉬움, 상실감 등이 완곡하게 표현된 것일 수 있다.

직접적으로 표현하는 방법

사회복지사가 ‘나를 더 이상 돌볼 생각이 없거나 관심이 없기 때문에 내가 원치 않는데도 억지로 오지 못하게 하는 것’, '나에게 별로 해준 것도 없으면서 더 이상 오지 못하게 한다.'라는 표현 등이 있다.

집단의 종결

사회복지실천에서 클라이언트와의 전문적인 관계의 종결은 대상, 즉 개인, 집단, 가족에 따른 약간씩 차이가 있다.

Germain & Gitterman(1996), 일반적으로 종결에서 다루어져야 할 공통된 과제

. 종결과 관련된 감정다루기

. 목표성취정도 및 남은 기간 동안 다루어져야 할 과제 점검

. 앞으로의 계획 검토

. 원조 과정에 대한 전반적인 평가

종결과정에서 다뤄지는 과제

집단의 종결단계에서의 집단성원과 집단의 특징과 사회복지사의 역할(표 10-3.p.494)

집단성원들은 자신들이 집단에서 가졌던 긍정적인 경험을 집단 내ㆍ외에서 표현하기 시작하며, 이는 곧 집단의 종결이 임박해 오고 있음을 암시하는 지표다.

종결단계에서 집단성원들은 다방향의 의사소통이 이루어지며, 사회복지사의 개입 없이도 주제에 대한 집중적인 토론이 자유롭게 이루어질 수 있다.

집단과 다른 성원들 그리고 사회복지사의 도움이 필요 없거나 의존정도가 낮아지기 때문에 집단에 결석하는 빈도가 늘어나기도 한다.

종결과정에서 다뤄지는 과제

집단 외에서 생활할 때 집단에서의 경험은 집단성원에게 하나의 준거틀로 활용될 수 있는데, 클라이언트는 실생활에서 집단에서 배웠던 생활기술이나 대인관계 기술, 기타 집단에서 얻었던 것을 실생활에 적용해 볼 수 있는 기회를 갖기 때문이다.

집단성원들의 집단종결에 대해 양가감정이 발생하고 퇴행적인 행동이 발생하며, 때론 집단적인 행동이나 위협을 장난스럽게 던져 보는 경우도 있다.

사회복지사는 사전에 집단의 종결이 임박함을 알려야 하는데, 대체로 12회로 진행되는 구조화된 집단에서는 약10회기 정도에서부터 집단의 종결을 논의할 필요가 있다.

사회복지사는 집단전체와 목표성취정도를 점검해 보며, 개별성원과도 목표성취정도를 파악할 필요가 있다.

사후관리(Follow-up)

사회복지실천의 궁극적인 목적

개인, 집단, 가족이 사회복지사와의 전문적 관계가 종결된 이후에도 만족스럽고 독립적인 삶을 영위할 수 있도록 원조하는 것이다. 즉, 사회복지사와 동료 클라이언트들의 원조 없이 스스로 자신의 문제 상황을 해결하면서 보다

건강하고 만족스러운 삶을 이끌어 나갈 수 있어야 할 것이다.

사회복지사와의 전문적인 관계가 성공적이었다면 개인, 집단, 가족의 문제 해결능력은 향상되었을 것이며 초기단계와 비교해 볼 때 상당한 변화를 이루었을 것이다.

클라이언트의 향상된 문제해결 능력과 변화가 원조과정이 종결된 이후에도 최대한 지속될 수 있게끔 원조하는 것은 매우 중요하며 이는 사회복지사가 종결단계에서 핵심적으로 다루어야 하는 과제다.

과정에 대한 재검토

원조과정을 종결하기 전에 사회복지사와 클라이언트 사이의 전문적 관계가 시작되었을 때부터 지금까지의 과정을 재검토하는 시간을 갖도록 해야 한다.

과정에 대한 재검토는 클라이언트가 사회복지사와의 전문적 관계를 통해서 배우고 느꼈던 것들을 정리할 수 있는 기회를 제공할 뿐만 아니라 이를 자신의 삶 속에서 어떻게 적용할 수 있는지에 대해서도 생각해 볼 수 있는 시간을 제공할 것이다.

과정에 대해 회상할 수 있는 기회를 제공하며 가능하면 집단경험을 통해서 배운 바를 구체적으로 설명하도록 요청한다.

변화유지 저해요인에 대한 대응

H th등(1997) 원조과정의 궁극적 목적

Hepworth 등(1997), 클라이언트들이 현재 직면하고 있는 문제상황을 해결할 수 있도록 원조할 뿐만 아니라 그러한 능력을 견고히 하여 피할 수 없는 미래의 문제 상황들에 능동적으로 대처 할 수 있도록 원조하는 것이다. 그러나 기대와는 달리 많은 클라이언트들이 원조과정 이전의 상태로 돌아가는 경우를 일선 현장에서 종종 접하게 된다. 알코올 및 약물남용 클라이언트, 분노조절 또는 성적 충동에 취약할 클라

이언트, 반복적인 비행이나 범죄행위 경력이 있는 클라이언트, 흡연 또는 폭식을 하는 클라이언트 등의 문제는 재발 가능성이 특히 높은 것으로 알려져 있다.

변화유지 저해요인에 대한 대응

R i ki(1991) 변화유지에 저해가 되는 인들(  Rzepnicki(1991), 요인들(p.499)

변화유지의 저해요인들에 대처할 수 있는 전략을 세우는 시간을 가질 필요가 있다.

원조과정 동안 클라이언트는 자신의 문제 상황을 밝히고 이에 능동적으로 대처할 수 있는 능력을 갖추게 되었다.

사회복지사는 클라이언트가 자신을 문제해결 능력이 있는 존재로 인식할 수 있게끔 원조하는 것이 필요하며, 원조과정 동안 클라이언트가 경험한 문제해결 과정을 원조 과정 이후에 직면하게 될 다양한 문제상황도 적용될 수 있다는 점을 이해하도록 한다

사후모임

개입이 종결된 이후에 가능하면 사후모임을 갖는 것이 중요하다.

사후모임은 사회복지사에게는 개입결과를 평가할 수 있는 기회를 제공하며 클라이언트들에게도 사회복지사와 맺었던 전문적 관계가 자신과 동료 클라이언트들에게 끼친 실질적인 영향을 느낄 수 있는 기회를 제공하기 때문이다.

사후모임에서 다룰 수 있는 내용

. 개입을 통해서 배운 것을 클라이언트 자신의 생활 속에서 적용한 경험

. 클라이언트가 직면한 문제와 긍정적 경험

. 개입 당시에 대한 기억

. 개입효과의 지속성에 대한 평가

의뢰

클라이언 의 문제 상황이 아직 호전되지 않았거나 문제

클라이언트의 나 욕구가 충분히 해결되지 않았을 경우 다른 기관이나 외부의 자원들에 연결시켜 줄 필요가 있다.

클라이언트의 문제 상황이 복잡해짐에 따라 어떤 한 사회복지기관이 복잡한 클라이언트의 문제 모두를 해결할 수 없는 경우, 지역사회 내에 존재하는 다양한 복지 자원의 소재를 파악하고, 필요할 경우 클라이언트를 적절한 기관에 의뢰할 필요가 있다.

의뢰 시 다루어야 할 주요사항은 클라이언트의 감정 처리, 적절한 자원과의 연결, 클라이언트의 선택권 존중 등이다.

의뢰

종결과 관련하여 생각해 보아야 할 사항들

. 클라이언트가 지금까지 도와준 것에 대한 감사의 표시로 선물을 하려고 할 경우, 사회복지사의 실천 윤리에 어긋나지 않는 방향으로 사려 깊게 행동해야 한다.

. 종결 후 전문적 관계와 무관한 사적인 관계를 유지하고자 하는 클라이언트가 있을 경우, 클라이언트와 사회복지사 자신을 보호하기 위해서 종결 이후에 전문적 관계 외의 관계를 맺는 일을 피하는 것이 좋다.

. 종결을 계속해서 미뤄가면서 지금까지보다는 뜸한 간격으로 사회복지사를 지속적으로 만나면서 전문적 관계를 유지하기를 원하는 클라이언트의 경우, 이러한 의도 뒤에 숨어 있는 클라이언트의 동기를 신중하게 파악해야 한다

의뢰

비교적 자주 사회복지사와의 만남을 원할 경우 클라이언

. 경우, 트는 사회복지사에게 지나치게 의존하는 것일 수 있기 때문에, 자신 외의 다른 사회적 지지망을 클라이언트 스스로 구축할 수 있도록 도와주어야 한다.

. 가족 개입에 있어서 클라이언트가 자신과 그 가족의 정신적 건강을 위해 정기적으로 사회복지사와의 만남을 통해 전문적 관계를 유지하려는 경우, 종래의 문제해결사로서의 사회복지사의 입장에서 한 발 물러서 일종의 지지자 또는 후견인으로서의 역할을 사회복지사가 수행할 수 있을 것이다.